天津市河东区健康人群EV71和CoxA16隐性感染状况

目的调查天津市河东区健康人群肠道病毒71型（EV71）和科萨奇病毒A组16型（CoxA16）隐性感染状况,为手足口病的预防与控制提供依据。方法采集148名天津市河东区健康人静脉血标本进行EV71和CoxA16中和抗体测定,对检测结果进行分析。结果以抗体滴度1∶4作为临界值,调查对象EV71中和抗体阳性率为79.05%（117/148）,CoxA16中和抗体阳性率为80.41%（119/148）;其中,EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率最高的年龄组均为36-45岁,分别为93.10%和96.55%;0-5岁年龄组的EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率最低,分别为50.00%和46.15%。不同年龄组的EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率差异均有统计学意义（均P〈0.01）。EV71和CoxA16中和抗体滴度≥1∶256的人数分别占20.95%（31/148）和16.22%（24/148）。结论人群对EV71和CoxA16普遍容易感染,健康人群中存在较高的隐性感染,因此隐性感染人群也是病原体传播的传染源之一。     

六个县母婴肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型中和抗体水平调查

目的了解新生儿和新生儿母亲的肠道病毒71型(Enterovirus Type71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus Group AType16,CVAl6)中和抗体(Neutralizing Antibody,NA)水平。方法选取广西壮族自治区和江苏省的3个手足口病(Hand,Footand Mouth Disease;HFMD)高发县和3个低发县作为研究现场,在每个县选取一个HFMD高发乡和一个低发乡,每个乡选择10对新生儿及新生儿母亲,对所有调查对象采集静脉血,并对新生儿母亲进行问卷调查。结果母亲EV71和CVA16的NA阳性率和几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)分别为83.5%、33.1%和1∶26.61、1∶6.1l,新生儿EV7l和CVA16的NA阳性率和GMT分别为75.2%、35.5%和1∶22.05、1∶6.97,母婴EV71、CVA16的NA阳性率及GMT差异均无统计学意义(2EV71=2.52,P=0.1124;2CVA16=0.1650,P=0.6846;tEV7l=1.05,P=0.2953;tCVA16=1.30,P=0.1946)。EV71、CVA16的NA阳性率和GMT在HFMD高、低发县差异亦无统计学意义(2EV71=1.45,P=0.2288;2CVA16=1.28,P=0.2583;tEV7l=1.86,P=0.0643;tCVA16=0.2,P=0.8399)。母婴EV71和CVA16的NAGMT均存在相关性(rEV71=0.69,P<0.0001;rCVA16=0.4769,P<0.0001)。结论母亲EV71和CVA16的NA阳性率和GMT高,新生儿EV71和CVA16的NA相应也高,可为新生儿提供有效保护。     

南昌市2010年初不同人群肠道病毒71型血清流行病学调查

目的了解2010年初江西省南昌市人群人肠道病毒71型(Human Enterovirus71,HEV71)抗体水平,为预防控制手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)在人群中的流行提供依据。方法选择江西省甲型H1N1流感感染状况快速血清学调查的1144份血清标本,采用中和试验检测血清HEV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析。结果 HEV71中和抗体阳性率为74.74%(855/1144),2岁～组儿童抗体阳性率最低,随着年龄的增长,抗体阳性率升高,3岁以下儿童中和抗体阳性率仅为52.01%;HEV71中和抗体阳性标本的几何平均滴度为1︰22.34,以0岁～组GMT最低,3岁～组达到高峰,之后呈下降趋势;不同月龄婴儿HEV71中和抗体阳性率0～月龄最高,之后逐月下降,至4～月龄组阳性率最低,之后开始升高,EV71阳性标本中和抗体几何平均滴度0～月龄组GMT与1～月龄组基本持平,之后逐月下降,5～月龄组最低,6～月龄组急剧升高;在HEV71中和抗体阳性人群中,各年龄组中中和抗体滴度1︰8～1︰32构成比均为显著高于其他滴度组构成比(P﹤0.05),滴度≥1︰256的标本从6～月龄组开始,各年龄组均有出现。结论南昌市人群HEV71中和抗体水平较高,各年龄组人群近期均有感染,3岁以下儿童是HEV71感染引起HFMD流行的最易感人群,学龄前儿童是HFMD流行防控的重点,成人也应预防HEV71的感染;胎儿具有母传抗体,但抗体水平降低较快。     

