右室收缩功能不全对左室功能和收缩同步性的影响

目的分析右室收缩功能不全对左室功能及收缩同步性的影响。方法将60例充血性心力衰竭病人按照右心室收缩功能分为正常组(32例)和异常组(28例),同期选取30名健康体检人员作为健康对照组。通过超声心动图对3组人员左右心室功能指标以及参数进行分析。结果心功能结构比较:右室功能,正常组和异常组右室舒张末期内径(RVEDD)、室间隔厚度(IVSd)均明显高于对照组(P0.05),异常组与正常组相比存在RVEDD增大、IVSd增厚以及左室舒张末期内径(LVEDD)缩小现象(P0.05)。心功能指标比较:3组A峰值无统计学意义(P0.05);异常组E/A和E值明显低于其他两组(P0.05)。异常组和正常组Tei指数明显高于对照组(P0.05),异常组更加明显。PW-TDI模式下与对照组相比,正常组和异常组IVSd的Sm、Em、Am均明显降低,异常组降低水平更明显。而左心室游离壁(LVW)的Sm、Em、Am、E/Em、均有明显升高,Em/Am明显降低(P0.05),异常组Sm、Em、Am降低水平更明显。收缩同步性比较:正常组和异常组病人瓣环水平LVW达峰时间明显比健康对照组延迟(P0.05);正常组和异常组病人瓣环水平LVW-IVS、LVW-RVW以及RVW-IVS差值明显升高(P0.05),异常组更加明显(P0.05)。结论右室收缩功能不全(右室功能障碍)病人很容易通过新室间的相互作用而造成左室功能异常,影响收缩同步性。     

超声心动图在老年女性继发肺动脉高压的类风湿关节炎患者右心室功能检测中的应用

目的探讨超声心动图在老年女性继发肺动脉高压(PAH)的类风湿关节炎(RA)患者右心室功能检测中的应用价值。方法回顾性分析RA老年女性患者超声心动图检查结果。其中,继发PAH 36例,无PAH 34例,测定两组患者的右室舒张末横径(RVDD)、右室游离壁舒张末厚度(RVDT)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、主肺动脉内径(MPA)、右室收缩末期面积(RVESA)和右室舒张末期面积(RVEDA),并计算右室面积变化率(RVFAC);测量三尖瓣舒张期血流峰值流速E/A比值;测量血流加速时间(AT)和肺动脉瓣收缩期血流最大频移(MFS),计算肺动脉僵硬度(PAS);通过三尖瓣反流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);采用组织多普勒成像技术(DTI)测量舒张早期、晚期峰值速度(Em、Am),并计算Em/Am,测量三尖瓣前叶瓣环处组织运动收缩期峰值速度(Sm)和右室肌射血时间(ET)、等容收缩(ICT)、舒张时间(IRT),计算右室Tei指数。结果 PAH组与无PAH组相比,RVDD和RVDT明显增大,TAPSE下降,RVFAC降低;MPA及PAS明显增大;三尖瓣舒张期血流峰值流速E/A比值下降;右室肌运动速度Em/Am、Sm降低,右室肌ET缩短,ICT+IRT延长,Tei指数增加(P<0.01)。结论患有RA的老年女性PAH患者,右心室功能显著下降,超声心动图对其具有良好的诊断价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人心脏结构及左心室功能变化研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心脏结构及左心室功能的变化。方法选取我院60例OSAHS病人为观察组;我院门诊健康体检者60名为对照组。两组均接受彩色多普勒超声检测仪检查心脏结构和左心室舒张功能,并测定每搏量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)。比较两组心脏结构和左心室舒张功能的变化。结果观察组病人左室舒张末内径(LV)、左室后壁厚度(LVPW)、左房舒张末内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、右室舒张末内径(RV)、肺动脉内径(PA)、右房舒张末内径(RA)、主动脉内径(AO)指标均高于对照组(P0.05);观察组病人二尖瓣血流频谱二尖瓣舒张早期血流速度(E)、E/二尖瓣舒张晚期血流速度(A)、室间隔舒张早期运动速度(Em)、室间隔Em/舒张晚期运动速度(Am)、左室后壁Em、左室后壁Em/Am、二尖瓣环Em、二尖瓣环Em/Am功能均低于对照组(P0.05),二尖瓣环Am、室间隔Am、左室后壁Am均高于对照组(P0.05);观察组病人FS、LVEF、二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、室间隔Sm及左室后壁Sm功能均低于对照组(P0.05)。结论 OSAHS病人心脏结构发生明显变化,且左心室收缩、舒张功能明显减弱。     

