艾灸对骨科术后镇痛引起恶心呕吐的应用研究

目的探讨艾灸对骨科手术术后患者持续镇痛引起恶心呕吐的作用。方法 2015年6月—2016年8月将进行骨科手术后留置硬外膜镇痛泵48 h的患者120例随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组在患者手术后返回病房进食1 h后,进行穴位艾灸。取穴:合谷、内关、中脘等穴位,每天3次,至拔除硬外膜镇痛泵6 h后停止;其它处理与对照组一样;观察两组患者出现恶心呕吐的比例。结果观察组60例患者,术后有5例患者出现恶心呕吐;对照组60例患者,术后有28例患者出现恶心呕吐。校正χ2检验,P=2.570.05。结论穴位艾灸可以缓解骨科手术术后镇痛引起的的恶心呕吐,值得在临床中推广。     

耳穴贴压对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响

目的:观察耳穴贴压对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响,为耳穴贴压的临床应用提供依据.方法:将120例全身麻醉下择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为耳穴贴压组、安慰组,每组60例.耳穴贴压组取耳穴神门、胃和交感,行王不留行籽耳穴贴压,于术前及术毕回病房后1、5、9、23 h进行按压治疗,每穴每次按压5 min,双耳同时对称进行.安慰组取穴、粘贴胶布等与耳穴贴压组相同,但不进行王不留行籽粘贴及按压.分别观察术后24 h内恶心及呕吐发生率、托烷司琼使用率、吗啡使用率,术后2、6、10、24 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及其他不良反应.结果:与安慰组比较,耳穴贴压组术后24 h恶心及呕吐发生率[31.7％(19/60)、16.7％(10/60) vs 58.3％(35/60)、35.0％(21/60)]、托烷司琼使用率[21.7％(13/60) vs 48.3％(29/60)]、吗啡使用率[18.3％(11/60) vs 38.3％(23/60)],各时间点疼痛VAS评分均降低(均P＜0.05),未发现其他不良反应.结论:耳穴贴压可显著降低妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐发生率,并具有确切的镇痛效果.     

妇产科术后恶心呕吐的原因及护理措施

妇产科手术后患者常诉恶心呕吐,且因切口痛,留置导尿管,静脉输液等使患者痛苦不堪。因恶心呕吐常会发生误吸,甚     

地塞米松预防术后自控镇痛恶心呕吐观察

曲马多用于术后镇痛的效果是肯定的，但其恶心呕吐发生率较高。我院自2001年6月以曲马多及地塞米松用于术后镇痛，取得良好效果，现报告如下。     

托烷司琼预防术后恶心呕吐的疗效观察

妇科患者全麻术后恶心呕吐常见,对机体影响较大.本研究以妇科吸入全麻手术患者为对象,研究5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对全麻术后恶心呕吐发生率的影响,现报道如下.     

格拉司琼不同给药方式对术后镇痛恶心、呕吐的预防作用

目的比较格拉司琼的不同给药方式对术后芬太尼与曲马多白控镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择硬膜外加气管内全麻下择期腹部手术患者360例，ASAⅠ或Ⅱ级，随级均分为六组。Ⅰ组术毕静脉连接患者白控镇痛PCIA泵；Ⅱ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCIA泵；Ⅲ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCIA泵（PCIA泵内加格拉司琼3mg）；Ⅳ组术毕连接PCIA泵（PCIA泵内加格拉司琼3mg）；Ⅴ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCEA泵（PCEA泵内加格拉司琼3mg）；Ⅵ组术毕连接腰PCEA泵（PCEA泵内加格拉司琼3mg）；PCIA药物配制：芬太尼0．8mg加曲马多100mg再加生理盐水至总容量100ml。PCEA泵药物配制：芬太尼0．4mg加曲马多100mg加格拉司琼3mg再加生理盐水至总容量100ml，分别于2、4、8、20、36、48h观察患者恶心、呕吐的发生情况。结果（1）与Ⅰ组比较，Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组在术后2、4h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）；与Ⅳ组、Ⅵ组比较，Ⅱ组、Ⅲ组和V组术后2、4、8h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）。（2）与Ⅰ组比较，Ⅱ组在术后2、4、8和36h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）；Ⅲ组、Ⅴ组在术后2、4、8、36和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组、Ⅴ组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）；Ⅳ组、Ⅵ组在术后2、4、8h呕吐的发生率明显高于Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅲ组、Ⅳ组在术后2、4和48h呕吐的发生率明显低于Ⅳ组、Ⅵ组（P〈0．05）。结论术毕单次注射3mg格拉司琼，并通过PCIA泵或PCEA泵持续输注可在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生；术后单次注射3mg格拉司琼，术后短时间内可预防恶心、呕吐，但术后48h已无此作用，而通过PCIA泵或PCEA泵中持续输注3mg格拉司琼不能预防恶心和呕吐。     

