舒必利和维思通对精神分裂症认知障碍疗效的对照研究

目的：探讨舒必利和维思通对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的精神分裂症患者60例随机分为舒必利组和维思通组进行6周治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS）、数字划消测验（CT）、修订韦氏记忆测验（WMS-RC）、威斯康星卡片分类测验（WCST）讲行检查，评估其对认知功能的影响及与精神症状变化关系。结果：脱落2例，58例患者在6周以后两组PANSS量表分显著下降，CT、WMS-RC、WCST测验成绩均显著提高，治疗后两组WCST成绩改善有差异，但不显著。舒必利组认知改善主要与精神症状的阳性症状，一般病理性症状改善有关。维思通组认知改善主要与阴性症状改善有关。结论：舒必利和维思通均能改善精神分裂症的认知损害，但作用机制可能不同，维思通对精神分裂症的执行功能疗效更好。     

国产齐拉西酮对首发精神分裂症认知功能的影响

目的：探讨国产齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将71例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮（重庆圣华曦药业有限公司生产,商品名力复君安）和氯丙嗪（湖南洞庭药业股份公司生产）治疗8周。于治疗前、治疗8周末分别用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用威斯康星卡片分类测验（WCST）、数字划消测验（CT）、修订韦氏成人记忆量表（WMS-RC）评定认知功能。结果：两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性（P〈0.01）;但两组之间比较,差异无显著性（P〉0.05）。治疗8周末齐拉西酮组WCST总测验次数、持续错误数、非持续错误数、CT、WMS-RC测验成绩均显著提高（P〈0.05～0.01）;而氯丙嗪组则无明显变化（P〉0.05）。结论：齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能改善明显。     

齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症病人认知功能影响比较

目的 比较齐拉西酮和氯丙嗪对首发精神分裂症病人认知功能的影响.方法 将符合入组标准的首发精神分裂症病人72例随机分为齐拉西酮组与氯丙嗪组,分别进行8周的系统治疗,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、数字划销测验(CT)、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响.结果 脱落3例,两组病人治疗8周后PANSS总分较治疗前明显下降(t=5.08、5.11,P<0.01),但两组之间治疗后PANSS总分比较差异无显著性(P>0.05).治疗后齐拉西酮组CT中的划对数目、划漏数目、净分值,WMS-RC中的记忆商数,WCST中的总测验次数、分类完成数、持续性错误数与氯丙嗪组比较差异均有显著性(t=-5.82～2.65,P<0.05).结论 齐拉西酮对首发精神分裂症病人认知功能的影响明显好于氯丙嗪.     

脑电生物反馈治疗首发精神分裂症患者疗效及对认知功能的影响

目的:探讨脑电生物反馈治疗对首发精神分裂症患者的疗效及其对认知功能的影响。方法:将65例首发精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组。对照组患者33例,给予单用药物治疗;研究组患者32例,给予药物联合脑电生物反馈治疗组。两组患者均治疗6周。治疗前后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者的临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏成人记忆量表(WMS-RC)的数字广度、数字符号、再生分量表评定两组患者的认知功能。结果:治疗6周后,两组患者的PANSS及认知功能较治疗前均有改善,但研究组患者的PANSS的阳性症状分、精神病理分及认知功能改善更加明显,与对照组存在差异(P<0.05)。结论:脑电生物反馈治疗能改善首发精神分裂症患者的认知功能,显著提高临床疗效。     

维思通与氯氮平对精神分裂症认知功能影响的对照分析

目的：比较维思通与氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的首发精神分裂症74例随机分为维思通组与氯氮平组，分别进行7周系统治疗，用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、和临床记忆量表(CMS)进行检查，评估其疗效和对认知功能的影响。结果：74例患者在7周治疗后PANSS总分明显下降，但两组之间差异无显著性。维思通组的WAIS-RC、CMS总分均明显高于氯氮平组，差异有显著性。结论：维思通对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平。     

