非那雄胺与米诺地尔治疗男性雄激素性秃发疗效比较

目的:比较1 mg非那雄胺、5%米诺地尔及两者联合治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:观察206例Hamilton-Norwood分级为Ⅲv、Ⅳ和Ⅴ级的男性AGA患者,分别给予1 mg非那雄胺(68例)、5%米诺地尔(74例)、1 mg非那雄胺和5%米诺地尔联合治疗(64例),疗程6个月.结果:治疗3个月时,联合治疗组有效率优于非那雄胺组.6个月时非那雄胺组、米诺地尔组及联合治疗组有效率分别为67.65%、62.16%和81.25%,联合治疗组优于米诺地尔组.脱发程度和病程不同者有效率差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论:非那雄胺和米诺地尔联合治疗男性AGA起效较早,病程较短、脱发程度较轻、疗程较长者治疗效果较好.     

非那雄胺和米诺地尔治疗雄激素性秃发的临床研究

目的:观察非那雄胺、5%米诺地尔及两者联合治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:男性AGA患者共248例,分为3组,分别外用5%米诺地尔、口服非那雄胺,及米诺地尔与非那雄胺联合治疗,随访12个月,每次随访时拍照并进行分级和评分,同时观察和记录不良反应.结果:用药6个月、12个月时,联合用药组疗效优于口服组及外用组.口服组、联合用药组的疗效与疗程呈正相关,各组患者的疗效与脱发严重程度相关,与发病年龄和家族史无相关性.结论:联合治疗与单独口服非那雄胺、单独外用米诺地尔相比,起效快,疗效好;且疗程长达1年,联合用药的疗效优于单独用药.     

螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的疗效观察

目的:探讨螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的临床疗效。方法:将84例女性雄激素源性脱发患者随机分成对照组(40例)和治疗组(44例)。对照组仅给予外用米诺地尔搽剂治疗;治疗组在外用米诺地尔搽剂治疗基础上给予口服螺内酯60 mg/d,连续服用6个月。治疗1、3、6个月后观察两组治疗效果及不良反应。结果:6个月后,治疗组有效率为59.09%,对照组有效率为37.50%,两组差异有统计学意义(2=3.91,P<0.05)。结论:螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发有效、安全,值得临床推广使用。     

磺基转移酶预测米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效的研究

目的:评价磺基转移酶的活性及其mRNA表达量指标用于预测米诺地尔治疗雄激素性秃发(AGA)疗效的可行性。方法:(1)研究选取135例米诺地尔治疗组和10例手术治疗组AGA患者。米诺地尔治疗组患者拔取生长期头发,测量磺基转移酶的活性(用吸光度A值表示)并予以2%米诺地尔于脱发区连续治疗6个月,在初诊和治疗6个月时进行全头毛发照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效,根据疗效进一步分组为改善组98例,控制组23例,无效组14例;(2)手术组AGA患者拔取生长期头发,并用环钻打孔法取其毛囊;米诺地尔组AGA患者只拔取生长期头发,均用实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)检测磺基转移酶的mRNA表达量(用B值表示)。结果:(1)米诺地尔治疗组患者中的改善组、控制组与无效组两两比较,磺基转移酶活性的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.036),(2)预测2%米诺地尔疗效的磺基转移酶活性的最佳阈值是0.430,灵敏度为83%,特异度为95%;(3)毛囊和头发中的磺基转移酶mRNA表达量呈正相关(r=0.703,n=10,P=0.023)。磺基转移酶mRNA表达量和就诊时脱发严重程度呈正相关(r=0.320,n=47,P=0.028)。磺基转移酶mRNA表达量和疗效积分、磺基转移酶的活性均无相关性(r=0.038,n=29,P=0.846;r=-1.515,n=47,P=0.311)。结论:(1)磺基转移酶的活性可以预测2%的米诺地尔治疗AGA的疗效;(2)无创的拔发法可取代传统有创的环钻打孔取毛囊法来检测磺基转移酶mRNA的表达量;(3)磺基转移酶mRNA可能存在转录后水平、翻译水平和翻译后水平的修饰,从而影响了磺基转移酶的活性。     

