香菇多糖联合顺铂治疗卵巢癌并发恶性腹腔积液的疗效和护理观察

目的探讨香菇多糖联合顺铂方案和单药顺铂治疗卵巢癌并发恶性腹腔积液（MPE）的临床疗效和不良反应以及护理措施。方法60例晚期卵巢癌合并MPE患者按数字表法随机分为两组,观察组30例采用香菇多糖联合顺铂方案治疗（观察组）,对照组30例采用单药顺铂治疗（对照组）,治疗4周期后评价疗效。结果观察组临床有效率73．3％（22／30）优于对照组46．7％（14／30）（χ2=4．444,P=0．035）;观察组患者Kamofsky评分改善率明显优于对照组（χ2=6．667,P=0．010）;观察组骨髓抑制发生率高于对照组（χ2=4．344,P=0．037）,两组问其他不良反应发生率差异均无统计学意义（χ2=0．190,P=0．771和χ2=0．601,P=0．535）。结论香菇多糖联合顺铂治疗卵巢癌合并MPE的临床疗效优于单药顺铂,其不良反应发生率略高于单药顺铂,给予综合护理患者均能耐受。     

新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

目的探讨新辅助化疗（NACT）方案（紫杉醇加顺铂）联合放疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法80例局部复发的晚期宫颈癌患者在知情同意情况下,按患者意愿分为术前行新辅助化疗联合放疗（40例,观察组）和直接手术治疗（40例,对照组）两种治疗方法,分析近期疗效以及两组并发症发生情况。结果观察组总有效率80．0％,对照组总有效率50．0％,两组间差异有统计学意义（X^2=3．47,P〈0．05）;观察组盆腔淋巴结转移率5．0％,对照组为22．5％,两组间差异有统计学意义（X^2=4．78,P〈0．05）;两组不良反应及并发症发生情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）。讨论新辅助化疗联合放疗可提高局部晚期宫颈癌的治疗效果,且不良反应少,值得临床推广应用。     

恩度联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的探讨恩度联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选择2010年2月～2013年2月在本院肿瘤内科治疗的中晚期非小细胞肺癌患者117例患者,随机分为单纯化疗组（对照组）58例和恩度联合顺铂组（观察组）59例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为59．32％,对照组总有效率为37．93％;两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩度联合顺铂胸腔内注射治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,值得在临床推广应用。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法64例恶性胸腔积液患者,按数字表法随机分为治疗组和对照组各32例,经胸腔穿刺中心静脉导管置管引流胸腔积液,再向胸腔内注入药物;治疗组用鸦胆子油乳60—80ml／次,每周1次;顺铂60mg／m^2,用0．9％氯化钠注射液60ml稀释,每周1次;对照组单用顺铂60mg／m^2,每周1次;连续治疗4周观察疗效。结果两组有效率比较：治疗组为81．3％,对照组56．3％,两组差异有统计学意义（X^2=4．65,P〈0．05）;不良反应：两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,值得临床推广。     

诺维苯联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：比较去甲长春花碱（NVB）加顺铂（DDP）与环磷酰胺（CTX）,阿霉素（ADM）,顺铂（DDP）两个方案对ⅢB-Ⅳ期复治的非小细胞肺癌的疗效。方法：随机将114例患者分为NVB组（60例）,CAP组（54例）均化疗2个疗程,疗效评价按WHO疗效标准,总有效率以（CR＋PR）计算。结果：总有效率NVB组45．0％,CAP组20．3％,两者差异显著（X^2=6．69,P〈0．01）,结论：对ⅢB-Ⅳ期复治的非小细胞肺癌NVB＋DDP联合化疗优于CAP方案。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂、长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌40例临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法40例晚期NSCLC患者（观察组）采用重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨、顺铂化疗方案治疗;并回顾性分析既往收治的38例（对照组）NSCLC患者的临床资料,比较两组近期疗效、KPS评分改善情况及不良反应的发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组PR19例、SD15例、PD6例、有效率47．5％、临床获益率85．0％,对照组分别为13例、11例、14例、34．2％、63．2％,两组有效率差异无统计学意义X2=1．42,P〉0．05）,两组临床获益率差异有统计学意义（×。=4．87,P〈0．05）;观察组治疗后KPS评分为（82．20±2．86）分,较治疗前明提高（t=2．98,P〈0．05）,与对照组治疗后的（79．32±2．56）分差异有统计学意义（t=4．68,P〈0．05）。两组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期NSCLC可提高患者临床获益率,有效改善生活质量,且不增加不良反应。     

