彩超在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用

目的本文探讨彩色多谱勒血流显像在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊治中的应用价值。方法选取2017年2—12月的73例CSP患者为观察组,2016年8月—2017年1月的54例CSP患者为对照组,对所有患者术前超声情况,以及术中术后情况进行回顾性对比分析。结果对照组54例CSP患者中Ⅰ型15例,Ⅱ型27例,Ⅲ型12例;其中Ⅰ型15例和Ⅱ型5例选择方案1治疗,发生3例大出血转开腹手术;其中Ⅱ型22例和Ⅲ型12例选择方案2治疗,发生7例大出血。观察组73例CSP患者中Ⅰ型26例,Ⅱ型32例,Ⅲ型15例。同时按Adler方法进行彩色多谱勒血流信号分级判定,其中24例为少血流组选择方案1治疗,手术顺利,无大出血发生;49例为富血流组,选择方案2治疗,手术顺利,有4例大出血发生。结论彩色多谱勒血流显像对CSP患者选择治疗方案具有较好的指导意义,按分组(富血流组和少血流组)分型进行治疗的CSP患者术中大出血发生率明显小于未分组进行治疗的CSP患者。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值分析

目的研究针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效治疗方法。方法对我院2014年2月~2014年5月所收治46例采用氨甲喋呤联合米非司酮治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行分析。结果成功治愈43例,患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平均在24天内降至100 m IU/ml,治疗后2周阴道出血症状逐渐消失。结论氨甲喋呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有较高的治愈率。     

经阴道子宫下段瘢痕切开妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用研究

目的研究经阴道子宫下段妊娠瘢痕切开妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果。方法比较观察组、对照组治疗效果、治疗前后血β-HCG水平。结果观察组术中出血量、平均住院时间、血β-HCG恢复正常时间及月经复潮时间明显优于对照组(P0.05)。结论经阴道子宫下段妊娠瘢痕切开妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术临床效果优于传统治疗方法。     

经阴道彩超诊断子宫瘢痕妊娠的临床价值

目的观察经阴道彩超诊断子宫瘢痕妊娠的意义。方法选取我院收治的80例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,将其随机均分为两组。对照组给予腹部彩超诊断,观察组给予阴道彩超诊断。比较两组诊断准确率以及误诊率。结果观察组诊断准确率以及误诊率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩超检查子宫瘢痕妊娠效果理想。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床评估

目的对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊断和治疗方法进行评估。方法选取我院2012年4月~2014年3月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者120例,其中有35例采取了保守的药物治疗,40例采取了甲氨蝶呤结合刮宫手术治疗,还有45例采用子宫动脉栓塞结合刮宫手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果药物保守治疗的成功率为71.43%(25/35),甲氨蝶呤结合刮宫手术的成功率为87.50%(35/40),而子宫动脉栓塞结合刮宫手术的成功率达100%(45/45)。结论子宫瘢痕妊娠的早期诊断可以通过超声检查实现,在治疗中,最为安全有效的治疗方法是子宫动脉栓塞结合刮宫手术,具有较高的临床推广使用价值。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的超声诊断进展

近些年来,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率明显呈增加的趋势,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可以引起一系列的严重并发症,容易导致患者子宫破裂、大出血等后果。在诊断中,超声检查起着比较重要的作用,并且在治疗方面,主要以介入治疗为主,本文通过诊断进展和介入治疗两个方面进行综述。     

对比MRI和超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值

目的 探讨MRI和超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的48例CSP患者的临床资料及MRI和超声影像学特征.结果 超声诊断正确43例,误诊5例,诊断准确率为89.6％;MRI诊断正确46例,误诊2例,诊断准确率95.8％.切口瘢痕位于子宫前壁下段呈长T1短T2信号,增强...     