雄激素性脱发和斑秃患者生活质量及抑郁情况调查分析

目的 调查脱发患者生活质量与抑郁状态及其影响因素,为改善其生活质量采取相应临床对策提供依据.方法 采用皮肤病生活质量指数(DLQI)和流行病学研究中心抑郁量表(CES-D),对雄激素性脱发和斑秃脱发患者237例进行问卷调查,评估其生活质量与抑郁状况,使用方差分析和logistic回归分析其影响因素.结果 237例脱发患者收集到有效答卷218份,218例脱发患者DLQI量表均分为9.1±5.4,总体上脱发对生活质量的影响为中度影响,重度及以上影响者占38.07%.CES-D量表均分为14.8±9.9,有抑郁倾向者占37.61%.DLQI得分和CES-D得分呈正相关(r=0.29,P<0.01).单因素方差分析结果显示,不同年龄、性别、文化程度及就诊次数对DLQI得分差异无统计学意义.多因素logistic回归分析显示,脱发患者发生抑郁倾向的危险因素有:就诊次数(OR=1.81,95%CI:1.21~2.69)和DLQI影响程度(OR=1.08,95%CI:1.03~1.13).结论 脱发不仅影响患者生活质量,而且给患者心理带来负面影响.     

半夏泻心汤联合外用米诺地尔治疗胃热脾寒型雄激素性秃发的疗效观察

目的 观察半夏泻心汤联合外用米诺地尔对胃热脾寒型雄激素性秃发（AGA）的治疗效果。方法 选取我科2018年1月—2022年1月收治的AGA患者113例,按随机分为治疗组（56例）与对照组（57例）,对照组患者给予米诺地尔外用,治疗组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效及中医伴随症状改善情况的差异和不良反应发生情况。结果 经过治疗,联合治疗组临床疗效更佳,中医伴随症状改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义。结论 半夏泻心汤联合外用米诺地尔治疗胃热脾寒型AGA疗效明确,值得临床借鉴。     

外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究

目的:评估并比较外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发(FPHL)的有效性与安全性。方法:将264例LudwigⅡ~Ⅲ级的FPHL患者随机分为两组,每组132例,分别予2%及5%米诺地尔溶液外用,每日2次,每次1 mL,连续治疗6个月。在基线、治疗3个月及6个月时进行全局照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效。研究期间记录不良事件,统计两组不良事件发生率。结果:治疗3个月后,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为20.61%和38.02%,两组间差异有统计学意义(P=0.002),治疗6个月后,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为53.44%和64.46%,两组间差异无统计学意义(P=0.076)。LudwigⅡ级患者治疗3个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为21.36%和32.94%,两组间差异无统计学意义(P=0.074);治疗6个月2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为52.43%和57.65%,两组间差异无统计学意义(P=0.474)。LudwigⅢ级患者治疗3个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为17.86%和50.00%,两组间差异有统计学意义(P=0.008);治疗6个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为57.14%和80.56%,两组间有效率差异有统计学意义(P=0.042)。2%及5%米诺地尔溶液组不良事件发生率分别为2.27%和6.82%。结论:外用2%及5%米诺地尔溶液治疗FPHL均安全有效。与2%米诺地尔溶液相比,5%米诺地尔溶液对重度(LudwigⅢ级)FPHL患者疗效更好,但不良事件发生率更高。     

银屑病患者生活质量调查

目的:研究银屑病对患者生活质量的影响及皮肤病生活质量指数(DLQI)作为判断银屑病病情及疗效新指标的可信性。方法:采用DLQI研究银屑病患者治疗前、后的生活质量及其影响因素,并与传统的银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)进行比较。结果:女性患者的DLQI评分明显高于男性,未婚者的DLQI评分高于已婚者,面部受累者的DLQI评分高于面部未受累者(P<0.05)。DLQI和PASI评分呈显著正相关(r=0.633,P<0.001)。治疗后随着临床病情的改善,PASI和DLQI评分均显著下降,且DLQI改善率和PASI改善率呈显著正相关(r=0.722,P<0.001)。结论:银屑病对患者生活质量的影响较大,DLQI可作为判断银屑病病情及疗效的新指标。     

毛囊中磺基转移酶活性与局部外用米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效相关性研究

目的:用生物标志物预测雄激素性秃发(AGA)患者的疗效。方法:307例AGA患者在脱发边缘区拔取生长期毛发,测量磺基转移酶(SULT 1A1)活性[用吸光度(A)值表示],并询问患者年龄、脱发家族史及体重指数(BMI)。予以2%米诺地尔外用,每日2次,每次1 mL,连续治疗6个月。在基线、治疗6个月时进行全局照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效,将患者分为3组,无效组为病情未控制,脱发继续加重;控制组为病情得到控制;改善组为毛发有再生。结果:治疗6个月后,每例患者测量4根毛发时,改善组与控制组、无效组之间A值差异有统计学意义,控制组与无效组之间A值差异无统计学意义(P_(10)=0.000,P_(1-1)=0.028,P_(0-1)=0.702);每例患者测量8根毛发时,改善组与控制组、无效组之间A值差异有统计学意义,控制组与无效组之间A值差异无统计学意义(P_(10)=0.000,P_(1-1)=0.021,P_(0-1)=0.775)。不同疗效积分之间的A值差异无统计学意义(P0.05)。A值与性别、年龄、脱发家族史、BMI、就诊时脱发严重程度和拔取毛发的部位无相关性。结论:检测SULT 1A1活性可以预测米诺地尔的疗效,4根毛发的敏感性为83%,特异性为82.6%;8根毛发的敏感性为83%,特异性为87%。     

