利培酮合并肌内注射氟哌啶醇致窦性心动过缓1例杨明华

患者,男性,25岁。因再发自语自笑、疑被害、行为紊乱、易激惹2个月第3次入住我院。既往身体健康。入院后体格检查未发现异常;实验室检查及心电图均正常;诊断：“精神分裂症”。因既往服用利培酮效果显著,本次住院继续给予利培酮1 mg/ d 口服,患者治疗较配合。     

利培酮致癫痫大发作1例

利培酮为多巴胺 (DA)和 5 羟色胺 (5 HT)拮抗平衡剂 ,临床广泛治疗精神分裂症病人。现就笔者所见 1例精神分裂症病人应用利培酮治疗过程中出现癫痫大发作患者报导如下。患者 ,女性 ,2 4岁。因“敏感多疑 ,疑人害己 ,疑人议论 4月余”住院。患者发病无因 ,缓慢起病 ,逐渐加重。既往史、个人史、家族史均无异常。病前性格 :内向固执。体格检查和神经系统检查无阳性体征。入院脑电图 (EEG)检查正常。其余辅助检查均无阳性发现。诊断“偏执型精神分裂症”。入院后第 1天利培酮 0 5mg加用舒乐安定 (艾司唑仑 ) 2mg 晚 ,第 2天利培酮增至 1m…     

利培酮引致阴茎异常勃起1例报告

作者在临床中遇到利培酮引致阴茎异常勃起 1例 ,现报道于后。患者男性 ,15岁 ,因学习成绩下降 ,生活懒散 ,行为反常 1年 ,加重 3个月于 2 0 0 0年 3月 2 0日入院。诊断为精神分裂症。发病 10个月后服利培酮 0 .5ｍｇ/日 ,两周内加至 2 .5ｍｇ/日。 5天后患者出现阴茎异常勃起 ,每天 4～ 10次 ,可持续数分或数 10分钟。既往无类似症状出现。患者因此紧张 ,恐惧 ,乃送入院治疗。入院后改用氯丙嗪治疗 (5 0～ 45 0ｍｇ/日 ) ,1周后阴茎异常勃起消失。但精神症状改善不明显 ,故再次换用利培酮治疗 ,当利培酮加至 4ｍｇ/日的第 3天 ,患者又出现阴…     

氨磺必利致白细胞减少1例

<正>1病例患者女,40岁,农民。因"多疑、言行紊乱8年,加重6个月"于2013年9月19日入院。患者于2005年因练法轮功后逐渐出现自语,称身上有死去的人,疑丈夫有外遇;外院诊断为"精神分裂症",曾多次住院治疗,服用利培酮、奥氮平等,每次以"好转"出院后便自行停药致病情多次复发;近6个月病情加重再次入院。既往体健,祖母有精神异常史。体格检查未见明显异常。精神检查:意识清,可查及幻听、关系妄     

电休克治疗致无骨折脱位型颈脊髓损伤1例

<正>1病例患者男,26岁,身高185 cm,体格健壮。因"孤僻离群、自笑自语、生活懒散3年"于2013年2月17日入院;既往体健。入院体格检查、常规生化、胸部X线片和头颅CT均无异常,诊断为"精神分裂症"。入院第5天行电休克治疗(ECT),第1~2次治疗后无主诉不适,第3次治疗时,患者双足紧贴治疗床尾墙壁,强直痉挛发作时,躯干、颈部明显弯向左侧;意识恢复后,诉左手无力、麻木、酸胀,步态不稳。查     

利培酮致过早复极综合征1例报告

<正>1病例患者,余某,男性,19岁,因"失眠、乱语、疑人害己3月"于2014年1月2日首次入住我院,诊断为"精神分裂症偏执型",入院查体未见异常,血常规、肝肾功能、心电图及血钾、钠、氯、钙、血糖检查均正常。既往体健,无心脏病及心电图异常病史。患者为首次发病,且未曾使用过任何抗精神病药物及心血管药物。入院后给予利培酮单一用药治疗,初始剂量为2mg/d,1周后加至4mg/d,患者病情稳定。     

氯氮平口崩片联合利培酮口崩片致恶性综合征1例

<正>1病例患者,男,22岁,农民。因"多疑、裸体、冲动伤人毁物5年,再发1个月",诊断为精神分裂症,于2012年1月21日第5次住院。既往有似"癫痫发作"。给予氯氮平及利培酮口崩片治疗;氯氮平逐步增至300 mg/d,利培酮口崩片4 mg/d。患者病情稳定于住院第90天将氯氮平逐步减量100 mg/d并逐步替换为氯氮平口崩片;第140天因患者出现行为紊乱,裸体、攻击而逐步将氯氮平口崩片加致300 mg/d,丙戊酸钠0.4/d;行为紊乱改善;20 d后将氯氮平口崩片逐步减致200 mg/d又出现行为紊乱;再次将氯氮平口崩片加致300     