经阴道超声在诊断子宫下段瘢痕妊娠中的价值

目的总结子宫下段瘢痕妊娠诊断方法,评价经阴道超声诊断价值,为子宫下段瘢痕妊娠诊断工作提供参考。方法选择收治的子宫下段瘢痕妊娠患者,总计50例。经阴道超声诊断,与手术病理诊断结果比较,观察经阴道超声诊断、手术病理诊断结果符合率情况。结果经阴道超声诊断检查确诊患者48例(27例患者子宫下段孕囊声像、周围血供来源瘢痕位置,14例患者子宫下段混合型包块且血流丰富,7例患者子宫下段包块回声、见丰富血流),误诊、漏诊等情况患者2例,与手术病理确诊子宫下段瘢痕妊娠情况差异无统计学意义,P 0.05。结论经阴道超声诊断子宫下段瘢痕妊娠准确率较高,能够明确患者的妊娠囊、子宫瘢痕关系情况,为患者临床治疗工作的开展提供参考。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠60例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床诊断及治疗方法。方法收集整理2013年1月—2017年1月我院妇科收治的60例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的病历,回顾性分析其临床资料,把药物治疗加彩超引导清宫术作为保守治疗组,把经阴道病灶切除加子宫修补术作为手术治疗组,比较两组术中出血量、住院时间、病灶缩小时间、血β-HCG值恢复时间及手术成功率等数据,为剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊断处理提供依据。结果 60例CSP患者经两种不同的方式治疗后,保守治疗组在手术成功率和术后并发症方面与手术治疗组比较,差异无统计学意义(P 0.05);但手术治疗组在血β-HCG值恢复时间、住院时间、出血量和病灶缩小时间等显著低于保守治疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论准确掌握CSP诊断和处理,对于CSP的处理,经阴道病灶切除加子宫修补术比药物治疗加彩超引导清宫术更有优势,值得基层推广应用。     

探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效及安全性。方法以随机采样的方式,从医院2016年1月—2019年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,择取40例资料完备的作为研究对象。根据患者临床症状选取对应的干预措施,并根据干预方案的差异来进行分组—其中25例行子宫动脉栓塞术治疗的患者作为栓塞组;15例行其他干预措施的患者作为非栓塞组。对两组患者的术中出血量、住院时间以及相关指标正常化时间、不良反应发生率进行记录和比较。结果栓塞组的术中出血量、住院时间、相关指标正常化时间与不良反应发生率等指标相较于非栓塞组的差异具有统计学意义(P 0.05)。结论子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者时,疗效显著,且安全性高。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合刮宫术对剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法回顾性分析医院2016年1月1日—2018年12月31日收治的92例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,按照其治疗方案,分为药物治疗组和动脉栓塞组。观察2组住院天数、清宫术中出血量、月经恢复、血β-HCG下降情况和治疗成功率。结果药物治疗组(MTX组)患者住院天数:(8.65±2.1)天,清宫术中出血量:(112.37±30.09)mL,血β-HCG下降率:(68.21±17.59)%,治疗成功率为85.71%。动脉栓塞组(UAE组)患者住院天数:(5.52±1.08)天,清宫术中出血量:(45.13±7.03)mL,血β-HCG下降率:(86.62±17.30)%,治疗成功率为100%,两组对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论与药物治疗组相比,动脉栓塞组刮宫术中出血少,住院天数缩短,HCG下降迅速。子宫动脉栓塞(UAE)联合刮宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的一种安全有效的办法。     

分析彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选择在我院妇产科进行妇科检查而怀疑为瘢痕妊娠的患者73例作为研究对象,所有患者均给予详细彩色多普勒超声检查,检查完成并确诊瘢痕妊娠的患者给予瘢痕处肌层穿刺孕囊局部注射甲氨蝶呤联合清宫手术终止妊娠,并据手术实际确认和清宫组织病理检查结果作为标准评价彩色多普勒超声检查的准确性。结果经超声检查确定患者瘢痕妊娠分为孕囊型、包块型、宫腔下段孕囊型,各型瘢痕妊娠有不同的超声图像表现;73例疑似患者超声检查判定为瘢痕妊娠68例,经手术及病理检查确诊为瘢痕妊娠患者65例,检查准确率为95.6%;其中疑似患者漏诊1例,判定为假阳性3例。结论彩色多普勒超声对瘢痕妊娠的检测准确率较高,且该方法属于无创性操作,安全性较好,可在有剖宫产史的妊娠患者中积极推广应用,以明确检查,为后续治疗方案的设定提供参考。     

5例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的早期诊断及合理有效的治疗方法。方法:2006年1月至2008年4月共收治5例CSP患者,4例甲氨蝶呤治疗后行B超监视下清宫,1例用中药活血化瘀治疗。结果:5例均保守治疗成功。结论:甲氨蝶呤杀胚治疗后可有效减少清宫术中出血量。采用甲氨蝶呤治疗后B超监视下清宫安全有效,可极大限度地保留妇女的生育功能。     

剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与对策研究

目的:了解剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断方法及治疗方案的制定.方法:选取河南省开封市兰考县中医院2010-01/2015-02收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠产妇50例作为研究对象,对其临床资料以回顾性方法进行分析,结合相关文献归纳总结此类产妇临床特征、治疗效果.结果:50例患者有46例诊断正确,在所有患者中占92%;34例患者采取保守方案治疗,16例患者采取手术方案治疗,有2例保守治疗患者中途转为手术治疗,无患者出现死亡情况.结论:瘢痕子宫妊娠是发生于特殊位置的妊娠情况,临床发病率相对较低,由于对该病不了解,容易有误诊情况,对存在剖宫产史并停经的产妇可通过常规阴道超声联合血β-hCG检测,对早期诊断具有重要意义,结合产妇临床实际情况选择合理的治疗方案,确保产妇的身体健康和生活质量.     

宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的观察和探究宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用效果。方法选取我院2013年6月~2014年6月收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,通过双色球随机分组法分为观察组(n=25)及对照组(n=25),对照组患者接受清宫术治疗,观察组患者实施宫腔镜电切术治疗,对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果观察组患者出血量、手术时间、住院时间、月经来潮时间、β-HCG水平恢复时间相比于对照组更低,差异存在统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中,宫腔镜电切术可减少出血量,减轻患者痛苦,加快机体康复,治疗效果优于传统清宫术。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠26例临床分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床特点。方法对医院剖宫产术后26例患者临床资料进行分析。结果 药物治疗成功率90%。药物加手术治疗成功率62.5%,子宫动脉栓塞术治疗成功率为60%。子宫次全切术成功率为33.3%。结论 有剖宫产史的患者若再次怀孕,应进行阴道彩超及血HCG检查,有助于明确诊断。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果观察

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果观察。方法选取2016年1月—2017年2月我院妇产科收治的100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,将其随机分为A组(50例)、B组(50例)。A组孕妇接受阴道分娩,B组孕妇接受剖宫产;同时选择同期50例非瘢痕子宫阴道分娩产妇,设为C组。比较三组产妇妊娠结局。结果 A、B组产妇产后出血、新生儿体质量、住院时间等比较,差异均具有统计学意义(t值分别为10.966,3.432,19.155,P0.05);A、B组新生儿Apgar评分比较,差异不具有统计学意义(t=0.830,P0.05)。A、C组患者出血量比较,差异不具有统计学意义(t=1.629,P0.05);新生儿窒息率比较,差异不具有统计学意义(χ~2=2.020,P0.05)。结论临床中采用阴道分娩使剖宫产术后瘢痕子宫孕妇完成分娩,其具有安全性高,产妇预后良好等优点。     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果观察

目的探讨和观察剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果。方法选取2014年8月~2016年5月我院妇产科收治的127例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇,随机分为A组(66例)和B组(61例),A组产妇施行阴道试产,B组产妇施行剖宫产,比较AB两组的临床情况和并发症情况。结果 A组产妇的住院时间(3.07±0.68)d,少于B组(5.89±0.72)d,A组产妇的出血量(137.69±12.74)ml,少于B组(286.69±16.15)ml,A组并发症总发生率(4.55%),低于B组(14.75%),差异存在统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇行阴道试产是可行的,不仅缩短了产妇的住院时间,还减少了产妇的出血量,且并发症发生的风险比较小。     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的86例剖宫产术后瘢痕子宫足月再次妊娠孕妇作为研究对象。根据不同分娩方式,将其分为阴道分娩组(37例)与剖宫产组(49例);另选取同时期我院阴道分娩无瘢痕子宫孕妇40例作为对照组。对比剖宫产组和阴道分娩组临床观察指标,阴道分娩组与对照组临床观察指标。结果剖宫产组孕妇与阴道分娩组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P0.05);阴道分娩组孕妇出血量低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。阴道分娩组与对照组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分、出血量、产程时间、阴道分娩成功率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再妊娠可选择阴道分娩,在监测产程、把握适应证的情况下,阴道分娩是安全可行的。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠宫腔镜治疗结局的影响因素分析

目的:回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)宫腔镜治疗结局的影响因素.方法:选取204例行宫腔镜治疗的CSP患者,分为手术成功组和手术失败组.收集患者的相关临床资料,采用Logistic回归分析宫腔镜手术治疗结局的影响因素.结果:与手术失败组相比,手术成功组剖宫产次数更少,孕周更短,术前β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕囊直径和子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)更低,距离上次剖宫产时间更长,子宫瘢痕处肌层更厚,子宫动脉血管阻力指数(RI)更高(均P<0.05).Logistic回归分析显示,剖宫产2次、孕周>53 d、β-hCG>38228.90 mIU/mL、孕囊直径>3.3 cm、子宫动脉PSV>57.3 cm/s、子宫动脉RI≤0.385是CSP宫腔镜治疗失败的危险因素(均P<0.05);距离上次剖宫产时间≥5年、子宫瘢痕处肌层厚度>0.29 cm是CSP宫腔镜治疗成功的有利因素(均P<0.05).结论:剖宫产史、孕周、β-hCG、孕囊直径、子宫动脉PSV、子宫动脉RI是CSP宫腔镜治疗结局的影响因素.