2%酮康唑洗剂对炎热地区部队特发性瘙痒症患者疗效与生活质量的影响

目的观察2%酮康唑洗剂对炎热地区部队特发性瘙痒症患者疗效及生活质量的影响。方法将确诊为特发性瘙痒症的165例患者随机分为3组,试验组69例,给予2%酮康唑洗剂联合咪唑斯汀治疗,对照组56例,给予咪唑斯汀单用治疗,安慰剂组40例,给予安慰剂联用咪唑斯汀治疗;疗程均为4周,于治疗前及治疗后第4、8周进行随访。瘙痒程度采用视觉模拟量表(VAS)评定,并根据症状积分下降指数进行整体疗效评估;利用皮肤病生活质量指数(DLQI)调查问卷评价患者生活质量改善情况。结果治疗前3组患者症状积分、DLQI积分差异无统计学意义;治疗4周结束时,试验组有效率为65.22%,对照组为62.50%,安慰剂组为65.00%;3组均比治疗前有显著改善(P0.05);而组间差异无统计学意义(P0.05);3组DLQI评分较治疗前均下降,但各组之间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第8周,试验组有效率(50.72%)显著高于对照组(21.43%)和安慰剂组(20.00%),差异均有统计学意义(P0.01);3组DLQI评分均较治疗结束时增高,但试验组DLQI评分低于对照组和安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2%酮康唑洗剂联合咪唑斯汀能有效改善慢性特发性瘙痒症患者的远期症状,同时能提高患者的生活质量。     

斑秃患者生活质量评估及皮肤病生活质量指数的信度分析及因子分析

目的:探讨斑秃(AA)对患者生活质量的影响,分析皮肤病生活质量指数(DLQI)在评估患者生活质量时的信度及因子结构。方法:采用DLQI量表评估AA患者的生活质量,并用信度分析及因子分析评估DLQI的信度及因子结构。结果:共调查了168例AA患者,DLQI得分为0~26分,平均为(6.82±5.85)分。DLQI评分与患者的病程、脱发面积、斑秃类型、拉发试验、甲改变及应激事件等6个因素有关。DLQI量表信度分析显示,整体量表的Cronbach系数α=0.876(0.7),删除问题l,α达最大值0.886。因子分析显示,DLQI量表用于测评AA时,特征值1的因子有2个,累计贡献率达59.58%。结论:AA对患者的生活质量有中等程度的影响。DLQI可以用来评估AA患者的生活质量,且具有较好的信度和效度。     

痤疮患者生活质量调查

采用DLQI调查问卷,对112例门诊痤疮患者分别于就诊时和治疗后1个月进行调查,着重研究痤疮患者治疗前、后的生活质量的变化.结果:治疗后随着临床病情的改善,DLQI评分显著下降.DLQI可作为判断痤疮病情及疗效的新指标.     

女性玫瑰痤疮患者生活质量调查分析

目的:调查玫瑰痤疮对女性患者生活质量的影响。方法:应用皮肤病生活质量指数(DLQI)调查表和Beck抑郁自评量表(BDI)对123例女性玫瑰痤疮患者进行问卷调查,并收集患者人口统计学基本信息,评估疾病亚型与严重程度。结果:DLQI评分为10.46±6.444;BDI评分提示存在严重抑郁症状的占5.69;单因素方差分析结果提示婚姻情况是重要影响因素;相关性分析结果显示DLQI评分、BDI评分、疾病严重程度三者之间呈正相关。结论:玫瑰痤疮对女性患者的生活质量有明显影响。患者易产生抑郁情绪,且这种影响与疾病的严重程度呈正相关,对已婚女性的影响大于未婚女性。因此对于玫瑰痤疮患者的治疗不仅限于药物治疗,同时要及早进行心理疏导。     