氯氮平联合氯硝西泮治疗难治性精神分裂症顽固性幻听1例

<正>1病例患者,男,58岁,汉族,未婚,小学文化,农民。因"乱语、疑被害1年余,复发10天"入院,诊断"精神分裂症",第2次入院。本次住院期间,患者自诉听到有人在讨论怎样杀死他,言语内容清晰,坚信不疑。曾先后予以利培酮(最大剂量5mg/日)、氯氮平(最大剂量300mg/日)、奋乃静(最大剂量44mg/日)及氯氮平(最大剂量300mg/日)联合利培酮(最大剂量4mg/日)治疗,患者上诉症状持续约6月无变化,符合"难治性精神分裂症"诊断标准。最后氯     

奎硫平致膝关节疼痛1例

1 病例 患者,女性,27岁,已婚,未育.3年前无明显原因出现凭空闻声,称能听到有人说一些恐吓她的话,感觉到周围人都对其不利,紧张害怕,不敢出门等,曾在当地私人医院就诊,诊断精神分裂症,予利培酮4 mg/d,氯氮平50 mg/d,效果明显,间断服药,病情时有反复,近半年一直服上述药物治疗,月经一直未来,因想要孩子来院调整用药.入院诊断:精神分裂症.既往体键,实验室检查均未见明显异常.入院后予奎硫平0.2/d,利培酮2mg/d治疗,3d后奎硫平加量至0.3/d,利培酮减量至1 mg/d,病情稳定;7d后奎硫平加量至0.4/d,利培酮减完;第8天患者出现坐立不安,腿部不适,尤以膝关节疼痛难忍,但又不能指出明确疼痛部位和性质.     

利培酮致兴奋躁动二例

例 1　女 ,2 5岁 ,未婚。因失眠、多疑 2 0天 ,诊断“分裂样精神病”于 1998年 12月 2 3日住本院。入院后即给予利培酮 2ｍｇ ｄ ;3天后增至 4ｍｇ ｄ ;1周后因症状未减轻增至 6ｍｇ ｄ ,服药当日下午 3时患者出现烦躁、焦虑、表情呆板、大吵大闹、语无伦次并冲动伤人。对患者给予约束并肌肉注射安定10ｍｇ ,约 2 0ｍｉｎ后患者逐渐安静入睡 ,醒后如常 ,对所发生的事不能完全回忆。考虑患者上述表现为利培酮所致 ,故停用利培酮 ,次日给予氯丙嗪治疗 ,未再发生类似现象。作者单位 :2 52 0 0 0山东省聊城市第四人民医院精神科 (刘广敬、于春芳…     

氯氮平致吸入性肺炎3例

<正>1病例病例1,男,58岁,小学文化,已婚。因"疑人加害,情绪不稳,言行紊乱病史15年,加重3月余"诊断为"精神分裂症"于2012年9月21日第3次收住院,既往史、个人史、家族史均无异常。体格检查和神经系统检查无阳性体征。入院辅助检查无阳性发现,既往曾服用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、氟哌啶醇等。入院后继续氯氮平维持治疗,3 d后患者出现咳嗽,咳白色黏痰,夜间为甚;无鼻塞、流涕、发热、头痛等不     

神经疾病与精神卫生杂志征稿通知

1临床资料 患者，男性，21岁，患精神分裂症3年，2006年2月14日第3次入院治疗。患者3年来先后用氯丙嗪、利培酮治疗，最后1次用利培酮治疗7个月，入院后给予维持治疗。入院后1月余患者出现频繁眨眼、皱眉、打哈欠现象，进一步发展到眼睑下垂、睁眼困难等Meige综合征样症状并逐渐加重，     

利培酮致男性乳房肿块1例

1病例患者男,62岁。因"耳闻幻语、认为被害,行为异常,总病程36年"入住本院。糖尿病史5年,无其他重大躯体疾病。入院体检无明显阳性体征。诊断:精神分裂症。已服利培酮1年余。入院后继续应用利培酮(商品名:单克)治疗,最大剂量5mg/d。后因锥体外系反应减为4mg/d,并一直维持。未合并其他抗精神病药及影响神经内分泌药物。经治疗精神症状基本消失,自知力部分存在。入院近3个月后,     

利培酮对精神分裂症患者心电图的影响

本研究就 118例服用利培酮的精神分裂症患者进行心电图检查 ,并与服用氯氮平者作比较。1　对象和方法为我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月期间住院患者 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ;既往体健 ;入院前 2周未用过抗精神病药及其他可能影响心电图的药物 ;入院时心电图正常 ;伴有锥体外系反应或失眠者 ,分别服用安坦和氯硝安定。利培酮组 118例 ,男 6 6例 ,女 5 2例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 (31 2± 11 2 )岁。氯氮平组 15 6例 ,男 86例 ,女 70例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 (34 3± 9 6 )岁。两组以上各项…     

