《妇人大全良方》中调经门的特点

<妇人大全良方>一书为南宋著名医家陈自明所著.原书24卷,8门,260余论,1118方.书中首列"调经"、"众疾"、"求嗣"三门专论妇科,其中"调经"门专门论述月经病,并指出"凡医妇人,先须调经","经脉不调,众疾生焉".在调经门中陈氏认为月经病的形成主要是由于气血亏损、肝脾失调、冲任二脉失养所致,故其治疗以气血为主,同时着重调理肝脾冲任.现分述如下.     

《世医通变要法》学术思想初探

[目的]探讨中医名著《世医通变要法》的学术思想。[方法]采用传统文献学的研究方法,通过认真研读原文,并结合中医各家学说,总结、概括《世医通变要法》的学术思想。[结果]经研究提炼,《世医通变要法》的学术思想可概括为:辨证求本,审因论治;遣方用药,贵在变化;内伤杂病,法于丹溪;女科诸证,注重血气;饮食男女,为病多端;重视脉理,以观吉凶。[结论《]世医通变要法》全书二卷,论及内、外、妇、儿及耳鼻喉诸科,凡二百余证,在辨证论治、遣方用药、学术传承方面颇具特色,对中医临床具有重要参考价值。     

崔云教授治疗少弱精子症遣方用药特色探讨

[目的]探讨崔云教授治疗少弱精子症遣方用药特色。[方法]通过采集与分析崔云教授治疗少弱精子症的临床病例,结合历代名家相关论述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔云教授诊治少弱精子症用药经验,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授治疗少弱精子症的遣方用药特色鲜明,理、法、方、药经验独到,理论上擅于创新;从脏腑、气血立论,补肾重视阴精,甘温培中以益精,疏肝悦心及开肺泄郁以调理气机,兼顾调和气血,不忘湿热痈毒在男性不育少弱精子症病因病机中的重要地位;方药运用则博采众长,用药和缓醇正;注重摄生调养,不惟方药,采取综合治疗措施。[结论]崔云教授治疗少弱精子症的理法方药学术经验深刻、独到,疗效卓著,值得临床推广与进一步研究。     

黄元御治疗妇科病学术特色探析

[目的] 探析黄元御妇科学领域遣方用药特点,总结其治疗妇科经带胎产诸病的学术特色。[方法] 结合《四圣心源·妇人解》及《黄元御药解》,整理其所载方剂及药物,统计频数并进行分析。分别从月经病、带下病、妊娠病、产后病分析黄氏遣方特点,进而归纳总结其临证用药特点,并结合临床验案进一步阐述其遣方用药思路。[结果] 黄氏治疗妇科经带胎产诸病多从肝脾论治,病机多与“土虚木陷”相关。《四圣心源·妇人解》共11篇,方剂20首,用药频数最高者分别为甘草、桂枝、茯苓、芍药、丹皮等,体现了黄氏注重培土疏木、兼以行血化瘀、善用温阳之品的用药特点。其方药应用于临床中疗效显著,如以桂枝姜苓汤补中暖脾、疏肝调经治疗脾虚肝郁之月经先期者,以豆蔻苓砂汤开郁降浊、和胃止呕治疗脾虚湿盛之妊娠恶阻者。[结论] 黄氏在遣方用药上重视中气,贵阳贱阴,治疗妇科经带胎产诸病重视肝脾、扶阳为先,疗效确切。     

《竹林女科证治》“痰湿体质”女性月经病探析

[目的]探究清代《竹林女科证治》在"痰湿体质"月经诸病病机特点、用药心得等方面的学术经验与理论价值。[方法]以历史学、文献学之研究方法,搜集《竹林女科证治》中所有论因"痰"导致月经不调的文章,探析其对"痰湿体质"月经病的贡献。[结果]《竹林女科证治》中阐述了"痰湿体质"月经病独特的致病机理,其重视体质论及后天之本,认为气机郁滞是"痰湿体质"月经病致病之关键因素;临证虚实分治月经病,处方灵活,善于变通,常以二陈汤为基础方,辨证加减治疗各种痰湿体质月经病。用药巧选地骨皮治疗各种痰热型月经病。同时,其重视方剂中药物炮制,以增强临床疗效。[结论]《竹林女科证治》是一部颇有影响的临床实用妇科专著,在阐述痰湿体质与月经病的形成机理及治疗等方面多有卓见,为后世医家论治月经病提供了坚实的理论支撑。     