中药联合米诺地尔酊治疗肝肾亏虚证雄激素性脱发临床研究

目的观察自拟益肾生发汤联合米诺地尔酊治疗肝肾亏虚证雄激素性脱发的临床疗效。方法 100例患者随机分为联合组和米诺地尔组,联合组给予中药1剂/d,早晚温服,米诺地尔酊外用,早晚各1次;米诺地尔组给予米诺地尔酊外用,早晚各1次,12周后进行疗效判定。结果联合组愈显率及总有效率明显高于米诺地尔组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发可以缩短治疗时间,提高疗效。     

脱发患者生活质量调查

目的:探讨影响脱发患者生活质量的相关因素,进行量化分析,采取适当的心理治疗与其他治疗相结合.方法:应用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)和流调中心抑郁量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D),对507例脱发患者进行调查评估,采用SPSS13.0统计软件分析数据.结果:507例脱发患者DLQI和CES-D分值显著高于对照组(P＜0.05),并且DLQI与CES-D之间存在显著正相关(r=0.31,P＜0.01).结论:脱发不仅影响生活质量,而且给患者心理带来负面作用,所以应及早进行联合治疗.并加大宣传以提高患者对疾病的认识,有助于疾病的恢复.     

小剂量米诺地尔口服治疗脱发临床相关进展北大核心CSCD

外用米诺地尔因其诸多缺陷降低了脱发患者的用药依从性,小剂量米诺地尔口服作为一种新的治疗选择颇受关注。本文就近年来小剂量米诺地尔口服治疗脱发的临床研究展开综述,讨论其疗效、安全性及临床应用。     

植物提取物防治雄激素性脱发的研究进展

雄激素性脱发(androgenic alopecia, AGA)是临床常见的脱发性疾病,目前治疗手段有限。米诺地尔联合非那雄胺使用有一定的疗效,但存在一定副作用。多项研究结果提示植物提取物对AGA有防治作用。本文综述了多种植物提取物防治AGA的相关药理学研究,主要包括降低雄激素敏感性、改善血液循环和营养供应、毛囊生长调控、抗炎和抗氧化等,为研究和应用植物提取物防治AGA提供思路。     

中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期寻常性银屑病及其对患者生活质量的影响

目的观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗稳定期寻常性银屑病的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将入选的84例门诊稳定期寻常性银屑病患者随机分为两组,治疗组予中药药浴及NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗,比较两组患者治疗前后的银屑病面积严重程度指数(PASI)及皮肤病生活质量指数(DLQI)变化情况。结果治疗组有效率为84.2%,对照组有效率为61.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后DLQI评分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前、后DLQI评分差异无统计学意义(P0.05)。结论中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期银屑病疗效确切,可以改善患者生活质量。     

不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的疗效观察

目的 观察不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的临床疗效以及安全性。方法 纳入2020年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院皮肤科门诊男性雄激素性脱发患者90例,随机分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30)。A组仅外用5%米诺地尔酊治疗,B组予0.5 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗;C组予1 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗。治疗12周后观察临床疗效及不良反应情况。结果 治疗12周后,三组患者毛发密度、毛发直径均较治疗前明显改善(均P<0.05),B组和C组均明显优于A组(均P<0.05)。B组和C组患者治疗后自我评估头发生长改善评分均明显优于A组(均P<0.05)。A、B、C三组患者不良反应发生率分别为6.67%、6.67%和26.67%,C组明显高于A组和B组(χ²=6.92,P=0.031)。结论 0.5 mm深度微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发疗效显著,安全性好,是男性雄激素性脱发患者新的治疗选择。     

慢性荨麻疹患者生活质量评估及皮肤病生活质量指数的因子分析和信度分析

目的 探讨慢性荨麻疹（CU）对患者生活质量的影响,分析皮肤病生活质量指数（DLQI）在评估CU患者生活质量时的因子结构及信度。方法 用DLQI测量CU患者的生活质量,用因子分析及信度分析评估DLQI的因子结构及信度。结果 调查85例门诊就诊的慢性荨麻疹患者,13例因合并其他疾病或未完全回答DLQI的问题而被剔除。72例CU患者年龄（33.43 ± 0.90）岁,病程中位数6个月。DLQI评分为1 ~ 23,平均9.46 ± 0.61,DLQI评分与患者的年龄、性别、病程间相关性无统计学意义。CU对生活质量影响最显著的是症状与感受（50%）,其次为工作和学习（40.67%）。因子分析显示,DLQI量表用于测评CU时,特征值 > 1的因子有2个。信度分析显示F = 31.88（P < 0.01）,Hotelling T2检验,F = 29.87（P < 0.01）,整体量表Cronbach α = 0.836,删除问题1,α达最大值0.849。结论 CU对患者的生活质量有中等程度的影响。DLQI可以用来测评CU患者的生活质量,结果的可信度较高。