急性脑出血诱发全身炎症反应综合征与肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6关系的研究

目的探讨脑出血诱发全血炎症反应综合征与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的关系。方法观察72例急性脑出血患者并发非感染性系统性全身炎症反应综合征（SIRS）的发生率，并应用双抗体夹心（ELISA）法测定其血清TNF-α、IL-6的动态变化，以20名健康人作为对照。结果脑出血时并发SIRS的发生率为47．2％（34／72）。单纯脑出血组。脑出血致SIRS组患者血清TNF—α、IL-6含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论TNF—α、IL-6参与脑出血并发SIRS的发生发展的病理生理过程，井具有较高的预警价值。     

危重症患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-10变化的研究

目的探讨危重症患者的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）的变化，为判断危重症患者病情的严重程度提供新的客观指标。方法41例危重症患者中好转或治愈30例为存活组，死亡11例为死亡组，健康体检者20例为对照组。患者入住ICU后第1、7天清晨空腹抽取静脉血3ml，对照组抽空腹静脉血3ml，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-6和IL-10的浓度。同时按急性生理和慢性健康评分系统（APACHEⅢ评分）方法进行危重症评分。结果危重症患者早期血清中促炎因子TNF-α、IL-6及抗炎因子IL-10的浓度均较对照组明显升高，存活组和死亡组与对照组比较均有统计学意义；TNF-α、IL-6、IL-10及APACHEⅢ评分四项指标两两之间呈显著性相关（P〈0．05）。结论促炎因子TNF-α、IL-6和抗炎因子IL-10在危重症患者中起重要作用，决定患者的预后。TNF-α、IL-6和IL-10浓度同APACHEⅢ评分一样可作为危重症预警的价值参数。     

血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒患者炎症介质的影响

目的:探讨血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者全身炎性反应综合征(SIRS)的保护作用及其机制.方法:将45例重度AOPP患者随机分成血必净治疗组(23例)和常规治疗组(19例),血必净治疗组在正规治疗的基础上加用血必净注射液,对比观察2组治疗前及治疗后1、3、5 d的体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-8.结果:治疗后3 d、5 d,与常规治疗组比较,血必净治疗组患者T、HR、RR、WBC以及CRP明显改善(P＜0.05),TNF-α、IL-6、IL-8明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:血必净能有效抑制重度AOPP患者炎症反应过程,明显改善SIRS的症状,可能对AOPP患者的治疗起着重要的协同作用.     

探索血必净注射液调节细胞因子在治疗新冠肺炎中的作用

目的探讨血必净注射液调节细胞因子、平衡机体免疫应答在治疗重症肺炎中的作用,以期为血必净注射液治疗新型冠状病毒引起的肺炎(NCP)提供一定的循证支持。方法汇总中国知网、万方、维普、Pubmed数据库中有关血必净注射液对急性肺损伤(ALI)/全身炎症反应动物模型的细胞因子产生影响的实验室研究文献以及临床重症肺炎患者加用血必净注射液干预治疗后对细胞因子和临床疗效产生影响的相关文献,并对文献进行分析。结果动物实验研究显示:血必净注射液干预可有效保护受损伤的肺组织,抑制血清促炎因子TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8升高。对重症肺炎患者的临床研究显示:重症肺炎患者在常规治疗基础上加血必净注射液干预后,治疗有效率和相关临床指标均有显著改善;同时血清促炎因子TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8比未加用血必净注射液的常规治疗组下降,抗炎因子IL-10比常规治疗组上升。结论血必净注射液可能通过抑制TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等细胞因子,有效调节机体因受病毒等侵扰形成的免疫应答,阻止炎症对脏器的进一步损害,从而发挥对重症肺炎的治疗作用,从免疫调节的角度上阐述了血必净注射液在NCP重症患者中的治疗作用。     

