角膜波前像差引导TPRK矫正低中度近视效果观察

目的:比较角膜波前像差引导的经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)和常规的TPRK矫正低中度近视的安全性、有效性和术后视觉质量.方法:前瞻性随机对照研究,对2017年7月～2018年6月行激光矫正低中度近视的126例(249眼)患者,采用随机数表法分为角膜波前像差引导的TPRK(CW-TPRK组)63例(125眼)和常...     

波前像差引导的LASIK治疗近视的疗效观察

目的探讨波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视的疗效。方法收集接受波前像差引导的LASIK的近视患者21例40眼为波前组,同期接受常规LASIK的近视患者16例31眼为对照组。随访1年,对两组术后视力、屈光度、高阶像差进行比较分析。结果术后1年所有患者裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)均≥0.8,其中UCVA≥1.0者波前组97.5%,对照组96.8%,差异无统计学意义(P>0.05);UCVA≥1.5者波前组35.0%,对照组16.1%,差异无统计学意义(P>0.05);较术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)提高者波前组优于对照组,但差异均无统计学意义(37.5%vs 19.4%,P>0.05)。术后1年波前组等效球镜度在±0.5D及±1.0D范围内眼数所占比(分别为75.0%和95.0%)与对照组(分别为77.4%和93.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组6 mm瞳孔直径时的总高阶像差、慧差、球差均高于术前,但波前组术后总高阶像差、慧差、球差低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论波前像差引导的LASIK与常规LASIK相比,提高裸眼视力的优势不显著,但在减少术后高阶像差方面优于常规LASIK。     

波前像差引导的角膜个体化切削治疗近视眼临床疗效

目的比较波像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）与常规LASIK治疗近视眼的临床疗效。方法采用波前像差引导的LASIK治疗21例（39眼）为试验组,常规LASIK治疗25例（50眼）为对照组,分析两组手术后在高阶像差、屈光度数、视力及患者主观评价方面的差别。结果两组在屈光度数方面均取得良好矫正效果,但在术后高阶像差的检查和患者主观感受方面,试验组均优于对照组。结论波前像差引导的LASIK能显著降低术后高阶像差的增幅,从而改善视觉质量。     

波前像差引导的个体化切削术后高阶像差

目的观察采用波前像差引导的个体化切削准分子激光角膜原位磨镶术治疗中、低度近视的疗效。方法对24例48眼中低度近视患者行波前像差引导的个体化准分子激光角膜原位磨镶术,观察术后视力、屈光度和高阶像差,并与同期42眼的标准手术进行对比。结果个体化准分子激光手术后30 d裸眼视力3眼UCVA超过术前BCVA 2行,16眼超过1行;24眼与术前相等,3眼低于术前1行,优于对照组;术后慧差减小;且术前垂直慧差与术后波前像差均方根和呈负相关。结论波前像差引导的个体化准分子激光近视矫正手术可以减小患者术后高阶像差,提高患者术后视觉质量。正确选择适应证可以提高个体化手术的效果。     

波前像差引导FS-LASIK治疗近视合并不同程度散光的临床疗效研究

目的 研究近视合并不同程度散光患者应用波前像差引导飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗的临床疗效。方法 选择2018年6月至2021年3月咸阳爱尔眼科医院收治的131例262眼近视合并散光患者进行研究,按照不同程度散光分组,其中低散光组61例122眼,中散光组53例106眼,高散光组17例34眼,所有患者均采用FS-LASIK治疗。比较三组患者术前最佳矫正视力(术前BCVA)及术后3个月的裸眼视力(UCVA)、有效性指数、残余屈光度;比较三组患者手术前后的角膜高阶像差(包含总高阶像差、球差、垂直彗差、水平彗差、水平三叶草差、倾斜三叶草差)。结果 三组患者术前BCVA、术后3个月UCVA和有效性指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,高散光组患者的残余屈光度为(-0.289±0.027) D,明显高于中散光组和低散光组的(-0.253±0.026) D、(-0.159±0.021) D,且中散光组残余屈光度明显高于低散光组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,低散光组患者的总高阶像差、球差、垂直彗差分别为(0.635±...     

