家庭资源禀赋视角下我国农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求满足程度及其影响因素研究

目的 了解我国农村居家高龄失能老年人的日常生活照料需求满足程度,探讨其影响因素,为完善失能老年人长期照护服务体系提供参考依据。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,对2369名农村居家高龄失能老年人进行描述性统计分析,采用卡方检验、多元有序逻辑回归分析日常生活照料需求满足程度的影响因素。结果 农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求完全满足、基本满足、不满足的比例分别为44.4%、52.7%、2.9%,失能程度（OR=1.76,95%CI:0.241~0.889）、自评健康状况（OR=1.61,95%CI:0.133~0.822）、生活富裕程度（OR=2.98,95%CI:0.531~1.653）、生活来源是否够用（OR=2.27,95%CI:0.404~1.237）、生病能否及时就医(OR=2.04,95%CI:0.074~1.352)、主要照料者（OR=9.14,95%CI:0.280~4.147）、主要照料者态度(OR=10.88,95%CI:1.334~3.440)、平时主要聊天者 (OR=2.46,95%CI:0.227~1.576)是农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求满足程度的影响因素。结论 亟需构建完善的失能老年人长期照护服务体系,满足农村居家高龄失能老年人的日常生活照料需求。     

南通市通州区居民癌症潜在筛查服务接受度及支付意愿分析

目的了解南通市通州区开展癌症筛查服务的潜在需求及接受度,为研究癌症筛查项目的可持续性和扩大筛查范围的可及性提供依据。方法以2014-2015年南通市通州区尚未参加过"城市癌症早诊早治"项目的 500名居民为调查对象,针对癌症筛查服务接受度及支付意愿进行问卷调查。用SPSS 20.0统计软件进行χ~2检验及筛查需求和支付意愿影响因素的多因素logistic回归分析。结果在不考虑费用等因素的情况下,58.00%的居民对癌症筛查服务有需求,37.20%的居民对癌症筛查服务没有需求。多因素分析显示,事业单位人员及公务员(OR=0.25,95%CI:0.14~0.44)、教育程度为初中及以上者(初中OR=0.51,95%CI:0.29~0.88;高中或中专OR=0.49,95%CI:0.28~0.86;大学及以上OR=0.24,95%CI:0.12~0.46)、家庭人均年收入≥2.0万元(OR=0.76,95%CI:0.47~0.99)的人群对癌症筛查的需求较高,医疗保险状态为新型农村合作医疗(OR=2.78,95%CI:1.31~5.93)的人群对癌症筛查的需求较低;对筛查服务的支付意愿方面,仅有20.20%的居民愿意支付一定费用,而71.80%的居民不愿意支付任何费用。多因素分析显示,事业单位人员及公务员(OR=0.26,95%CI:0.15~0.46)、教育程度为初中及以上者(初中OR=0.28,95%CI:0.09~0.83;高中或中专OR=0.15,95%CI:0.05~0.45;大学及以上OR=0.08,95%CI:0.03~0.23)、家庭人均年收入≥2.0万元(OR=0.55,95%CI:0.28~0.70)的人群对癌症筛查的支付意愿较高,医疗保险状态为城镇居民医疗保险(OR=2.76,95%CI:1.60~4.74)、新型农村合作医疗(OR=6.42,95%CI:1.50~27.52)以及对癌症筛查没有需求(OR=1.94,95%CI:1.20~3.15)的人群对癌症筛查的支付意愿较低;对于癌症筛查打包支付的意愿和额度范围,39.20%的居民不愿意支付检查费用,41.20%的居民愿意支付10%以内的筛查费用。结论南通市通州区居民对于癌症筛查服务有潜在需求但对于癌症筛查费用的支付意愿和额度有限。     

