大颗粒淋巴细胞白血病自然杀伤细胞型1例并文献复习

目的：提高对自然杀伤（NK）细胞型大颗粒淋巴细胞白血病（NK-LGLL）的认识。方法：报告1例我院新近诊断的NK-LGLL的临床特征并结合文献进行复习讨论。结果：NK-LGLL为一少见疾病，临床以全身症状明显，肝、脾、淋巴结肿大多见。肿瘤细胞表现为CD3^-、CD7^＋、CD16^＋、CD56^＋、CD4^-、CD8^-，提示NK细胞来源。该病临床进展迅速，预后差。结论：该病少见，需结合临床、组织学检测、免疫分型综合分析并加强与其他疾病的鉴别诊断。     

T大颗粒淋巴细胞白血病并中枢神经系统血管炎1例及文献复习

<正>大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lymphocytic leukemia,LGLL)是一组少见的血液系统肿瘤,其主要临床特征为血液系统异常和免疫系统异常。国外有LGLL与类风湿关节炎、白塞氏病、血管炎的相关报道,2013年Audemard等曾报道11例LGLL患者合并血管炎,其中10例为TLGLL,以女性居多,主要累及小血管~([1-3])。迄今未     

幼淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨幼淋细胞白血病的诊断及治疗方法。方法:报告幼淋细胞白血病1例治疗方案,并文献复习。结果:本例患者经CHOP方案治疗后达完全缓解,27个月后复发,再用CHOP方案治疗仍达完全缓解。结论:大多数文献提倡将CHOP作为治疗幼淋细胞白血病的首选方案。     

骨髓增生异常综合征合并T细胞大颗粒淋巴细胞白血病1例报告并文献复习

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性克隆性疾病,其特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性髓系白血病(AML)转化[1].T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-cell large granular lymphocyte ...     

NK细胞型大颗粒淋巴细胞白血病1例临床观察并文献复习

目的　提高对自然杀伤 (NK)细胞型大颗粒淋巴细胞 (LGL)白血病 (NK LGLL)的认识。方法　观察 1例罕见的NK LGLL病例的全过程 ,并进行文献复习。结果　NK LGLL是CD3(- )LGL克隆性增殖性疾病 ,临床以LGL增多、中性粒细胞减少、多器官浸润、肝功能异常和全身症状为特征。NK LGL表达CD2 、CD1 6 、CD56 ,而缺乏CD3、B细胞系、髓细胞系标志 ,无TCR蛋白及基因克隆性重排 ,具有杀伤活性。结论　本病进展快、疗效差 ,生存期短 ,预后不良     

重型新型冠状病毒肺炎合并急性溶血性贫血1例并文献复习

目的 分析重型新型冠状病毒肺炎(NCP)合并急性溶血性贫血的临床特点并总结其诊治策略.方法 回顾性分析1例重型NCP合并急性溶血性贫血的临床资料,并结合国内外资料进行文献复习.结果 重型NCP并发急性溶血性贫血患者出现气促,指脉氧饱和度降低,两肺间质多发磨玻璃影、实变影,血浆游离血红蛋白进行性下降、尿游离胆红素阳性,外...     

B幼淋巴细胞白血病1例并文献复习

正B幼淋巴细胞白血病(B-prolymphocytic leukemia,B-PLL)是一种非常罕见的成熟B淋巴细胞增殖性疾病,仅占所有白血病的1%左右,在淋巴细胞白血病中所占比例不足2%,主要发生于60岁以上老年人,中位发病年龄接近69岁,男性略多于女性。B-PLL临床表现大多呈侵袭性,包括脾肿大和白细胞计数升高,外周血淋巴细胞计数增高,以幼淋巴细胞比例超过55%为特征,并且临床预后不佳[1]。B-PLL和其他几种B淋巴细胞增殖性疾病如     

大颗粒淋巴细胞白血病1例

大颗粒淋巴细胞白血病１例文登市中心医院（２６４４００）林荣海兰宇患者男，６７岁。因关节痛及肛周反复感染半年，在当地医院用抗生素治疗多次未见好转而就诊。查体：轻度贫血貌，四肢关节不同程度的肿痛。肛周有化脓性感染，肝脾轻度肿大，周围淋巴结未触及。血常规检...     

