2型糖尿病合并结肠癌老年患者肿瘤组织中晚期糖基化终产物受体及转化生长因子-β1的表达及临床意义

目的探讨2型糖尿病合并结肠癌老年患者肿瘤组织中晚期糖基化终产物受体(RAGE)及转化生长因子(TGF)-β1的表达及临床意义。方法 120例结肠肿瘤老年患者,分为糖尿病合并结肠癌组、结肠癌组及结肠腺瘤组,每组40例。采用免疫组化法检测结肠病理组织标本中RAGE及TGF-β1表达水平,并对患者至少随访2年,分析RAGE及TGF-β1表达与临床参数的相关性及对生存期的影响。结果 RAGE及TGF-β1表达在三组中差异具有统计学意义(P0.05),糖尿病合并结肠癌组RAGE及TGF-β1阳性率与结肠癌组及结肠腺瘤组相比差异均具有统计学意义(P0.05)。RAGE及TGF-β1的表达在80例结肠癌组织标本中存在正相关关系(r=0.341,P=0.002)。RAGE、TGF-β1表达与结肠癌分化程度低,淋巴结转移阳性,临床分期(Duke分期)C期以上,细胞免疫功能低下(外周血T细胞总数及CD4~+T细胞减少),患者发生远处转移及生存期较短有关(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析表明RAGE及TGF-β1表达阳性率越高,患者中位生存期越短(P0.05)。结论 RAGE及TGF-β1在结肠癌组织中的表达与患糖尿病有关,且能够促进结肠癌的发生、发展及转移,可能是治疗结肠癌的重要靶点。     

2型糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清可溶性晚期糖基化终产物受体水平的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)伴急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平的变化。方法 选择60例STEMI患者,其中伴T2DM者为Ⅰ组,无糖尿病者为Ⅱ组,每组30例;并选取30例T2DM无并发症者为Ⅲ组;选取30例健康体检者为Ⅳ组。均测定血清sRAGE及心肌肌钙蛋白(cTNI)水平。结果 sRAGE_Ⅰ组为(1149.0±188.6)ng/L,sRAGE_Ⅱ组为(926.6±165.4)ng/L,sRAGE_Ⅲ组为(509.4±78.9)ng/L,sRAGE_Ⅳ组为(696.8±101.8)ng/L,差异有统计学意义(P=0.000);sRAGE曲线下面积(AUC_sRAGE)为0.967±0.014(P=0.000,95%CI：0.940~0.994), AUC _cTNI为0.875(P=0.000,95%CI：0.807~0.944);sRAGE截断点取761.550 ng/L时,灵敏度(Se)为91.7%,特异度(Sp)为83.0%,约登指数(YI)为83.4%;cTNI截断点取0.060 μg/L时,Se为76.7%,Sp为98.3%,YI为75.0%。结论 急性ST段抬高型心肌梗死伴2型糖尿病患者血清sRAGE水平增高,sRAGE对急性ST段抬高型心肌梗死可能有早期诊断价值。     

晚期糖基化终产物受体与疾病

晚期糖基化终产物受体(RAGE)是晚期糖基化终产物(AGEs)的一种特征性细胞表面受体，为免疫球蛋白超家族成员，活化后可引起细胞内氧化应激，调节蛋白激酶和核因子的活性。已知RAGE是多配体受体，在糖尿病并发症、神经系统疾病、透析相关疾病、心血管疾病中起了重要作用，晚近还发现其可能介导了肿瘤的生长、浸润和转移。     

可溶性糖基化终产物受体水平与无糖尿病冠心病的相关性研究

目的探讨可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)水平与无糖尿病冠心病的发病及病变程度的相关性。方法60例经冠脉造影证实为冠心病的无糖尿病患者和60例年龄相仿的健康对照者,分别检测血浆可溶性糖基化终产物受体浓度、体重指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖,并计算冠心病患者冠状动脉狭窄病变的Gensini积分。结果冠心病患者血浆中sRAGE浓度(888.5±311.45 pg/ml),较对照组(1219.87±569.49 pg/ml)明显降低(P<0.01),多危险因素与冠心病Logistic分析表明sRAGE是冠心病重要的危险因子(OR=0.100,95%可信区间0.010~0.985,P=0.048)。冠心病患者中,血浆可溶性糖基化终产物受体水平与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关(P=0.022)。结论血浆低水平的可溶性糖基化终产物受体与无糖尿病冠心病的发病有重要相关性,并与冠脉造影病变严重程度密切相关。     