城市老年人生活满意度及影响因素的调查研究——以保定市为例

目的探讨影响城市老年人生活满意度的主要因素,为制定提高老年人生活满意度的措施提供依据。方法采用生活满意指数A量表和自行设计的调查问卷,对河北省保定市居民生活小区及养老机构中838名年龄≥60岁老年人进行调查。结果 70.8%的老年人对生活比较满意和很满意。多因素logistic回归分析显示,机构养老(OR=6.311,95%CI:4.235~9.405)、其他养老方式(OR=52.917,95%CI:15.305~182.965)、参加社会活动(OR=0.253,95%CI:0.172~0.373)、离异或丧偶(OR=3.006,95%CI:1.998~4.532)、未婚(OR=3.048,95%CI:1.260~7.370)、健康状况良好(OR=0.550,95%CI:0.370~0.818)是老年人生活满意度的影响因素。结论应根据城市老年人生活满意度的影响因素,采取有针对性的干预措施,提高老年人生活满意度。     

不同地域间老年人抑郁现状及影响因素分析

目的了解不同地域老年人抑郁情况及影响因素。方法选取2018年中国健康与养老追踪调查中60岁及以上人群,采用单因素与多因素分析等方法进行抑郁检出情况及影响因素分析。结果老年人抑郁总体检出率为40.17%,西部(46.76%)、中部(40.73%)、东部(32.98%)。结果显示健康状况差(OR=4.379,95%CI:3.655~5.245)、失能(OR=2.150,95%CI:1.909~2.421)、女性(OR=1.585,95%CI:1.417~1.771)等与老年人抑郁有关,也是地域间共有影响因素。患慢性病(OR=1.362,95%CI:1.115~1.662)是东部影响因素;非婚状态(OR=1.314,95%CI:1.058~1.630)、有社交活动(OR=0.787,95%CI:0.654~0.945)是中部影响因素;初中及以上教育程度(OR=0.699,95%CI:0.521~0.936)是西部影响因素。结论我国老年人抑郁检出率较高,且不同地域间抑郁影响因素存在差异,制定心理健康干预策略时要注重地域中各具特色的因素。     

唐山市高龄失能老人精神照顾需求的现况研究

目的了解唐山市高龄失能老年人的精神照顾需求,探讨家庭、社会支持对其精神照顾需求的影响。方法选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区32个社区中75岁及以上的老年人,应用WHO推荐的日常生活能力(ADL)量表进行失能筛查,基于孤独感视角来推测其精神照顾需求。结果 77.9%的高龄失能老年人处于中等及以上孤独感水平。多分类有序Logistic回归分析显示,无配偶(OR=1.224,95%CI:1.003~1.495)、子女从不采取老人意见(OR=5.164,95%CI:2.721~9.806)、无提供支持帮助的朋友(OR=3.626,95%CI:2.149~6.117)、邻里从不关心(OR=2.829,95%CI:2.000~4.007)是高龄失能老年人精神照顾需求的危险因素;与子女关系和睦(OR=0.094,95%CI:0.065~0.135)、居委会经常提供帮助(OR=0.649,95%CI:0.427~0.989)是高龄失能老年人精神照顾需求的保护因素。结论高龄失能老年人精神照顾需求突出,应构建完善的照顾服务体系,提升整体照顾水平,实现健康积极老龄化。     

象山县居民EV71疫苗接种意愿及影响因素调查

目的了解象山县居民对EV71疫苗的认知情况、接种意愿及其影响因素。方法于2016年9—12月采用多阶段系统抽样方法,抽取象山县685名0~5岁儿童家长进行EV71疫苗认知情况和接种意愿问卷调查,采用Logistic回归模型分析接种意愿的影响因素。结果 672名家长完成调查,手足口病及EV71疫苗知识平均得分为(53.18±12.45)分,知晓率为47.77%。47.32%的家长表示愿意为子女接种EV71疫苗。Logistic回归分析结果显示,儿童健康状况较差(OR=1.58,95%CI:1.40~1.76)、家庭年收入30 000元(OR=1.67,95%CI:1.54~1.80)、认为EV71疫苗费用合理或便宜(OR_(合理)=1.39,95%CI:1.20~1.58;OR_(便宜)=1.68,95%CI:1.35~2.01)、认为EV71疫苗安全(OR=2.14,95%CI:2.01~2.27)、医护人员大力宣教(OR=1.38,95%CI:1.22~1.54)是接种意愿的促进因素,而媒体负面报道(OR偶尔=0.68,95%CI:0.58~0.78;OR很多=0.31,95%CI:0.16~0.46)是接种意愿的制约因素。结论象山县居民对EV71疫苗的知晓率和接种意愿均较低,儿童身体健康状况、家庭收入、媒体报道和医护人员对疫苗的宣传是影响EV71疫苗接种意愿的主要因素。     