局部晚期食管癌同步放化疗的临床分析

目的观察采用多西他赛、顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效和药物不良反应。方法68例局部晚期食管癌患者按就诊先后次序随机分成2组,同步放化疗组35例行放疗与化疗,放疗组33例仅进行放疗。2组均采用6MV—X线三野等中心常规放疗（DT64Cy／2Gy／32Fx）。同步放化疗组同时给予多西他赛40mg／m^2、顺铂20mg／m^2,静脉滴注,1次／周。结果同步放化疗组、放疗组近期有效率分别为88．6％和69．7％,差异有统计学意义（P=0．04）。同步放化疗组和放疗组的1、2、4年总生存率分别为80．0％（28／35）、57．1％（20／35）、28．6％（10／35）和63．6％（21／33）、24．2％（8／33）、12．1％（4／33）,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组远处转移率分别为45．7％（16／35）和51．5％（17／33）,差异无统计学意义（P〉0．05）。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ和严重药物不良反应发生率的绝对值高于放疗组,药物不良反应有增加趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西他赛加顺铂方案同步放化疗能够显著提高局部晚期食管癌的近期疗效和总生存率,但药物不良反应的发生率有增加的趋势。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应,为临床安全用药提供依据。方法选择转移性乳腺癌患者152例,随机分成治疗组及对照组各76例,将治疗组用长春瑞滨联合顺铂治疗与对照组阿那曲唑片治疗进行疗效比较观察。结果治疗组76例中,显效26例（34．21％）,有效44例（57．89％）,总有效为92．10％。对照组76例中,显效18例（23．68％）,有效35例（46．05％）,总有效率为69．73％。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床疗效优于阿那曲唑片治疗,患者不良反应较少,可减轻患者痛苦,延长患者寿命,改善健康状况,值得临床推广应用。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法40例晚期非小细胞肺癌患者应用多西他赛（75mg／m2,第1天）联合顺铂（25mg／m2,静脉滴注,第1～3天）化疗,21d为1个周期,连续应用2个周期后采用WHO标准进行化疗效果评价。结果4JD例患者中部分缓解16例（40．0％）、稳定17例（42．5％）、进展7例（17．5％）,近期有效率为40．0％（16／40）,中位生存期11．8个月。不良反应以骨髓抑制、关节肌肉疼痛和消化道反应为主,均对症治疗后缓解,未发生严重不良反应。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应少。     

唑来膦酸联合紫杉醇脂质体与顺铂治疗非小细胞肺癌骨转移疗效观察

目的研究唑来膦酸联合紫杉醇脂质体与顺铂方案化疗对非小细胞肺癌骨转移性疼痛、生活质量及骨转移灶的疗效。方法32例非小细胞肺癌并骨转移患者,随机分为治疗组（n=16）和对照组（n=16）。治疗组在应用紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗前1d应用唑来磷酸注射液4mg静脉滴注,对照组为单纯应用紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗。用药2周期后观察骨痛、骨转移灶的疗效、Kamofsky评分的变化及不良反应。结果治疗组非小细胞肺癌骨转移引起的疼痛总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组骨病灶控制有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Karnofsky评分的变化治疗组略优于对照组（P〉0．05）。唑来膦酸的应用不增加化疗药物的不良反应。结论唑来膦酸联合紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗能有效缓解非小细胞肺癌所致的骨转移性疼痛,提高对骨转移灶的控制率,值得推广应用。     

培美曲塞、顺铂联合重组人血管内皮抑制素治疗肺腺癌

目的观察培美曲塞、顺铂联合重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）治疗肺腺癌的疗效与安全性。方法选择经病理及细胞学诊断明确的晚期肺腺癌初治患者52例,根据住院号随机分为观察组27例,对照组25例,观察组给予培美曲塞＋顺铂联合恩度治疗,对照组仅给予培美曲塞＋顺铂治疗,评价两组疗效及安全性。结果观察组客观有效率（48．1％）明显高于对照组（36．0％）（x2=7．82,P〈0．05）;观察组疾病控制率（92．6％）明显高于对照组（84．0％）（x2=4．05,P〈0．05）;观察组中位肿瘤进展时间（7．5个月）明显长于对照组（5个月）（t=5．71,P〈0．05）;两组在治疗期间均出现相似的不良反应,主要为白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐、便秘、心律失常、出血、乏力等,两组在不良反应分级情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论培美曲塞、顺铂联合恩度治疗肺腺癌疗效较单用化疗药疗效显著,且未增加不良反应,具有安全性,可作为肺腺癌的一线用药。     