组织多普勒技术评估血栓抽吸治疗对急性下壁心肌梗死患者右室功能的影响

目的 探讨组织多普勒(TDI)技术评估血栓抽吸治疗对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者右室功能的影响.方法 将46例AIMI患者随机分为两组,对照组27例行急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗,观察组19例行PCI+血栓抽吸治疗.两组均于PCI后1周行超声心动图检查,在胸骨旁长轴用M型超声检测左室舒张末内径(LVEDD)、左房前后径(LAD)、右室舒张末内径(RVEDD)、左室射血分数(LVEF);在标准心尖四腔心切面转换为TDI频谱多普勒形式,检测三尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、心房收缩期峰值运动速度(Am)及Em/Am比值;并计算右室Tei指数.结果 与对照组比较,观察组三尖瓣环的Sm、Em、Am及Em/Am比值升高,右室Tei指数下降(P均＜0.05),LVEDD、LAD、RVEDD、LVEF均无明显变化(P均＞0.05).结论 TDI技术能检测到AIMI患者的右室功能变化,血栓抽吸治疗可改善其右室功能.     

组织多普勒技术对充血性心力衰竭患者右室舒张功能评价

目的:应用脉冲组织多普勒显像技术评价充血性心力衰竭(CHF)患者的右室舒张功能。方法:应用脉冲多普勒测量35例心功能(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级CHF患者(CHF组)和40例健康人(对照组)舒张早期三尖瓣血流峰值速度(E),舒张晚期峰值速度(A),并计算E/A;应用脉冲组织多普勒测量三尖瓣隔叶及前叶瓣环处舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),Em/Am,等容舒张时间及E/Em值;并对2种检测方法和各组测值进行比较。结果:CHF组Em/Am均<1,Em降低,等容舒张时间较对照组明显延长(P<0.01),E/Em增高,对照组Em/Am>1;CHF组的A及Am均高于对照组(P<0.05)。结论:组织多普勒显像能够反映CHF患者右室舒张功能的变化。     

多普勒超声心动图评价年龄对正常成年人左室收缩舒张功能的影响

目的 应用超声心动图评价年龄对正常成年人左室收缩及舒张功能的影响.方法 将804名正常成年受检者分成6组,即1组(20～29岁),2组(30～39岁),3组(40～49岁),4组(50～59岁),5组(60～69岁),6组(70岁以上).于心尖四腔心切面测量二尖瓣口舒张期前向血流频谱,记录舒张早期E波的峰值流速(E) 和舒张晚期A波的峰值流速(A),计算E/ A值;采用Simpson法测量左室射血分数(EF).于心尖四腔及两腔切面分别测量各组受检者左室间隔、侧壁、前壁及下壁二尖瓣瓣环组织多普勒频谱,记录室壁收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)并计算Em/Am,并将每位受检者所得4组数据求平均值.比较各组间数据差异并进行相关性检验.结果 随着年龄的增长,EF值无显著性变化;Sm及E、Em呈逐渐减低趋势(P<0.01);A、Am呈逐渐增高趋势(P<0.01);E/A、Em/Am呈逐渐减低趋势(P<0.01).Sm、E、E/A、Em、Em/Am与年龄呈显著负相关(P<0.001),A、Am与年龄呈显著正相关(P<0.001).结论 正常成年人随着年龄的增长,左室长轴方向的收缩、舒张功能逐渐减低.左室整体舒张功能逐渐减低,而整体收缩功能无变化.     

组织多普勒技术对美托洛尔治疗前后的左室舒张功能的评价

目的应用组织多普勒成像(TDI)技术测量室间隔、侧壁等的舒张、收缩速度,评价美托洛尔对左室舒张功能的影响。方法原发性高血压(EH)左室肥厚患者23例,在服用美托洛尔2mg·kg-1·d-1前后,用TDI法分别测其二尖瓣环水平间隔、侧壁、前壁、下壁的收缩期峰值速度(Sm),舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am),比较用药前后各部位Em/Am比值。结果服用美托洛尔3个月后,患者舒张功能均有明显改善。EH组左室各部位心肌Em增大,Am减少,Em/Am均明显提高。结论美托洛尔能够改善肥厚心肌的舒张功能,二尖瓣环水平的Em、Am的测定能克服二尖瓣血流的假性正常化,对用药后的变化也能够敏感地表现出来,可作为定量无创评价左室舒张功能的良好指标。     