慢性淋巴细胞白血病幼淋样变1例并文献复习

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种隐袭的肿瘤，典型表现为外周血淋巴细胞增多，淋巴结、肝、脾肿大，最后导致骨髓衰竭。该病在西方国家发病率较高，而在亚洲少见。慢淋幼淋样变在临床上很少见，笔者遇见1例，现报告如下。     

足滑膜肉瘤并T大颗粒淋巴细胞白血病1例

<正>患者女,78岁。因"贫血、淋巴细胞增高2年,乏力、气促1月"于2012年10月11日入住我院血液科。患者2010年2月发现右足近2~4趾骨处皮肤包块伴疼痛,无发热、皮疹等。切除肿块,病理组织学报告"右足滑膜肉瘤",后行包括截趾在内的手术治疗共3次,均未行放疗及化疗。2010年10月行第3次手术后发现贫血,无其它不适,全身检查未发现滑膜肉瘤转移。此后,多次查Hb 70~90 g/L。     

成人支原体肺炎并发溶血性贫血一例并文献复习

目的 提高临床医生对成人支原体肺炎并发溶血性贫血的认识.方法 报道1例成人支原体肺炎并发溶血性贫血病例,以mycoplasma pneumonia、hemolytic anemia、adult及case report为检索词,检索时限为1967年1月至2011年3月,通过PubMed检索系统进行检索;同时以“肺炎,支原体,溶血性贫血,成人”为检索词,检索时限为1978年1月至2011年3月,通过万方数据库对中文文献进行检索,共检索出相关临床资料完整的病例报告9篇.结合国内外文献报道的9例同类病例的临床资料进行分析.结果 患者女,29岁,因“发热伴咳嗽、咳痰15 d,血红蛋白下降2d”入院.X线胸片示左下肺渗出性病变,发病第14天外周血血红蛋白下降,最低至83 g/L,网织红细胞为0.04,同时室温下抽出的静脉血在试管中凝集,血清支原体抗体IgM阳性,冷凝集素滴度为1∶256.经抗感染治疗2周后血红蛋白含量恢复正常,肺部病变消失,诊断为支原体肺炎并发溶血性贫血.复习国内外文献报道的9例临床资料完整的成年病例,10例中男6例,女4例,年龄29 ～60岁,8例在发病第8～18天出现溶血性贫血,10例均出现血冷凝集素滴度增高(其中7例＞1∶1024),2例发生血管内栓塞.10例中9例痊愈,1例死亡.结论 支原体肺炎并发溶血性贫血多发生在发病第8～18天,与冷凝集素滴度增高相关,部分病例同时出现血管内栓塞.多数病例预后良好,少数重症病例预后不良.     

以中枢神经系统症状首发的慢性淋巴细胞白血病1例并文献复习

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是成熟B淋巴细胞的恶性肿瘤,以外周血、骨髓和淋巴组织中出现大量克隆性增殖的小淋巴细胞为特征.CLL中枢神经系统(central nervous system,CNS)受累导致神经系统症状很少见,一项Mayo诊所针对4174例CLL患者...     

食管颗粒细胞瘤1例并文献复习

颗粒细胞瘤(GCT)是一种罕见的软组织肿瘤,来源于神经鞘的雪旺细胞,现也称为颗粒细胞雪旺瘤,好发于舌,其次为皮肤和皮下组织,仅有8%～10%的GCT发生于消化道,其中1/3位于食管。自1931年Abrikossoff报道首例食管GCT以来,全球见300余例报道,主要集中于食管中下段。国内报道约10余例,此例为贵州省首例报道,结合     

慢性髓系白血病合并白塞病1例报告并文献复习

正白塞病(BD)是一种以黏膜溃疡、皮肤损害为突出表现的系统性血管炎性疾病,严重者可以累及眼、消化道、血管和神经等。BD合并血液系统疾病相对少见,最多见的报道是合并骨髓增生异常综合征(MDS)~([1-2]),与急性髓系白血病(AML)合并存在的病例有一些报道~[3],但BD和慢性髓性白血病(CML)合并存在的报道非常罕见~([4-5])。本文报道1例在应用干扰素-α(INF-α)联合羟基脲治疗CML 6年后     

