奥拉西坦治疗腔隙性脑梗死合并认知功能障碍疗效观察

目的：观察奥拉西坦胶囊对腔隙性脑梗死（LI）合并血管性认知功能障碍（血管性痴呆,VD）患者疗效观察,旨在探讨奥拉西坦对 LI 合并 VD 患者的临床作用。方法LI 合并 VD 患者124例随机分成治疗组和对照组,每组62例,治疗组服用奥拉西坦胶囊,对照组服用尼莫地平,2组疗程均为3个月;观察其简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力评定量表（ADL）评分及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分、各亚项得分的改变。结果治疗3个月后,2组治疗前后 MMSE、ADL 及 MoCA 总分、各亚项均有改善（P ＜0．05）,但治疗组 MMSE 评分、ADL 评分、MoCA 总分、各亚项得分较对照组明显好转（P ＜0．05）。结论奥拉西坦胶囊可改善 LI 合并 VD 患者的认知功能,副作用小,具有一定的临床指导意义。     

奥拉西坦联合尼莫地平对2型糖尿病认知功能障碍患者的临床研究

目的：评价奥拉西坦联合尼莫地平治疗2型糖尿病认知功能障碍患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法90例2型糖尿病认知功能障碍患者随机分为奥拉西坦组（ A组）30例,口服奥拉西坦800 mg,每天3次;尼莫地平组（ B组）30例,口服尼莫地平20 mg,每天3次;联合用药组（ C组）30例,同时口服上述2种药物,剂量相同。3组患者均治疗12周,比较治疗前后的蒙特利尔认知评价量表（ MoCA）评分、日常生活能力（ ADL）评分、血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和S－100β蛋白的表达水平及不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗12周后,3组患者MoCA评分均显著升高（P＜0．05）,ADL评分均显著降低（P＜0．05）,C 组的上述指标变化更为显著（ P ＜0．01）。 A、B 组治疗后血清NSE、S－100β表达较治疗前显著下降（ P ＜0．05）, C 组下降更加显著（ P ＜0．01）。3组患者服药期间均无明显不良反应发生。结论奥拉西坦联合尼莫地平可能通过降低NSE和S－100β表达而对糖尿病认知功能障碍起保护作用,其疗效比单一用药好,且不增加药品不良反应发生率。     

针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效观察

目的探讨针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效和安全性。方法将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和奥拉西坦,800mg／次,口服,2次／d;观察组在此基础上给予针刺治疗,观察两组患者的简易精神状态检查量表（MMSE）评分和Barthel指数（BI）评分。结果两组患者治疗前MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗前后比较,MMSE指数评分、BI评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后MMSE总分和BI评分比较,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺结合奥拉西坦可显著改善高血压脑出血患者的认知功能,优于单独应用奥拉西坦,值得临床推广应用。     

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中伴认知功能障碍的临床疗效与安全性对比

目的 对比奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中伴认知功能障碍的临床疗效与安全性,并对奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用进行分析.方法 68例脑卒中伴认知功能障碍患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各34例.观察组应用奥拉西坦进行治疗,对照组应用吡拉西坦进行治疗.比较两组日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA...     

奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较

目的 比较奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法 上海中冶职工医院2012年2月—2013年12月收治的老年脑出血患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服吡拉西坦片,4片/次,3次/d。治疗组口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗6个月。分别于治疗前后采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、简易智能精神状态检查（MMSE）量表和日常生活活动（ADL）量表进行认知功能评定。结果 治疗后,两组MoCA、MMSE量表的项目评分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组MoCA量表中执行功能、计算评分高于对照组;治疗组MMSE量表中即刻回忆力、注意计算力、语言能力、总分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 奥拉西坦较吡拉西坦可更好的改善老年脑出血后患者的认知功能障碍,且不良反应较少,具有良好的临床疗效和安全性。     

奥拉西坦和吡拉西坦对老年人脑出血后认知功能障碍的改善效果

目的:分析在脑出血后出现认知功能障碍的老年患者中使用奥拉西坦和吡拉西坦进行治疗的效果对比.方法:选取我院收治的90例脑出血后出现认知功能障碍的老年患者作为研究对象,随机分成45例对照组与45例观察组;对照组采用吡拉西坦进行治疗,观察组则采用奥拉西坦进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗6个月后,观察组包括MoCA、MMSE、ADL在内的评分指标总有效率均明显高于对照组,P<0.05.对照组不良反应发生率显著高于观察组,P<0.05.结论:对脑出血后出现认知功能障碍的老年患者采用奥拉西坦进行治疗的有效性明显高于吡拉西坦,对改善认知功能具有疗效,应用价值较高,可推广.     

奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦对脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效。方法100例脑梗死恢复期患者随机分为脑梗死组及对照组各50例,对照组采取常规脱水、神经营养、活血化瘀及对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予奥拉西坦800mg／次,2次／d）,疗程为90d,观察比较两组的临床疗效,同时运用简易精神状态量表（MMSE）分别测定两组患者治疗开始前和治疗3个月后的记忆与智能评分。结果治疗组MMSE总评分治疗前后差异有显著性,且位于轻度认知障碍级别,与对照组MMSE评分相比,经统计学处理,差异也有显著性（P〈0．01）。但对照组治疗前后差异无显著性。治疗组的的总有效率（96．0％）明显高于对照组的总有效率（76．0％）,两组总有效率经统计学分析,差异有显著性（P〈0．05）。结论奥拉西坦能改善脑梗死恢复期患者的认知功能障碍,值得临床推广和应用。     

奥拉西坦治疗血管性痴呆34例

目的观察奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效。方法将67例血管性痴呆患者随机分成治疗组（予奥拉西坦800mg／次,3次／d）34例和对照组（予安慰剂）33例,治疗前、治疗后12周进行简易状态量表（MMSE）、Barthel指数、神经功能缺损量表（NIHSS）评定。结果治疗后治疗组MMSE及Barthel评分增高,NIHSS评分降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）;对照组治疗前后的各项评分无显著性差异（P〉0．05）。组间相比有显著性差异（P〈0．01）。结论奥拉西坦能明显改善患者的认知功能和生活自理能力。     

丘脑梗死听觉事件相关电位的研究

目的：研究丘脑梗死患者听觉事件相关电位（P300）的变化特点。方法：应用听觉事件相关电位和认知能力筛查量表检测丘脑梗死患者加例（患者组）和健康查体者30例（正常对照组）。结果：患者组P300波潜伏期明显延长（P〈0．01）;P300波波幅降低（P〈0．05），认知能力筛查量表评分也明显下降（P〈0．01）。左侧与右侧丘脑梗死P300波潜伏期、波幅和认知能力检查评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后随访P300波潜伏期、波幅和认知能力检查评分明显好转，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：听觉事件相关电位的检查有利于丘脑梗死认知功能状态的判断及病情变化的观察。     

丹参多酚酸盐辅治脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的：观察丹参多酚酸盐辅治脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将脑卒中患者86例随机分为治疗组和对照组各43例。对照组采用常规神经内科治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用丹参多酚酸盐治疗,在治疗前后采用简易智能量表（MMSE）评定认知功能,采用改良长谷川痴呆量表（HDS-R）评定定向力,采用蒙特利尔量表（MoCA）评定日常生活能力。结果治疗后治疗组MMSE评分及HDS-R评分均高于治疗前及对照组;治疗后2组MoCA评分均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后MMSE评分及HDS-R评分差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后MoCA评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丹参多酚酸盐辅治能有效改善脑卒中后认知功能障碍。     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效与安全性

目的：观察盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效与安全性。方法：将104例AD患者以随机表法分为对照组52例和治疗组52例。对照组运用茴拉西坦、银杏叶胶囊进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每日加服盐酸美金刚20mg。以简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）分别作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前与治疗3、6、12个月后的认知能力、日常生活能力的情况。结果：治疗组患者MMSE评分在3个月后、ADL评分在6个月后优于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．361、-2．40,P分别〈0．05、0．01）;治疗组患者12个月时2个指标显著优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：盐酸美金刚治疗AD的疗效满意、安全可靠,可有效减缓AD患者认知功能和日常生活能力的衰退进程。     