晚期糖基化终产物受体在肝细胞癌患者中的表达

目的 研究晚期糖基化终产物受体(RAGE)在原发性肝细胞癌(PHC)中的表达.方法 收集10例PHC患者的肝癌组织、癌旁组织、血清及正常人的血清;用RT-PCR及Western blot分别检测组织中RAGE基因及蛋白的表达;用ELISA检测血清RAGE表达,同时用化学发光法检测血清中甲胎蛋白(AFP)表达.结果 RA...     

冠心病合并2型糖尿病患者血浆miR-765水平、临床意义及靶基因功能研究

目的 调查冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血浆miR-765水平变化及其靶基因功能,探讨血浆miR-765作为CHD合并T2DM潜在生物标志物的临床意义.方法 收集本院行冠状动脉造影术确诊为CHD的患者56例,根据是否合并T2DM分为两组:单纯CHD组(CHD组,33例)、CHD合并T2DM组(CHD+T...     

冠心病患者血清糖基化终产物水平升高的意义

目的探讨糖基化终产物(AGEs)与冠心病的关系。方法分别运用荧光法和ELISA法测定冠心病患者血清F-AGE和E-AGE水平,并与健康人、糖尿病患者比较。结果35例冠心病患者血清F-AGE和E-AGE水平分别为(10.4±0.6)U/ml和(14.7±1.8)U/ml,明显高于健康人［分别为(7.5±0.2)U/ml,P<0.01和（8.6±1.5)U/ml,P<0.0001］;但与糖尿病患者差异无显著性［分别为(11.0±0.3)U/ml,P>0.05和(18.1±1.3)U/ml,P>0.05)］。结论增高的AGEs水平可能与冠心病发病有密切关系。     

晚期糖基化终产物受体在心血管疾病中的研究进展

晚期糖基化终产物受体属于细胞表面分子免疫球蛋白超家族中的一个新成员,可与多种配体结合后影响细胞内信号传导、刺激细胞因子释放等从而发挥其生物学效应。已知晚期糖基化终产物受体在糖尿病并发症、心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤等疾病中起重要作用。现主要综述其在心血管疾病中的作用。     

糖尿病小鼠血清糖基化终产物水平增高

DCCT[1 ] 和 UKPDS[2 ] 研究均证明长期持续高血糖与糖尿病慢性血管病变的发生密切相关。高血糖导致血管病变发生发展的机制尚不完全清楚 ,蛋白质非酶糖基化形成的糖基化终产物 (advanced glycation end products,AGEs)可能发挥重要作用 [3 ]。为了从整体水平研究 AGEs与糖尿病慢性并发症之间的关系 ,我们运用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)测定糖尿病小鼠血清 AGEs水平 ,并分析其与肾功能、尿蛋白及尿微量白蛋白排泄之间的关系 ,现报告如下。材料和方法一、材料1.试剂 :牛血清白蛋白 (BSA)为 BM产品 ,人血清白蛋白(HSA)、明胶、四…     

血清糖化白蛋白与内源性分泌型糖基化终产物受体比值对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄评估

目的探索血清糖化白蛋白(GA)与内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)比值对糖尿病冠状动脉支架内再狭窄风险临床评估的价值。方法选择住院行冠状动脉支架植入术的冠心病合并糖尿病患者共60例(其中男41例、女19例),根据支架术后随访复查冠状动脉造影结果有无支架内再狭窄分成两组:冠心病合并2型糖尿病支架内再狭窄组(再狭窄组,n=25)、冠心病合并2型糖尿病无支架内再狭窄组(无再狭窄组,n=35),分别检测血清esRAGE与GA水平,计算GA/esRAGE比值。结果 esRAGE水平再狭窄组明显低于无再狭窄组(0. 19±0. 07 vs.0. 26±0. 08,P 0. 01),差异有统计学意义。GA/esRAGE比值在再狭窄组明显高于无再狭窄组(1. 26±0. 58 vs. 0. 90±0. 32,P 0. 01),差异有统计学意义。而GA水平在两组间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 GA与esRAGE比值对预测冠心病合并糖尿病患者支架术后再狭窄有重要临床意义。     