陈氏安胎法治疗先兆流产的临床体会

[目的]总结浙江陈木扇女科陈氏安胎法治疗先兆流产的临床体会。[方法]分析陈氏对先兆流产病因病机的认识,总结陈氏安胎的治疗用药特色,分析临床典型案例,概括出陈氏安胎的临床经验体会。[结果]对先兆流产,陈氏认为其主要病机是胎火上炎,气血虚弱,脾肾不足,而至胎元不固,或胎动不安,或胎漏不止。治疗上陈氏安胎倡导清热凉血、补益气血、健脾补肾的方法。陈氏安胎"防""治"结合,安胎用药以"调和"为主。[结论]陈氏安胎法治疗先兆流产特色明显,临床经验丰富,值得传承推广。     

浙江四大中医妇科流派调经学术经验与特色比较

[目的]比较研究以萧山竹林寺女科、杭州何氏妇科、宁波宋氏妇科以及海宁陈木扇女科为主要代表的浙江中医妇科流派调经的学术经验与特色。[方法]通过查询与浙江四大中医妇科流派相关的书籍、文献资料,提取与调经相关的内容,并总结归纳四大流派调经的共同点及各流派学术经验与特色。[结果]四大中医妇科调经上共同具有以肝脾肾为纲,重视冲任、气血和畅的特点。竹林寺女科擅治疗月经周期病,认为先期多实热、错后易血虚、脾土不胜为错乱,宗四物之法。何氏妇科注重辨证,创调冲十法以治月经诸疾,同时善用温阳药以振奋阳气。宋氏妇科重视经与带的密切关系,通过健脾止带以调经,用药轻灵简洁。陈木扇女科注重妇女气血的调和,以行气为先,随证治之。[结论]浙江四大妇科流派在治疗月经不调上存在共同点,又各具特色,丰富了调经的学术内涵和临床诊治方法,可资借鉴。     

陈无咎衷中参西诊治脾胃病特色探析

[目的]探析近代浙江义乌名医陈无咎以衷中参西为主要观点的脾胃病诊治特色。[方法]通过研读陈无咎相关著作和他人相关学术研究论文,整理其诊治脾胃病方面的有关内容。从陈氏论述较为详尽的膈证、胃痛、反胃、胃胀、胆枯病证着手,挖掘探讨陈氏对5种脾胃病的病机分析和辨证论治特点,并结合陈氏临证验案分析总结其遣方用药特色。[结果]陈氏论治脾胃病融合中西医理念,观点独到,如以消食祛风法治膈证,消磨食积法治胃痛,实肠虚胃法治反胃,清补并用法治胃胀,清胆和胃治胆枯,并根据不同疾病的病机治法制订痛鬲汤、驱寇方、通胃汤、缩胃饮、清胃饮以及还胆汤验方。根据陈氏医案记载,临床疗效显著。[结论]陈氏在脾胃病诊治方面,秉持衷中参西观点,治法理念独树一帜,遣方用药别具一格,对当今治疗临床治疗类似脾胃病极具借鉴价值。     

“儿科宗师”钱乙的组方规律与用药特色探析

[目的]探讨“儿科宗师”钱乙的组方规律与用药特色。[方法]通过研读《小儿药证直诀》,对钱乙的临床验案及方剂药物进行分析与归纳,总结其组方用药的学术特色。[结果]钱乙的组方规律与用药特色为以下七个方面,即：化裁古方,创制新方,用药务求柔润,力戒呆补峻补,注意升降气机,用药精专以及剂型多变等。[结论]钱乙制方遣药,精炼轻灵,处处注意到小儿生理病理特点及五脏的虚实寒热,在祛邪务尽的原则下,力求攻不伤正,补不滞邪,或消补兼施,或寒温并投,并从柔润方面下功夫,以扭转世医滥用香燥刚伐药物的偏向,对后世儿科医家的组方用药产生了深远影响。     

《张聿青医案》胃脘痛遣方用药经验摭拾

[目的]分析总结清代医籍《张聿青医案》中张氏治疗胃脘痛病症的遣方用药经验,以期对临床治疗以胃脘痛为主症的相关病症提供借鉴和指导。[方法]通过阅读《张聿青医案》医案,筛选出张氏治疗胃脘痛医案共30则,从其处方用药着手,进一步分析其遣方原则和药物配伍特点,从而总结其治疗胃脘痛的临证经验。[结果]从张氏医案的处方用药方面分析,其治疗胃脘多用半夏薤白组合祛痰降浊,用左金丸等辛开苦降之品疏肝和胃,善用《金匮要略》之旋覆花汤化瘀通络。对于病程较长的慢性胃脘痛患者,喜用六君子汤及胃苓汤培土健脾。张氏治疗该病疗效确切,有其自身特色。[结论]在治疗胃脘痛方面,张氏遣方用药确有独特经验,这些经验可为中医药治疗此类疾病拓宽用药思路,有助于提高临床疗效。     