急性髓性白血病合并急性心肌梗死1例并文献复习

<正>由白血病细胞浸润破坏血管壁,并释放促凝物质,促使血栓形成,引起急性心肌梗死,临床少见。我院收治1例急性髓性白血病合并急性心肌梗死的患者,现报道如下,并作文献复习。1病例介绍患者,男性,59岁,因反复骨痛10余天,加重伴发热2天于2010年8月11日入住我院血液科。患者有血糖偏高史10余年,未服药物治疗。患者10余天前在无明显诱因下出现骨痛,以手指关节为主,无畏     

T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

患者女,44岁.因"双足水肿伴乏力2个月"入住聊城市第二人民医院.入院前血常规:白细胞计数(WBC)3.65×109/L,淋巴细胞比例0.52,红细胞计数(RBC)2.15×1012/L,血红蛋白(Hb) 77 g/L,平均红细胞体积(MCV)66 fl,血小板计数(PLT)241×109/L.以缺铁性贫血给予铁剂治疗15d,症状无缓解;体温最高39℃,无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无胸闷、气短;给予青霉素类药物抗感染及输注红细胞对症治疗,体温正常.既往体健,无偏食史.体检:一般情况佳,贫血貌.皮肤黏膜无出血点、黄染,浅表淋巴结(-).胸骨体无压痛.双肺(-),心率80次/min,律齐,无杂音.     

糖尿病合并胰岛素瘤1例并文献复习

胰腺内分泌肿瘤是一类较少见的肿瘤 ,其中胰岛素瘤为最常见的胰腺内分泌肿瘤。 192 7年Ｗｉｌｄｅｒ首次报道了1例伴有高胰岛素血症和低血糖的已有肝和淋巴结转移的恶性胰岛素瘤。国外文献报道其发病率 0 8～ 0 9/ 10 0万[1] ,其中 70 %为有功能肿瘤 ,5 %～ 15 %为恶性肿瘤。发生于糖尿病患者中的胰岛素瘤则更为罕见。临床医生对胰岛素瘤认识不足 ,加之其发病率低而症状复杂多变 ,易造成误诊。本文旨在加强对本病的认识 ,提高诊断率 ,并对治疗做有益的尝试。1　临床资料1.1　病历简介　患者男性 ,5 3岁 ,上腹部膨隆伴纳差 ,间断心悸、头晕…     

结节病合并肺癌1例并文献复习

病例报告 患者女,53 岁,以"间断咳嗽、咳痰、胸闷"4 月余,于2018年5月24入住河南省人民医院变态反应科.患者4月余前无明显诱因出现间断咳嗽、咳白痰,伴胸闷,就诊当地医院CT 提示双肺小结节,左下肺占位,纵隔及肺门多发淋巴结肿大(图1).既往无吸烟史及粉尘接触史,无肿瘤家族史.入院查体:体温36. 7 ℃,脉搏...     

毛细胞白血病变异型1例报道并文献复习

目的:通过对变异型毛细胞白血病(HCL-V)的临床及形态学特征探讨提高对诊断HCL-V的认识。方法:报告1例HCL-V的临床及形态学、细胞遗传学、免疫学特点,结合文献进行分析讨论。结果:患者间断发热2周入院,入院前曾在我院急诊科用希刻劳抗感染治疗,无明显效果,经骨髓细胞形态学、组织化学、相差显微镜、电镜、骨髓活检及免疫组化检查诊断为HCL-V。结论:明确诊断HCL-V仅依赖于骨髓细胞形态学较为困难,必须结合患者临床特征以及相关检查,才能明确诊断,进而得到及早治疗。     

白血病期滤泡淋巴瘤1例并文献复习

<正>滤泡淋巴瘤(FL)是一种起源于淋巴结生发中心的成熟B细胞淋巴瘤,是惰性淋巴瘤中发病率最高的病种,大约85%的FL患者具有特征性的t(14;18)染色体易位以及BCL-2抗凋亡蛋白的过度表达〔1〕。大多数FL临床表现为无痛性的全身淋巴结肿大,结外其他器官受累相对较少,临床表现大多数呈现为惰性表现,对治疗反应较好〔2〕。以白血病为首发表现的FL在临床相对罕见,我院近期收治1例以白血病为首发表现的FL,现将患者诊