枢丹联合地塞米松用于术后镇痛对恶心呕吐的影响

术后恶心、呕吐发生率约为1％-8％，平均20％-40％。由于手术和麻醉药物以及术后镇痛药物的影响，一些接受手术治疗的病人，常于术后出现恶心、呕吐，从而影响病人术后进食，伤口愈合，甚至其他严重并发症，为减轻这一反应，近年来临床上使用多种不同药物。我院近年来在应用芬太尼术后镇痛的同时，使用枢丹联合地塞米松来拮抗芬太尼所致的恶心、呕吐，收到较好效果，现总结如下。     

术后恶心呕吐的中西医防治研究进展

术后恶心呕吐是在术后3 d内发生恶心、呕吐,发生率较高,尤其在高危人群中,发病率高达80%,虽然在缓解或治疗后不会出现后遗症,但由于术后恶心呕吐会导致患者主观感受的不适,有可能伴随并发症如电解质紊乱、术后伤口撕裂、吸入性肺炎等,及时干预、预防对患者至关重要,作者通过查阅国内外文献,对当前术后恶心呕吐的防治进行汇总。     

针刺预防术后恶心呕吐的临床观察

目的:本临床观察使用针刺穴位方法对手术后恶心呕吐进行预防。方法:对180例腹部及盆腔手术的患者均使用全身麻醉,分为针刺组和对照组。结果:针刺组采用手术开始至手术结束,针刺以内关穴为主的一些穴位,对照组未使用任何操作和药物。结论:运用针刺方法可减少术后恶心呕吐的发生。     

舒适护理在40例预期性恶心呕吐化疗患者的护理体会

舒适护理(comfortcave)是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。预期性恶心呕吐(ANV)占化疗引起恶心呕吐的很大一部分,而且不能自行改善,本文将把舒适护理模式运用在此类患者身上,浅谈其护理体会。     

姜预防术后恶心呕吐有效性的Meta分析

目的用Meta分析来评价姜在预防术后恶心呕吐方面的临床效果。方法通过检索Pubmed、Web of science、Google scholar等数据库,搜集有关用姜来预防术后恶心呕吐的随机对照实验研究,应用R统计软件(R-3.1.3)对数据进行分析。结果经过评价和筛选,纳入8篇随机对照研究。Meta分析结果显示:与对照组相比,姜具有预防术后恶心呕吐的作用,并且与对照组相比有统计学意义。结论就目前已有的文献来看,姜在预防术后恶心呕吐上安全有效。尚有待开展高质量的多中心、随机、盲法、对照的临床研究进一步证实。     

对术后恶心呕吐患者应用穴位刺激与心理护理

[目的]对80例术后恶心呕吐患者进行心理护理和穴位刺激,对比80例患者采用常规护理,以比较其术后恶心呕吐的发生率。[方法]选取2010年1月至2011年1月来我院行腹部手术的患者160例作为本次研究对象,根据患者的入院顺序随机将患者分为护理组和对照组,对照组患者采取常规护理,护理组患者在常规护理的基础上加用穴位刺激与心理护理手段,参考彭秀晴等的疗效评判标准进行评价。[结果]护理组的有效率为92.50%,对照组的有效率为72.50%。[结论]穴位刺激与心理护理值得在临床上推广使用。     

耳穴贴压防治老年人术后恶心呕吐护理观察

目的:观察耳穴贴压防治老年人术后恶心呕吐(PONV)的护理效果。方法:选择50例髋关节手术的患者作为研究对象,随机分为2组各25例。观察组术前给予耳穴贴压预防,对照组术前未给予特殊的预防恶心呕吐的措施。观察2组患者术后24 h内PONV发生率及严重程度。结果:2组患者PONV发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组严重程度更高。结论:耳针能降低老年人PONV的发生率及严重程度,护士易于操作,可在临床推广应用。     

吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐护理观察

目的:观察吴茱萸加姜汁贴敷双侧内关、足三里防治气管插管全麻下妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法:将130例患者随机分为2组,治疗组以吴茱萸粉加姜汁调和后贴敷双侧内关、足三里;对照组以红米粉、黑米粉、玉米粉加姜汁按比例1∶1∶1调和贴敷双侧内关、足三里,观察比较2组患者恶心呕吐发生情况并记录不良反应。结果:2组术后0~6 h、6+~24 h的PONV程度分别比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组术后0~6 h、6+~24 h、24+~48 h、48+~72 h各时间段恶心呕吐发生率比较,治疗组恶心、呕吐发生率术后0~6 h、6+~24 h低于对照组,差异有显著性意义(P0.05);2组PONV的恶心程度视觉模拟评分(NVAS)评分情况比较,0~6 h、6+~24 h差异均有显著性意义(P0.05)。结论:吴茱萸加姜汁贴敷双侧内关、足三里可有效地降低妇科腹腔镜手术PONV发生率、恶心呕吐程度,以术后24 h内为优。该疗法属于外治法,对患者无创伤且无药物不良反应,有利于患者术后康复,提高患者满意度,具有实际临床应用意义。     