上海市老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解上海市老年人肺炎疫苗接种的意愿,分析影响接种的因素,为制定相关的干预措施,提高老年人肺炎疫苗接种率,降低社区老年人肺炎球菌相关疾病的发生提供依据。方法通过分层随机抽样的方法,选取年龄≥60岁上海市户籍老年人,自拟《老年人群肺炎疫苗知晓情况及接种意愿调查表》进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析方法,分析接种肺炎疫苗意愿的影响因素。结果共有3 569名调查对象完成问卷调查(合格率96.41%);36.0%(n=1 283)老年人表示愿意接种肺炎疫苗。多因素Logistic回归分析显示,高年龄组接种意愿低(OR=0.37,95%CI:0.28~0.51),不认为肺炎是一种严重疾病组接种意愿低(OR=0.81,95%CI:0.66~0.99),不认为肺炎可以被预防组接种意愿低(OR=0.61,95%CI:0.47~0.80)。结论老年人对肺炎疫苗的认知是影响其是否愿意接种的重要因素,对肺炎疫苗加强针对性的宣传对提高肺炎疫苗接种率具有重要作用。     

基于健康信念模式的带状疱疹疫苗接种意愿及其影响因素研究北大核心

目的了解中国6个城市居民带状疱疹疫苗的接种意愿,分析影响接种意愿的因素,为制定带状疱疹疫苗接种相关的干预措施,提高老年人带状疱疹疫苗接种意愿提供依据。方法在全国6个城市中,每个城市选取4个社区,选取年龄≥40岁的当地居民,自拟《带状疱疹疫苗接种意愿及其影响因素调查表》进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析方法,分析带状疱疹疫苗接种意愿的影响因素。结果共有1517名调查对象完成问卷调查(有效率98.7%);90.1%(n=1367)的调查对象表示愿意为自己接种带状疱疹疫苗。二元Logistic回归分析显示,对于接种行为益处(OR=1.58,95%CI:1.41~1.75)、疾病易感性(OR=2.77,95%CI:2.55~2.99)以及提示因素(OR=3.87,95%CI:3.65~4.09)的感知对疫苗接种意愿具有促进作用。对于主观障碍(OR=0.62,95%CI:0.43~0.81)、疾病严重性(OR=0.54,95%CI:0.31~0.77)的感知会降低疫苗的接种意愿。结论当前中国居民对于带状疱疹疫苗的接种意愿较高。对于接种行为益处的感知、对于疾病易感性、严重性的感知、主观障碍以及提示因素是带状疱疹疫苗接种的影响因素。     

平湖市敬老院老年人健康状况和就诊情况调查

目的了解平湖市敬老院老年人健康状况和就诊情况,为提高敬老院老年人保健服务提供依据。方法选取平湖市10家敬老院175名老年人进行问卷调查,收集慢性病患病、近半年就诊及近1年住院信息;采用《日常生活能力评分量表》评价调查对象自理能力;采用多因素Logistic回归分析敬老院老年人就诊和住院治疗的影响因素。结果共发放问卷175份,回收有效问卷162份,问卷有效率为92.57%,敬老院老年人轻度自理障碍18人,占11.11%,明显自理障碍23人,占14.20%,慢性病患病108人,占66.67%,近1年意外伤害事故发生率11.11%,近半年内就诊比例为55.55%,近1年住院比例为47.53%。多因素Logistic回归分析结果显示,初中文化程度的老年人(OR=0.280,95%CI:0.091~0.858)较文盲就诊率低;五保供养老年人(OR=2.418,95%CI:1.161~5.036)较寄养老年人就诊率高;患有1种慢性病的老年人(OR=2.656,95%CI:1.247~5.659)较未患慢性病的老年人就诊率高;女性老年人(OR=0.457,95%CI:0.228~0.913)住院率较低;明显自理障碍的老年人(OR=0.330,95%CI:0.170~0.931)虽较自理功能正常老年人就诊率低,但轻度自理障碍(OR=2.86,95%CI:1.092~7.502)和明显自理障碍(OR=8.278,95%CI:1.753~39.085)的老年人住院率则明显较高。结论文化程度低、五保供养、患有慢性病的老年人就诊需求相对较大;存在自理功能障碍的老年人住院需求大;建议进一步合理配置卫生资源,以提高养老机构老年人健康水平。     