哈尔滨市儿童肠道病毒71型中和抗体水平调查研究

目的了解哈尔滨市0岁~14岁不同人群儿童肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)中和抗体(neutralizing antibody,NA)水平,为防控EV71引起的手足口病流行提供科学依据,为手足口病疫苗效果评价提供基础数据。方法选取哈尔滨市4家医院作为样品采集点,采集临床排除手足口病者的样本413份,应用假病毒系统检测样本EV71中和抗体滴度,样本率的比较用χ~2检验。结果 413份样本EV71中和抗体阳性率为37.05%;不同性别、时间EV71阳性率差异均无统计学意义(P0.05);不同年龄组儿童EV71阳性率不同,差异有统计学意义(χ~2=19.63,P0.05)。其中≤6个月组EV71中和抗体阳性率最高,为68.00%;7个月~12个月组EV71中和抗体阳性率最低,为20.83%。结论中和抗体较低的人群及时间点为手足口病防治的重点。     

龙岩市肠道病毒71型血清流行病学研究

目的了解龙岩市2008年EV71流行前后人群抗体水平,为防控手足口病提供依据。方法随机挑取2006年采集保存的1988年后出生人群血清160份,2009年采集正常人群血清90份,进行EV71的微量中和实验。结果 2008年以前人群EV71中和抗体阳性率、GMT水平和感染率分别为77.5%、1∶24.53和6.9%,提示EV71在2008年前已经在龙岩市存在局部流行。2008年后人群EV71中和抗体阳性率、感染率和GMT水平比流行前人群明显升高,但流行前后男女中和抗体阳性率、GMT水平和感染率差异均无统计学意义;流行前后5～9岁组中和抗体阳性率均高于0～4岁组。结论 2006年前EV71已存在并局部流行;5岁以下儿童是易感人群。     

广西壮族自治区四个县0～15岁人群肠道病毒71型中和抗体水平调查

目的了解广西壮族自治区(广西)4个县0~15岁人群的肠道病毒71型(Enterovirus Type 71,EV71)中和抗体(Neutralizing Antibody,NA)水平,为制定EV71疫苗免疫程序提供参考。方法选取广西4个县作为研究现场,在每个县选取2个乡,对调查现场的0~15岁人群采集静脉血标本。结果≤6月龄各月龄组研究对象血清EV71 NA阳性率随年龄的增长而迅速下降;直到9~11月龄仍维持在较低水平(20.0%),≥1岁各年龄组NA阳性率迅速上升,其中5岁组的EV71 NA阳性率最高(87.0%)。0~15岁人群的EV71 NA几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)为1∶18.24,新生儿EV71 NA GMT较高(1∶23.12),随着月龄增长,EV71 NA GMT逐渐下降,至5月龄降至最低(1∶5.46),≥1岁各年龄组的NA GMT迅速上升,5岁组最高(1∶95.68)。4个县及不同性别的分年龄组EV71 NA阳性率及GMT与EV71总的NA阳性率及GMT相似。结论 5~6月龄婴儿EV71 NA阳性率及GMT均降至最低水平,为确定EV71疫苗接种起始月龄提供参考。     

汕头市人群肠道病毒70型中和抗体调查

目的观察近阶段人群中肠道病毒70型(EV-70)感染状态.方法采用中和试验测定人群中血清抗体.结果 EV-70中和抗体阳性率、抗体几何平均滴度(GMT)分别为45.5%、9.89,其中以7～14岁年龄组最高(59.1% ),3～6岁组次之(53.3%),0～2岁组最低(31.8%).GMT以51～90岁组最高(131.8),7～14岁组次之(124.8),0～2岁组最低(8.90).各年龄组抗体阳性率比较,差异有显著性(χ2=9.891,P＜0.05);男女阳性率比较,差异无显著性(χ2=4.458,P＞0.05).结论反映人群受EV-70感染状态,EV-70在该地区人群中仍有一定程度的传播.应引起当地临床和预防医学工作者的重视.     

