HIV患者联合检测HCMV DNA和CD4+T细胞计数的临床意义

目的:探讨HIV患者HCMV DNA与CD4+T细胞计数和机会性感染的相关性。方法:对262例HIV患者外周血联合检测HCMV DNA与CD4+T细胞计数,并对其病程作回顾分析。结果:262例HIV阳性患者中HCMV DNA阳性44例(占16.8%),其中HCMV DNA阳性组CD4百分含量为4.43±5.41%,CD4绝对计数为26.73±46.74个/μl明显低于阴性组(P<0.001),HCMV感染的患者发生各种机会性感染和肿瘤的机会明显高于HCMV阴性组,HIV和HCMV双重感染的患者CD4+T细胞绝对值小于200个/μl有43例(占97.7%)。结论:HIV和HCMV双重感染的患者处于AIDS发病阶段,HCMV DNA与CD4+T细胞数量和机会性感染有相关性。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗不同启动时间现况及影响因素分析

【目的】了解人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）不同抗病毒治疗（ART）启动时间的现况,初步分析延迟启动ART的相关特征及影响因素。【方法】于2018年12月至2020年12月,对北京、上海、广东、江苏、河南、江西、广西、云南等地的28家艾滋病定点防治机构救治的成年HIV/AIDS患者开展现况调查,收集患者的基本人口学信息、生活方式和患病情况以及HIV感染诊疗相关特征,比较分析延迟启动ART的特征和相关因素。【结果】1 741例患者年龄中位数为41岁（IQR:32～52）,大部分患者的首次CD4+T淋巴细胞（CD4+T lymphocyte,CD4）计数≤200个·μL-1(51.4%)。其中1 027例患者延迟启动ART(59.0%),ART启动时间与首次CD4计数的关联随HIV/AIDS患者确诊时间变化。多因素logistic分析显示年龄越大（a OR=0.99,95%CI:0.98～0.99）的研究对象在确诊后1个月内开始ART的比例更高;而确诊时间在2017年之前、首次CD4计数>200个·μL-1的HIV/AIDS患者延迟启动ART的比例更高。延迟启动...     

364例HIV/AIDS人群CD_4~+T/CD_8~+T细胞计数结果分析

目的了解清远市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(以下简称"艾滋病病例")细胞免疫状况,为该人群开展抗病毒治疗的时机选择及效果评价提供依据。方法应用流式细胞仪(FACS Calibur)对364例HIV/AIDS人群外周血进行CD4+T、CD8+T细胞绝对值检测及计算CD4+T/CD8+T,比较不同感染途径上述指标的差异。结果 364例HIV感染者的CD4+T细胞中位数为277.50(177.00~1 446.00)个/μl,CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μl的占35.16%(128/364),201~350个/μl的占29.67%(108/364),351~500个/μl的占22.80%(83/364),500个/μL的12.36%(45/364);CD8+T细胞中位数899.00(44~4 547)个/μl,其中500个/μl的占65.22%(240/368),≥500个/μl的占12.23%(45/368)。结论清远市目前的艾滋病病例主要是由性途径感染引起,HIV感染者的CD4+T淋巴细胞计数普遍偏低,大部分感染者已进入艾滋病中、晚期。     

苏州市艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的评价苏州市艾滋病免费抗病毒治疗(ART)的效果。方法收集苏州市2012年前纳入治疗的576例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的临床随访资料,分析评价其病毒学和免疫学应答情况。结果 576例接受ART者中,治疗后HIV完全抑制率为84.2%,随着治疗时间延长,病毒完全抑制率上升(χ2趋势=10.331,P=0.001)。治疗后CD4+T淋巴细胞计数增加中位数为220/μL(QR:213/μL),免疫学失败率为10.2%,治疗时间越长,治疗后CD4+细胞计数增加数越大(F=48.475,P0.01)。治疗6个月后,79.3%的HIV/AIDS病毒学和免疫学均应答,5.4%的均失败。结论苏州市接受ART的HIV/AIDS抗病毒治疗效果较好,应重视失访和死亡者的分析和监测。     

湖南省艾滋病抗病毒治疗死亡患者相关因素分析

目的分析湖南省艾滋病抗病毒治疗死亡患者的相关因素。方法利用国家统一使用的DataFax抗病毒治疗信息收集系统所收集的抗病毒治疗数据资料,对湖南省抗病毒治疗死亡患者的相关情况进行分析。结果2003年9月-2006年10月共有215例艾滋病患者接受治疗,其中有40例抗病毒治疗患者死亡;40例死亡病例中,37例(92.5%)死于艾滋病相关疾病,2例(5%)死亡原因不明,1例(2.5%)意外死亡;接受治疗前CD4细胞计数CD4细胞最小值为2个/μl,最大值为242个/μl,平均为45.5个/μl,并且已经有了机会性感染;从接受治疗到死亡的时间间隔最小3d,最长975d,30例(75.0%)的治疗时间小于180d。结论湖南省艾滋病抗病毒治疗患者的主要死亡原因是艾滋病相关疾病,患者开始治疗时CD4水平过低及严重的机会性感染是造成患者死亡的主要原因。     