静脉滴注血必净对体外循环肺损伤的保护作用研究

目的:研究血必净注射液对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用。方法:随机将12只健康成年犬分为血必净注射液(治疗)和对照组,每组6只:治疗组给予血必净注射液4mL·kg-1+生理盐水100mL于切皮后至CPB前缓慢静脉滴注;对照组用等量生理盐水代替。复制犬CPB模型,分别于CPB前(T1)、开放升主动脉后30min(T2)、60min(T3)股动脉采血以放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;同时于相应时点采集肺组织测湿/干重比,并进行病理学检查。结果:CPB后各时点TNF-α、IL-6和IL-8水平均较CPB前升高(P<0.05);对照组TNF-α、IL-6和IL-8水平在CPB后各时点均高于治疗组(P<0.05);肺湿/干重比、病理形态学改变治疗组显著优于对照组。结论:血必净注射液能减轻CPB后炎症反应,对CPB肺损伤有保护作用。     

手足口病患儿血清中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-10水平变化的意义

目的：探讨手足口病（HFMD）患儿治疗前后外周血白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）水平变化的意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,测定39例HFMD患儿治疗前后血清IL-6、TNF-α、IL-10的含量。结果治疗3d 后,HFMD患儿血清IL-6、TNF-α、IL-10水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义。结论观察HFMD患儿的血清IL-6、TNF-α、IL-10水平有助于判定病情和治疗效果。     

慢性软组织损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α白细胞介素-1β及白细胞介素-6在针刀治疗前后表达水平的变化

目的探讨针刀治疗对慢性软组织患者疗效及其血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6水平的影响。方法 216例明确诊断慢性软组织损伤患者按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组予以常规治疗,观察组予以针刀治疗。分别观察2组患者总有效率、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、治疗后疼痛缓解时间及功能恢复时间间差异,同时比较2组患者治疗前、治疗后3d及治疗后7dTNF-α、IL-1β及IL-6变化情况,分别观察2组患者治疗过程中不良事件发生情况。结果观察组患者治疗总有效率、治疗后VAS评分、治疗后功能恢复时间均较对照组显著改善(P<0.05)。炎症指标方面,治疗后3d2组患者TNF-α均显著降低,观察组患者IL-1β及IL-6较前显著降低;治疗后7d2组患者3个指标均较治疗前及治疗后3d显著降低。观察组患者3个指标均较治疗后同时点对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀治疗能显著改善慢性软组织损伤患者的临床疗效,且安全性良好,其机制可能与调节体内炎症因子水平有关。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平及神经功能的影响

目的 观察依达拉奉对脑出血患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及神经功能的影响,探讨其对脑出血的脑保护机制.方法 选择发病72 h内的脑出血患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/d治疗14 d,在治疗前后采用ELESA法检测血中IL-6和TNF-α,并在3周后进行神经功能缺损评分.结果 治疗后治疗组NIHSS 评分、血清IL-6和TNF-α含量均明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 依达拉奉具有减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、抗脑水肿、保护脑细胞作用.     

血必净对心肺复苏患者的抗炎作用观察

目的观察血必净对心肺复苏（CPR）后患者血清炎症介质的影响。方法经标准心肺复苏自主循环恢复（ROSC）后存活期≥3d的患者30例,随机分为血必净治疗组（A组）15例和对照组（B组）15例。血必净治疗组加用血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连续3d,余治疗措施两组相同。观察比较两组复苏后即刻、第36、72小时血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平。结果治疗组血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平显著低于对照组。结论中药血必净有较好的控制炎症介质的作用,对心肺复苏患者的预后有益。     