奥拉西坦胶囊治疗轻度血管性痴呆的疗效和安全性

目的评价奥拉西坦胶囊治疗轻度血管性痴呆（VD）的疗效和安全性。方法采用开放、自身对照试验研究方法,对59例临床诊断为轻度可能的VD患者,给予口服奥拉西坦胶囊,每次2粒,3次／d。分别于服药前及服药后6周和12周,采用简易精神状态（MMSE）量表、Mattis痴呆评价（CDR）量表、日常生活能力（ADL）量表等神经心理分析工具对轻度VD患者的记忆力、注意力、定向力、执行能力及生活能力进行评价,并观察有无恶心、睡眠异常等不良反应,进行安全性评估。结果经过3个月奥拉西坦胶囊治疗,轻度VD患者的MMSE评分（治疗前17．06,治疗后18．09,P〈0．05）,CDR评分（治疗前1．48,治疗后1．22,P〈0．05）,和ADL评分（治疗前46．01,治疗后43．45,P〈0．05）均有明显改善。在研究期间,1例患者出现轻度睡眠异常退出研究,不良事件发生率为1．7％。奥拉西坦胶囊的安全性和依从性良好。结论奥拉西坦胶囊可以改善轻度VD的认知功能,提高患者的生活能力,且药物的安全性好。     

缺血性脑卒中后早期发生血管性认知功能障碍的相关因素分析

目的 研究缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍（VCI）的发生率及相关因素。方法 采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对213例缺血性脑卒中患者评定神经系统损害程度及早期血管性认知功能障碍,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析评估VCI发生的危险因素。结果本组患者VCI发生率为41.78%。年龄、教育程度、饮酒、吸烟、高血压、血脂异常、冠心病、高糖化血红蛋白、心房颤动、NIHSS评分、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与缺血性脑卒中后早期发生VCI有关（P〈0.05）,应激性高血糖与无糖尿病缺血性脑卒中患者发生VCI有关（P〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高糖化血红蛋白（OR=2.394,95%CI：1.546~5.261）、高血压（OR=2.185,95%CI：1.413~4.898）、同型半胱氨酸（OR=1.768,95%CI：1.176~3.651）及超敏C反应蛋白（OR=1.964,95%CI：1.164~3.968）是缺血性脑卒中后早期发生VCI的独立危险因素（P〈0.05）,应激性高血糖是无糖尿病缺血性脑卒中患者发生VCI的独立危险因素（OR=1.829,95%CI：1.282~3.287,P〈0.05）。结论 缺血性脑卒中后早期VCI的发生率较高,对患者预后产生不良影响,急性期检测血糖、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平有助于预测缺血性脑卒中后早期VCI的发生,合并高血压的患者发生VCI的风险高。     

颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐对脑梗塞患者认知功能的影响

目的探讨颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐（安理申）对脑梗塞患者认知功能的影响。方法选取有认知功能障碍的脑梗塞患者,在常规治疗的基础上,将有适应证的患者行颈动脉支架血管成形术,共有患者21例（下称支架组）,未行支架成形术的患者加用盐酸多奈哌齐（5mg,1次/d）治疗,共有25例（下称安理申组）。在治疗前、治疗三月后行简易精神状态量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）评分,并行统计学分析。结果经治疗3月后支架组和安理申组的MMSE评分、ADL评分明显提高,与治疗前相比有统计学意义（P〈0.05）;支架组MMSE评分及ADL评分较安理申组相比亦有明显提高,两者相比有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉支架血管成形术和盐酸多奈哌齐均可改善脑梗塞患者的认知功能,但支架术疗效更为显著。     

奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效观察

目的评价奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床疗效。方法82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组采用奥拉西坦联合长春西汀注射液为主的治疗方案,而对照组予常规治疗。运用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定治疗前和治疗后2组患者的数值。结果治疗组MMSE分值和MoCA分值高于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦联合长春西汀注射液可用来治疗脑梗死恢复期患者的认知功能。     

合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系

目的：分析合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、TNF—a水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）、肥胖的相关性。方法：选择合并2型糖尿病的急性脑梗死患者92例,分为肥胖组（体重指数BMI≥25kg／m2）42例、非肥胖组（BMI〈25奴／m2）50例、正常对照组40例,测定血清脂联素、TNF—a、体重、身高、血脂、空腹血糖（fPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（fINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,做相关性分析。结果：肥胖组脂联素低于非肥胖组（P〈0．05）及正常对照组（P〈0．01）,非肥胖组又低于正常对照组（P〈0．05）。而肥胖组TNF-a高于非肥胖组（P〈0．05）及正常对照组（P〈0．01）,非肥胖组又高于正常对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关TNF-a与BMI、HOMA-IR呈正相关。结论：脂联素、TNF—a与IR密切相关,参与了糖脂代谢紊乱。     

