不同表观扩散系数评估子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的应用价值

目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)对子宫内膜癌盆腔转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法对我院27例子宫内膜癌患者的常规MR及DWI图像进行分析,自动生成表观扩散系数(diffusion weighted imaging, ADC);依据病理结果,分别比较转移性淋巴结与非转移性淋巴结之间ADCmax值、ADCmean值以及ADCmin值的差异,以ROC曲线比较各ADC值诊断效能。结果共计检出转移性淋巴结28例、非转移性淋巴结68例;两者ADCmax值、ADCmean值以及ADCmin值的两两比较均有统计学差异(均P0.05);ADCmax值、ADCmean值以及ADCmin值诊断转移性淋巴结对应的ROC比较(AUC分别为0.832、0.908、0.966),差异亦均具有统计学意义(均P0.05)。结论不同ADC值对子宫内膜癌盆腔转移性淋巴结的定性诊断具有较高的价值,其中ADCmin值的诊断效能最佳。     

扩散加权成像预测胃腺癌淋巴结转移的价值初探

目的 探讨扩散加权成像（DWI）预测胃腺癌淋巴结转移的价值。方法 选取2012年10月～2019年5月我院术前行MRI扫描并行根治性手术的57例胃腺癌患者,测量并记录肿瘤的表观弥散系数（ADC）,包括最大值（ADCmax）、平均值（ADCmean）和最小值（ADCmin）。根据术后淋巴结病理结果将患者分为无淋巴结转移组和淋巴结转移组。采用独立样本t检验比较无淋巴结转移组和淋巴结转移组间ADC值的差异,绘制受试者工作特性曲线（ROC曲线）分析ADC值预测胃腺癌淋巴结转移的效能,并确定最佳阈值。运用Logistic回归分析ADC对胃腺癌淋巴结转移的独立预测作用。结果 有、无淋巴结转移的两组患者在MRI有无可疑转移淋巴结,病灶的ADCmean、ADCmin及分化程度等方面的差异均有统计学意义（P均<0.05）,而肿瘤的部位、最厚径、ADCmax及Borrman分型等方面的差异无统计学意义（P均> 0.05）。ADCmean和ADCmin预测胃腺癌淋巴结转移的AUC分别为：0.748、0.784。Logistic回归分析显示ADCmin是胃腺癌淋巴结转移的独立预测因子（P<0...     

子宫内膜癌的ADC值与肌层浸润深度的相关性研究

目的：探讨子宫内膜癌的ADC值与肌层浸润深度的相关性。方法：回顾性分析40例子宫内膜癌的术前MRI及DWI资料,观察肿瘤常规MRI表现、肌层浸润深度,测量其ADC值,并与病理所示肌层浸润深度对照分析。结果：40例子宫内膜不同程度增厚,T₁WI呈等信号,T₂WI呈稍高信号,DWI呈高信号。22例病灶局限于内膜或浅肌层侵犯,18例病灶侵犯深肌层,DWI联合常规MRI诊断肌层浸润深度的准确率显著高于常规MRI（P<0.05）。深肌层浸润组ADC值低于无或浅肌层浸润组（P<0.05）。结论：DWI的ADC值与肌层浸润深度具有一定相关性,有助于提高子宫内膜癌浸润深度评价的准确性,可为术前分期和手术方案制订及治疗效果评价提供依据。     

磁共振多序列成像在子宫内膜癌肌层浸润中的诊断价值

【摘要】目的:探讨T2WI、动态增强成像（DCE）、DWI及联合序列(T2WI+DCE+DWI)在Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润中的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为Ⅰ 期子宫内膜癌的43例患者的术前MRI资料,分别应用T2WI、DCE、DWI及联合序列对肿瘤肌层浸润深度进行评估,并与病理结果进行对照分析。结果:T2WI、DCE、DWI、联合序列对子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断准确率分别为83.72%、88.10%、80.49%、93.02%,4种检查方法的诊断准确率差异无统计学意义（P>0.05）。T2WI、DCE、DWI、联合序列与病理结果的一致性Kappa值分别为0.57、0.66、0.48、0.78。结论：磁共振T2WI、DCE、DWI及联合序列对I期子宫内膜癌肌层浸润深度均具有较高的诊断价值,其中DCE、联合序列与术后病理结果具有高度一致性,T2WI、DCE及DWI序列均是子宫内膜癌术前肌层浸润深度评估的可靠检查方法。     