我国老年人慢性病防治素养水平与慢性病患病状况相关性分析北大核心

目的探讨我国老年人慢性病防治素养水平与健康状况的关系,为制定适宜于老年人的慢性病防控和健康促进策略提供依据。方法数据来源于2017年全国居民健康素养监测。结果经加权调整,2017年我国60~69岁老年人慢性病防治素养为10.79%。多因素分析结果表明老年人慢性病防治素养水平,城市高于农村,OR值为1.584 (95%CI:1.424~1.763);与西部地区相比,东部水平较高(OR=1.521,95%CI:1.359~1.703),中部较低(OR=0.863,95%CI:0.752~0.991);文化程度越高,素养水平越高,以不识字/少识字为参照,小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上人群具备素养的OR值分别为1.843 (95%CI:1.559~2.178)、2.768 (95%CI:2.337~3.278)、3.870 (95%CI:3.216~4.656)和5.060 (95%CI:4.018~6.372);与自评健康状况"差"的人群相比,健康状况"好""比较好""一般"的人群素养水平较高,其OR值分别为1.529 (95%CI:1.006~2.324)、1.973 (95%CI:1.311~2.969)和1.639 (95%CI:1.094~2.456)。患慢性病数量、年限及健康状况与慢性病防治素养水平存在相关性(P <0.05)。结论我国老年人慢性病防治素养水平较低,且与健康状况存在相关性,城乡、地区、文化程度、健康状况是其主要影响因素。     

西藏地区中老年人就医行为及其影响因素研究

目的 了解西藏地区中老年人就医行为及其影响因素,为合理配置当地卫生资源,进一步提高当地中老年人群的健康水平提供相关研究依据。方法 根据西藏地区第六次国家卫生服务调查研究,采用多阶段分层整群随机抽样,通过建立二分类多水平logistic回归模型探讨西藏地区中老年人就诊行为的可能影响因素。结果 研究结果显示西藏地区中老年人两周就诊率为15.96%,在控制其他因素不变的情况下,经济状况较好(中等收入：OR=1.512,95%CI:1.098～2.083;高收入：OR=1.392,95%CI:1.019～1.903)、患病持续时间较短(OR=0.959,95%CI:0.935～0.984)、患病严重程度较重(一般：OR=1.946,95%CI:1.512～2.506;严重：OR=2.818,95%CI:2.167～3.664)、患慢性病(OR=1.759,95%CI:1.232～2.514)的患者在两周内患病后就诊的比例更高;与医疗机构距离较远(2～<4km:OR=0.694,95%CI:0.497～0.971)、健康状况分值较高(OR=0.985,95%CI:0.979～0.991)的...     