益智活血汤对缺血性脑卒中恢复期神经、肢体运动及认知功能的改善作用观察

目的：观察益智活血汤对缺血性脑卒中恢复期神经、肢体运动及认知功能的改善作用。方法：缺血性脑卒中患者80例随机分为观察组和对照组。两组患者均给予基础治疗。观察组患者加用益智活血汤加减口服,每天1剂。对照组患者加用吡拉西坦片800 mg,po tid。疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前后神经、肢体运动和认知功能的变化,以及治疗期间药品不良反应发生情况。结果：治疗4周后,两组患者NFD评分均有明显下降,FMA评分均有明显上升（P〈0.05或0.01）,且观察组指标下降或上升值较对照组更明显（P〈0.05）;同时两组患者MMSE评分和WMS评分均明显上升（P〈0.05或0.01）,且观察组指标上升值较对照组更明显（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：益智活血汤能明显改善缺血性脑卒中恢复期神经和肢体运动功能,并能改善患者认知功能障碍,延缓患者认知功能下降,有助于患者的早期康复,且不良反应轻,安全性较好。     

全身麻醉药物对老年患者术后早期认知功能障碍的影响

目的 探讨不同全身麻醉药物对老年患者术后早期认知功能障碍的影响.方法 选择我院2010年8月-2012年6月实施全身麻醉患者60例,随机分为3组,分别给予3组患者C泊酚、七氟醚及咪达唑仑维持麻醉,分析临床结果.结果 3组患者组间苏醒及拔管时间相比较,A组和C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但B组却短于A组、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组患者麻醉前MoCA及MMSE评分差异均无统计学意义（P＞0.05）.与麻醉前相比,A、C两组患者麻醉后6h、1d及3d的MoCA及MMSE评分差异有统计学意义（P＜0.05）;B组麻醉前后MoCA及MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）.同B组相比,其余两组麻醉后各时间点的MoCA及MMSE评分差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 3种麻醉药物在老年患者全身麻醉中均能保证安全高效的麻醉作用,其中七氟醚对患者术后早期认知功能障碍影响明显小于C泊酚及咪达唑仑,值得推广使用.     

川芎嗪注射液与丹参滴注液分别治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察川芎嗪注射液与丹参滴注液分别治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经功能的改善情况,进一步探讨两药的作用。方法：选择2012年1—12月收治的急性脑梗死患者129例,以随机抽样法分为治疗组67例和对照组62例,2组患者均根据具体临床情况给予脱水剂降低颅内压、控制血压和血糖等对症治疗,并给予脑保护剂等。在此基础上,治疗组患者给予川芎嗪注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1日1次;对照组患者给予丹参滴注液250 ml静脉滴注,1日1次,2组患者均治疗14 d。2组患者治疗前后进行神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果：治疗14 d后,治疗组总有效率为97.1%（65/67）,对照组总有效率为77.42%（48/62）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组神经功能缺损评分较对照组显著改善（P〈0.01）,血液流变学指标较对照组也有显著改善（P〈0.05）。结论：川芎嗪注射液对急性脑梗死有较好的治疗作用,安全、有效,且有明显的降血脂作用,临床疗效明显,具有实用和推广价值。     

补阳还五汤治疗缺血性脑卒中40例临床疗效研究

目的 探讨补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 将2012年6月至2014年1月医院收治的80例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者给予神经内科常规治疗,对照组加用盐酸川芎嗪注射液,观察组加用补阳还五汤,疗程均为4周。分别于治疗前后观察两组患者血液流变学参数和神经功能的恢复情况及血脂变化,并评价临床疗效。结果 治疗4周后,观察组的总有效率为87.50%,明显高于对照组的72.50%;与治疗前比较,两组患者神经功能缺损评分均明显降低（P〈0.05）,日常生活能力评分明显提高（P〈0.05）,但观察组改善更明显（P〈0.05）;与治疗前比较,两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等指标较治疗前均有不同程度降低（P〈0.05）,且观察组降低幅度高于对照组（P〈0.05）;观察组血脂水平改善明显优于对照组（P〈0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论 补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效明确,可降低患者的血液黏度,调节血脂,提高患者生活自理能力,值得临床推广。