T2WI三维可变翻转角快速自旋回波序列联合超清分段读出平面回波弥散加权成像技术直肠癌术前评估

【摘要】目的：探讨T2WI三维可变翻转角快速自旋回波序列(3D-SPACE)联合RS-EPI DWI成像技术在直肠癌术前评估中的临床应用。方法：连续搜集2016年1月-2017年2月间临床疑似直肠癌并顺利完成MRI检查的135例患者资料,将术后病理结果证实为直肠癌的42位患者纳入本组研究,同时扫描A组：三方位高清T2WI序列和B组：T2WI3D-SPACE联合超清分段读出平面回波弥散加权成像（RS-EPI DWI）序列组。两位阅片医师采用盲法对两组图像分别进行肿瘤淋巴结（TN）分期、环周切缘（CRM）评估以及肠壁外静脉受累（EMVI）评估。所得数据均在19.0版SPSS软件上进行统计学分析。结果：两位诊断医师的在A、B两组图像整体的T分期、N分期、CRM评估、EMVI评估上均具有良好的一致性。两组图像与术后病理结果对照,A组T分期、N分期、CRM评估和EMVI评估的准确率分别为69.0%、59.5%、76.2%和71.4%。B组T分期、N分期、CRM评估和EMVI评估的准确率分别为88.1%、66.7%、78.6%和88.1%。A、B两组间4项术前评估指标行卡方检验,在T分期上满足P<0.05,差异具有显著性;在N分期、CRM评估和EMVI评估上P值均>0.05,无显著性差异。结论：T2WI 3D-SPACE联合RS-EPI DWI序列组对比常规高清T2WI序列,明显提升了直肠癌T分期的准确率,在N分期、CRM、EMVI的评估方面准确率稍有提升。可常规用于直肠癌MRI术前评估MRI扫描。     

基于全病变的ADC直方图分析结合RESOLVE DWI预测子宫内膜癌病理组织学特征的价值

目的 应用基于整个病灶的表观扩散系数（ADC）直方图分析方法结合高分辨率扩散加权成像（RESOLVE DWI）以评估其在预测子宫内膜癌的病理分化、分期特征以及肌层浸润程度的价值。方法 前瞻性搜集103例术前病理证实为子宫内膜癌并接受手术治疗的患者（排除26例）。所有患者术前一周内均行盆腔MRI检查（Siemens MAGNETOM Skyra 3.0 T超导磁共振扫描仪）且均行T₁WI、T₂WI、ssDWI和RESOLVE DWI序列扫描。对所有患者的子宫内膜癌病灶进行基于整个病变的ADC直方图分析,并对各亚组间（包括分化级别,分期级别）ADC直方图参数进行对比。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析确定ADC直方图参数在预测子宫内膜癌的病理分化特征、浸润程度的诊断效能,并计算各参数所对应的ROC曲线下面积（AUC）,采用Z检验比较两两之间差异。结果 高分化组的中位数ADC（ADCmedian）、平均ADC（ADCmean）、P5、P10、P25、P75、P90和P95均显著高于中分化组（P均<0.05）。在评估高分化EC患者时,ADCm...     

3.0 T MR动态增强与扩散加权成像诊断子宫内膜癌肌层受侵的对比研究

目的 比较3.0 TMR动态增强扫描(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)术前评估子宫内膜癌肌层浸润深度的准确性.方法 回顾分析2011年5月至2012年8月38例经手术病理证实为子宫内膜癌患者的术前MRI资料.MRI扫描包括:T2WI、DWI(b值为0,1000 s/mm2)及DCE-MRI.评估不同成像方法的子宫内膜癌肌层浸润情况,并与术后病理结果对照.通过SPSS 17.0统计分析软件,运用诊断实验方法计算子宫内膜癌肌层浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,并采用配对卡方检验确切概率法比较不同成像方法对肌层浸润的准确性.而不同成像方法判断肌层浸润的影响因素分析采用Fisher,s确切概率法.结果 T2WI诊断子宫内膜癌肌层浸润的准确性为73.7％,DCE-MRI联合T2 WI为84.2％,DWI联合T2WI为91.2％.DWI联合T2WI诊断肌层浸润的准确性要高于DCE-MRI联合T2WI和单独T2WI,其中DWI联合T2WI与单独T2WI之间差异具有统计学意义(P =0.014 ＜0.05).DWI评估肌层浸润时不受混杂因素的影响(P值均＞0.05),而肿瘤浸润宫角是DCE-MRI诊断错误的唯一影响因素(P =0.007 ＜0.05).结论 DWI在评估子宫内膜癌肌层浸润时具有与DCE-MRI相当的准确性,应作为子宫内膜癌患者的常规检查序列.     