组织多普勒评价重叠综合征患者右心功能的临床研究

目的通过组织多普勒(TDI)检查评价轻中度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征(OS)患者的右心功能变化。方法选取来我院呼吸内科就诊的轻中度慢阻肺缓解期患者120名,行多导睡眠监测(PSG),根据PSG监测结果选定单纯慢阻肺组、OS组及正常对照组各30名。对各组进行心脏多普勒及同步心电图检查,记录三尖瓣瓣环十字交叉处测三尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)及舒张晚期峰值速度(Am);同时测量三尖瓣瓣环右心室游离壁处舒张早期峰值速度(Em’)及舒张晚期峰值速度(Am’),并计算心肌运动指数(Tei),Em/Am及Em’/Am’。结果正常对照组、单纯慢阻肺组及OS组三尖瓣环Em/Am比值1的比例分别为42.6%、76.3%、88.9%,与正常对照组比较,慢阻肺组及OS组三尖瓣环十字交叉处及右室游离壁侧Em/Am及Em’/Am’下降,且有统计学差异(P0.05),以OS组变化更为显著。慢阻肺组、OS组三尖瓣环十字交叉处、右室游离壁侧Tei指数均大于正常组且有统计学差异(P0.05),与单纯慢阻肺组比较,OS组Tei指数增高,有统计学差异(P0.05)。结论重叠综合征患者右心功能受累较单纯慢阻肺组更加明显,组织多普勒检测及Tei指数可作为临床评价指标。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价

目的探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变。方法应用辛普森(Simp-son)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像,测定COPD组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度E峰(E)、A峰(A)、E/A比值;三尖瓣环收缩期S波的峰速度(Sm),舒张早期负向E波的峰速度(Em),舒张期负向A波的峰速度(Am)及Em/Am比值;右心室Tei指数。结果COPD组及正常组之间的RVEF、E峰、A峰、E/A比值无统计学差异,Sm、Em、Am、Em/Am比值、右心室Tei指数有显著性差异(P<0.05)。结论COPD缓解期患者右心室功能下降;三尖瓣环Sm、Em、Am、Em/Am比值及右心室Tei指数能敏感地反映右心室功能的变化。     

组织多普勒成像技术评价正常胎儿心脏纵轴功能

目的利用组织多普勒成像技术（TDI）测量正常胎儿心肌运动速度,观察其心脏纵轴功能及临床应用价值。方法应用组织多普勒技术测量152例孕龄21—39周的正常胎儿心脏进行测量,在心尖四腔切面将取样容积分别放置于右室游离壁、室间隔、左室侧壁与房室环交界处,测量收缩期Sm波、舒张早期Em波和舒张晚期Am波,计算Em／Am比值,进行统计分析和处理。结果右心室收缩期Sm及舒张早期Em测值明显大于左心室及室间隔处,左、右心室Sm、Em、Am、Era／Am均随孕周的增加而增加,呈正相关关系。左、右心室的Sm与左、右心室的心输出量有相关性,左：右心室Em／Am与E／A有相关性。结论利用TDI评价胎儿心脏纵轴运动是安全、准确、可行的。     

高血压患者心室局部舒张功能

目的 观测并探讨高血压患者是否存在心脏局部舒张功能渐进或程序性的变化规律及其影响因素.方法 随机选择原发性高血压患者共161例,正常健康人40例.应用脉冲组织多普勒技术测量及记录右房室环与右心室游离壁交界处(RAVP1)、右房室环与室间隔交界处(RAVP2)、左房室环与室间隔交界处(LAVP1),左房室环与左室侧壁交界处(LAVP2)共4点的舒张早期(Em)及舒张晚期(Am)最大速度,计算二者的比值,比较组间及组内各点Em/Am比值＜1的发生率.结果 高血压患者以上4点Em/Am比值＜1的发生率显著高于对照组(分别是156/161 vs 31/41;126/161 vs 5/40;125/161 vs 5/40,92/161 vs 3/40,均P＜0.01);高血压患者局部Em/Am比值＜1发生率按从大到小依次为:右室侧壁(RAVP1)、室间隔[RAVP2和(或)LAVP1]、左室侧壁(LAVP2);除外室间隔、左室侧壁和右室侧壁3点均Em/Am＜1的患者,当RAVP1点Em/Am＜1时,高血压患者单独室间隔局部Em/Am＜1的发生率与单独左室侧壁Em/Am＜1的发生率比较差异有非常显著意义(P＜0.01).多元线性回归分析提示高血压病程、高血压级别、年龄与吸烟是影响舒张期功能障碍的独立因素.结论 高血压患者局部舒张功能减退,并且呈右室、室间隔、左室的渐进性改变的趋势;随着高血压病程、高血压的级别等增加高血压患者舒张功能减退的范围加重.无论高血压还是对照组其右室Em/Am比值＜1发生率极高,一方面预示右室舒张功能的减退可能是高血压患者舒张功能改变的首发部位,另一方面反映了按Em/Am比值＜1的标准来诊断右室舒张功能减退可能存在敏感性高,而特异性低的后果.     