波前像差引导的LASIK手术与传统LASIK手术的疗效对比研究

目的：比较常规准分子激光原位角膜磨镶术（1aserinsitukeratomileusis,LASIK）和波前像差引导的LASIK手术后（wavefrontandirislocatingguided—LASIK,WG—LASIK）近视患者的疗效以及角膜前表面像差的变化。方法：随机选取2011年10月～2011年12月在我院行手术治疗的患者100例200眼,排除手术禁忌证后,按球镜屈光度分成低度（≤-3．00D）和中度（-3．00D～-6．00D）。每组患者随机分成2组,一组行波前像差LASIK,另一组行常规LASIK。分别在术后1个月、3个月随访患者的裸眼视力、波前像差检查。结果：在低度和中度患者中,LASIK组和wG—LASIK组术后视力在1个月和3个月均达到术前水平,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在低、中度近视组,LASIK组和WG—LASIK组在术后1个月时彗差、球差及总的高阶像差均较术前有所增加。至术后3个月时彗差、球差及总的高阶像差均未恢复至术前水平。在中度近视组,LASIK组和WG—LASIK组间彗差、球差及总的高阶像差的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：波前像差引导的LASIK手术能有效的矫正近视和散光。并且其视觉质量优于传统的LASIK手术。     

波前像差引导的个体化 LASIK 手术疗效观察

目的：：探讨虹膜定位波前像差引导的个体化 LASIK 手术临床疗效。方法：总结虹膜定位波前像差引导的个体化 LASIK 手术共197例389眼的临床资料。结果：术后3月裸眼视力≥1.0者377眼（96.91%）,其中有69眼术后视力高于术前最佳矫正视力,手术前后视力比较,差异有统计学意义（t =-10.885,P 〈0.01）。术后3~6月进行视觉质量满意程度调查,有98.48%的患者对术后视觉质量评价为满意。结论：应用虹膜定位波前像差引导的个体化 LASIK 手术,术前针对不同患者进行个体化的手术设计,术中应用虹膜定位系统使手术更精确,使患者获得了更好的视觉质量,疗效满意。     

波前像差引导准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视视觉评定

目的:比较波前像差引导LASIK手术和常规LASIK手术矫治近视的效果.方法:2003年6月～2007年6月行波前像差引导的LASIK手术及同期行常规LASIK手术的所有患者,排除门诊随访数据不全的患者.年龄18～50岁,平均(24.53±3.56)岁,屈光度-2.00-12.00D,按屈光度分组:A组(-2.00～-3.00D)、B组(-3.25～-6.00D)、C组(-6.25-10.00D)、D组(-10.00D以上).复查术后1个月和6个月的视力、总体像差、对比敏感度、屈光度.结果:①视力及屈光度:波前像差引导的LASIK手术在各组中均较稳定,而常规LASIK手术的视力在A组、B组较稳定,C组、D组有回退;②像差RMS值:波前像差引导的LASIK手术与常规LASlK手术比较在A组无差别,在B组、C组、D组有显著性差别;③对比敏感度(CS1、CS2、CS3、CS4):波前像差引导的LASIK手术与常规LAsIK手术比较A组在4种条件下无差别,B组、C组在CS2、CS3、条件下下降,D组在CS1、CS2、CS3、CS4条件下有显著性差别.结论:波前像差引导下的LASIK手术矫治中高度近视具有更好的稳定性和较好的视觉质量.     

Zyoptix波前引导准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视及近视散光

目的 探讨Zyoptix波前引导结合虹膜识别的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视及近视散光的疗效和安伞性.方法 接受Zyoptix波前引导结合虹膜识别的LASIK手术者96例(177眼),术后随访6月,观察治疗效果.结果 散瞳前后虹膜识别数据显示,X轴移位的距离为(16.68±109.49)μm,Y轴移位距离为(-107.58±137.61μm;瞳孔中心偏移角度为(0.23±1.45).术后随访6月,球镜为 o.110.34D,散光为-0.29±0.30D;最佳矫正视力均≥术前最佳球镜矫正视力,术后6个月时,裸眼视力1.0以上者为167只眼(94.4%),95%CI为:91.13～97.57;最佳矫正视力提高1行以上的患者比例为54.24%(96眼).95%CI为46.90%～61.58%.术后裸眼视力高于其术前矫正视力者71眼(40.11%),95%CI为32.89%～47.33%.瞳孔为6mm时,术后高阶像差RMS值明显增加,增幅为55.58%.术后6个月时,主诉暗环境下有眩光症状仪有9眼(5.1%),95%CI为1.85%～8.32%.结论 Zyoptix波前引导结合虹膜识别的准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视及近视散光,其效果安全、精确,优于常规LASIK手术.     

波前像差引导的个体化切削

波前像差引导的个体化切削以更好的手术效果和更佳的视觉质量,成为目前角膜屈光手术的热点,笔者就波前像差弓I导的个体化切削及其技术进展作一综述.     