中西医结合治疗妇科急腹症腹腔镜术后恶心呕吐142例

目的 :探讨中西医结合治疗妇科急腹症腹腔镜术后恶心呕吐的疗效。方法 :妇科急诊腹腔镜术后出现恶心呕吐的284例妇科急腹症患者,随机分组:对照组142例肌内注射甲氧氯普胺治疗,治疗组142例在对照组基础上,采取内关、足三里穴位点压按摩治疗。比较两组患者术后恶心呕吐的总体疗效。结果:治疗组总有效率93.71%,高于对照组的86.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合可有效治疗妇科急腹症腹腔镜术后恶心呕吐。     

不同药物预防曲马多硬膜外术后镇痛恶心呕吐的研究

目的比较不同剂量的胃复安、氟哌利多、地塞米松等不同药物对预防曲马多硬膜外术后镇痛恶心呕吐的疗效和安全性。方法将360例ASAⅠ~Ⅱ级行择期妇科手术且接受术后硬膜外自控镇痛的患者随机分为5组,前4组再随机分为2个亚组,每组40例。组Ⅰ给予胃复安+曲马多,组Ⅱ给予氟哌利多+曲马多,组Ⅲ给予胃康安+地塞米松+曲马多,组Ⅳ组予氟哌利多+地塞米松+曲马多,组Ⅴ给予生理盐水+曲马多,观察术后1,4,8,12,24 h的VAS和恶心呕吐及镇静评分。结果各组术后相同时点疼痛评分无显著性差异(P>0.05),恶心、呕吐评分值组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ与组Ⅴ比较有明显差异(P<0.01),组Ⅰ、组Ⅱ与组Ⅲ、组Ⅳ比较有明显差异(P<0.05)。各组镇静评分值:组Ⅱ、组Ⅳ与组Ⅴ比较有明显差异(P<0.05),组Ⅱ、组Ⅳ组内比较有明显差异(P<0.05)。结论胃复安、氟哌利多、地塞米松均有一定的镇吐作用,联合用药更有效减轻曲马多硬膜外镇痛相关的恶心、呕吐,且胃复安剂量以20 mg为宜,氟哌利多以5 mg为宜。     

地塞米松、恩丹西酮联合防治曲马多术后镇痛中恶心呕吐的疗效观察

目的:探讨地塞米松复合恩丹西酮与单纯应用恩丹西酮防治妇科手术后曲马多静脉自控镇痛(PCIA)中恶心呕吐的疗效.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉(CSEA)下行妇科手术病人60例,术毕行曲马多静脉PCIA.随机分成两组:Ⅰ组,在镇痛泵内加恩丹西8mg;Ⅱ组在镇痛泵内加恩丹西酮8mg+地塞米松10mg.观察病人12,24,36,48h病人恶心呕吐发生情况.结果:Ⅱ组术后12,24,36h均优于Ⅰ组.结论:地塞米松与恩丹西酮联用比单纯应用恩丹西酮更能有效地防治曲马多PCIA引起的恶心呕吐.     

护理干预对全麻术后患者恶心呕吐的预防效果分析

目的：分析护理干预对全麻术后患者恶心呕吐的预防效果,为临床护理工作提供参考.方法：选择我院2010年1月～12月收治的全麻手术患者460例,随机分为对照组和观察组各230例.对照组患者给予常规基础护理,观察组患者在此基础上实施综合护理干预.观察并比较两组患者全麻术后24h内恶心、呕吐控制情况.结果：与对照组比较,观察组患者恶心、呕吐控制有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）.结论：对全麻术后患者实施综合护理干预,可有效预防和控制全身麻醉产生的恶心、呕吐等并发症,值得临床推广应用.     

穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果分析

目的:观察穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果。方法:将120例接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予腹腔镜术后常规处理,包括术后营养支持、镇痛等;观察组在对照组常规处理的基础上加用穴位贴敷,连续使用3天。2组术前均不使用预防性止吐药物。观察患者干预前后恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)的变化,统计恶心呕吐发生率。结果:干预前,2组恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预1、2、3天,2组INVR评分均较干预前降低(P0.05);观察组的INVR评分均低于同期对照组(P0.05)。对照组恶心呕吐发生率68.33%,观察组恶心呕吐发生率31.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:穴位贴敷可有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐症状。     

针灸防治术后恶心呕吐的研究概况

术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)成为现如今最常见的手术并发症之一,防治PONV的方法主要有药物治疗和非药物治疗.药物治疗常存在相关药物副作用,寻求绿色、高效、无毒副作用的治疗手段是很有必要的.在中医学中,针灸作为治疗呕吐的一种方法已有多年历史,在防治PONV方...