单纯容量负荷过重对右心室功能及心肌同步运动的影响

目的 观察单纯容量负荷过重对右心室功能及心肌同步运动的影响.方法 单纯容量负荷过重患者25例(观察组)、健康体检者20例(对照组),采用二维超声于心尖四腔心切面测定右心室收缩末期面积(RVESA)、右心室舒张末期面积(RVEDA),计算右心室面积变化率(RVFAC);应用组织多普勒频谱模式测量三尖瓣瓣环处右心室游离壁收缩期峰值速度(RVW-Sm)、室间隔收缩期峰值速度(IVS-Sm);测量右心室游离壁的等容收缩时间、等容舒张时间和射血时间,计算右心室心肌工作指数(MPI);测量右心室游离壁收缩期峰值速度达峰时间(RVW-TTP),室间隔收缩期峰值速度达峰时间(IVS-TIP),计算右室游离壁与室间隔收缩期峰值速度达峰时间的差值(RVW-IVS).结果 与对照组比较,观察组RVESA、RVEDA、RA、MPI、RVW-TTP、RVW-IVS增加(P均＜0.01).结论 过重的容量负荷在引起右心室整体功能下降而收缩功能无明显受损时,已经导致右心室心肌收缩发生不同步改变.     

高血压患者心室局部舒张功能

目的观测并探讨高血压患者是否存在心脏局部舒张功能渐进或程序性的变化规律及其影响因素。方法随机选择原发性高血压患者共161例,正常健康人40例。应用脉冲组织多普勒技术测量及记录右房室环与右心室游离壁交界处(RAVP1)、右房室环与室间隔交界处(RAVP2)、左房室环与室间隔交界处(LAVP1),左房室环与左室侧壁交界处(LAVP2)共4点的舒张早期(Em)及舒张晚期(Am)最大速度,计算二者的比值,比较组间及组内各点Em/Am比值<1的发生率。结果高血压患者以上4点Em/Am比值<1的发生率显著高于对照组(分别是156/161vs31/41;126/161vs5/40;125/161vs5/40,92/161vs3/40,均P<0·01);高血压患者局部Em/Am比值<1发生率按从大到小依次为右室侧壁(RAVP1)、室间隔[RAVP2和(或)LAVP1]、左室侧壁(LAVP2);除外室间隔、左室侧壁和右室侧壁3点均Em/Am<1的患者,当RAVP1点Em/Am<1时,高血压患者单独室间隔局部Em/Am<1的发生率与单独左室侧壁Em/Am<1的发生率比较差异有非常显著意义(P<0·01)。多元线性回归分析提示高血压病程、高血压级别、年龄与吸烟是影响舒张期功能障碍的独立因素。结论高血压患者局部舒张功能减退,并且呈右室、室间隔、左室的渐进性改变的趋势;随着高血压病程、高血压的级别等增加高血压患者舒张功能减退的范围加重。无论高血压还是对照组其右室Em/Am比值<1发生率极高,一方面预示右室舒张功能的减退可能是高血压患者舒张功能改变的首发部位,另一方面反映了按Em/Am比值<1的标准来诊断右室舒张功能减退可能存在敏感性高,而特异性低的后果。     

