血栓性血小板减少性紫癜19例临床分析

目的：研究血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）的临床诊断及治疗方法。方法：对１９例ＴＴＰ患者进行回顾性分析。结果：１９例均表现有微血管病性深血性贫血、血小板减少、精神神经异常等三联征,同时有肾损害、发热等五联征者１３例。血浆置换或血浆输注有效率为７５．０％（９／１２）,单用激素和护因小板药物治疗有效率为１４．３％（１／７）,两组显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：临床遇急性溶血伴精神神经异常并有出血倾向     

血栓性血小板减少性紫癜3例报告

该文介绍３例血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ），其临床表现有典型的“三联征”、“五联征”。其中１例病程长达４年之久，较一般ＴＴＰ预后好，存活时间长。     

皮肤白血病两例

急性白血病可出现特异性皮肤浸润,称皮肤白血病（Ｉｅｕｋｅｍｉａｃｕｔｉｓ）,现报告表现特殊者２例如下。例１．男,２３岁。因发热２月,出现皮肤硬结斑块２０余天于１９９０年４月１５日入院。体检：体温３９℃,贫血貌,躯干、四肢密布紫红色皮肤硬结、斑块０．５～７．０ｃｍ大小。全身浅表淋巴结肿大,心肺正常,肝肋下３ｃｍ,脾肋下５ｃｍ。血象：血红蛋白３０ｇ／Ｌ,红细胞１．０×１０１２／Ｌ,白细胞１．５×１０９／Ｌ,中性杆核０．０４,分叶０．４０,淋巴０．５３,幼单０．０２,单核０．０１。血小板１０３×１０９…     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜4例

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种少见的微血管病 ,该病病情凶险 ,病死率高达６６．６ %～９５．０ % ［１］。血浆置换 (ＰＥ)应用于ＴＴＰ治疗后 ,疗效明显改善 ［２，３］。为此近两年来我院应用ＰＥ技术抢救４例急性重症ＴＴＰ患者 ,取得了满意的疗效。１．１一般资料１９９９年１１月～２００１年１０月收治的４例ＴＴＰ患者 ,女性３例 ,男性１例 ,年龄１５～４２岁 ,平均年龄 (２９．６±４．１)岁。４例患者起病急 ,病情发展迅速 ,入院均在发病５日内。表现为不同程度的意识障碍、间歇性抽搐、紫癜、黄疸、发热和贫血貌。部分…     

9例血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

目的分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特征和治疗方法选择的价值。方法对9例TTP患者的临床资料进行分析。结果9例患者6例为女性，男：女=1：3；其中系统性的红斑狼疮5例，严重感染、败血症3例，尿毒症1例。临床表现以血小板减少性出血、微血管病性溶血性贫血和神经系统症状的“三联症”起病的5例；三联症伴发热和肾脏病变“五联症”起病的2例；三联症伴发热起病2例。4例及时进行血浆置换为主治疗后均有效；其余5例未给予血浆置换的3例死亡。结论TTP多见于年轻女性，病因以系统性红斑狼疮最多见，感染次之。临床表现以三联征表现最多，以后多表现为四联征或五联征。及时给予血浆置换为主的治疗抢救成功率较高。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜10例护理体会

血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）是一种以血小板明显降低，微血管性溶血性贫血以及一过性、多变性神经系统症状为主要表现的出血性疾病。血浆置换是治疗ＴＴＰ的首选方法，其机制是补充血浆的缺乏因子和去除致病因素［１］。本科１９８９年６月～１９９８年１１月共收治１０例ＴＴＰ患者，采用了血浆置换的方法取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　患者１０例，男６例，女４例，年龄２０～２９岁。入院时均呈贫血貌，有不同程度的…     

应用米非司酮保守治疗异位妊娠26例观察

我院自１９９７年５月至１９９８年７月采用米非司酮治疗异位妊娠２６例，效果较为显著，现将有关情况报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组８８例异位妊娠，年龄２４～４０岁，所有病人均行放射免疫法测定血绒毛膜促性腺激素水平（正常值＜４－２μｇ／Ｌ），Ｂ超监测，确诊为异位妊娠。１－２　保守治疗标准：①无贫血现象，血压、脉搏平稳；②无明显腹膜刺激征，无移动性浊音；③血清ＨＣＧ高，Ｂ超检查无宫内妊娠，盆腔积血＜２００ｍｌ；④无米非司酮禁忌症。１－３　治疗方法：米非司酮５０ｍｇ，每日２次，连续３天，服药前…     

