滤泡性淋巴瘤预后因素评估及个体化危险分层研究进展

正滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是最常见的惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。在西方国家,FL占所有NHL的35%。在美国,FL的发病率约为3/100 000~([1]),欧洲人群发病率约2/100 000~([2])。FL的中位发病年龄为65岁,5%~10%的患者发病年龄40岁;30%~40%的患者初     

Th17细胞在弥漫大B细胞淋巴瘤中的研究进展

正弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中最常见的类型,占成人NHL的30%~40%,属于侵袭性NHL。近20余年来,NHL的发病率逐年增高,美国癌症协会报告,常见恶性肿瘤中NHL发病率占3%,分别排第6位(男性)和第9位(女性)~([1])。DLBCL是一组在病理组织学形态、基因表型和临床表现上存在很大异质性的大B细胞增殖性病变。世界范围内NHL病理类     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中若干未解决的问题

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在欧美国家,DLBCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%[1],在亚洲国家占NHL>40%[2]。     

弥漫大B细胞淋巴瘤细胞信号通路调控的靶向治疗进展

<正>弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的亚型,在欧美国家,DLBCL的发病率约占NHL的31%[1],我国DLBCL占B-NHL的45.8%[2]。根据基因表达谱可将DLBCL分为至少3种亚型,分别为生发中心B细胞样(germinal center B-like,GCB)亚型、活化B细胞样(activated B-cell like,ABC)亚型及原发性纵膈B细胞淋巴瘤(primary mediastinal B-cell lymphoma,PMBL),后两者统称     

晚期滤泡性淋巴瘤的个体化治疗策略

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)中仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)最常见的病理亚型,约占所有NHL的20%～25%[1]。我国FL的发病率略低于欧美国家,中国抗癌协会淋巴瘤病理协作组迄今为止的统计数据显示,FL在B细胞NHL中占10%左右。     

沙利度胺联合CHOP方案对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者疗效观察及对外周血Th17细胞及其相关因子的影响

正非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是临床上较为常见的血液系统恶性肿瘤,而弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是临床上最为常见的NHL。据研究报道,DLBCL在西方国家占成人NHL的30%～40%,而在我国所占比例高达60%。针对本病,目前临床上较为常见的治疗方案是利妥昔单抗     

非霍奇金淋巴瘤靶点治疗及其临床应用前景

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)是造血系统常见的恶性肿瘤。21世纪初世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将NHL划分成30余种亚型,迄今已达50～60余种亚型。其中弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B celllymphoma,DLBCL)是最常见的一种亚型,占30%～40%。2008年Pulte等[1]收集美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)的监测、流行病学及     

老年惰性B细胞淋巴瘤治疗进展

<正>不论是西方数据还是亚洲数据,均提示淋巴瘤整体发病率逐年提高,非霍奇金淋巴瘤(NHL)已经成为了世界范围内致死病因第11位的疾病~([1])。截止2011年的美国流行病学统计,惰性B细胞淋巴瘤主要包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)、毛细胞白血病(HCL),整体约占NHL     

套细胞淋巴瘤治疗的现状

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)来源于相对成熟的B淋巴细胞,1997年国际淋巴瘤研究组(ILSG)的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgin's lymphoma,NHL)分型报道提出,MCL发病率占NHL的6%,北美年发病率约为1/10万。中位发病年龄为63岁,男性为主,约占74%。19%患者的临床分期为Ⅰ～Ⅱ期,63%有骨髓累及,57%患者的国际预后指数(IPI)为0/1,19%IPI为4/5[1]。     

T淋巴母细胞淋巴瘤的治疗进展

淋巴母细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中一种少见的亚型,约占NHL的2%,其中80%为T细胞表型.T淋巴母细胞淋巴瘤(T lymphoblastic lymphoma,T-LBL)在儿童中发病率较高,约占儿童NHL的1/3,男性多于女性,最常累及纵隔及淋巴结,其临床及生物学特性与急性T淋巴细胞白血病相似,但T-LBL很少累及骨髓.     

以腹部包块起病的恶性淋巴瘤35例临床研究

目的总结以腹部包块起病的恶性淋巴瘤患者的临床表现、病理及治疗反应等临床特点。方法对1998~2003年解放军总医院收治的35例以腹部包块起病的恶性淋巴瘤患者的病例及随访资料进行回顾性分析。随访时间16~96个月。结果男性患者占74·3%;以腹膜后淋巴结肿大最多(71·4%);非霍奇金淋巴瘤(NHL)占91·4%(32/35),霍奇金病占8·6%(3/35);非霍奇金淋巴瘤患者中40~50岁发病占15/32(46·9%);NHL中B细胞来源非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)比例65·6%(21/32),T细胞来源非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)占28·1%(9/32),2例未分型占6·3%;3例霍奇金病患者中1例死于复发,非霍奇金淋巴瘤患者死亡9例,其中常规化疗组6例,移植组3例;起病时伴有肝功能异常及腹水的患者4例中2例死亡。结论以腹部包块起病的恶性淋巴瘤男性多见;B-NHL多见;临床表现以腹部症状为主,包块巨大、有腹水及肝功异常者预后差。     