20例艾滋病死亡原因分析

目的为了解艾滋病的死因结构,改善防治对策。方法对我院收治的20例获得性免疫缺陷综合症(AIDS)死亡病例进行分析。结果20例AIDS死亡患者平均死亡时间为(14.56±9.62)月,CD4T细胞计数平均为8.44±4.20%,病毒载量平均为(58600±12200)copies/ml,可同时合并多种机会感染。结论呼吸衰竭和中枢系统并发症颅内高压和脑水肿仍是HIV死亡的常见原因。     

四川凉山州HIV感染者配偶阳转情况及影响因素分析

目的 了解凉山州艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）阴性配偶HIV血清阳转率及影响因素。方法 于 2009年1月1日—2019年12月31日,在HIV/AIDS的阴性配偶中进行回顾性队列研究,进行HIV检测及危险行为调查,采用Cox比例风险模型分析HIV感染配偶抗体阳转率的影响因素。结果 共纳入7 989名HIV感染配偶,总观察人时7 291.24人年,随访期间217名HIV感染配偶发生血清阳转,血清阳转率为2.98/100人年。多因素分析显示,文化程度小学以下（aHR = 1.86）、HIV/AIDS患者为女性（aHR = 2.13）、年龄≤35岁（aHR = 1.38）、确证感染时间＜1年(aHR = 3.74)、夫妻间性行为频率＞4次/月（aHR = 1.37）、病毒载量≥400拷贝/ml（aHR = 1.57）、近一次CD4细胞计数＜200个/μl（aHR = 1.81）是HIV感染配偶抗体阳转的危险因素,抗病毒治疗3年以上（aHR = 0.69）是HIV感染配偶抗体阳转的保护因素。结论 凉山州HIV感染配偶抗体阳转率处于较高水平,性行为频次高、文化程度低、年龄≤35岁、HIV/AIDS患者为女性、诊断感染时间＜1年、病毒载量400拷贝/ml以上、近一次CD4细胞计数＜200个/μl是HIV感染配偶抗体阳转的影响因素。     

艾滋病患者肺孢子菌肺炎相关危险因素分析

目的探讨艾滋病患者发生肺孢子菌肺炎(PCP)的危险因素,以期早期识别PCP的发生。方法选择2013年10月-2014年11月117例艾滋病患者为研究对象,采用回顾性研究的方法,分析艾滋病发生与未发生PCP患者年龄、性别、发现HIV感染至入院间隔时间、抗病毒治疗、口腔真菌病、淋巴细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞计数等指标,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果单因素分析结果为发现HIV感染至入院间隔时间、抗病毒、口腔真菌病以及淋巴细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞表达水平在发生与未发生PCP患者中差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析,CD4+T细胞以及发现HIV感染至入院间隔时间与PCP发生有关(P<0.05);抗病毒、口腔真菌病以及淋巴细胞、CD3+T细胞计数为混杂因素(P>0.05)。结论在HIV感染进入艾滋病期患者中,CD4+T细胞≤31.7个/μl、发现HIV感染至入院间隔平均时间≤3.5个月是预测PCP发生的较好指标。     

2009—2013年云南省弥勒市HIV/AIDS病例首次CD4~+T淋巴细胞检测结果

目的通过对2009—2013年弥勒市可追踪到的人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)病例进行首次CD4+T淋巴细胞检测,了解并评估其免疫水平及疾病进展情况,为制定艾滋病防治工作提供科学依据。方法使用单平台流式细胞仪对598例HIV/AIDS病例进行首次CD4+T淋巴细胞检测,所得资料用excel和SPSS软件进行统计分析。结果 2009—2013年弥勒市HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞检测均值为(348.43±245.46)个/μl,CD4+/CD8+比值为(0.36±0.33),CD4+T淋巴细胞350个/μl的占57.69%,其中200个/μl的占31.60%,CD4+T淋巴细胞均值随年龄增加逐步降低,97.79%出现CD4+/CD8+比值1。HIV抗体确证阳性后,有68.90%的病例在1个月内完成首次检测CD4+T淋巴细胞,有16.1%的病例超过1年完成检测。结论弥勒市检测发现,HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞水平低,HIV/AIDS病例发现较晚,部分HIV/AIDS病例未能及时完成首次CD4+T淋巴细胞检测,建议加强重点人群的监测覆盖范围和力度,在早期及时发现HIV感染,并及时完成首次CD4+T淋巴细胞检测,对符合条件的HIV/AIDS病例进行积极抗病毒治疗。     