国医大师葛琳仪学术思想简述

[目的]通过对国医大师葛琳仪(以下简称葛老)学术思想的总结,传承其学术经验,以供广大中医学者参考学习。[方法]亲身采访葛老,根据其本人的回忆及相关著作探求其治学方法;通过跟师抄方及葛老言传身教,传承其辨证论治的临床经验;收集临床病例,经过临床用药组方分析、归纳用药特点等方式总结其遣方用药特色;综合学生与患者对葛老的评价,展现其高尚的医德医风。[结果]葛老辛勤耕耘于杏林数十载,成果丰硕。治学上主张博采众长,知行合一;辨证上提倡三位合一,融辨病、辨证、辨体于一身;论治上善用“和”法以起沉疴;遣方上衷用药简练,力求量少轻灵、法捷效速;医风上崇以人为本,以德修心。[结论]国医大师葛老之学术思想内涵丰厚,值得后辈中医不断挖掘与传承,从中感悟医者治病、治人之一二。     

郑沙盟教授运用通窍法治疗耳鼻咽喉疾病的经验

[目的]总结郑沙盟教授治疗耳鼻咽喉疾病的经验。[方法]分析通窍法运用于治疗耳鼻咽喉疾病的理论基础,从病因病机、临床辨证、遣方用药方面论述郑师运用通窍法及通窍药诊疗耳鼻咽喉常见疾病的经验。[结果]耳、鼻、咽、喉诸窍具有属＂清窍＂及相通的解剖特点,发病多与脏腑功能失调,邪气侵袭相关,通窍法是治疗耳鼻咽喉疾病的特色疗法。[结论]郑师把通窍法灵活运用于耳鼻咽喉疾病的治疗中,并重视情志调摄,其临床经验值得借鉴。     

顾维超治疗大气下陷证遣方用药经验撷要

[目的]探讨名中医顾维超治疗大气下陷证遣方用药经验。[方法]通过采集与分析顾维超治疗大气下陷证的临床病例,结合近现代名家相关论述,对顾师有关大气下陷证病因病机的认识基础上对临床诊治大气下陷证的遣方用药经验予以总结,并举案例予以佐证。[结果]顾维超主任师古不泥,博采众长,对张氏大气学说有所发挥,擅于运用益气升陷法治疗疑难杂症,对大气下陷证的诊治见解独到,其对大气下陷证的特色用药、习用药对以及及常用合方等经验深刻独到,临床上取得较好效果。[结论]顾师治疗大气下陷证选药普通,疗效确切,值得借鉴和学习。     

陈自明治疗月水不通的用药特点探析

文章通过研究《妇人大全良方》中有关妇人月水不通的方剂,总结陈氏治疗月水不通的特点。病因方面,陈氏认为妇人常由"劳伤血气致令体虚""受风冷邪气客于胞内"内外两方面因素损伤冲任,使胞络内血绝不通而经闭,病因重视气血亏虚、风冷乘袭。治疗方面,陈氏重视"补通"以调经。通过统计分析陈氏治疗月水不通的34首方剂,发现其用药方面具有重视养血活血,药性偏温平,药味多苦辛甘,善用虫类药攻坚通络,服药方法灵活多样等特点,均体现了"补通"以调经的治疗原则。     

吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验

[目的]总结吴燕平主任临床辨证治疗产后恶露不绝的经验。[方法]从病因病机、治则治法等方面,论述吴师治疗产后恶露不绝的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]吴师认为产后恶露不绝的病机多为胞宫藏泻失度,冲任不固,气血运行失常。同时,与气血、邪实、脏腑、冲任关系密切。治则以祛除病邪为先,补益气血为主。善用调补气血、活血祛瘀、攻补兼施、调补脏腑等治疗方法。用药时注意补虚不留瘀,祛瘀不伤正,临床上取得较好的治疗效果。[结论]吴燕平主任根据产后多虚多瘀的特点,灵活运用补虚与祛邪的综合疗法,重视祛除病因,调理气血机能,疗效明显,值得推广运用。     