以急性小脑梗死起病的血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytpenic purpura,TTP）是一种凶险的、罕见的血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy,TMA）,经典表现为包括血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状的三联征,或加之肾脏损害及发热的五联征。TTP常以神经精神症状为首发表现,颅脑影像学检查可发现多灶性急性或慢性脑梗死,易被漏诊或误诊。本文报道1例具备五联征,以头晕头痛为首发症状,影像学提示急性孤立性大面积小脑梗死的获得性TTP病例1例,以期为TTP的早期识别与诊治提供临床经验与参考。     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)为一少见的获得性、多系统的微血管血栓———出血综合征 ,起病急骤、发展迅猛、病情严重 ,常于短期内死亡。我院自 1992年以来 ,共收治ＴＴＰ病人 8例 ,现结合文献分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均为 33岁。男女各 4例 ,就诊前病程 4～ 2 5天。1 2　临床表现 :7例具有发热、贫血、出血、神经精神症状和肾脏损害五联征 ,1例肾功能正常 ,具有四联征。全部病人均有黄疸、皮肤紫癜、瘀斑 ,黑便、龈血亦常见 ,5例病人肝脏肿大 ,发热以中等度最常见 ,37 5～ 38 9℃ 6例 (…     

β－地中海贫血继发古铜色糖尿病一例

β－地中海贫血继发古铜色糖尿病一例患者男性，２２岁，于１９９４年５月２８日入院。２岁时确诊为β－地中海贫血，每年住院输血１～３次不等，年输血量在２００～８００ｍｌ之间，Ｈｂ最低时为４０ｇ／Ｌ，６岁时行脾切除，以后每年仍需输血４００～８ｏｏｍｌ。近１２...     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进(附5例报告)

报告了部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进血小板减少症５例，男２例，女３例。平均年龄４３岁。Ｓｉｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺股动脉，经导管脾动脉造影后，注入１ｍｍ明胶海绵颗粒１０～３０粒，栓塞面积４０％～７０％。术后白细胞平均升高３６×１０９／Ｌ，血小板平均升高１１０×１０９／Ｌ，峰值在７～１４ｄ。症状有左上腹轻痛、发热、恶心，未出现脾脓肿及异位栓塞。２例原发性者术后追踪１年无复发，３例肝硬化门脉高压症继发者，其中１例２个月后复发行第２次栓塞，半年后又有复发，原因可能为：①脾脏增大程度不一，栓塞面积不足；②肝硬化门脉高压进行性加重，残余脾代偿增大；③抗血小板抗体形成因素持续存在。病例疗效提示，部分性脾栓塞损伤小，并发症少，并可保留脾脏免疫功能，对原发性者疗效优于继发性者     

新生儿ABO溶血病102例临床分析

分析了１９９２年１月至１９９５年３月新生儿ＡＢＯ溶血病住院病例１０２例，母血型Ｏ子血型Ｂ５２例，母血型Ｏ子血型Ａ４８例，母血型Ａ子血型ＡＢ２例。生后２４小时内出现黄疸者５１例。轻度黄疸的总胆〈２５６．５μｍｏｌ／Ｌ者３７例，２５６．５μｍｏｌ／Ｌ－２４例，３０７．８μｍｏｌ／Ｌ－１３例，〉３４２μｍｏｌ／Ｌ－２６例。入院时合并贫血者１９例，无晚期分贫血。     

参芪四苓汤合用西药治疗肝炎后肝硬化腹水

为了探讨中西医结合治疗肝炎后腹水的较有效方法,缓解症状,减少腹水复发率,延长患者生命,我们采用中西药联用治疗肝炎后肝硬化腹水３０例,取得一定的疗效。现总结报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３０例均为住院患者,男２４例,女６例,年龄最小２９岁,最大５８岁;２９～３９岁７例,～４９岁１８例,～５９岁５例。腹水病程小于１ａ１６例,～２ａ１１例,３ａ以上３例,９例为反复发作,１例为重症肝炎合并腹水。实验室检查：ＡＬＴ４０Ｕ／Ｌ以上,ＴＢＩＬ１７μｍｏｌ／Ｌ１４例,Ａ／Ｇ倒置２６例,血小板减少２…     

流行性腮腺炎致格林巴利综合征1例

流行性腮腺炎致格林巴利综合征１例史绍山全举玲病人，女，１１岁。因发热、腮腺肿大７ｄ，四肢麻木不能站立１ｄ入院。查体：Ｔ３９℃，腮腺区肿大，质软、压痛，四肢肌力２级，痛觉减退，病理征（－），血钾４．５ｍｍｏｌ／Ｌ．诊断为流行性腮腺炎并格林巴利综合征。给...     