青少年近视眼角膜高阶像差与屈光度关系的相关性

目的〓〖HTK〗了解青少年近视患者角膜高阶像差的分布规律,探讨近视程度对角膜高阶像差的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗应用Ray Tracing原理设计的iTrace视功能分析仪检测104例104只青少年近视眼,等效球镜为［（-3.98±2.50）D］的角膜像差。在6mm瞳孔直径下测量3～6阶Zernike系数,计算各阶均方根（RMS）值、3～6阶总RMS值、球差（Z04,Z06）及彗差（Z-13,Z13,Z-15,Z15）RMS值,并分别与屈光度进行相关分析。〖HTW〗结果〓〖HTK〗受试者球镜平均为（-3.72±2.36）D,柱镜平均为（-0.77±0.62）D,角膜总高阶像差（3～6阶）的RMS值平均为（0.413±0.134）μm,3阶至6阶的各项Zernike系数大致呈递减趋势（4阶球差Z04除外）,所有角膜的Z04（4阶球差）值均为正值,平均（0.272±0.086）μm。近视屈光度大小与角膜总高阶像差、各阶像差的RMS值无相关性,但水平彗差（Z13）与等效球镜呈负相关（P＜0.01）。彗差作为主导像差的频率在高度近视组略增加,而球差是角膜像差中最主要的像差（约占80%）,且不随屈光度的变化而变化。〖HTW〗结论〓〖HTK〗在青少年近视中,角膜高阶像差的个体差异较大,仅个别Zernike系数与近视程度有相关性,球差是角膜像差中最主要的像差。     

Comparison of laser epithelial keratomileusis and photorefractive keratectomy for the correction of myopia: a meta-analysis

Background It is unclear whether a laser epithelial keratomileusis （LASEK） has any significant advantage over a photorefractive keratectomy （PRK） for correcting myopia. We undertook this meta-analysis of randomized controlled trials to examine possible differences in efficacy, accuracy, safety and side-effects between two methods, LASEK and PRK, for correcting myopia. Methods A systematic literature retrieval was conducted in the PubMed, EMBASE, Chinese Bio-medicine Database, and Cochrane Controlled Trials Register to identify potentially relevant randomized controlled trials. The statistical analysis was performed using a RevMan 4.2 software. The results included efficacy outcomes （proportion of eyes with uncorrected visual acuity （UCVA）〉 20/20 at 1 month and 12 months post-treatment）, accuracy outcomes （proportion of eyes within ±0.50 diopters （D） of target refraction at 1 month and 12 months post-treatment）, safety outcomes （loss of 〉2 lines of best spectacle-corrected visual acuity （BSCVA） at 〉 6 months post-treatment）, mean pain scores on day 1 post-treatment, and mean corneal haze scores at 6 and 12 months post-treatment. Results Seven articles describing a total of 604 eyes with myopia from 0 to -9.0 D were identified in this meta-analysis. The combined results showed that the efficacy and accuracy outcomes between the two groups at 1 month and 12 months post-treatment were comparable. No patient lost 〉 2 lines of BSCVA at 〉 6 months post-treatment in four relevant trials. Compared with PRK, LASEK did not relieve discomfort on day 1 post-treatment or reduce corneal haze intensity at 6 and 12 months post-treatment. Conclusions According to the available data, LASEK does not appear to have any advantage over PRK for correcting myopia from 0 to -9.0 D. This meta-analysis focuses mainly on the comparison of the early, mid-term and mid-long term results of the two methods. Additional studies to compare the long-term （〉one year） results should be considered.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视

目的 :评价准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的效果。方法 :用自动板层角膜刀和VISXSTARS2型准分子激光仪对 35 5例 6 93只眼行LasiK手术 ,术后随访半年以上 ,在分析屈光度变化时将患者分为三组。Ⅰ组 ( 1.0 0～ 6 .0 0D)2 6 3只眼 ,Ⅱ组 ( 6 .2 5～ 11.75D) 371只眼 ,Ⅲ组 ( 12 .0 0～ 2 6 .0 0D) 5 9只眼。结果 :6 93只眼术后 1周有 99.1%裸眼视力达到术前最佳矫正视力 ,术后 3个月及 6个月分别为 98.0 %及 96 .8%裸眼视力达到术前最佳矫正视力 ,在术后屈光度分析中可见高度及超高度近视 3个月后有回退现象。术中术后未发生严重并发症。结论 :LasiK治疗近视安全有效。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗轻,中度近视眼

评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗轻，中度近视眼的临床效果。对在我院接受ＰＲＫ治疗的８１只轻，中度近视及近视散光眼的术后半年随访结果进行统计分析。术前近视度范围为－１．００－６．００Ｄ，其中轻度近视占１６．０％，中度近视占８４．０％，单纯近视占５６．８％，复性近视散光占４３．２％。     