李学铭老师临证经验琐谈

[目的]总结李学铭老师的临床经验,实为后学迷途金针,既可丰富学术,又可造福百姓。[方法]通过整理李老师治疗经验点滴,如运用《内经》病机十九条指导临床,博采众家、活用古方,辨证分明、遣方用药等的分析,作出相应的总结。[结果]李学铭老师临证,宗内经、法仲景、效景岳、承叶桂,辨阴阳、分寒热、明虚实、别脏腑,其遣方用药,如用兵布阵,药中病的。[结论]李老师中医理论造诣深厚,临床经验丰富,临床疗效卓越,值得传承推广。     

鲁贤昌教授治疗类风湿性关节炎经验

[目的]总结鲁贤昌教授中西结合治疗类风湿性关节炎的经验。[方法]跟随老师临诊学习,搜集鲁贤昌教授的临床医案,从对类风湿性关节炎病因病机的理解及诊治特点和用药规律等角度,总结其学术思想与临证经验,并附验案一则。[结果]鲁贤昌教授认为类风湿性关节炎属中医"痹证"范畴,其病因病机为正气虚衰,筋骨肌腠空虚,外加风寒湿邪侵犯机体,阻滞经络,气机运行不畅,久之形成痹证。治疗时衷中参西,证病结合,主要从温阳通痹、护脾胃等角度遣方用药,处方善用精当药对,同时重视西药及外治联合,临床效果明显。所举医案,充分应证了其上述学术经验。[结论]鲁贤昌教授中西结合、内外兼治类风湿性关节炎,用药特色鲜明,疗效确定,有较高临床参考价值,值得深入学习和推广运用。     

林钦甫儿科临证特色

[目的]总结衢州雷氏医学第五代学术传承人林钦甫儿科临证特色。[方法]通过长期跟师衢州雷氏医学第五代学术传承人林钦甫老中医抄方学习,观察林老诊治方式,体悟林老辨证方法和用药思想,同时通过整理林老典型临床医案,查阅林老论文著作,综合探寻林老儿科临证特色。[结果]林钦甫儿科辨证重视经典理论,立法注意药性升降,辅偏救弊,治疗儿童时病,遵循雷丰六十法;诊断上特别重视望诊,通过观神色定病势,审苗窍定病位,审三关定病性,重视小儿嫩阴嫩阳之生理,通过平复心神、平衡阴阳、平和治法,平和药性调理,且处处顾及脾胃。[结论]林钦甫儿科学术思想上传承汇通新安王氏医学和衢州雷氏医学,诊断上在四诊合参的基础上重视望诊,立法用药上重视小儿体质,以平和方法、药物达到小儿阴阳平衡,具有鲜明特色。     

陈华教授传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿肺系疾病经验探析

[目的]总结陈华教授传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿肺系疾病的经验。[方法]通过随师临证,研究浙派儿科学术特点,从病因病机、遣方用药等方面阐释陈师治疗小儿肺系疾病的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师诊疗小儿肺系疾病的经验可概括为融通中西,谨守病机;四望一听,尤重望诊;分期论治,善用和清;用药轻灵,顾护脾胃。所列案例为小儿急性上呼吸道感染的典型案例,急性感染期解表清里,迁延反复期益气养阴,缓解恢复期补肺健脾,疗效显著。[结论]陈师小儿肺系疾病的诊治经验,不仅有较高临床实用价值,更是对浙派中医儿科学术特色的传承和发展。     

马丽俐教授从脾论治瘾疹思路与用药经验

[目的] 总结马丽俐教授从脾论治瘾疹的经验,为临床提供参考。[方法] 通过临证收集和记录门诊病历,整理马教授从脾辨证论治瘾疹的经验,总结本病的病因病机及遣方用药规律,并举医案一则加以佐证。[结果] 马教授认为,瘾疹的核心病机为脾虚失运,感邪致病,总属正虚邪中,本虚标实,临证常见脾虚营卫失和、脾虚湿困、脾虚肝郁。治疗上马教授灵活运用补运二法以健脾体,以调和营卫、运脾化湿、补土疏木分治,同时注重因人制宜,个体化论治。所举验案中患者年逾花甲,皮疹反复,诊断其为脾虚湿蕴之瘾疹,治宜运脾祛湿、祛邪止痒,后期兼扶正补虚,随症加减,用药灵活,疗效显著。[结论] 马教授秉承以脾为本的辨治思想施治瘾疹,疗效明显,其经验值得借鉴和推广。