奥氮平与舒必利治疗首发精神分裂症对认知功能影响的对照研究

目的:比较奥氮平与舒必利治疗首发精神分裂症对认知功能的影响。方法:将符合入组标准首发精神分裂症78例随机分为奥氮平组38例与舒必利组40例,分别进行8周系统治疗,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)进行评定,评估其疗效和对认知功能的影响。结果:PANSS总分明显下降(P<0.01),但两组之间差异无显著性(P>0.05)。奥氮平组的WMS-RC总分均明显高于舒必利组,差异有显著性(P<0.05)。结论:奥氮平对认知功能的影响明显好于舒必利。     

哌罗匹隆与维思通治疗64例慢性精神分裂症疗效及不良反应对照研究

目的比较哌罗匹隆与维思通治疗慢性精神分裂症的疗效及不良反应。方法分别用哌罗匹隆和维思通治疗慢性精神分裂症64例,疗程8周。采用中国修订韦氏成人智力量表(WAlS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及简易智力状况检查量表(MMSE)于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应,同时检测两组的血清泌乳素、体重等。结果治疗8周后哌罗匹隆组显效率为60.5%,总有效率为90.7%;维思通组分别为58.1%和88.3%,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。哌罗匹隆组的肌强直、震颤、静坐不能等锥体外系反应发生率低于维思通组,差异有显著性(P<0.05);闭经、泌乳、体重增加、月经推迟的发生率明显少于维思通组,差异有极显著性(P<0.01);哌罗匹隆组血清泌乳素水平治疗前后无明显改变,而维思通组则显著高于治疗前。治疗8周后两组的WAIS-RC、WMS、WCST及MMSE评分均显著高于治疗前,差异有显著性。结论哌罗匹隆与维思通治疗慢性精神分裂症患者均有良好疗效,能有效的改善慢性精神分裂症患者的认知功能,哌罗匹隆组的不良反应低于维思通组,更适于年轻女性及肥胖的精神分裂症患者。哌罗匹隆具有疗效和安全性好、不良反应小、改善率高、依从性好,全面提高患者生活质量的特点。     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系.方法对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,数字划销测验(CT)评估注意功能,修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评估记忆功能,PANSS量表评估精神症状.分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析;将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析.结果WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关(r分别为0.299,0.398,0.31;P＜0.01).与数字划销测验的净分呈显著负相关(r分别为0.38,0.35,0.31;P＜0.01),正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关(r分别为0.23,0.26;P＜0.05);总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关(r分别为0.29,0.28;P＜0.01或P＜0.05),治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关(r=-0.225,P＜0.05).结论偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系,执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制.     

50例康复期精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能及情感障碍的临床研究

目的：研究利培酮治疗对康复期精神分裂症患者认知功能及情感障碍的影响,以及认知功能及情感障碍如述情障碍、情感淡漠等与阳性和阴性症状的关系.方法：对50例康复期精神分裂症患者,在利培酮治疗前后进行威斯康星卡片分类（WCST）、并采用阳性与阴性症状量表（PANSS）等测验.结果：治疗后WCST总测验次数、持续错误数、非持续错误数均少于治疗前,有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）.PANSS总分的改善与WCST总测验次数、持续错误数呈正相关;阳性症状量表分的下降与WCST总测验次数、持续错误数、非持续错误数呈正相关,与正确反应数呈负相关;而阴性症状量表分的下降与WCST的各项指标之间无明显相关关系.结论：经利培酮治疗后,康复期精神分裂症患者在症状改善的同时,认知功能及情感障碍也有明显提高,且认知功能及情感障碍的提高与阳性症状的改善存在着明显相关性,而与阴性症状的改善关系不大,提示两者可能存在异质性.     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的影响.方法 65例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗24周,治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作试验(CPT)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并与45例正常人对照.结果 研究组在治疗24周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降(均P＜0.01);WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标[分别为(65.93±20.48)分、(17.90±7.19)分、(23.11±15.75)分、(27.15±2.51)分]均较治疗前有显著改善(均P＜0.01);研究组于治疗后在上述WCST和CPT指标与对照组比较仍差异有显著性(P＜0.01～0.05);PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P＜0.01),与CPT总分呈负相关(P＜0.01),一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关(r=0.393,P＜0.01).结论 阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用,且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关.