经皮冠状动脉腔内介入术并发症观察及护理

我院2004年1月～2006年12月对79例急性心肌梗死病人进行了PCI治疗,术后护理质量十分重要,减少并发症的发生是手术成功的关键.现将PCI并发症观察及护理报道如下.     

经皮冠状动脉内介入治疗术后患者卧位及卧床时间的研究

目的:探讨经皮冠状动脉内介入治疗(PC I)术后患者的卧位及卧床时间对患者舒适度及并发症发生率的影响。方法:将140例PC I术后患者随机分为对照组和实验组,对照组60例,穿刺点弹性绷带包扎并用1kg沙袋压迫8h,术侧肢体制动24h后下床活动;实验组80例,术后床头抬高30°,穿刺点弹性绷带包扎,术侧肢体伸直可水平移动,患者侧卧位与平卧位交替,12h后下床活动。结果:两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05),但实验组患者舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉内介入术后采取抬高床头30°、侧卧位与平卧位交替、早期下床活动可提高患者的舒适度,且不增加术后并发症发生率。     

经皮冠状动脉内介入治疗术后患者卧位及卧床时间的研究

卧位是患者休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。在病情允许的条件下,增进患者的舒适程度,是护理界面临的重要课题,也是以患者为中心的具体表现。经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)是诊断治疗冠心病的新技术,其具有创伤性小、安全,疗效肯定,成功率高的特点[1]。PCI术后常规需绝对     

经皮冠状动脉内介入治疗术后病人卧位及卧床时间研究

目的探讨经皮冠状动脉内介入治疗 (PCI)术后病人的卧床类型及卧床时间对病人舒适度及并发症的影响。方法将病人分为A、B两组 ,A组为对照组 ,术后采用常规医嘱进行护理 ,穿刺点弹性绷带包扎并且用 1kg沙袋压迫 8h ,保持术侧肢体制动 ,平卧 2 4h后下床活动 ;B组为实验组 ,术后床头抬高 30°,穿刺点弹性绷带包扎 ,术侧肢体伸直可水平移动 ,根据病人需要且无血管并发症者取术侧卧位、仰卧位、半卧位交替 ,12h下床活动。结果两组病人术后并发症的发生率无差异 ,而不良反应B组病人明显少于A组。结论B组的护理方法提高病人的舒适度 ,减少心理压力及并发症的发生     

经皮冠状动脉介入术后出血并发症的护理

目的探讨经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）术后联合静脉抗凝治疗的护理观察要点。方法将60例术后使用肝素800～1000U／h静脉泵入患者设为对照组,60例使用肝素800～1000U／h＋欣维宁10～12ml／h同时静脉泵入患者设为实验组,观察两组患者出血情况。结果两组患者术后出血无意义及轻度出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,严重出血差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对PCI术后予肝素＋欣维宁同时使用的患者,护士要加强健康教育,密切监护,观察局部及全身出血情况。     

经皮冠状动脉成形术及支架术后患者卧位舒适度的研究进展

护理学认为舒适是没有痛苦的折磨，心情愉快，精神放松的良好体验。在病情允许的条件下，增进患者的舒适度是护理学方面的主要课题，也是以患者为中心的具体表现。经皮冠状动脉腔内成型术(以下简称PTCA)加支架术(CS)是治疗冠心病的新技术，它具有创伤小、痛苦少、疗效确切等特点，在国内外已经广泛应用。但其最大缺点在于术后仰卧一段时间(国内12～48h，国外12～24h)，同时要求肢体制动。     

冠状动脉介入术后患者舒适度的调查

目的调查冠状动脉介入术后患者的舒适度及影响因素。方法采用便利抽样法,选取广州市某三甲医院心内科冠状动脉介入术后患者87例,应用一般人口学资料和Kolcaba简化舒适量表对其进行评估。结果 87名患者舒适度平均总分为(73.64±7.899)分,属于中度舒适水平,其中生理维度得分(12.90±2.146)最低,其次是社会文化维度(17.06±1.985)和环境维度(17.29±2.623),心理维度得分(26.40±3.472)最高。居住地、文化程度和付费方式对生理维度及整体舒适度评分的影响存在统计学差异(P0.05)。结论护理人员应重视患者术后的舒适度,注重减轻其生理方面的不适,并主动与患者沟通,给予相应的心理护理,以提高其术后舒适度。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的循证护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入术后并发症的最佳护理措施.方法 选择我院心内科2007年7月至2009年7月收治的203例冠心病患者,运用循证护理理论,查找国内相关文献,寻找有关经皮冠状动脉介入术后并发症的最佳护理方案,并应用于经皮冠状动脉介入术后并发症的护理实践中.结果 对患者实施循证护理后,改善了并发症的预后,缩短了住院时间,提高了患者的满意度.结论 合理的护理对于防止经皮冠状动脉介入术后并发症的发生或防止并发症加重及改善并发症预后起到重要作用.循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,满足了患者对护理质量、护理人员的业务素质的较高要求.     