同时多层单次激发和分段读出平面回波扩散加权成像诊断乳腺恶性病灶的效能比较

目的比较乳腺同时多层单次激发平面回波成像(SMS+SS-EPI)和分段读出平面回波(RESOLVE)扩散加权成像(DWI)的图像质量及其诊断乳腺恶性病灶的效能。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2021年3月至2023年2月宁波大学附属第一医院因乳腺病变而接受MRI检查并最终经病理证实的102例患者的临床及影像资料。所有患者均接受乳腺MRI常规扫描以及横断面RESOLVE和SMS+SS-EPI序列DWI, 评估2种序列成像的图像质量。主观评价采用5分法, 评价内容包括乳腺的几何畸变、伪影模糊、脂肪抑制、整体图像质量和病灶显著性;客观评价包括病灶信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、病灶表观扩散系数(ADC)值。采用Wilcoxon符号秩和检验比较2种序列成像的主、客观评价指标。最后采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估2种序列图像上病灶ADC值诊断乳腺恶性病灶的效能。结果 102例患者均为单发病变, 均为女性患者, 年龄25～68岁。乳腺恶性病灶60例, 良性病变42例。SMS+SS-EPI序列成像的采集时间为1 min 50 s, RESOLVE序列成像的采集时间为3 m...     

ADC全瘤直方图鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与血管瘤型脑膜瘤

【摘要】目的：通过与局部感兴趣区法（ROI）进行比较，探讨基于全瘤体的表观扩散系数（ADC）直方图分析方法在鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管周细胞瘤（SFT/HPC）与血管瘤型脑膜瘤（AM）中的价值。方法：回顾性搜集经手术病理确诊的12例SFT/HPC及16例AM患者的临床和MRI资料。DWI数据经单指数模型进行后处理可获得ADC图，分别采用局部及全瘤ROI直方图分析方法测量肿瘤的ADC值以及ADC直方图参数，包括ADCmean、ADCmedian、ADCmax、ADCmin及第5、10、25、75、90、95百分位数（ADCP5、ADCP10、ADCP25、ADCP75、ADCP90及ADCP95）。采用两独立样本t检验比较两组间各参数的差异，并采用ROC曲线评估其诊断效能。结果：采用局部ROI法测量的ADC值在SFT/HPC与AM间差异无统计学意义（P=0.097）。全瘤直方图分析中，SFT/HPC组中ADCmin（P=0.001）及ADCP5（P=0.045）低于AM组（P<0.05），两组间性别、年龄、发病部位及其它直方图参数的差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示，ADCmin鉴别SFT/HPC与AM的诊断效能最高，曲线下面积为0.86，以569.00×10-6mm2/s为截断值时，敏感度为81.3%，特异度为83.3%。结论：基于局部ROI法测量的ADC值不能有效鉴别SFT/HPC与AM，而ADC图全瘤直方图分析法可用于鉴别两类肿瘤，其中以ADCmin的诊断价值较高。     

基于DWI影像特征及定量参数对VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润性的评估

【摘要】目的：探讨基于DWI影像特征及定量分析参数对DWI VI-RADS 2分带蒂膀胱癌的肌层浸润性评估价值。方法：回顾性搜集2020年9月-2021年12月经手术病理证实的54例膀胱癌患者临床及MR影像资料,所有患者DWI VI-RADS均为2分,据病理结果分为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC,31例）和肌层浸润性膀胱癌（MIBC,23例）。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验比较两组之间临床特征、影像定性及定量参数的差异,单因素分析获得具有统计学意义的参数,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各定量参数对DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润评估的诊断效能,并计算定量参数的最佳截断值。结果：单因素分析显示MIBC组与NMIBC组在肿瘤病理分级、肿瘤形态及蒂形态方面差异具有统计学意义（P＜0.01）。带蒂测量的MIBC组ADC值低于NIMIBC组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,不带蒂测量的MIBC组ADC值低于NMIBC组,但差异无统计学意义（P=0.08）。带蒂ADC、蒂最宽、宽度比、肿瘤形态、蒂形态、蒂居中及基底部光滑预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润的AUC分别为0.67、0.69、0.83、0.74、0.84、0.78、0.63。结论：带蒂ADC值、肿瘤形态及蒂形态对预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润具有一定的诊断帮助,以肿瘤蒂形态及宽度比较为显著。     