血必净在多脏器功能障碍综合征中的抗炎作用观察

目的 观察中药血必净对多脏器功能障碍综合征（MODS）患者血清炎症介质的影响。方法 51例MODS患者随机分为血必净治疗组和对照组，检测两组患者治疗前与治疗后TNF-α、CRP、IL-6水平变化。结果 两组患者治疗后，血清炎症介质TNF—α、CRP、IL-6水平均较治疗前下降，但血必净治疗组下降更为显著。结论 中药血必净有较好的控制炎症介质的作用，可能对改善MODS患者的预后产生积极的影响。     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 AECOPD患者96例随机分为治疗组(50例)和对照组(46例),对照组给予常规对症治疗(吸氧、化痰、平喘、抗感染等),治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物制剂(金纳多注射液)20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d,疗程14 d。观察两组患者症状体征、血气分析及肺功能指标的变化,同时检测两组患者血清IL-8和TNF-α水平的变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组血清中IL-8和TNF-α浓度较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论银杏叶提取物可降低AE-COPD血清中IL-8和TNF-α浓度,抑制炎症细胞生成,对AECOPD气道炎症具有明显的抑制作用。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清白细胞介素-6、-8和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法120例ACI患者按数字表法随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,另选同期健康查体正常人35名为健康组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,20mg／次,1次／d,连服4周,观察两组治疗前后IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化情况,并与健康组相比较。结果观察组和对照组IL-6、IL-8及TNF一仅水平较健康组明显升高（均P〈0．05）;治疗4周后,观察组及对照组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显下降（均P〈0．05）,且观察组较对照组下降更明显（均P〈0．05）。结论阿托伐他汀能明显降低ACI患者血清IL-6、IL一8及TNF-α水平,具有减轻炎性反应作用。     

血必净注射液联合地塞米松治疗重症脓毒症的临床研究

目的 探讨血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗重症脓毒症的临床疗效。方法 选取2023年1～12月重庆大学附属涪陵医院收治的66例重症脓毒症患者临床资料,根据用药方案不同分为对照组和治疗组,各33例。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,10 mg地塞米松注射液与250 mL 5%葡萄糖混合,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,100 mL血必净注射液与250 mL 5%葡萄糖混合,2次/d。两组共治疗1周。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、疾病严重程度、血清炎症因子。结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.91%,高于对照组总有效率63.64%（P＜0.05）。治疗后,治疗组完成复苏时间、血压复常时间、体温恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ（APACHE bⅡ）评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组患者的APACHEⅡ评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）。结论 重症脓毒症采用血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗的疗效显著,可缩短患者临床症状改善时间,降低患者病情严重程度和炎症水平。     

创伤患者血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4动态变化及其意义

目的探讨创伤后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)的变化规律及其临床意义。方法创伤患者35例,分别于伤后24h内、3、5、7d取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并分析IL-4和TNF-α水平以及TNF-α/IL-4比值与患者伤情、严重并发征及预后的关系。结果创伤患者血中TNF-α含量于伤后第5天起开始下降,至第7天最明显;伤后血中IL-4含量呈现波动性上升;TNF-α/IL-4比值呈持续性下降,其中MODS组下降较非MODS组显著(P<0.05);TNF-α/IL-4比值与APACHE-Ⅱ评分呈负相关(r=-0.622,P<0.05),与患者感染率呈显著负相关(r=-0.868,P<0.01)。结论创伤应激后可出现TNF-α/IL-4持续性下降,与患者的免疫机能、预后情况密切相关。     

化浊解毒方对黄褐斑患者血清白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察化浊解毒法对黄褐斑患者血清白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平的影响。方法选择80例黄褐斑患者作为治疗组,30例健康女性作为对照组。治疗纽采用化浊解毒方口服加颜面熏蒸方法治疗,对照组不予任何药组干预。观察治疗组患者临床疗效及治疗前后空腹静脉血清IL-1,IL-6,TNF～d水平变化情况。结果治疗组患者血清IL-1,IL-6,TNF-理含量与对照组比较均显著升高（均P〈0．01）;治疗组患者治疗后血清IL-1,IL-6,TNF—d含量与治疗前相比,显著降低（均P〈0．01）。结论化浊解毒方可能是通过降低黄褐斑患者体内IL-1,IL-6,TNF—d含量,从而抑制黑素细胞的合成达到治疗黄褐斑的作用。     

血必净注射液对重症肺炎病人的疗效及其对细胞免疫及炎性因子的影响

目的 研究血必净注射液对重症肺炎病人的临床疗效,观察其对细胞免疫及炎性因子的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取重症肺炎病人110例,按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组55例,对照组常规治疗,观察组加用血必净注射液治疗,比较两组临床疗效,比较治疗前后两组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4+、CD8+以及自然杀伤细胞(NK).结果 观察组总有效率96.4%显著高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗后两组IL-1、IL-6和TNF-α显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组CD4+、NK细胞显著升高,CD8+显著低于治疗前(P<0.05),观察组CD4+、NK显著高于对照组(P<0.05),CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 血必净注射液治疗重症肺炎具有较好的临床疗效,能降低炎性反应,增强细胞免疫.     