汕头市手足口病肠道病毒71型IgM抗体水平检测分析

目的对手足口病患者血清中的肠道病毒71型IgM抗体水平进行检测分析,以了解汕头地区手足口病患者肠道病毒71型的感染情况。方法采集2013年915例临床确诊手足口病患者的血清标本,用ELISA法检测其特异性EV71-IgM抗体。结果 915例血清标本中214例检出EV71-IgM抗体阳性,阳性率为23.39%;其中,3岁组和4岁组阳性率分别为32.98%和28.33%,阳性率均高于其他年龄组（χ2=25.472,P〈0.005）,差异有统计学意义;男性3岁组与4岁组阳性率比其他年龄组高（χ2=17.303,P〈0.05）,女性3岁组阳性率明显比其他年龄组高（χ2=13.092,P〈0.05）;患者男、女阳性率差异无统计学意义（χ2=0.842,P〉0.05）。结论肠道病毒71型是汕头地区手足口病的主要病原体,建立完善的EV71病毒流行监测系统是当前预防与控制手足口病的重要环节。     

萍乡市健康人群手足口病肠道病毒隐性感染状况分析

摘要:目的　分析萍乡市健康人群手足口病肠道病毒隐性感染的状况,为萍乡市手足口病防控提供科学依据。方法　收集668名健康儿童及112名孕妇血清进行HEV71中和抗体检测,同时采集总计100名幼教人员、幼儿及儿童家长的手及咽部涂抹样,进行手足口病肠道病毒核酸检测（包括PE、EV71 和CoxA16）。结果　668名儿童中,HEV71中和抗体阳性率为56.0%,平均几何滴度为1∶16.34,不同年龄组儿童抗体阳性率有统计学差异（χ2＝51.12,P＜0.05）,各年龄组的中和抗体构成不一致（χ2＝154.39,P＜0.05）。112名孕妇,阳性率为92.9%,平均几何滴度为1∶29.89。100名健康人群检出肠道病毒核酸阳性率为18.0%,幼教人员、儿童家长、儿童3组人群的阳性率有统计学差异（χ2＝12.78,P＜0.05）,手部涂抹样和咽拭子的检出阳性率无统计学差异（χ2＝2.85,P＞0.05）。结论　≤3岁儿童是手足口病防控的重点人群,肠道病毒感染状况对儿童手足口病的流行有一定的影响,儿童和成人勤洗手、室内常通风是防控手足口病的重要措施。建议儿童在7月龄开始接种EV71疫苗。     

杭州市手足口病医务人员隐性感染状况研究

目的分析传染科手足口病医务人员肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)的隐性感染情况。方法 2016年6~9月杭州市儿童医院儿科医务人员63人(其中传染科医务人员23人),健康成人体检43人,采用荧光PCR法进行粪便EV71和CA16病毒核酸检测,利用酶联免疫分析(ELISA)间接法检测血清EV71和CA16的IgG抗体。结果医务人员与非医务人员粪便肠道病毒核酸均阴性。医务人员与非医务人员血清EV71抗体IgG阳性率分别为17.46%及18.60%,差异无统计学意义(χ~2=0.023,P=0.88);血清CA16抗体IgG阳性率分别为95.24%和53.49%,差异有统计学意义(χ~2=26.219,P=0.00)。传染科与非传染科医务人员比较,血清EV71抗体IgG阳性率分别为26.09%和12.50%,差异无统计学意义(χ~2=1.047,P=0.31);血清CA16抗体IgG阳性率分别为91.30%和97.50%,差异无统计学意义(χ~2=0.247,P=0.62);医生与护士比较,血清EV71抗体IgG阳性率分别为11.11%和35.71%,差异无统计学意义(χ~2=1.72,P=0.19);血清CA16抗体IgG阳性率分别为100.00%和92.86%,差异无统计学意义(χ~2=0.672,P=0.41)。结论儿科医务人员CA16隐性感染要高于健康人群。手足口病医务人员虽然存在着一定程度EV71和CA16隐性感染情况,但粪便均未能检测出EV71和CA16病毒核酸,说明传播风险系数较低。另手足口病病房与其他病房医务人员EV71和CA16隐性感染情况无差异。     