RS-EPI序列在前列腺肿瘤DWI中的临床应用价值

目的：通过比较前列腺肿瘤的分段读出平面回波成像（RS—EPI）和单次激发平面回波成像（SS-EPI）的影像表现,探讨RS-EPI在前列腺肿瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析34例行3．0TMRISS-EPI和RS-EPI检查并经穿刺活检确诊为前列腺肿瘤患者的病例资料。由两位影像医生在不提供任何临床及MRI序列信息的情况下,针对扩散加权成像（DWI）图像的病灶显示清晰程度、几何变形、空间分辨力、诊断信心四个方面按5个等级（1～5分）进行独立评分,由第三位影像医生在工作站上半定量测量图像的信噪比（SNR）、对比度和对比噪声比（CNR）并进行统计学分析。结果：RS-EPI序列上病灶显示清晰程度（K=0．649,P〈0．001）、图像变形（K=0．599,P〈0．001）、空间分辨力（K=0．768,P〈0．001）、诊断信心（K=0．622,P〈0．001）等方面,两位医师的评分具有良好的一致性。SS-EPI序列上,病灶显示清晰程度（K=0．587,P〈0．001）、图像变形（K=0．554,P〈0．001）、空间分辨力（K=0．640,P〈0．001）、诊断信心（K=0．597,P〈0．001）等方面,两位医师的评分具有良好的一致性。RS-EPI和sS-EPI序列的平均分值如下：病灶显示清晰程度分别为4．56和3．85分,几何变形分别为4．34和3．28分,空间分辨力分别为4．41和2．84分,诊断信心分别为4．34和3.74分,SNR分别为173．49和234．78,对比度分别为6．29和7．23,CNR分别为144．98和202．13。结论：基于RS-EPI序列的高分辨力DWI与SS-EPI序列相比明显提高了图像质量,更有利于前列腺肿瘤的显示。     

表观扩散系数对卵巢浆液性癌亚型的鉴别诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像的表观扩散系数(ADC)值对低级别和高级别浆液性卵巢癌的鉴别价值。方法:回顾性分析本院38例经组织病理学证实的卵巢浆液性癌的MRI资料。MR图像经两名放射科医生联合阅片。ADC值测量经一名技师分别采用小圆形ROI法和最大层面积ROI法在独立工作站上进行。比较低级别浆液性卵巢癌(LGSC)和高级别浆液性卵巢癌(HGSC)的组间ADC值差异,同时评价测量一致性。分析两组间ADC值与Ki-67表达的相关性。结果:不同组别的ADC值测量一致性均较好,小圆形ROI法获得的ADC值测量一致性要优于最大层面积法。LGSC组与HGSC组的ADCmean、ADCmin、ADCmax和ADCarea差异均具有统计学显著意义(P<0.001)。总体浆液性卵巢癌的ADCarea与Ki-67表达呈负相关(r=-0.382,P=0.02),但在各亚组别则不具有相关性。ADCmin阈值为860×10-3mm2/s时诊断HGSC的AUC为0.967。结论:ADC值可用于鉴别卵巢浆液性癌鉴别。小圆形ROI法较最大层面积法ROI操作容易、简单。ADCmin对LGSC与HGSC的鉴别诊断效能最高。     