河南省老年人签约家庭医生现状及影响因素分析

目的 探讨河南省老年人签约家庭医生现状及影响因素,以提高河南省老年人家庭医生签约率。方法 采用的是多阶段分层整群随机抽样的方法选取河南省60岁及以上的老年人分析其家庭医生签约情况,采用χ2检验和多因素logistic回归模型来分析老年人签约家庭医生的影响因素。结果 本研究的共纳入8 441名老年人,家庭医生签约率为67.6%。多因素logistic回归结果显示,70～79岁（OR = 1.124,95%CI:1.009～1.254）、小学初中文化（OR = 1.232,95%CI:1.095～1.386）、无业（OR = 1.165,95%CI:1.019～1.333）、贫困户（OR = 3.305,95%CI:2.584～4.227）、身体与功能有问题（OR = 1.315,95%CI:1.189～1.454）、自评健康状况一般（OR = 1.364,95%CI:1.202～1.549）和良好（OR = 1.248,95%CI:1.052～1.481）、需要人照顾（OR = 1.220,95%CI:1.049～1.417）、高血压（OR = 1.194,95%CI:1.078～1.323）和糖尿病（OR = 1.264,95%CI:1.090～1.474）是签约家庭医生的积极因素;离退休（OR = 0.596,95%CI:0.501～0.711）和距离最近医疗单位≥1公里（OR = 0.610,95%CI:0.547～0.679）是签约家庭医生的阻碍因素。结论 河南省老年人家庭医生签约率较高;需要提高老年人对家庭医生签约服务的知晓度;根据影响因素制定更加个性化服务项目,以满足不同人群的各种需求。     

我国老年人社区居家养老服务利用情况的影响因素研究

目的 分析我国老年人社区居家养老服务利用情况的影响因素。方法 选取2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中重要变量完整的17 075名老年人,收集人口社会学特征、生活方式、养老服务利用等信息。根据社区居家养老服务利用情况分为利用组（1 946人）和未利用组（15 129人）。按1∶1对人口学特征行倾向性评分匹配,并采用logistic回归分析社区居家养老服务利用的影响因素。结果 成功匹配1 945对,匹配前两组数据在年龄、教育水平、婚姻状态的组间差异有统计学意义(t=42.560,χ¹=126.614,191.320,P<0.001),匹配后在人口学特征上的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析模型结果显示,戒烟(OR=1.168,95%CI:1.008~1.396)、患慢性病(1~2类,OR=1.433,95%CI:1.107~1.687;≥3类,OR=1.566,95%CI:1.269~1.931)、无社会活动量(OR=0.617,95%CI:0.515~0.741)、无长期照顾者(OR=0.573,95%CI:0.496~0.661)、有养老金或退休金(OR=1.221,95%CI:1.034~1.443)及医疗服务满意度(一般,OR=1.375,95%CI:1.127~1.678;满意,OR=1.531,95%CI:1.257~1.865)是老年人社区居家养老服务利用的独立影响因素(P均<0.05)。结论 倡导健康的生活方式、加强健康管理、鼓励社会活动、加强长期照护和提高社区医疗服务水平可有效促进我国老年人对社区居家养老服务的利用。     

重庆市农村留守老人自评健康状况及影响因素分析

目的 探索重庆市农村留守老人的自评健康状况及影响因素,为有关部门制定留守老人健康保障政策提供实证参考。方法 采用多阶段随机抽样法对重庆市600名农村留守老人进行问卷调查,描述其自评健康状况,并采用有序logistic回归分析其自评健康状况的影响因素。结果 自评健康为差、一般、好的农村留守老人分别占44%、40.67%、15.33%。高家庭人均年收入（OR = 0.396,95%CI:- 1.349～- 0.505）、未购买商业健康保险（OR = 0.424,95%CI:- 1.344～- 0.370）、两周内未出现不适（OR = 0.601,95%CI:- 0.884～- 0.135）、一年内未住院（OR = 0.448,95%CI:- 1.197～- 0.406）、高BMI指数（OR = 0.406,95%CI:- 1.530～0.301）的农村留守老人自评健康更倾向于积极（OR＜1）,医疗费用负担重（OR = 2.433,95%CI:0.313～1.464）、所患慢性病数多（OR = 5.877,95%CI:1.223～2.319）和不饮酒（OR = 2.948,95%CI:0.637～1.524）的老人自评健康更倾向于消极（OR＞1）。结论 加强农村留守老人医疗卫生服务体系建设,健全农村留守老人的家庭支持和社会支持体系,积极开展农村留守老人专项健康教育行动,降低疾病风险。     