心肌组织多普勒速度显像定量评价健康老年人心室功能

目的　探讨健康老年人左、右心室功能变化特点 ,为临床老年人心脏功能评价提供参考。　方法　应用脉冲组织多普勒技术观察 5 4名健康老年人三尖瓣环和二尖瓣环不同位点的收缩峰值速度 (Sm)、舒张早期峰值速度 (Em)和舒张晚期峰值速度 (Am)、Em/Am比值 ,并以 5 1名非老年人为对照组 ,分析老年人心脏功能变化规律。　结果　除左室下壁、后壁 ,老年组其余二尖瓣环位点的Sm均显著低于非老年组〔后间隔、左室侧壁、左室前壁、前间隔 2组分别为 (7 8± 1 3)、(9 6±1 2 )、(9 3± 2 1)、(7 6± 1 3)cm/s与 (7 2± 1 2 )、(8 4± 1 9)、(8 3± 1 8)、(6 7± 1 2 )cm/s〕 ,而左心室射血分数 (EF)无显著变化。老年组二尖瓣环和三尖瓣环各位点的Em、Em/Am均显著低于非老年组。　结论　老年人心肌组织收缩和舒张功能均有不同程度的降低 ,二尖瓣环Sm对衰老引起的收缩功能变化比EF敏感。对舒张功能障碍的评价 ,组织多普勒超声比传统的心动超声更敏感。     

组织多普勒联合Tei指数评价右室梗死患者右心功能

目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)技术及Tei指数评价右室梗死患者的右心功能。方法急性下壁心肌梗死51例,于心尖四腔观切面以DTI速度模式录取三尖瓣游离壁侧瓣环、室间隔侧瓣环和游离壁中段收缩期、舒张早、晚期峰值运动速度(Sm、Em、Am)及Em/Am;以脉冲多普勒记录三尖瓣关闭至再次开放间期,并于胸骨旁短轴切面记录射血时间,计算右心Tei指数。结果右室心肌梗死组于三尖瓣游离壁侧瓣环及右室游离壁中部Sm、Em较无右室心肌梗死及正常对照组明显减低[游离壁侧瓣环Sm(70±20)cm/s比(87±19)cm/s和(106±21)cm/s,P<001;游离壁侧瓣环Em(63±19)cm/s比(79±18)cm/s和(96±19)cm/s;P<001;游离壁中段Sm(64±19)cm/s比(80±19)cm/s和(94±20)cm/s,P<005;游离壁中段Em(61±20)cm/s比(76±20)cm/s和(92±23)cm/s;P<005];右心Tei指数亦较其他两组普遍增高(065±019比040±015和026±010;P<001)。结论DTI技术检测三尖瓣游离壁侧瓣环及右室游离壁中段运动速度及右心Tei指数可无创、迅速评价右室心肌梗死患者右心室功能。     

组织多普勒成像对慢性肺动脉高压患者右心室功能的评价

目的 探讨组织多普勒成像技术评价慢性肺动脉高压患者右心室功能及与肺动脉收缩压的关系.方法 对2006年10月至2007年3月在复旦大学华山医院心内科就诊的35例慢性肺动脉高压和35名正常人进行组织多普勒超声心动图检查,从心尖四腔观获得右室侧壁三尖瓣环的运动速度频谱图,测量收缩期S波峰速度(Sm),舒张早期负向E波峰速度(Em),舒张晚期负向A波峰速度(Am),等容收缩时间(IVCT)和等容舒张时间(IVRT).结果 肺动脉高压组Sm、Em和Em/Am均低于对照组,肺动脉高压组Am、IVRT均高于对照组,差异均有显著性意义.IVRT和肺动脉收缩压(PASP)存在显著的正相关(r=0.78,P＜0.01),IVRT≥60 ms诊断肺动脉高压的敏感度和特异度分别为83%和86%.结论 慢性肺动脉高压导致右心收缩及舒张功能减退,当连续多普勒不能估测肺动脉收缩压时,组织多普勒可作为肺动脉收缩压估测的新方法.     

多普勒组织成像和组织追踪技术对正常人心室长轴功能评价

目的探讨正常人左、右心室长轴功能的变化,为临床心脏功能评价提供正常值参考。方法应用脉冲多普勒组织超声技术和组织追踪技术观察110名正常成年人二尖瓣环和三尖瓣环不同位点,收缩峰值速度（Sm）,舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）、Em/Am比值和各位点位移（D）的平均值,比较不同年龄组多普勒组织速度和位移,分析其变化规律和特点。结果二尖瓣环各位点Sm和D随着年龄段的增加而显著降低,左心室前壁和侧壁Sm和D高于其它位点,二尖瓣环平均Sm与年龄和左心室射血分数（LVEF）显著相关;二尖瓣环各位点Em和Em/Am随年龄明显降低,平均Em降低的年龄段比二尖瓣舒张早期充盈速度（E峰）早;三尖瓣环Sm与年龄无关,Em和Em/Am随年龄而明显降低。结论二尖瓣环和三尖瓣环多普勒组织速度和位移随年龄出现不同的变化特点,多普勒组织成像对舒张功能变化比传统超声心动敏感。     