iShim-EPI和SS-EPI在甲状腺结节扩散加权成像的应用比较

【摘要】目的：探讨单层动态匀场技术在3.0T MR仪甲状腺结节扩散加权成像中提高图像质量的可行性。方法：24例超声已明确诊断为甲状腺结节的患者共32个结节，对其进行单层动态匀场技术（iShim-EPI）和常规单次激发平面回波成像（SS-EPI）两种不同扩散加权成像（DWI）扫描。以横轴面T2WI抑脂图像为参考，两位放射科医师采用5分法对两种DWI序列图像的正常解剖结构显示能力、伪影及图像整体质量进行主观评分。评价2名医师主观评分的一致性使用Kappa检验，比较两种不同弥散序列对图像的正常解剖结构显示能力、伪影及图像整体质量的差异使用Wilcoxon检验。另由同一名放射医师通过绘制感兴趣区（ROI）对甲状腺结节进行定量参数的测量，计算甲状腺结节图像的信噪比（SNR),对比噪声比（CNR)及甲状腺结节前后（AP）、左右(RL)径几何变形率（GDR），测量甲状腺结节表观扩散系数（ADC）值，使用配对样本t检验比较两种不同扩散序列甲状腺结节定量参数的差异。结果：在iShim-EPI 和SS-EPI两种不同扩散序列中对甲状腺结节的正常解剖结构显示能力、伪影及图像整体质量两名医师的一致性均较好（Kappa值均>0.70）。医师二对SS-EPI和iShim-EPI序列图像显示甲状腺结节正常解剖评分分别为2.62、4.71，伪影评分分别为3.09、1.09，图像整体质量评分分别为2.21、4.53，各项评分两两之间差异均有统计学意义（P均<0.05）。两种序列图像定量参数比较，iShim-EPI序列甲状腺结节图像的 SNR、CNR分别为45.89、24.36，SS-EPI序列甲状腺结节图像的 SNR、CNR分别为11.01、5.38，两种序列间SNR、CNR差异均有统计学意义（P<0.05）。iShim-EPI序列的甲状腺结节图像前后和左右方向 GDR分别为8.02、4.02，SS-EPI序列的甲状腺结节图像前后和左右方向 GDR分别为39.42、27.66，iShim-EPI序列甲状腺前后、左右变形率较SS-EPI显著降低（P<0.001）。iShim-EPI序列和iShim-EPI 序列的甲状腺结节〖JP3〗ADC值分别为1.15×10-3mm2/s、1.11×10-3mm2/s，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：iShim-EPI可以明显提高甲状腺结节的DWI图像质量。     

DWI联合M RI常规序列对早期子宫内膜癌术前评估的价值

目的：探讨DWI联合M RI常规序列对早期子宫内膜癌术前评估的应用价值。方法回顾性分析43例经手术病理证实的I～Ⅱ期子宫内膜癌的M RI资料,观察肿瘤信号、侵及范围,测量肿瘤实质部分的ADC值,并进行肌层浸润深度评估。结果与正常子宫内膜相比,肿瘤T1 WI多呈等信号,T2 WI呈高信号,DWI为明显高信号,ADC值降低。Ia、Ib及II期肿瘤实质部分ADC值比较,差异无统计学意义。M RI常规序列及DWI联合M RI常规序列判断肌层浸润深度的准确率分别为81．4％和86．0％。结论 DWI联合M RI常规序列对早期子宫内膜癌术前判断肌层浸润深度较准确,可作为子宫内膜癌术前评估的重要方法。     

ZooMit-DWI对肺癌的病理分型诊断价值：与常规DWI的对照研究

【摘要】目的：探讨ZooMit-DWI在肺癌成像中的可行性及在肺癌不同病理类型及分化程度鉴别中的价值。方法：连续性收集76例肺癌患者的临床、影像及病理资料,所有患者均进行常规DWI（C-DWI）和 ZooMit-DWI（Z-DWI）,并分别测量其ADC值。比较两种成像序列的图像质量,评估不同观察者测量ADC值的一致性。分析两种DWI序列在不同肺癌病理类型及肺癌高中分化、低分化两组中的ADC值差异,并采用受试者操作特征（ROC）曲线评价其诊断效能。结果：最终入组63例患者,其中肺小细胞癌9例,鳞癌20例,腺癌34例。Z-DWI主观图像质量评分及图像信噪比、对比度、对比噪声比均较C-DWI图像高（P<0.05）。不同观察者测量C-DWI与Z-DWI图像ADC值的ICC分别为0.746（95%CI：0.61～0.84）、0.886（95%CI：0.82～0.93）。肺小细胞癌、鳞癌、腺癌的Z-ADC平均值两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。常规ADC平均值在小细胞癌组与鳞癌组（P<0.05）、腺癌组（P<0.05）间的差异有统计学意义,而在鳞癌组和腺癌组间的差异没有统计学意义（P>0.05）。Z-ADC值及C-ADC值在肿瘤中高分化组、低分化组差异均有统计学意义（P<0.05）,ROC曲线显示Z-ADC值及C-ADC值诊断中高分化、低分化肺癌的ROC曲线下面积分别为0.897、0.776。结论：ZooMit-DWI序列在肺部肿瘤成像的图像质量及ADC值测量的可重复性均优于常规DWI序列,ZooMit-DWI序列有助于肺癌不同病理类型及组织分化程度的鉴别诊断。     