大学生城镇居民基本医疗保险参保意愿分析

摘要:目的　分析某高校大学生城镇居民医疗保险参保意愿,探讨提高大学生参保积极性的途径。方法　采用分层抽样方法选取某高校476名大学生为调查对象,采用自编问卷调查大学生城镇居民医疗保险参保意愿及其影响因素,应用SPSS19.0进行统计分析。结果　有参保意愿人数占被调查人数的43.067%。影响大学生城镇居民医疗保险参保意愿的因素有:性别（OR＝1.872,95%CI:1.286～2.724）、月均消费情况（OR＝1.542,95%CI:1.166～2.039）、入学前留守情况（OR＝2.070,95%CI:1.431～2.993）、自我健康评价（OR＝1.701,95%CI:1.305～2.217）、健康关注状况（OR＝2.327,95%CI:1.709～3.169）、医疗就诊状况（OR＝1.617,95%CI:1.236～2.115）和医疗保险认知程度（OR＝2.232,95%CI:1.616～3.083）。结论　大学生城镇居民医疗保险参保意愿总体不强,应重视影响大学生参保意愿的因素,提高参保率。     

农村流入人口医疗卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 通过分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,探究影响其医疗卫生服务利用的因素,为改进农村流动人口医疗卫生服务提出建议。 方法 筛选2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中流入农村的流动人口39 578例,分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,并利用多因素logistic回归分析影响农村流入人口医疗卫生服务利用的因素。 结果 18 922例最近一年有患病或身体不适的流入农村人口中,10 705例曾就诊,就诊率为56.6%;首诊机构为本地社区卫生站和本地个体诊所的分别占24.5%和18.8%;听说过国家基本公共卫生服务项目（OR = 1.127,95%CI:1.055～1.204）、已建立健康档案（OR = 1.240,95%CI:1.148～1.340）、接受过健康教育（OR = 1.224,95%CI:1.146～1.308）、有医保（OR = 1.128,95%CI:1.003～1.268）的农村流入人口医疗卫生服务利用率高;而有工作的（OR = 0.803,95%CI:0.733～0.880）、随家属迁移的（OR = 0.851,95%CI:0.729～0.994）、自评健康状况健康（OR = 0.514,95%CI:0.444～0.595）的农村流入人口卫生服务利用率较低。 结论 流入农村人口医疗卫生服务利用情况较差;患病后首诊机构多为本地社区卫生站和本地个体诊所;流动原因、就业状况、自评健康状况、健康档案建立情况、健康教育接受情况、是否听说过国家基本公共卫生服务项目以及是否有医保均会影响农村流入人口利用医疗卫生服务。     

医防融合背景下基层卫生技术人员的培训现状和相关知识需求调查

目的 调查5省基层卫生技术人员医防融合相关培训状况以及相关知识能力的需求状况,为完善我国基层医防融合建设,提高基层卫生服务机构防病治病能力提供参考建议。方法 对五个省15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的卫生技术人员进行分层抽样问卷调查,对调查数据进行描述并对各种医防融合相关知识能力需求进行单因素χ²检验和多因素logistic分析。结果 76.0%的基层卫生技术人员近一年参加过培训,乡镇卫生院卫生技术人员培训参与率（73.2%）低于社区卫生服务中心（站）（84.3%）（χ²= 83.812,P＜0.001）,不同特征基层卫生技术人员培训参与率不同（P＜0.01）。各类培训参与率均低于相关知识技能的需求率,公共卫生相关知识技能的需求率最高。χ²检验和多因素logistic分析显示不同特征基层卫生技术人员对各类知识技能的需求率不同:相对于社区卫生服务中心（站）,乡镇卫生院人员对传染病防控技能（OR = 0.756,95%CI:0.666～0.858）和一般病与常见病诊疗技能（OR = 0.860,95%CI:0.762～0.971）的需求程度更高;临床医疗岗位人员对传染病防控技能及一般病与常见病诊疗技能、的需求程度更高（P＜0.001）;年轻人员对慢病管理与病因监测技能的需求更高（OR = 0.937,95%CI:0.885～0.992）;公共卫生岗位人员（OR = 1.346,95%CI:1.114～1.626）和专职管理岗位人员（OR = 2.334,95%CI:1.707～3.191）对信息化技能的需求程度更高。结论 应以需求为导向,加强基层卫生技术人员的培训强度,提升培训内容和知识技能需求的匹配程度,建立完善医防交叉培训机制和医防能力兼备的复合型人才培养供给体系。     