心肌组织多普勒评价急性下壁心肌梗死的右心功能

目的　应用心肌组织多谱勒技术 (TDI)结合 M型超声评价急性下壁心肌梗死 (AIWMI)患者右心室整体功能。方法　正常对照组 2 0例 ,AIWMI2 0例 ,在标准心尖四腔心切面 ,采用 M超记录三尖瓣环右心室游离壁处运动曲线 ,测量右心室收缩期、舒张早期与晚期最大运动幅度 (SD、DED、DAD)及其平均速度 (SV、DEV、DAV ) ,求出舒张早期和舒张晚期最大运动幅度比值 (DED/ DAD)。应用 TDI技术测量上述各期峰值运动速度 (Sm、Em和 Am ) ,求出舒张早期峰值运动速度 (Em)和舒张晚期峰值运动速度 (Am )的比值 (Em / Am )。结果　与对照组相比 ,AIWMI组 SD、DED、SV、DEV、DED/ DAD均显著降低 ,Sm、Em及 Em/ Am比值也显著降低。结论　 TDI可以评价心肌梗死后右心室整体功能     

左室壁内缩短分数评价收缩功能及其与舒张功能相关性的研究

目的:探讨左室壁内缩短分数(mFS )评价高血压患者收缩功能及其与左室舒张功能的关系.方法:收集高血压组51例,正常对照组47例.分析临床特点,行超声心动图检查.收缩功能测定左室室壁厚度,左室内径,左室容量,测定射血分数(EF),缩短分数(FS)以及左室mFS.心脏舒张功能,取二尖瓣血流频谱,记录二尖瓣舒张期血流频谱,记录舒张早期(E)和舒张晚期(A)血流速度峰值.采用组织速度多普勒成像技术测定二尖瓣环室间隔侧和侧壁侧的舒张早期心肌运动速度(Em)和舒张晚期心肌运动速度(Am),取平均值.探讨左室收缩功能和舒张功能的相关性.结果:①收缩功能:高血压组与正常对照组比较:左室舒张末间隔厚度明显增加[(1.18±0.28):(0.95±0.13),P<0.001]、左室舒张末后壁厚度明显增加[(1.01± 0.17):(0.89±0.17),P<0.01]、左室mFS明显降低[( 18.0± 4.9) vs (22.3±5.9), P<0.01],而2组间左室EF和FS差异无统计学意义.②舒张功能:高血压组与对照组比较,二尖瓣血流频谱差异无统计学意义;组织多普勒成像显示,二尖瓣环Em明显降低[(8.22± 2.23):(9.91±2.52),P<0.05],二尖瓣环Em/Am明显降低[(0.72± 0.23):(0.98±0.26),P<0.01]、二尖瓣E/Em明显增加[(9.38±3.19):(7.45±2.10), P<0.01].③mFS与Em/Am显著正相关(r=0.55,P<0.001 )、与E/Em显著负相关(r=-0.38,P<0.05).左室EF和FS与上述指标无相关性.结论:左室mFS是评价高血压患者收缩功能的有力指标,与早期舒张功能受损有关.     

超声心动图评价双腔起搏器不同房室间期设置时心功能变化

目的采用超声心动技术评价双腔起搏器设置不同房室间期（AVD）时的急性血流动力学和心脏收缩舒张功能改变。方法36例高度或Ⅲ度房室传导阻滞安装双腔起搏器的患者,在常规设置AVD和根据体表心电图优化设置AVD的情况下分别进行超声心动图检查。结果与常规设置AVD相比,AVD优化后左室舒张末期容积、左室每搏量、左室射血分数和心排量显著增加,左室充盈时间延长,二尖瓣血流速度时间积分显著增加,Tei指数显著减小。此外,AVD优化后组织多普勒指标室间隔、左室前壁、下壁基底段收缩期峰值速度（Sm）显著增高,左、右心室壁基底段舒张晚期峰值速度（Am）显著增高,右室游离壁基底段的Sm、舒张早期峰值速度和Am均显著高于左室壁各基底段。结论双腔起搏器最佳AVD设置能改善患者的血流动力学指标和心脏功能,这些变化可用超声心动图来评价。