2015～2017年沈阳市新发现HIV/AIDS 患者首次检测T淋巴细胞亚群分析

目的了解沈阳市新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)首次外周血T淋巴细胞亚群的检测情况,为艾滋病的防治工作提供依据。方法采集沈阳市2015～2017年新发现的923例HIV/AIDS患者全血样本,用流式细胞仪检测患者T淋巴细胞各亚群的绝对值。结果首次检测CD4+细胞计数平均值为(399.83±224.33)个/μl,44.42%的病例CD4+细胞≤350个/μl,其中CD4+细胞≤200个/μl占18.63%,已经进入艾滋病期。CD4+/CD8+比值为(0.31±0.18)。不同年份间的CD4+T淋巴细胞均值差异有统计学意义(P0.01)。CD4+T淋巴细胞均值随年龄增加逐步降低。不同性别和传播途径HIV抗体阳性者的CD4+T淋巴细胞均值和CD4+/CD8+比值,差异无统计学意义(P0.05)。结论沈阳市新发现的HIV抗体阳性者中有大量的长期感染者,建议重点关注高年龄组的检测与管理,扩大HIV监测范围,并及时完成首次CD4+T淋巴细胞检测。     

HAART治疗1年对HIV/AIDS患者免疫重建效果观察

目的研究高效抗反转录病毒治疗（HAART）1年,对HIV/AIDS患者免疫重建效果的影响。方法确认人免疫缺陷病毒(HIV)感染者35例,检测CD4+T淋巴细胞<350/μL,开始HAART治疗,并于治疗0、6、12个月时分别检测其病毒载量及CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞、CD4+记忆细胞、CD8+激活细胞计数。结果治疗前,HIV RNA处于高复制水平,平均(4.62±1.09)×106copies/mL,HAART治疗6个月及12个月时均低于检测下限。患者的CD4+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞和CD4+记忆细胞均明显增加,12个月时,各组细胞计数［分别为(312±109.22) /μL、（150±57.34）/μL、（212±48.06）/μL］与基线［分别为（183±83.73）/μL、（73±20.40）/μL、（119±30.42）/μL］比较,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康对照组 ［分别为（768±146.41）/μL、（424±87.06）/μL、（442±61.40）/μL］（P<0.05）;CD8+T淋巴细胞计数（427±99.79）/μL较基线（597±111.43）/μL明显下降（P<0.05）,但仍高于健康对照组（208±37.39）/μL（P<0.05）。结论HAART能快速抑制HIV复制,治疗1年能部分恢复HIV/AIDS患者免疫功能。     

2009-2010年长沙市艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的评价目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效,为深入规范开展抗病毒工作提供依据。方法从《艾滋病网络直报信息系统》中下载2009年1月1日-2010年12月31日的抗病毒治疗数据库的历史卡片,采用Excel2003和SPSS13.0对抗病毒治疗数据库中接受免费抗病毒治疗基本情况表及随访表内容进行分析。结果治疗前,病例的CD4+T淋巴细胞计数均值为(142.33±112.71)个/μl,治疗12个月,治疗病例CD4+T淋巴细胞计数呈明显上升趋势,均值为(308.23±162.58)个/μl,治疗3、6、9和12个月与治疗前CD4+检测结果相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗满6个月后,有128例进行了病毒载量检测,其中82.0%的病例病毒载量计数下降到检测不到水平。结论长沙市艾滋病例在接受抗病毒治疗1年后,治疗效果明显,病例状态持续稳定。     