2型糖尿病合并冠心病患者血浆补体1q的水平及意义

<正>2型糖尿病（T2DM）是一种中老年高发、病因复杂的慢性代谢性疾病,极易引发血管内皮功能紊乱,进而出现动脉粥样硬化,导致微血管及大血管并发症的发生^[1-2]。有研究发现,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生冠心病的风险可增加2～4倍^[3]。在补体系统激活过程中,经典途径的启动因子补体1q（C1q）在调控机体炎症反应等方面也有重要作用。C1q的激活会加剧许多慢性炎症性疾病,包括冠心病^[4]。目前,C1q的临床相关研究日益丰富,     

2型糖尿病患者皮肤和血清晚期糖基化终产物与代谢指标及微血管并发症的关系

目的 探讨T2DM患者皮肤和血清AGEs与代谢指标及微血管并发症的关系。方法选取2017年10月至2018年2月于云南省第一人民医院内分泌代谢科住院治疗的T2DM患者126例,根据免扩瞳眼底照相、UACR及eGFR,分为DR或早期DKD组（DR/DKD,n=58）、DR合并早期DKD组（DR+DKD,n=26）及单纯T2DM组（T2DM,n=42）,检测皮肤及血清AGEs,分析其与年龄、DM病程、糖脂代谢指标的关系。结果 T2DM、DR/DKD、DR+DKD组皮肤AGEs依次升高[（75.16±12.64）vs(82.12±12.59)vs(92.48±8.96),P<0.05]。DR+DKD组血清AGEs高于T2DM、DR/DKD组[（22.97±5.46）vs(13.68±5.14)vs(14.28±4.47)μg/ml,P<0.05]。Pearson相关分析显示,皮肤AGEs与年龄、FPG及LDL-C呈正相关（P<0.05）,与BMI呈负相关（P<0.05）;血清AGEs与HbA1c及LDL-C呈正相关（P<0.05）。结论 T2DM患者皮肤和血清A...     

肥胖儿童血清晚期糖基化终产物水平测定及意义

目的探讨肥胖儿童血清晚期糖基化终产物(AGEs)水平的测定及意义。方法采用荧光分光光度计测定30例肥胖伴高血压儿童(肥胖伴高血压组)、30例单纯性肥胖儿童(肥胖组)及30例查体体质量、血压均正常儿童(对照组)血清AGEs水平。结果血清AGEs水平肥胖伴高血压组>肥胖组>对照组,P均<0.05。结论肥胖伴高血压儿童血清AGEs水平明显升高,血清AGEs水平可作为肥胖儿童心血管病初筛的生物学标志。     

2型糖尿病合并冠心病患者的促心肌素-1水平

2型糖尿病组血浆促心肌素1-（CT-1）升高，心肌梗死患者高于心绞痛患者，与心肌酶呈正相关。糖尿病合并冠心病组升高更明显，糖尿病早期已有心血管病变，CT-1反映糖尿病心血管病变的严重程度，可作为糖尿病心血管病变的标识物。     

2型糖尿病及其慢性并发症患者血清糖基化终产物和同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨血清糖基化终产物（AGEs）和同型半胱氨酸（HCY）与2型糖尿病及其慢性并发症的关系。方法用流动注射分析技术和高效液相色谱电化学法分别检测患者血清AGEs和HCY水平，然后与正常对照组比较。结果各患者组血清中AGEs水平均显著高于正常对照组。并发症各组中，血清HGY水平明显高于糖尿病组，所有患者空腹血糖水平与AGEs水平呈正相关（r=0．203，P〈0．05），而与HCY水平无相关性（r=0．049，P〉0．05），HCY和AGEs水平之间呈正相关（r=0．195，P〈0．05）。结论高HCY血症是糖尿病及其慢性并发症的独立危险因素，患者体内AGE8增多，启动和加速动脉粥样硬化的发生和发展。HCY和AGEs在血管病变中均起着十分重要的作用，且两者具有协同作用。     

