基层医院临床误诊的原因

在临床治疗中，临床行为是基础，临床诊断是指导，临床治疗是手段。也就是说：正确的临床诊断决定正确的临床行为，错误的临床诊断决定错误的临床行为，同时决定临床治疗的成功与失败。目前，虽然正确的临床诊断在临床工作中占绝大多数，但错误的临床诊断在临床工作中也为数不少，其影响因素为：     

中医临床疗效与中医药创新发展

阐述了“十五”以来四川省临床工作现状，并对当前在卫生资源、临床诊疗、临床科研、临床教学等方面制约中医临床发展的问题进行了分析，认为中医药的发展必须根植于临床工作，立足于中医医院建设．以提高临床疗效为核心．重视创新思维、创新能力的培养，加强临床诊疗、疗效评价、教学及服务创新，走中医药创新发展道路。     

临床药师在心内科开展临床药学服务的实践与体会

临床药师选择在医院重点科室开展临床药学服务工作不仅是医院临床工作发展的需要，也是医院临床药师自身发展的需要。临床药师在参与临床工作过程中应注意自身的角色定位，发挥药学特长，主要提供与药相关的服务。临床药师应参与临床用药的全过程，包括医生的开医嘱、护士的用药和对患者的用药教育等，保证患者用药的安全有效。建立全国性专科临床药师组织，对临床药师工作开展将有重要的作用。     

护士临床用药中的安全管理

我院有临床科室6个、病床200张，分别为内一、内二、外一、外二、综合、妇产和急诊科。药物治疗是临床护理工作的重要内容。护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一线，因此，加强护士临床用药过程中的安全管理，做到安全、合理、有效地用药具有非常重要的意义。经过在临床工作中的不断观察总结，护士临床用药过程中的安全问题主要体现在以下几个方面：     

探讨如何培养医学生在实习阶段的临床思维能力

目的探讨医学生在临床实习阶段的临床思维能力的培养方法。方法采用互动式、病例式、问题式、启发式、讨论式的教学方法，在不同阶段、不同场合灵活运用不同的教学方式。结论不拘一格的教学方法，有助于临床思维能力的培养和临床基本技能的提高。     

临床护理路径在脑出血护理中应用及护理体会

目的：探讨脑出血患者采用临床护理路径的护理效果。方法回顾性分析我院2011年5月—2013年5月收治的100例脑出血患者的临床护理资料，按患者护理意愿随机分为对照组和实验组，每组50例患者，对照组患者采用常规护理，实验组患者在对照组的基础上给予临床护理路径。结果两组患者在住院时间、住院费用、治疗依从性、患者满意程度等方面比较具有显著差异，P<0.05。结论临床护理路径对脑出血患者具有较好的护理效果，显著改善患者的生活质量，提高患者治疗的依从性，降低住院时间和费用，值得临床推广应用。     

胸膜恶性间皮瘤临床分析

恶性间皮瘤（MM）是来源于间皮细胞的一种少见的恶性肿瘤，原发于胸膜间皮组织或胸膜下间皮组织的恶性间皮瘤为胸膜恶性间皮瘤。常因缺乏典型的临床特征，误诊率高、误诊时间长。为引起临床医生的重视，现将收集到的46例胸膜恶性间皮瘤患者的临床资料进行临床分析如下。     

腹腔镜不同术式治疗输卵管异位妊娠的临床观察

腹腔镜手术因其创伤小、痛苦少，越来越广泛地应用于异位妊娠的临床诊治，成为异位妊娠手术治疗的第三次突破，并成为治疗输卵管异位妊娠的首选方案。本文就我院收治的确诊输卵管异位妊娠的患者进行腹腔镜手术的临床资料进行分析，研究几种不同腹腔镜手术术式的临床效果，以期对临床工作能起到一定的指导作用。     

心力衰竭临床决策支持系统临床应用效果分析

目的系统总结国内外心力衰竭临床决策支持系统临床应用现状与效果，为我国开展相关研究提供参考。方法检索中英文数据库中心力衰竭临床决策支持系统相关文献，检索时限为建库至2021年4月。采用Cochrane RoB工具、JBI清单、CASP清单等工具评价文献质量。结果共纳入27篇文献。心力衰竭临床决策支持系统在协助临床诊断、识别早期风险、协助调整用药方案、提高患者自我管理能力、提高医护患对指南的依从性和临床决策效率等方面具有积极影响。结论心力衰竭临床决策支持系统在临床实践中发挥了积极作用，但在系统内容设计、适用对象和服务范围、评价工具方面仍需完善。     