2010-2012年聊城市手足口病患儿肠道病毒的检测结果分析

目的了解流行高峰时聊城市手足口病的病原学特征,为手足口病的防治提供科学依据。方法收集2010～2012年临床诊断或疑似为手足口病病例的咽拭子、大便和疱疹液标本,应用实时RT-PCR法进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒16型（Cox16）和其他肠道病毒核酸检测。结果2010～2012年合计检测406份标本,肠道病毒阳性率为67．98％,其中EV71和Coxl6阳性率分别为29．31％和21．92％,EV71和Cox16均为阳性的1例,其他肠道病毒阳性率为16．75％;其中男性阳性率为46．31％（188／406）;女性为21．68％（88／406）,男性阳性率高于女性,性别比为2．14：1,差异有统计学意义（P〈0．05）;发病年龄为5个月至7岁,0～5岁为高风险年龄组;4～8月为手足口病高发期。结论聊城地区手足口病患儿以EV71和Cox16感染为主,2010年以EV71为主要病原,2011年以Cox16为主要病原,2012年又以EV71为主出现,高发病毒株交替出现。     

2010～2012年北京市顺义区手足口病病原学检测结果分析

目的 通过对2010～2012年北京市顺义区手足口病（Hand-foot-and-mouth disease,HMFD）实验室检测结果分析,了解顺义区手足口病病原学特征,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 对2010～2012年顺义区684例临床诊断为手足口病患者标本,应用实时荧光定量RT-PCR法检测标本中的肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CVA16）、非EV71和CVA16的其它肠道病毒（EV）特异性核酸.结果 684例HFMD患者标本中,肠道病毒阳性率为47.37％ （324/684）.病原谱构成以CVA16型为主,占55.56％（180/324）,其次为EV71占32.41％（105/324）,其他肠道病毒占12.03％ （39/324）;4～7月为HFMD检出高峰期;0～5岁为高风险年龄组;性别比1.49∶1,男性阳性率略高于女性,但差异无统计学意义（x2 =0.163,P＞0.05）;散居病例阳性检出率较高.结论 2010 ～2012年顺义区HFMD病例病毒阳性检出率较高,CVA16是优势病毒型别;每年春夏季节,应加强对流动人口聚居区5岁以下儿童的手足口病防控工作.     