广州市黄埔区HIV/AIDS患者治疗依从性及其影响因素

目的 了解发现即治疗策略下HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性及影响因素。方法 以广州市黄埔区正接受抗逆转录病毒疗法（ART）的HIV/AIDS患者为研究对象进行问卷调查,调查内容包括自制问卷、多维度领悟社会支持量表和视觉模拟评分法,采用描述流行病分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对治疗依从性影响因素进行分析。结果 共收集到有效问卷205份。调查对象平均（35.79 ± 10.66）岁。男性183例,占89.3%;未婚102例,占49.8%;职业为工人或农民工共93例,占45.4%;大专及以上文化程度81例,占39.5％;同性传播121例,占59.0%。ARI治疗依从性好占75.6%,其中按时服药率90%~94%占21.5%。25~39岁（OR=0.28）、工人/农民工、其他（待业、学生等）职业（OR=0.13、0.13）、最近1次CD4计数≥350、500个/μL（OR=0.34、0.13）、社会支持程度为中间支持状态（OR=0.24）的HIV/AIDS患者治疗依从性较差,认可坚持按时按量服药可以延长寿命（OR=5.15）、对随访医生服务满意（OR=3.90）的HIV/AIDS患者治疗依从性较好。结论 黄埔区HIV/AIDS患者治疗依从性一般,且受较多因素影响,应针对相关影响因素采取积极的干预措施提高ART治疗依从性。     

浙江省台州市未接受抗病毒治疗HIV感染者CD4^＋T淋巴细胞计数自然变化研究

目的探讨浙江省台州市未接受抗病毒治疗的HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数自然变化速率及相关影响因素。方法对1996-2011年台州市报告发现的无抗病毒治疗史或接受抗病毒治疗前至少有过两次CD4＋T淋巴细胞计数检测的HIV感染者进行回顾性队列研究,描述CD4＋T淋巴细胞计数自然变化速率,并运用Lo-gistic回归分析其影响因素。结果共纳入研究对象412例,CD4＋T淋巴细胞计数月均自然变化速率中位数M=-2.9（IQR：-9.7～1.6）;286例（69.4%）HIV感染者末次CD4＋T淋巴细胞计数结果低于首次;130例（31.6%）HIV感染者末次CD4＋T淋巴细胞计数较首次水平下降≥30%,即显著下降。Logistic多因素回归分析显示,HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数显著下降与年龄、职业、首次CD4＋T淋巴细胞计数水平及首末次检测时间间隔存在关联。结论浙江省台州市HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数自然变化总体平缓,但部分感染者CD4＋T淋巴细胞计数快速下降且与多种因素有关。应定期随访检测HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数水平,密切观察变化速率,以评估其病情进展并适时启动抗病毒治疗。     

柳州市女性HIV/AIDS抗病毒治疗后CD4变化情况及其影响因素研究

目的 了解柳州市女性人类免疫缺陷病毒携带者/艾滋病（human immunodeficiency virus carriers/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS）患者抗病毒治疗现状,探讨抗病毒治疗后CD4变化的影响因素,为今后改善该人群抗病毒治疗效果提供了理论依据。方法 采用横断面研究的方法,在2016年10月~2017年1月间,对柳州市接受病毒治疗的女性HIV/AIDS进行问卷调查,收集患者的相关信息和CD4计数情况,采用多因素有序Logistic回归模型对其抗病毒治疗后CD4计数变化的影响因素进行分析。结果 428名女性HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗后12月CD4计数水平明显增加（Z=-16.596,P<0.001）,配偶/固定性伴性行为（OR=1.465,95% CI:1.009~2.128,P=0.045）是抗病毒治疗后CD4变化的保护因素,吸食/注射毒品（OR=0.063,95% CI:0.007~0.547,P=0.012）、抑郁分级、治疗前合并机会性感染（OR=0.423,95% CI:0.281~0.636,P<0.001）、治疗前合并肺结核（OR=0.334,95% CI:0.179~0.622,P=0.001）是抗病毒治疗后CD4变化的危险因素。结论 本研究结果显示抗病毒治疗12月后CD4计数水平明显增加,同时表明了促进配偶/固定性伴性行为,改变不良生活行为,改善心理健康状况,积极治疗AIDS相关疾病或感染可能有效的改善抗病毒治疗效果。     