阿立哌唑致低血压1例

1病例
　　患者,女性,31岁。因“再发敏感多疑,脾气大,易激惹1个月”于2014年4月第4次入住我院。既往身体健康。入院后体检未发现异常;血压130/80 mmHg,实验室检查及心电图均正常,诊断：精神分裂症。既往服用利培酮（4 mg/d）治疗,效果显著,因体质量增加,内分泌失调,故本次住院后予换用阿立哌唑,1周后增至20 mg/d。患者自服药后未有任何不适主诉,常规血压监测均在100~110/60~70 mmHg,与体位变化无关;住院第2周血压波动范围90~100/60~70 mmHg;第3周和第4周血压波动范围80~90/50~60 mm Hg,未诉任何不适;第5周血压在60~70/40~50 mmHg之间,患者除偶尔在起床时感到头晕,平常未见不适。给予静脉滴注能量合剂及预防体位性低血压的健康教育,约持续2周,血压均稳定在60~70/40~50 mmHg之间;将阿立哌唑减至15 mg/d后,偶尔头晕现象有好转,但血压变化不大。出于安全考虑,停用阿立哌唑换利培酮治疗,剂量3 mg/d,1周后多次监测血压均稳定在110~120/70~80 mmHg之间。     

利培酮致尿频2例

1 病例 病例1:患者男,36岁.因话少、发呆、多疑,懒散3个月,病情加重伴纳差10 d首次住院.诊断为精神分裂症.查血、尿、粪常规,胸片,心、脑电图检查均正常;血生化示:血钾3.16 mmol/L.予利培酮治疗,并补钾.入院后1周,利培酮加量至4 mg/d,1个月后患者出现尿频,白天6～8次,夜晚3～5次,无尿急、尿痛等症状.查体无阳性体征.复查血、尿常规均正常;血生化示肾功能、血糖均正常.经内科会诊排除尿路感染、糖尿病等,考虑系利培酮不良反应所致.遂减少利培酮用量至3 mg/d,患者尿频好转.     

精神分裂症伴发迟发性肌张力障碍1例

1病例患者男,29岁。因疑心大,行为乱10年,于2009年7月3日第5次入院。患者于1999年无明显原因渐起病,表现为疑心大,看到人们在一起说话就觉得是在议论他,说他坏话,总担心有人要害他。行为乱,自语,易发脾气,有时冲动,伤人,先后在多所医院诊断为"精神分裂症"予氯氮平、利培酮、舒必利等治疗,因服药不规律,病情多反复,2005年首次入院,诉腰疼、关节疼、脊柱疼,走路弯腰,不能直立。先后4次     

抗精神病药物引起房性早搏1例

<正>1病例患者男,55岁,文盲,无业。因"自言自语、称人害、行为紊乱22年余"于2012年11月20日第1次入院。查体:营养状况不良,律齐,80次/min;精神检查:意识清晰,接触被动;自语,表情平淡,与环境不协调。诊断为精神分裂症;入院第1天肌注氟哌啶醇两次(5 mg及2 mg),其后心电图检查显示频发房性早搏,呈二联律;次日停药早搏消失。其后给予利培酮2 mg/d,8 d后再次频发房性早搏,呈三或四联律;即停     

全椎管内囊虫1例报告

1病例资料患者,女,50岁,出生于牧区。因"腰骶部及双下肢放射性疼痛、麻木3年,加重伴颈背部疼痛1年"入院。既往病史:头痛30余年,情绪激动可诱发癫痫,一直服用抗癫痫药物治疗;18年前因头痛加重诊断为脑囊虫病继发脑积水,行脑室-     

口服过量利培酮1例

1病例患者,男,21岁,大学生。诊断为精神分裂症,曾服利培酮有效。于2007年9月6日凌晨4点因企图自杀,将20片利培酮1次吞服。2~3h后自觉头晕,心烦,乏力,嗜睡。入院查体未发现异常。精神检查:意识清楚,仪态尚整,被动接触,注意力不集中,反应稍迟钝,有部分自知力。血、尿常规,肝、肾功能,血糖均正常。心电图:窦性心动过速。即停抗精神病药,对症、支持治疗。入院第7天中毒症状消失,继续予以利培酮治疗。11d后好转出院,返校上课。2讨论本例患者1次吞服利培酮20mg,幻听、被害妄想等精神病性症状消失,未出现严重不良反应,提示该药具有良好的耐受性和安…