小视野DWI在乳腺癌中的应用研究

目的 探讨小视野扩散加权成像(rFOV DWI)序列在乳腺癌中的应用价值.方法 25例乳腺癌分别行单次激发平面回波扩散加权成像(SS-EPI DWI)和rFOV DWI检查,比较两种序列的图像质量分级、表观扩散系数(ADC)值.结果 在其他技术参数相同的条件下,25例rFOV DWI图像质量平均评级为4.96,SS-EPI DWI为4.04,差异有显著统计学意义(Z=-4.413,P＜0.01).25例乳腺癌rFOV DWI平均ADC值1.084×10-3mm2/s,SS-EPI DWI平均ADC值1.211×10-3mm2/s,差异有显著统计学意义(t=4.856,P＜ 0.01).结论 rFOV DWI具有图像分辨率高、变形小的优势,可以在乳腺癌诊断中发挥重要作用.     

冠状面小视野高分辨DWI在输尿管狭窄评估中的应用

【摘要】目的：探究冠状面小视野（FOV）高分辨DWI（MicroV DWI）对于输尿管狭窄影像评估的应用价值。方法：本研究前瞻性连续入组51例于3.0T行全泌尿系磁共振检查的输尿管狭窄伴积水患者。所有患者具备两组DWI图像：①常规全泌尿系全FOV轴面单激发平面回波成像（SS-EPI） DWI（C-DWI）;②输尿管狭窄段冠状面小FOV高分辨DWI（M-DWI）。两位读片者独立盲法定性评价C-DWI和M-DWI的图像质量,包括锐利度、变形、伪影及病变显示。对于输尿管狭窄段,定性分析狭窄处输尿管病变DWI图像信号增高程度,并定量测量两组ADC图中输尿管狭窄处的平均ADC值。两位读片者在两组图像上（组1：T2WI+C-DWI;组2：T2WI+C-DWI+M-DWI）主观判断输尿管狭窄的良恶性。输尿管狭窄的良恶性最终通过临床、实验室检查、内镜及手术获取。结果：两位读片主观评价一致性好（Kappa=0.711~0.867）。M-DWI图像锐利度、变形、伪影及病变显示均较C-DWI主观评分显著提高（P＜0.05）。对于狭窄段定性分析在两组DWI图像上恶性狭窄大部分表现为信号明显增高,良性狭窄大部分表现为信号轻度或无增高,两组DWI图像上对于狭窄段信号增高程度的判断一致性好（读片者1：Kappa=0.771;读片者2：Kappa=0.670）。对于狭窄段ADC值的定量分析M-DWI的ADC值较C-DWI降低(P＜0.001),但两组ADC值一致性好（ICC=0.916）,两组ADC图上恶性狭窄ADC值均显著低于良性狭窄（P＜0.001）。对于输尿管狭窄段良恶性判断,组2（T2WI+C-DWI+M-DWI）较组1（T2WI+C-DWI）对于输尿管恶性狭窄的诊断效能提高（组1 AUC=0.863,组2 AUC=0.962;P=0.021）。结论:冠状面小FOV高分辨M-DWI较常规全FOV SS-EPI C-DWI提高图像质量及输尿管狭窄的病变显示能力。在常规序列中额外加扫输尿管狭窄段小FOV高分辨DWI可提高输尿管良恶性狭窄的鉴别诊断能力。     