经皮冠状动脉介入术后常见并发症的预防及护理

目的探讨经皮冠状动脉介入术后开展并发症护理的临床意义。方法总结136例接受经皮冠状动脉介入术患者术后并发症的护理经验。结果术后并发症情况：心律失常3例,出血和皮下血肿5例,血管迷走神经反射3例,假性动脉瘤1例,动静脉血栓1例,尿潴留12例,造影剂肾病1例。并发症经积极处理后,均得到控制。结论冠状动脉介入术后开展有效的临床护理,对于提高手术成功率,预防并发症的发生,促进患者的尽早康复具有重要的临床意义。     

冠状动脉介入术中患者的护理

冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块稳定与否是导致急性心肌梗死,决定冠心病预后的重要因素[1].支架植入术是治疗冠脉斑块形成和狭窄的有效方法[2].光学相干断层成像系统(OCT)可以更直观、更精确地了解斑块的性质,判断斑块的稳定性,是精确判断血管病变的一项新兴诊断技术,尤其对冠脉临界病变是否需要植入支架,向医师提供重要的指导[3].行0CT技术检查的过程中,需要医护人员熟练配合并严密观察患者的各项生命体征变化,随时发现及时处理,以确保检查过程顺利,获得满意的图像.     

PCI治疗前护理干预对患者身心状态影响的研究

目的 探讨PCI前护理干预对患者心理和生理方面的影响.方法 将95例在心内科准备行PCI治疗的患者随机分为干预组47例,对照组48例.对照组患者采用常规护理,干预组患者在常规护理的基础上,在进行PCI前1 d下午护士进行访视,手术前由访视护士接病人进入介入室,术前1 d和术前30 min评估病人观察指标.结果 干预组患者焦虑水平、心率、血压与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 PCI前护理干预可以有效缓解患者心理和生理应激反应,有利于PCI的顺利进行.     

心脏介入治疗术后低血糖反应相关因素探讨

目的：对60例50岁以上行冠状动脉介入治疗病人的血糖进行监测,以探讨术后发生低血糖的影响因素,结果：低血糖总发病率10％（P＜0．05）,其中PTCA＋支架术低血糖发病率2．94％,冠脉造影术 血糖发病率为19．23％,两者之间差异有显著意义（P＜0．05）。与禁食时间有显著关系（P＜0．01）;与年龄有一定关系（P＜0．05）。对策（1）重视饮食指导,开放饮食;（2）加强血糖监测,尤其是老年人和应用影响血糖药物者;（3）加强心理护理和基础护理。     

临床护理路径在急性心肌梗死冠状动脉介入术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在急性心肌梗死(AMI)行冠状动脉介入术患者中的应用方法及临床效果.方法:将64例AMI患者随机分为实验组和对照组各32例,对照组进行常规护理,实验组按CNP进行护理,比较两组住院天数、医疗费用、并发症发生率及患者满意度.结果:实验组住院天数、并发症发生率、患者的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将CNP应用于AMI行冠状动脉介入术患者,可提高护士的工作效率和患者的满意度,控制医疗成本,保证护理质量,值得临床推广.     

综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗病人术后心理状态的影响

[目的]探讨综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人术后心理状态的影响。[方法]选择择期PCI术病人100例,随机分为实验组与对照组,实验组给予综合干预措施,包括健康教育、心理护理、全身放松疗法、康复锻炼等;对照组按护理常规护理。两组病人随访1年后进行效果评价。采用自评抑郁量表(SDS)和抑郁状态问卷(DSI)评定综合干预前后病人的心理状态,并将两组数据进行比较。[结果]实验组SDS和DSI评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]综合干预疗法能明显改善病人心理状态,促进病人康复。     

综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗病人术后心理状态的影响

[目的]探讨综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）病人术后心理状态的影响。[方法]选择择期PCI术病人100例，随机分为实验组与对照组，实验组给予综合干预措施，包括健康教育、心理护理、全身放松疗法、康复锻炼等；对照组按护理常规护理。两组病人随访1年后进行效果评价。采用自评抑郁量表（SDS）和抑郁状态问卷（DSI）评定综合干预前后病人的心理状态，并将两组数据进行比较，[结果]实验组SDS和DSI评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]综合干预疗法能明显改善病人心理状态，促进病人康复。     

白血病患者便秘的原因分析及护理

便秘是诱发冠心病患者心绞痛、心肌梗死、猝死的重要原因,而长期反复便秘还可导致肛裂,肛周脓肿等疾病,在临床上已得到了高度重视。为了解白血病患者便秘的发生情况,本研究对白血病患者便秘发生的原因进行分析,采取相应的护理措施,现报道如下。临床资料1.一般资料。我科2003年8-11月收治白血病患者276例,其中初治急性白血病患者90例,男54例占60%,女36例占40%,年龄11~76岁,平均年龄(36.4±14.5)岁,住院时间3~46d,平均住院(22.5±10.5)d;白血病强化186例,男93例占50%,女93例占50%,年龄11~70岁,平均年龄(35.7±14.1)岁,住院2~21d,平均住院(6.4…     

冠心病介入诊疗2种穿刺途径的效果研究

目的探讨冠状动脉介入诊疗经股动脉途径和经桡动脉途径2种方法的利弊,从而根据病人的具体情况选择更合适的途径.方法通过对150例冠心病病人经桡动脉途径行冠状动脉（冠脉）介入诊疗,与160例经股动脉途径者进行比较.结果经桡动脉途径者伤口出血、术后排便困难、术后主观不适发生率显著低于经股动脉穿刺者（P〈0.05）;靶血管闭塞、迷走反射与股动脉途径比较,差异无显著性意义（P〉0.05）.结论提示经桡动脉途径行冠脉介入诊疗手术安全,不良反应发生率低,可减轻病人痛苦,但桡动脉较股动脉细,穿刺较困难,目前股动脉途径仍为主要途径,暂时不会被桡动脉途径取代.