两种方法治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效及安全性比较

目的探讨复方磷酸可待因糖浆联合氨溴索治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的疗效及安全性。方法稳定期COPD患者100例,分为复方磷酸可待因糖浆＋氨溴索组（A组）50例和复方磷酸可待因糖浆（B组）50例,均用药3～7d。比较两组治疗前后症状评分及疗效。结果治疗第8天,患者咳嗽、痰量、痰黏度、喘息、睡眠症状评分与治疗前有明显改善（X^2=3．891,X^2=3．992,x^2=4．198,x^2=3．981,X^2=3．879,均P〈0．05）;A组咳嗽、痰量、痰黏度、喘息总有效率（92．0％、94．0％、90．0％、90．0％）高于B组（80．0％、86．0％、80．0％、78．0％）（X^2=3．991,x^2=4．012,x^2=3．998,x^2=3．971,均P〈0．05）;A组6例不良反应（12．0％）B组7例不良反应（14．0％）（x^2=1．971,P〉0．05）。结论复方磷酸可待因糖浆联用氨溴索治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效肯定、安全性好。     

紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的：观察紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床疗效。方法选取2011年1月－2012年12月收治的中晚期食管癌患者120例,随机分为研究组与对照组各60例,对照组予以单纯放疗,研究组则予以紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗,分析对比2组患者治疗效果、不良反应发生率及1年生存率。结果研究组总有效率为90．0％明显高于对照组的63．3％,1年生存率为76．7％高于对照组的50．0％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌患者效果明显,有效改善预后质量。     

NONP方案治疗非小细胞肺癌比较

目的评价长春瑞滨联合奥沙利铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与不良反应。方法24例非小细胞肺癌患者随机分组采用长春瑞滨联合奥沙利铂（简称NO方案组）和长春瑞滨联合顺铂（简称NP方案组）方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,21～28d为一个周期,完成3个周期治疗后评价疗效并观察不良反应。结果NO方案组14例,CR1例,PR5例,有效率为42．9％;NP方案组14例,CR1例,PR5例,有效率为42．9％（P〈0．05）。两组不良反应比较：白细胞减少、血小板减少等不良反应相似;NO组脱发、胃肠道反应较NP组减少（P〈0．05）,NO方案组周围神经炎发生率高于NP方案组（P〈0．05）。结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相似;白细胞下降、血小板减少等不良反应相似,而胃肠道反应、脱发等不良反应差别有统计学意义,但均可耐受。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的疗效。方法将AOPP患者98例随机分为盐酸戊乙奎醚治疗观察组和阿托品治疗对照组各49例,比较两组患者的疗效,不良反应、反跳及中间综合征（IMS）的发生率。结果观察组治愈率为97．96％,对照组治愈率为85．71％,两组比较差异有统计学意义（X^2=4．90,P〈0．05）;两组用药次数、中毒症状消失时间、胆碱脂酶（ChE）恢复时间、平均住院天数比较差异有统计学意义（t=20．630、29．540、11．661、5．376,P〈0．001）;观察组不良反应少,反跳及IMS发生率比对照组明显降低,差异有统计学意义（X^2=12．583,P〈0．005）。结论盐酸戊乙奎醚治疗AOPP患者治愈率高,应用剂量和副作用小,能显著的降低毒物反跳及IMS发生率。     

661例抗肿瘤药不良反应报告回顾性分析

目的：探讨抗肿瘤药不良反应发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法：收集某院2004～2008年的抗肿瘤药不良反应报告表661例,对抗肿瘤药不良反应所涉及的患者性别、年龄、药品、给药途径、临床表现、级别等项目进行定量分析。结果：661例报告表中,男430例（65．05％）,女231例（34．95％）,60岁以上的患者发生药品不良反应（ADR）191例（38．43％）;涉及64种抗肿瘤药,涉及怀疑药物共计1145例次;居前3位的药物是顺铂（210例次）、氟尿嘧啶（135例次）、奥沙利铂（124例次）;静脉注射给药1027例次（89．69％）;涉及ADR临床症状共计1566例次,消化系统损害773例次（49．36％）居首位;发生新的、严重的ADR共242例,占36．61％。结论：收集整理抗肿瘤药不良反应报告,定量分析、综合评价其基本信息,有助于促进抗肿瘤药临床合理应用,保障患者安全用药。     