汉族儿童近视眼与角膜波阵面像差的相关性研究

目的 观察儿童眼轴长度（AXL）、角膜曲率（K）、前房深度（ACD）等屈光参数以及角膜高阶像差的变化特点。方法 收集64 例（64 眼）汉族近视儿童的资料（6～12 岁）,以右眼为研究对象,采用散瞳验光测定屈光不正度数并计算等效球镜度数（SE）、角膜地形图测定并计算K 值、A 超测定AXL和ACD。角膜像差通过角膜地形图数据转换成Zernike多项式获得。所有病例均跟踪随访观察1 年,对比1 年前后的各参数的变化,分析各屈光参数与高阶像差间的相关性。结果 患儿1年后出现显著近视化方向漂移,以眼轴延长为主要特征,ACD 亦有显著加深,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。角膜高阶像差则无显著变化（P＞0.05）。入选时角膜Zernike 3阶总像差与SE 显著相关（P＜0.01）,Z（4,0）球差与SE 也显著相关（P＜0.05）。1年后,角膜像差与SE 及各屈光参数无显著相关性（均P ＞0.05）。结论 儿童在青少期近视化进展显著,且以眼轴延长为主要特征,而角膜高阶像差与近视化发展的相关性尚有待进一步研究。     

瞳孔自然散大下近视眼高阶像差的临床分析

目的:探讨在瞳孔自然散大状态下近视眼高阶像差的分布以及屈光度、年龄等对高阶像差的影响。方法:采用美国VISX公司WaveScan波前像差仪对LASIK术前的140例(280眼)进行检查,在暗室内瞳孔自然散大6mm时的高阶像差RMS值(均方根)及Zernike系数,根据年龄、屈光度进行分组比较研究。结果:在暗室瞳孔自然散大的状态下,总高阶像差RMS均值为(0.251±0.089)μm,从三阶像差到六阶像差RMS值呈递减趋势,三阶彗差、三级散光及四阶球差的RMS值最为显著。高阶像差随近视程度的加深而增加,总高阶像差RMS值(RMSh)、三阶到六阶各阶的RMS值、三阶彗差的RMS值、三级散光RMS值、四阶球差RMS值与近视程度有显著差异(P<0.05)。三阶彗差与三级散光RMS值随年龄增长而增加。结论:高阶像差的个体差异较大,其中RMS值从三阶到六阶呈递减趋势,以三阶彗差、三级散光、四阶球差的RMS值最显著,高阶像差随近视程度的增加而增大,三阶彗差、三级散光RMS值随年龄增长而增大。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视的手术预测性分析

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)对不同屈光度近视的治疗效果及手术预测性。方法应用 Coherent 公司的Schwind Keratom F型准分子激光机和SCMD公司的可调式气动微型角膜刀治疗近视眼,术后1周、1个月、3个月、6个月定期复查视力、裂隙灯、角膜地形图及屈光度。将随访6个月以上资料完整的146例283只眼根据术前屈光度分为3组。比较3组术后的屈光度及角膜偏中心切削的情况。结果术后6个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组屈光度在±1.00以内者分别占91.2%、83.9%、61.4%,差异有显著性。偏中心切削的发生率随着术前屈光度的增加而增加,但差异无显著性。结论准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视效果确切、可靠,但手术预测的准确性随着近视屈光度的增加而降低。     

硬性透气性角膜接触镜矫正青少年进展性近视的疗效观察

目的评价国产Boston RGPCL(硬性透气性角膜接触镜)矫正近视和散光的效果及对配戴者眼角膜曲率、角膜散光、高阶像差的影响。方法按自愿知情原则选择28例(55眼)16岁以下近视及散光的青少年配戴国产BOSTON RGPCL,半年后随访其眼的最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、角膜曲率、高阶像差,并与配戴前进行比较。结果配戴RGPCL半年后最佳矫正视力有提高,但差异无统计学意义(χ2=3.909,P>0.05)。配戴RGPCL后近视屈光度半年平均增加(0.15±0.28)D(等效球镜),较配戴前明显降低(t=-24.79,P<0.05)。配戴RGPCL后角膜曲率K1、K2值均较配戴前变小,角膜有变平趋势,配戴前后差异均有统计学意义(t=2.087、3.396,均P<0.05);角膜散光(K1-K2值)与配戴前比较差异无统计学意义(t=0.860,P>0.05)。配戴前后眼总体高阶像差比较(包括总体高阶像差、彗差、三叶草、四叶草、球差及高阶散光)差异均无统计学意义(t=1.933、-1.518、1.246、-1.596、1.300、0.225,均P>0.05)。结论RGPCL对近视矫正效果良好,可起到阻止近视快速发展的作用,对总高阶像差无明显影响。