江苏省建湖县健康人群流行性脑脊膜炎血清学调查

目的了解江苏省建湖县健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）A、C群抗体水平,评价流脑多糖菌苗的接种状况,为制定控制措施提供依据。方法2006、2007年对建湖县的5个乡镇735名健康人的血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测A、C群流脑IgG抗体水平。结果流脑A群抗体阳性率为78．91％,GMT为1：12．87;流脑C群抗体阳性率为28．84％,GMT为1：2．49。A群与C群抗体阳性率、GMT差异均有统计学意义（χ^2=114．14,P〈0．01;t=18．84,P〈0．01）。流脑A群抗体阳性率,7个年龄组间差异有统计学意义（χ^2=70．79,P〈0．01）;性别差异无统计学意义（χ^2=0．227,P=0．634）;5个地区间差异有统计学意义（χ^2=16．78,P=0．002）;免疫史不同,差异无统计学意义（χ^2=7．98,P=0．092）。流脑C群抗体阳性率,7个年龄组间差异有统计学意义（χ^2=72．48,P〈0．01）;性别差异无统计学意义（χ^2=2．89,P=0．089）;5个地区差异有统计学意义（χ^2=225．85,P〈0．01）;免疫史不同差异有统计学意义（χ^283．98,P〈0．01）。流脑A群、C群的GMT,不同年龄组（F=9．92,P〈0．01;F=18．54,P〈0．01）、不同地区（F=17．468,P〈0．01;F=83．19,P〈0．01）、免疫史差异（F=26．44,P〈0．01;F=20．72,P〈0．01）差异均有统计学意义,性别差异（F=1．306,P=0．254;F=2．401,P=0．122）无统计学意义。结论近期内建湖县不会发生流脑A群流行,存在散发或暴发流脑c群的可能。应继续加强流脑A＋C疫苗的预防接种工作。     

2009-2013年平顶山市手足口病病原学特征分析

目的了解平顶山市2009--2013年手足口病病原学特征,为平顶山市手足口病防治提供科学依据。方法采用反转录聚和酶链反应（RT—PCR）或实时荧光RT—PCR的方法,对送检的手足口病标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）、和柯萨奇病毒A16型（CoxA16型）特异核酸检测。结果平顶山市2009--2013年手足口病实验室诊断病例为1918例,2009--2012年优势病原为EV71,2013年优势病原为CoxAl6;不同月份优势病原有所不同;市区和郊县病原构成差异有统计学意义（P〈0．001）;不同性别间病原构成差异无统计学意义（P=0．072）,不同职业间病原构成差异有统计学意义（P=0．010）,不同年龄组间差异无统计学意义（P=0．350）,重症病例与普通病例病原构成差异有统计学意义（P〈0．001）,且EV71比例与重症率呈正相关（r=0．806）。结论平顶山市要加强手足口病病原学监测,有效控制手足口病的蔓延。     

2007-2010年济南市手足口病流行病学特征分析

[目的]了解济南市手足口病的流行特征及流行趋势,为制订手足口病的防治策略提供科学依据。[方法]对2007～2010年济南市手足口病资料进行分析。[结果]2007～2010年济南市手足口病报告发病30031例（其中重症病例47例、2010年死亡2例）,年均发病率为122．20／10万。2007～2010年发病率分别为101．74／10万、52．82／10万、127．63／10万、205．93／10万。2007-2010年年均发病率,城区4区为176．62／10万,6个郊县（市、区）为91．94／10万（P〈O．01）;男性为145．17／10万,女性为98．63／10万（P〈0．01）。30031例病人中,散居儿童占54．22％,幼托儿童占41．64％,学生占3．54％,工人占0．14％,干部职工占0．14％,家务待业占0．12％,其他人群占0．21％;0～11月龄占5．67％,1～4岁分别占17．20％、24．47％、23．40％、14．28％,5～76岁占14．97％;4～8月发病的占83．59％。2008～2010年合计检测病人粪便标本1464份,病毒核酸阳性的1003份（肠道病毒71型阳性361份、A组柯萨奇16病毒292份,其他肠道病毒阳性350份）,阳性率为68．51％。[结论]济南市手足口病疫情上升明显,同时存在肠道病毒71型与A组柯萨奇16病毒引起的发病。     