2型糖尿病合并冠心病患者微量蛋白尿检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者微量蛋白尿检测的临床意义。方法按照微量蛋白尿分组,对184例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影（CAG）结果进行对照分析。结果与微量蛋白尿阴性组相比,微量蛋白尿阳性组患者具有高龄、高血压、高体重指数、高血糖、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇等心血管危险因素,且CAG单支血管病变少,多支血管及弥漫性病变多,血管狭窄程度重,左室射血分数低,心肌梗死和心力衰竭的发生率高。结论微量蛋白尿检测可作为早期预测2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的指标之一。微量蛋白尿阳性的2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉广泛、弥漫且严重。     

血浆可溶性晚期糖基化终产物受体水平在危重患者呼吸机相关性肺炎预后中的意义

目的:观察晚期糖基化终产物(RAGE)及其代谢产物可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平对危重患者呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的预测作用。方法:回顾性分析40例VAP患者的临床资料,根据患者28 d生存状况分为存活组(24例)和死亡组(16例)。采用实时荧光定量RT-PCR检测患者外周血单个核细胞(PMBC)中RAGE mRNA表达。采用酶联免疫吸附法检测患者血浆sRAGE和血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标与VAP患者死亡的关系。结果:28 d病死率为40%(16/40)。与存活组比较,死亡组患者PMBC中RAGE mRNA及PCT、IL-6、TNF-α和sRAGE水平显著升高(P 0. 01或P 0. 05)。血浆中sRAGE水平ROC曲线下面积为0. 779,最佳截点为2. 59 ng/L,敏感度、特异度分别为81. 3%、73. 9%(P=0. 003)。PMBC中RAGE mRNA的ROC曲线下面积为0. 749,IL-6为0. 872,TNF-α为0. 720,PCT为0. 879,CRP为0. 310。结论:血浆sRAGE水平及PMBC中RAGE mRNA的升高与VAP患者的死亡密切相关。血浆sRAGE水平对预测VAP患者的预后具有一定的意义。     

冠心病患者外周血单核细胞表面晚期糖基化终末产物受体水平的表达

目的探讨外周血单核细胞表面晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达水平与冠心病患者临床表现及冠状动脉病变严重程度的关系,并评估其对冠心病患者风险的预测价值.方法 选择因胸痛住院并行冠状动脉造影的患者80例,据其不同临床表现、冠状动脉病变的Gensini积分、病变血管支数进行相应分组,采用流式细胞学方法测定外周血单核细胞表面RAGE水平.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组外周血单核细胞表面RAGE表达水平均高于稳定型心绞痛组和对照组(P＜0.01).RAGE水平与高敏C反应蛋白水平呈正相关(r=0.476,P=0.01);多支病变组和两支病变组外周血单核细胞表面RAGE表达水平高于单支病变组(P＜0.05);多支病变组RAGE水平高于两支病变组(P＜0.05);根据冠状动脉造影Gensini评分分为三组,三组间外周血单核细胞表面RAGE水平逐渐升高,且各组间差异均具有统计学差异.外周血单核细胞表面RAGE水平与冠状动脉造影评分之间呈正相关(r＝0.376,P=0.007);采用Logistic回归法分析高水平的外周血单核细胞表面RAGE水平是冠心痛患者发生急性冠状动脉综合征的独立危险因素(OR=1.180,P=0.02).结论 冠心病患者外周血单核细胞表面RAGE表达水平明显增加,且随着临床表现严重程度的增加呈逐渐升高趋势,对冠心病患者的临床表现有预测价值.外周血单核细胞RAGE水平与冠状动脉病变狭窄程度相关,对冠状动脉病变严重程度有一定的预测价值.高水平外周血单核细胞RAGE的表达是冠心痛患者临床表现严重程度的独立危险因素.