53例系统性红斑狼疮合并妊娠时贫血的观察

本文报告５３例ＳＬＥ合并妊娠时的外周血象变化，并与５０例正常妊娠妇女作比较。初步分析了产生这些变化的可能原因，发现贫血３１例（５８．５％），血小板减少２０例（３７．７％）。其中贫血合并血小板减少１２例（２２．６％），血红蛋白，血小板，白血球均减少者１例，较正常妊娠发生率明显增高（Ｐ＜０．０５）。１５例网织细胞增高的病例进行Ｃｏｏｍｂｓ试验，直抗阳性４例（２６．７％）都为Ｃ３型。对９例ＳＬＦ孕妇贫血     

优保津治疗白细胞低下的临床观察

１９９３年６月～１９９４年５月对５５例血液肿瘤化疗后患者及其它白细胞减少患者使用优保津治疗，观察其白细胞升高结果，并与３３例对照组比较。结果，白细胞用药前平均１．６×１０９／Ｌ，用药后平均９．７×１０９／Ｌ，有明显升高，用药后３～４ｄ达正常。５５例中显效３６例（６５％），有效４例（７％），，总有效４０例（７２％）。优保津对血红蛋白和血小板无明显影响。该药副作用较少，偶见骨痛和发热。认为优保津可作为血液肿瘤患者放、化疗后白细胞低下的一种有效解救药物。     

电针治疗不宁腿综合征30例

电针治疗不宁腿综合征３０例王东雁酒泉地区医院１．临床资料３０例中男８例，女２２例，年龄２１－４０岁７例，４１－５７岁２３例，发病半月之内１０例，１月至一年１２例，一年以上８例，其中糖尿病５例，震颤麻痹２例，贫血５例，长期暴露于寒冷环境中劳动者２例。不...     

贵阳市300例新生儿脐血TSH筛查报告

对贵阳市３００例新生儿进行了ＴＳＨ筛查，同时对９６４名８－１０岁儿童进行甲状腺肿大率检查，２１６名８－１０岁儿童作了尿碘测定，２４０户民家的碘盐进行了监测。结果表明：１．ＴＳＨ值＞５ｍＩＵ／Ｌ者占３３．３％，其中＞１０ｍＩＵ／Ｌ者占１６．７％，＞２０ｍＩＵ／Ｌ占４．３％，＞３０ｍＩＵ／Ｌ者占１．７％，表现向高值方向偏移。２．甲状腺肿大率平均为１１．４％３．尿碘中位数值虽均大于１００μｇ／Ｌ，但仍在     

小剂量夜间顿服洛伐它丁治疗高脂血症52例疗效观察

洛伐它丁是红曲霉菌和土曲霉菌酵解产物,是一种３－羟－３－甲基戊二酯辅酶Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）还原酶抑制剂,有降血脂作用。据国外报道洛伐它丁２０～４０ｍｇ,２次／ｄ,再加上饮食控制,常可达到以下治疗目的：胆固醇（ＴＣ）＜６．０ｍｍｏｌ／Ｌ,ＬＤＬ－Ｃ＜３．４ｍｍｏｌ／Ｌ,ＬＤＬ∶ＨＤＬ比例＜３,且每晚１次顿服２０～４０ｍｇ疗效不变;洛伐它丁的降血脂效果研究已有不少报道,但小剂量（５ｍｇ）夜间顿服的疗效却未见报道,为此,笔者于１９９７年６月至１９９８年８月观察了洛伐它丁治疗高脂血症５２例,同期内另与服用月见草油的４８例高脂血症作为对照组,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　治疗组５２例,男３１例,女２１例,年龄２８～７０岁（平均５２．４岁）,单ＴＣ增高者２５例,单甘油三脂（ＴＧ）增高者２０例,两者增高者７例。对照组４８例,男２６例,女２２例,年龄３１～７２岁（平均５４．３岁）,单ＴＣ增高者２３例,单ＴＧ增高者１７例,两者均增高者８例。两组性别、年龄、血脂水平均相似,差异无显著性。１．２　治疗方法　治疗组：洛伐它丁２．５ｍｇ／片,每次服５ｍｇ,晚上顿服１次。对照组：月见草油３００ｍｇ／粒,每次服５粒,２次／ｄ,...     

急淋白血病缓解期并发重症肝炎致死1例

患儿男，１０岁，因发热、面色苍白半个月入院。查体：神志清，贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，颈部和腋窝淋巴结肿大，心肺正常。肝肋下２ｃｍ，质中，无触痛，脾未扪及。血常规Ｈｂ７０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．１９，Ｌ０．４０，原始０．４１，血小板...