吉西他滨联合顺铂和长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应比较

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法85例晚期NSCLC患者采用完全随机法分为GP组42例和NP组43例。分别用GP方案和NP方案化疗2个周期后对2组的临床疗效和不良反应进行评价。结果GP组有效率为40．5％,NP组为39．5％,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应主要为骨髓抑制,GP组血小板减少高于NP组（P〈0．05）,NP组白细胞下降高于GP组（P〈0．05）,均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂二线化疗对进展期晚期胃癌患者临床疗效研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂二线化疗治疗晚期胃癌一线药物化疗后病情进展患者的疗效及安全性。方法将80例晚期胃癌一线奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物化疗后病情进展患者纳入研究,其中单药组32例：给予多西紫杉醇75～100 mg／m2治疗,21 d 为1个周期;联合组48例：给予多西紫杉醇60～75 mg／m2 d1,顺铂针25 mg／m2 d1～3,21 d 为1个周期。结果80例均可评价客观疗效及不良反应,单药组和联合组的有效率（RR）分别为12．5％和33．3％,疾病控制率（DCR）分别为43．8％和75．0％,联合组较单药组的 RR 及 DCR 均明显提高（P ＜0．05）。单药组的无疾病进展时间（PFS）为3．1月,联合组的 PFS 为3．9月,联合组较单药组有延长,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。最常见的不良反应为血液学毒性、恶心呕吐和脱发,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论晚期胃癌一线化疗进展患者采用多西紫杉醇联合顺铂方案有效率及疾病控制率较高,不良反应可耐受,仍需进一步研究。     

胸部热疗联合顺铂胸腔灌注及去甲长春花碱静脉注射治疗癌性胸腔积液疗效观察

目的观察胸部热疗联合顺铂（DDP）胸腔灌注及去甲长春花碱（NVB）静脉注射治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并胸腔积液的临床疗效。方法将2009年2月至2011年11月收治的74例晚期NSCLC合并胸腔积液患者分为观察组40例和对照组34例,两组均在B超定位下,将DDP60mg溶于生理盐水40mL中经导管注入胸膜腔内,每周用药1次,连续2周为1个疗程,共治疗2个疗程;第1、8天将NVB25mg／m2溶入生理盐水40mL中静脉注射。观察组在以上基础上应用NRL-001型内生场肿瘤热疗系统行胸部热疗。结果观察组患者近期总有效率[90．0％（36／40）1明显高于对照组[70．6％（24／34）],差异有统计学意义（x2=4．514,P〈0．05）;两组患者主要不良反应（骨髓抑制、消化道反应、肾功能异常、胸痛等）发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论胸部热疗联合DDP胸膜腔灌注及NVB静脉注射治疗晚期NSCLC合并胸腔积液,能够明显提高患者近期有效率而未增加主要不良反应发生率,是治疗晚期NSCLC合并胸腔积液的有效方法。     

吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：比较吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床效果。方法2013年6月＿2014年6月收治确诊的非小细胞肺癌患者68例,根据联合用药不同分为奥沙利铂组与顺铂组各34例。奥沙利铂组患者给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8＋奥沙利铂130mg/ m2,d1,静脉滴注,3周为1个疗程;顺铂组给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8＋顺铂25mg/ m2,d 1、2、3,静脉滴注,3周为1个疗程。2组均治疗2个疗程,随访6~24个月,比较2组临床疗效、近期不良反应、1年生存率。结果奥沙利铂组总有效率为41.2％（14/34）,顺铂组为35.3％（12/34）,2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组患者中位 PFS、OS 分别为24.5周、44.6周,顺铂组分别为18.2周、36.5周,2组中位 PFS 和中位 OS 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组1年生存率为47.0％（16/34）,顺铂组为41.2％（14/34）,2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性等,以1~2级为主。奥沙利铂组1~2级神经毒性发生率为79.4％（27/34）,高于顺铂组35.3％（12/34）（P ＜0.01）,而3~4级不良反应发生率顺铂组为52.9％（18/34）,高于奥沙利铂组的20.6％（7/34）（P ＜0.01）,2组比较差异均有统计这意义（P ﹥0.05）。结论吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂对非小细胞肺癌患者临床疗效相当,但联合奥沙利铂不良反应少,因而患者耐受性好,临床应用更安全。