米力农治疗心力衰竭的疗效及对白细胞介素肿瘤坏死因子的影响

目的探讨米力农对心力衰竭患者的疗效及对血清中白细胞介素（IL-1β、IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响,探讨其临床意义。方法选取150例心力衰竭患者,随机分为观察组（75例）与对照组（75例）。观察组在常规治疗基础上加用米力农注射液治疗,对照组只应用常规治疗。患者于治疗前、治疗后观察血清中IL-1β、IL-6及TNF-α的变化,比较其差异。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。观察组与对照组治疗后IL-1β、IL-6及TNF-α均明显低于治疗前（P〈0．05）,但观察组治疗前、后IL-1β、IL-6及TNF-α的减少值明显高于对照组（P〈0．05）。结论米力农对心力衰竭患者的疗效明显,对血清中IL-1β、IL-6及TNF-α有重要的调节作用。     

血必净和乌司他丁分别联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征疗效比较

摘 要 目的：比较常规治疗基础上联合血必净或乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法: AECOPD合并SIRS患者82例随机分为A、B两组各41例,均给予常规治疗。在此基础上,A组加用乌司他丁30万U溶于0.9%氯化钠注射液100 ml, ivd,qd;B组加用血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd bid。两组均治疗7 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析、炎症因子水平变化,以及药品不良反应。结果: 治疗后,A、B两组FVC、FEV1和FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前显著提升(P<0.05),且B组明显高于A组 (P<0.05);两组PaO2、pH较治疗前明显升高,PaCO2则明显下降 (P<0.05),且B组PaO2、pH明显高于A组,PaCO2显著低于A组(P<0.05);两组APACHEⅡ评分和血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子水平均较治疗前明显降低 (P<0.05),且B组上述指标均低于A组 (P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:血必净和乌司他丁联合常规治疗AECOPD合并SIRS均有较好的临床效果;联合血必净注射液治疗,患者肺部功能及血气分析结果改善更明显,炎症因子水平降低更显著,临床应用安全。     

长春西汀注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及治疗机制。方法将116例急性脑梗死患者分为对照组和治疗组各58例,在常规治疗基础上,治疗组给予长春西汀注射液20mg,同时给予奥扎格雷钠80mg静脉滴注14d;对照组仅给予奥扎格雷钠80mg 静脉滴注14d,观察2组治疗前后的临床疗效、神经功能缺损程度评分及血清炎性因子高敏 C-反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的变化。结果治疗组总有效率89.66%高于对照组的81.3%（P ﹤0.05）;治疗组治疗后神经功能缺损程度评分显著降低（P ﹤0.01）,血清内 Hs-CRP、IL-6、IL-8和 TNF-α水平显著降低,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论长春西汀注射液通过抗炎性反应机制治疗急性脑梗死。     

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效及对炎症相关细胞因子和凝血功能的影响。方法:选择本院重症医学科2008年8月至2010年8月收治的ARDS患者59例,随机分为对照组(29例)和试验组(30例)。两组患者均参照2006年中华医学会重症医学分会颁布的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南接受治疗,试验组在此基础上加用血必净注射液50mL静脉滴注,每8h一次,7d为1个疗程。分别于治疗前、治疗后第1天、第4天、第7天观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量及血气分析指标并记录各时间点A-PACHEⅡ评分和MLIS评分。结果:与对照组比较,试验组TNF-α、IL-6、IL-8、PT、APTT、二氧化碳分压(PCO2)、CRP于第4、第7天均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);FIB、PLT于第4、第7天均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2在血必净治疗后第7天均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但APACHEⅡ评分和MLIS评分值比较差异无统计学意义。结论:血必净注射液可拮抗ARDS患者的炎症因子,改善凝血和呼吸功能,从而对ARDS患者有一定的辅助治疗作用。