304例原发性结外淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨原发性结外型淋巴瘤(PENL)的临床和病理特征。方法:回顾性分析304例PENL的病例资料,从性别、发病年龄、病理类型、起病部位等方面进行总结分析。结果:①304例PENL中位年龄51岁(3~91岁),41~70岁为高发年龄段;男女比为1.2∶1.0,原发于小肠和腮腺的好发于男性,甲状腺、扁桃体和脾则表现为女性明显多于男性。②本组PENL占同期淋巴瘤的53.0%(304/574),以非霍奇金淋巴瘤(NHL)为主,占95.1%;霍奇金淋巴瘤(HL)占4.9%。结外NHL占同期NHL的58.1%(289/497),结外HL占同期HL的19.5%(15/77)。③原发部位广泛,常见于胃肠道(25.0%)、鼻腔(12.2%)、纵膈(9.9%)、扁桃体(9.5%)。④原发于胃肠道、扁桃体、中枢神经系统、骨、乳腺、甲状腺、睾丸、子宫、卵巢、脾、肺、肾等部位的PENL病理类型,以弥漫性大B细胞淋巴瘤常见;原发于鼻腔的PENL病理类型,以结外NK/T细胞淋巴瘤常见。临床分期以Ⅰ期、Ⅱ期为主。结论:PENL发病率较高,发病部位广泛,临床表现多样且无特异性,临床中对各组织器官疾病进行诊断时应警惕淋巴瘤的可能性,尽早行组织病理学检查,避免漏诊和误诊。     

AIDS合并口腔颌面部伯基特淋巴瘤2例

<正>艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病。HIV特异攻击辅助性T淋巴细胞,造成免疫系统功能进行性破坏,导致各种机会性感染和相关肿瘤发生。有研究~([1])证明,CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数50个/mm~3发生淋巴瘤的概率是CD4细胞计数350个/mm~3的12倍;非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率为普通人群的200~600倍,其中     

弥漫大B细胞淋巴瘤新基因分型及分子靶向的治疗进展

<正>弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是最常见的淋巴瘤亚型,发病率占成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%～40%。Ruppert等[1]前瞻性比较了国际预后指数(IPI)、改良的IPI(R-IPI)和NCCN-IPI在DLBCL预后分层中的作用,结果表明NCCN-IPI可以更好地对DLBCL患者进行危险分层。但即使NCCN-IPI也不能精确地预测5年总生存率(OS)低于50%的患者,     

NK/T细胞淋巴瘤的治疗

正世界卫生组织(WHO)2016年分类中将NK/T细胞淋巴瘤精确定义为"结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型"(extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKL),ENKL是成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤的一种亚型,与Epstein-Barr virus(EBV)病毒感染相关,以东亚和拉美更多见,中国的流行病学数据显示ENKL在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中所占比例约为6.4%,占T细胞NHL的24.91%,明     

弥漫大B细胞淋巴瘤新基因分型及分子靶向的治疗进展

正弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是最常见的淋巴瘤亚型,发病率占成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%～40%。Ruppert等[1]前瞻性比较了国际预后指数(IPI)、改良的IPI(R-IPI)和NCCN-IPI在DLBCL预后分层中的作用,结果表明NCCN-IPI可以更好地对DLBCL患者进行危险分层。但即使NCCN-IPI也不能精确地预测5年总生存率(OS)低于50%的患者,     

CHOP方案联合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最主要的亚型,占成人NHL的30%~40%[1]。临床上75%初诊DLBCL患者已为Ⅱ~Ⅳ期,而且DLBCL中一半患者年龄>60岁,CHOP方案目前为公认的治疗DLBCL标准方案,但老年患者诱导治疗缓解率低。强烈化疗虽可以提高年轻患者的治疗效果,但老年     

探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效

<正>弥漫大B细胞淋巴瘤为临床中较为常见的大B淋巴细胞弥漫性恶性增生性疾病的一种,其典型表现为迅速增大的无痛性肿块~([1])。弥漫大B细胞淋巴瘤在成人淋巴瘤中占比较高,且各个年龄阶段均可发生,而中老年人为疾病的主要患病人群,男性发病率较女性高。目前临床针对弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方式仍以化学治疗(化疗)为主,CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)为临床中最常用的治疗方案,且临床痊愈率高达60%左右,但是临床中多     

不同细胞类型非霍奇金淋巴瘤患者合并HBV感染的临床评价

目的:对一组大样本量非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床资料及其合并乙肝病毒(HBV)感染的状态进行回顾性分析,探讨HBV感染与不同类型NHL的关系及其对临床治疗、预后的影响。方法:收集929例NHL患者的临床、实验室及随访资料,统计分析HBV感染与NHL患者的细胞学类型、临床病理特征、化疗疗效、无进展生存期(PFS)的关系。结果:本组929例NHL患者,B细胞NHL患者HBV感染率(16.67%)明显高于其他细胞类型的NHL(P=0.045);在B细胞NHL类型中,以弥漫大B细胞淋巴瘤感染率最高,达19.94%;HBV感染率与B细胞NHL分期密切相关(Ⅲ+Ⅳ期18.87%∶Ⅰ+Ⅱ期11.18%,P=0.023),与IPI评分也有关(3分28.27%∶≤3分6.11%,P=0.000);NHL化疗后,HBV大三阳患者谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)明显上升,以B细胞NHL明显;HBV大三阳NHL患者化疗后疗效差,联用利妥昔单抗(R)的化疗方案能明显改善伴发HBV感染的NHL患者的疗效;B细胞NHL患者化疗后,其PFS在HBsAg阳性和HBsAg阴性者间有明显差异(95%CI 77.387~91.473∶90.026~96.312,P=0.007),其中大三阳与HBV未感染者的PFS差异有统计学意义(95%CI44.043~91.374∶90.026~96.312,P=0.011);无论是接受RCHOP还是CHOP方案治疗的患者,大三阳者PFS都是最差的(P=0.038、0.022)。结论:HBV在B细胞性NHL发生发展中起重要作用;NHL患者合并HBV感染可能促进肿瘤进展、降低化疗疗效,并进一步影响患者预后。     

弥漫大B细胞淋巴瘤的分子诊断及治疗进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lym-phoma,DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（non hodgkin lymphoma,NHL）,约占全部NHL的30%～40%。它可原发于淋巴结或结外器官和组织,也可从惰性淋巴瘤转化而来,比如慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区B