高龄老人低钠血症病因分析及临床处理对策

目的探讨高龄老人低钠血症的临床病因和处理对策。方法回顾分析69例低钠血症高龄患者，记录患者年龄、性别、血钠、血氯、血钾具体数值，临床诊断和并发症，肌酐清除率，纠正电解质紊乱的治疗方案。结果轻度低钠血症最常见，最常见病因是呼吸系统感染，易合并低氯血症、低钾血症，经过临床处理1～2周电解质紊乱可纠正。结论高龄老人易出现低钠血症，临床表现不明显，应密切监测、早发现、早处理。     

新时期医院临床党支部思想政治工作之我见

医院是由每个临床科室和医技科室、机关职能科室、后勤保障部门组成的。临床科室是医疗第一线，是医院的核心，在医院体制改革和稳定发展中起着决定性的作用。临床党支部必须根据新时期医院临床科室工作的特殊性，不断探索和研究思想政治工作新课题，不断创新和总结思想政治工作新方法，开拓思想政治工作新局面。     

狠抓教学查房确保教学质量

临床实习的目的是使学生将所学知识系统化，学会运用医学知识解决临床实际问题，掌握临床基本技能，学会临床思维。教学查房是达到这些目的的有效手段。通过加强教学查房管理，强化教员教学查房意识，激发了学生的学习热情，培养了学生的临床能力，提高了临床教学质量。     

保健医师如何开展临床科研工作

如同其他科学体系一样，在21世纪的今天，生命科学的发展日新月异，新的科学理论与实用技术不断涌现。对于工作在临床一线的保健医师而言，“救死扶伤，治病救人”更是神圣的使命；不断提高临床诊断、治疗水平是不懈的追求。保健医师更应该紧密结合临床工作实践，     

临床路径在临床医学及临床医疗中的作用探讨

临床路径是当代临床医学及临床医疗实践发展的必然产物，临床路径的积极意义在于它大大地促进着现代医学的健康发展和临床医疗实践的规范化，其目的在于确保医疗质量，缩短疗程，降低医疗资源消耗，使病人获得最佳医疗照顾，是提升医务人员科学素质的重要途径。     

需治疗人数——衡量临床治疗试验效果的重要指标

为了将临床研究结果应用于临床实践，使随机对照试验结果易于接受，Laupacis等提出了一个新的临床流行病学术语——需治疗人数（number needed to treat，NNT）。NNT把抽象的率转变为一个具体的频数，使临床试验结果转化为临床实践应用的指标，具有表达统计学意义及临床意义的双重作用，是一个衡量临床治疗效果、指导临床决策的有用工具。     

以保健为中心 保健与临床结合发展妇幼卫生事业

通过对保健与临床相结合是医学模式转变的要求，临床工作是完成妇幼保健指标的技术保证，临床为保健服务，可使临床、保健互相促进的论述，论证了妇幼保健工作要适应社会主义市场经济体制及人们对保健的需求，必须以保健为中心，走保健与临床相结合的道路。     

我国临床治疗论著中临床流行病学方法的应用状况

现代临床流行病学方法学是否在临床科研中得到合理应用，是评价临床论著质量的重要依据之一，本文在文献复习基础上，对国内近20年临床治疗论著中临床流行学方法的应用状况进行回顾和扼要分析。     

临床实习生的教学改革势在必行

通过对我院临床学生实习的现状分析，当前我院临床生产实习中存在师资队伍青黄不接，学生学习时间上与国家研究生入学考试重叠；与毕业生求职高峰期重叠，导致实习过程中重心错位。另外，实习生出科考核制度不健全，未产生一个有利于学生创新思维、在实践中有创新点、个性化的多方位的考核模式。因而临床生产实习这一环节的质量有所滑坡。为了培养真才实学的医学人才，建议构建以实践教学为核心的课程体系及相应的教学运行与保障体系的建议。突出“教学相长”，注重解决医生临床医疗、临床教学、临床科研任务三重压力的关系，掌握正确的临床思维方法，培养目标重在素质教育。注重解决临床典型病例的收集与教学手段的现代化建设，建立了实习教学目标制，开展了目标实习活动多方位、多形式进行出科临床实践考试，提供了全方位的模拟实践机会，培养学生良好的心理素质，开展实习改革要有层次性、整体性、有效性，重视医生的临床实践与训练。在为病人的服务中学习与提高，必须通过行体、语言、技术深入病人的心理世界，用最小痛苦、最少费用，取得最佳疗效。这也是临床实习医生实习的宗旨。     

出血性脑梗死患者38例临床分析

出血性脑梗死并非少见，自CT、MRI检查普及以来，其临床诊断有了很大提高，回顾我院四年来收治的出血性脑梗死患者38例，对其临床资料及诊治结果分析，报告如下。     

亚临床甲状腺疾病

亚临床甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退属于试验诊断。2002年美国甲状腺协会、美国临床内分泌医师协会和内分泌腺协会的委员组成的一个专家小组，明确了亚临床甲状腺疾病的概念，回顾了涉及风险和治疗益处的文献，并且建议进行评估和人口筛查。