北京市入托体检健康儿童肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染状况及就诊行为调查

目的 了解北京市入托儿童肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染状况及其相关的就诊率,为估算手足口病疾病负担参考。方法 2013年8月20－31日对北京市东城区、朝阳区和怀柔区进行入托体检的健康儿童开展血清学调查,采用ELISA方法检测血清中EV71和Cox A16的IgG和IgM抗体。结果 共调查813名儿童,平均年龄为(3.5±1.0)岁。Cox A16 IgG阳性率为61.9%,IgM阳性率为4.4%;EV71 IgG阳性率为9.3%,IgM阳性率为1.1%;各种抗体阳性率在不同性别中的分布差异无统计学意义(P>0.05),在不同年龄组中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。Cox A16抗体阳性者中7.8%有皮疹,EV71抗体阳性者中10.7%有皮疹。Cox A16或EV71抗体阳性者中,仅7.1%在父母陪伴下到医院就诊,而有皮疹的抗体阳性病例中,80.5%去医院就诊。结论 北京市健康入托儿童中,既往感染Cox A16的比例较大,EV71抗体阳性率明显低于Cox A16,提示托幼儿童对EV71普遍易感,应是手足口病防控重点人群。     

2009—2011年上海市宝山区手足口病病原学研究

[目的]探讨2009—2011年上海市宝山区手足口病病原学特征及诊断意义。[方法]2009年3月—2011年12月连续采集手足口病临床诊断病例的咽拭子、大便样本或肛拭子和疱疹液进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)和其他肠道病毒核酸检测。[结果]2009—2011年肠道病毒的总检出率分别为59.00%、72.44%和79.00%,重症(死亡)病例中EV71型肠道病毒的阳性检出率为90.91%,明显高于普通病例(χ2=45.97,P<0.001)和聚集性病例的检出率(χ2=56.85,P<0.001);咽拭子、肛拭子或大便样本、疱疹液、咽漱液标本肠道病毒阳性检出率分别为68.02%、86.67%、71.43%、25.00%;咽拭子标本与肛拭子或大便标本和疱疹液标本检测结果符合率为83.53%和100.00%;发病0~4d肠道病毒核酸检出率为79.73%,5~10d肠道病毒核酸检出率为45.61%,差异有统计学意义(χ2=30.91,P<0.001)。[结论]2009—2011年宝山区手足口病感染的主要病原是EV71型和CoxA16型肠道病毒,肠道病毒的检出率逐年提升,且每年的优势型别有所不同;手足口病重症(死亡)病例的主要病原为EV71型肠道病毒;咽拭子、肛拭子或大便样本、疱疹液都有较高的诊断价值;病后4d内采集标本对手足口病诊断效果较好。     

2011年度慈溪市儿童手足口病病原学特征分析

【目的】 研究2011年慈溪市儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病原学特征,了解本地区HFMD流行趋势。 【方法】 收集监测哨点医院上送的临床诊断为HFMD病例标本,应用实时荧光(Real-time)RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸。 【结果】 289例标本中检出总肠道病毒阳性病例260例(89.97%),其中EV71占总阳性率的58.46%,CVA16占总阳性率的22.31%,肠道其他型19.23%;病例年龄集中在1~5岁;男女性阳性比例为1.49∶1;住院病例EV71阳性率为68.97%。 【结论】 EV71和CVA16为本地手足口病的主要病原体,EV71是引起重症和住院病例的优势毒株型,在局部区域内CVA16型占主导。     

2010年盐城地区手足口病例肠道病毒型别调查

目的对盐城地区2010年手足口病患儿及其临床重症病例进行病原学调查。方法采集手足口病患儿咽拭子和肛拭子,对其病毒核酸进行肠道病毒检测定型。结果 481例(含重症52例)患儿采集的咽拭、肛拭标本中,共检测出病毒核酸阳性326例,阳性率为67.78%,其中CA16型44例(13.50%)、EV71型179例(54.91%)、未定型103例(31.59%)。52例重症病例中共检测出病毒核酸阳性45例,阳性率为86.54%,其中EV71型32例(71.11%)、未定型13例(28.89%)、CA16型0例。326例病毒核酸阳性患儿中男214例,女112例;45例病毒核酸阳性重症患儿中男33例,女12例。结论盐城地区手足口病患儿检测到的主要病原体是CA16和EV71等,EV71感染率高于CA16感染率,肠道病毒EV71是引起重症病例的主要病原体。