2018年我国青年学生对艾滋病自愿咨询检测服务接受意愿及其影响因素分析

目的 了解与分析我国青年学生对艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)服务的相关情况,为VCT服务的有效开展和卫生资源的合理分配提供依据。 方法 采用方便抽样的方法,在2018年11月15日—12月1日对全国222所高等院校的59 473名在校青年学生进行匿名自填问卷调查,采用logistic回归模型分析影响学生对VCT服务接受意愿的因素。 结果 62.4%(37 107/59 473)的青年学生愿意接受VCT服务,3.1%(1 857/59 473)曾做过HIV/AIDS检测。多因素logistic回归分析显示,女性0.639(95%CI:0.612～0.668),理工类0.929(95%CI:0.878～0.982)、农学类0.827(95%CI:0.723～0.946)和其他专业0.905(95%CI:0.855～0.959),VCT服务首要考虑因素中的保密性0.665(95%CI:0.622～0.711)、医生的态度0.696(95%CI:0.607～0.799)、检测的准确性0.766(95%CI:0.720～0.815)和其他因素0.688(95%CI:0.575～0.823),认为目前自己感染HIV/AIDS的可能性比较小0.728(95%CI:0.631～0.841)和根本不可能0.488(95%CI:0.424～0.563)等10个因素是青年学生接受VCT服务的保护因素;本科生1.137(95%CI:1.029～1.184),医科类1.126(95%CI:1.065～1.190),检测地点为购买“艾滋病检测包”自检1.857(95%CI:1.035～3.330),VCT不应该保密1.562(95%CI:1.458～1.673)等4个因素是青年学生接受VCT服务的危险因素。 结论 青年学生对VCT服务接受意愿良好,但普遍低估自身感染HIV/AIDS风险且检测率低,应加强女性、理工类和农学类等学生的VCT动员检测。     

我国流动人口家庭医生服务签约现状及影响因素分析

目的 了解我国流动人口家庭医生服务签约现状及影响因素,提升流动人口基本医疗卫生服务均等化水平,保障和维护流动人口健康。方法 收集2018年5—8月全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中138 955名流动人口相关数据,应用SPSS 25.0统计软件,主要分析方法有统计描述、χ2检验和二元logistic回归等。结果 流动人口家庭医生服务的签约率为12.3%,山西省流动人口家庭医生签约率最高,为48.6%,上海市最低,为1.6%。二元logistic回归分析表明,有配偶（OR = 1.284,95%CI:1.202～1.372）、流动时间为6～9年（OR = 1.090,95%CI:1.029～1.154）、流入中部地区（OR = 1.133,95%CI:1.080～1.189）、社会性质流动（OR = 1.002,95%CI:0.984～1.197）、家庭月收入少于3 000元（OR = 1.497,95%CI:1.391～1.611）、自评健康（OR = 1.092,95%CI:1.023～1.165）、已建立健康档案（OR = 38.932,95%CI:36.788～41.201）、接受过健康教育（OR = 2.488,95%CI:2.290～2.702）的流动人口签约率较高,而年龄15～24岁（OR = 0.718,95%CI:0.619～0.832）、文化程度高中及以下（OR = 0.833,95%CI:0.766～0.907）、跨省流动（OR = 0.825,95%CI:0.782～0.871）、主要职业为生产及运输业人员（OR = 0.868,95%CI:0.818～0.921）的流动人口签约率较低。结论 目前,流动人口家庭医生签约服务开展情况并不理想,年龄、文化程度、婚姻状况、流动时间、流动范围等为是否签约家庭医生服务的影响因素。