HIV感染者Th17和Treg细胞的变化及意义

目的观察人免疫缺陷病毒（HIV）感染者辅助性T细胞（T help cell,Th）17和调节性T细胞（regulatory T cell, Treg）的数量、平衡状态变化及其意义。方法选取确诊的106例HIV感染者和30例健康体检者(健康对照组),采集静脉血,以流式细胞术检测CD4+T细胞及Th17细胞与Treg细胞百分比,RT PCR检测HIV RNA病毒载量。结果HIV感染者CD4+T细胞为13～702个/μL,分为4组,即A组：≤200个/μL, 19例;B组：201~350个/μL ,32例;C组：351~500个/μL,26例;D组：＞500个/μL ,29例;上述各组均明显低于健康对照组（798~1 130个/μL）（P<0.05）。A、B、C、D组Th17细胞在CD4+T细胞中的百分比分别为(0.73±0.21)%、 (1.52±0.33)%、(2.92±0.46)% 、（3.74±0.58）%,均低于健康对照组的(4.90±1.43)％（P<0.05）;A、B、C、D 组及健康对照组Treg细胞在CD4+T细胞中的百分比分别为(9.78±2.15)%、(7.23±1.72)%、(5.69±1.67)%、(4.62±0.97)% 、(4.43±0.97)％,除D组与健康对照组之差异无统计学意义（P>0.05）,其余组均高于健康对照组（P＜0.05）。HIV感染者病毒载量水平为(0～5.36)×107拷贝/mL,平均(5.36±1.21)×106拷贝/mL;A、B、C、D组的病毒载量分别为（6.24±1.36）×107拷贝/mL、（4.36±1.02) ×106拷贝/mL、（5.78±1.67）×104拷贝/mL、（3.54±1.25) ×103 拷贝/mL,各组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且与CD4+T细胞计数呈负相关。结论HIV感染导致Th17和CD4+T细胞下降、Th17和Treg细胞失衡,与HIV RNA载量负相关;与疾病进展密切相关。     

２０１２年南京市新检出ＨＩＶ 抗体阳性病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析南京市２０１２年新报告ＨＩＶ 抗体阳性病例的流行病学特征。方法　采用Ｅｘｃｅｌ数据库和
ＳＰＳＳ１３．０统计软件对南京市２０１２年在国家艾滋病防治信息系统中报告的５４３ 例病例资料进行整理和分
析。结果　新报告的５４３ 例研究对象中, 男性占９１．５３％, 平均年龄（３７．０１±１２．４４） 岁, 本市籍占
４７．８８％。感染途径以性途径为主, 占９３．０１％。职业分布以商业服务（２５．４１％）、家政家务或待业
（２３．０３％）为主,学生病例占６．６％。样本来源以医疗机构（５４．４１％） 和自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）（２０．４１％）为主。４３．２４％的ＨＩＶ 抗体阳性病例ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞计数＜３５０
个／μｌ。单因素分析显示,不同传播途径、婚姻状况、职业以及文化程度与新发现ＨＩＶ 抗体阳性病例病程
阶段均有关（犘＜０．０５）。结论　今后南京市应进一步加大ＭＳＭ、学生和５０岁以上等重点人群的艾滋病控
制力度;并通过充分利用社会组织动员检测,全面推进医疗机构ＰＩＴＣ （ｐｒｏｖｉｄｅｒｉｎｉｔｉａｔｅｄ ＨＩＶｔｅｓｔｉｎｇａｎｄ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ,ＰＩＴＣ）服务等,扩大检测覆盖面,提高病例早发现能力。
关键词：艾滋病病毒;艾滋病;流行病学
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０３８９ ０４     

128例健康成年人T淋巴细胞及其亚群比值和绝对计数研究

目的建立蚌埠市健康成年人T淋巴细胞亚群及其绝对计数的正常参考值,为相关临床和流行病学分析提供参考依据。方法流式细胞术,使用美国BD公司生产的FACSCcount系统,EDTA-2K抗凝管静脉采血,在绝对计数管（TruCount tube）内进行T淋巴细胞亚群的检测及绝对计数分析。结果蚌埠市健康成年人总T淋巴细胞（CD3＋细胞群）绝对计数为（1260.98±354.66）个/μl,CD4＋细胞亚群绝对计数为（648.88±198.50）个/μl,CD8＋细胞亚群绝对计数为（504.36±176.35）个/μl,CD4/CD8比值为1.43±0.68。结论利用流式细胞仪进行静脉血T淋巴细胞及其亚群检测及绝对计数分析,快速、客观、准确。蚌埠市健康成年人T淋巴细胞亚群及其绝对计数较国内别的报告有所差异。     

HIV感染者/AIDS患者96例抗病毒治疗前后CD_4~+T细胞水平分析

目的通过对HIV感染者/AIDS患者的高效抗逆转录病毒治疗(HARRT),观察CD4+T淋巴细胞绝对计数及CD4+T/CD8+T比值,分析抗病毒治疗的效果。方法检测治疗前后CD4+T淋巴细胞绝对计数及CD4+T/CD8+T比值,运用统计学方法对数据进行处理。结果 96例血标本抗病毒治疗前后CD4+T计数分别为(102.63±28.57)和(249.41±23.95)个/μl;CD4+T/CD8+T比值分别为(0.23±0.19)和(0.42±0.23),治疗效果明显,无论男性、女性治疗都是有效的;在无症状或出现较轻症状HIV感染者的治疗效果比疾病严重或较重者好。结论 HARRT的治疗效果明显,可提高HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗的比例,延缓疾病进程和降低病死率。