基于全瘤容积测量的ADC值直方图在前列腺癌的诊断价值

目的 探讨全瘤容积测量的表观扩散系数(ADC)值直方图在诊断前列腺癌的价值,筛选出最佳诊断参数值.方法 回顾分析经穿刺活检或手术病理证实的前列腺癌31例,良性前列腺增生结节35例,治疗前均行扩散加权成像(DWI)检查,b=0、1500 s/mm2.测量全瘤的ADC值直方图参数,包括ADC平均值(ADCmean)、ADC中位数(ADCmedian)、ADC第10百分位数(ADC10th)、ADC第25百分位数(ADC25th)、ADC第50百分位数(ADC50th)、ADC第75百分位数(ADC75th)、ADC第90百分位数(ADC90th)、偏度值及峰度值.分析比较2组患者的直方图参数值及其诊断效能.结果 前列腺癌组的ADCmean、ADCmedian、ADC10th、ADC25th、ADC50th、ADC75th、ADC90th均低于良性前列腺增生组(P值均<0.01),2组疾病的偏度值和峰度值差异无统计学意义(P值均>0.05).ADCmean、ADCmedian、ADC10th、ADC25th、ADC50th、ADC75th、ADC90th诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)均>0.78,其中ADC10th诊断效能最佳,其AUC为0.82,最佳截断点值为0.27×10-3 mm2/s,敏感性和特异性分别为78.4％和83.3％.结论 全瘤容积测量的 ADC 值直方图诊断前列腺癌具有较大价值,可鉴别前列腺癌和良性前列腺增生结节,其中 ADC10th 诊断效能最高.     

Study on the reduced field-of-view diffusion weighted imaging of healthy pancreas

目的:对比研究正常胰腺小视野扩散加权成像(rFOV DWI)和单次激发平面回波成像(SS-EPI)图像质量、ADC值及临床应用价值.方法:对20例胰腺健康志愿者分别行上腹部自由呼吸触发的SS-EPI DWI和rFOV DWI检查(b=600 s/mm2).从形态学方面,分别计算两种方法获得的胰腺头、体及尾部的ADC值,并进行统计学分析.结果:①rFOV DWI及SS-EPI DWI图像分辨力分别为0.55 mm×0.55 mm和1.56mm×1.56mm.②SS-EPI DWI获得正常胰腺头、体及尾部ADC值分别为(1.61±0.37)×101、(1.93±0.43)×10-3和(1.77±0.36)×10-3 mm2/s;rFOV DWI获得正常胰腺头、体及尾部ADC值分别为(1.10±0.48)×10-3、(1.21±0.38)×10-3和(1.11±0.34)×10-3mm2/s.符号秩检验表明两种方法获得的胰腺头、体及尾部ADC值间差异无统计学意义(s=5,P=0.700＞0.05).③Wilcoxon秩和分析表明SS-EPI DWI获得的胰腺头、体及尾部ADC值间差异具有统计学意义(χ2=6.226,P=0.045＜0.05),而rFOV DWI获得的胰腺头、体及尾部ADC值间差异无统计学意义(χ2=1.970,P=0.373＞0.05).结论:rFOV DWI较SS-EPI DWI图像分辨力高,且胰腺组织及总管显示更为清楚;统计学分析表明rFOV DWI获得的胰腺ADC均值不随胰腺形态学区域发生显著变化,具有较好的稳定性,而SS-EPI DWI获得的ADC均值在胰头部最小,胰体部最大,且差异具有统计学意义;较高分辨力和稳定的ADC测量值,将使rFOV DWI在胰腺疾病早期及准确诊断等方面发挥重要作用.     

肺癌MR扩散加权成像ADC与18F-FDG PET/CT代谢成像SUV的相关性研究

目的研究肺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)与PET/CT代谢成像标准摄取值(SUV)的相关性。方法搜集本院行胸部MR DWI和PET/CT代谢成像的26例肺癌患者的影像资料,分别测量MRDWI和PET/CT代谢成像对应层面病变实质部分的ADC最小值(ADCmin)、ADC平均值(ADCmean)和SUV最大值(SUVmax)、SUV平均值(SUVmean),计算相对ADC(rADC)(ADCmin/ADCmean)和相对SUV(rSUV)(SUVmax/SUVmean),分析ADCmin与SUVmax,ADCmean与SUVmean以及rADC与rSUV之间的相关性。结果 26例肺癌MR DWI的ADCmin为(0.891±0.167)×10-3mm2/s,ADCmean为(1.244±0.351)×10-3mm2/s,rADC为0.74±0.14;PET/CT代谢成像SUVmax为10.5±4.6,SUVmean为5.6±1.8,rSUV为1.80±0.28。ADCmin与SUVmax没有相关性(P=0.207>0.05),ADCmean与SUVmean没有相关性(P=0.331>0.05),rADC与rSUV呈负相关性(P=0.021<0.05),相关系数为-0.451。结论肺癌的MR DWI rADC与PET/CT代谢成像rSUV存在一定的负相关性,ADC与SUV在肺癌的临床应用中可以互为补充。