多囊卵巢综合征五脏论治浅析

[目的]从五脏角度探讨多囊卵巢综合征的中医病机与治疗,丰富多囊卵巢综合征脏腑辨证理论。[方法]以古代文献和现代临床研究为理论基础,从心、肝、脾、肺、肾五脏来论述分析多囊卵巢综合征的中医病机与治则方药,探讨多囊卵巢综合征与五脏之间的关系。[结果]气、血、精、津液在五脏之间的化生、转输和相互作用是动态的,多囊卵巢综合征的发病病机以五脏气血精津失调为本,痰湿瘀血致病为标,故当以补肺宣肺、益气宁心、补脾养血、清肝疏肝、补肾固精为治病之本,燥湿化痰活血为治病之标,达到标本兼治,恢复五脏生理功能,改善月经失调、不孕、多毛及痤疮等临床症状。[结论]五脏在多囊卵巢综合征发病病机中联系紧密,临证时应从整体出发,拓宽治疗思路,发展并创新脏腑辨证在多囊卵巢综合征的应用。     

从五脏一体观探讨双心疾病的中医辨证思路

[目的]从五脏一体观探讨双心疾病的中医辨证施治。[方法]以《黄帝内经》及古代众医家关于五脏一体相关的理论为基础,探讨心与神志、心与其他四脏的关系,并分别从肝、脾、肾、肺相关的病因病机以及情志与五脏的关系入手论治双心疾病。[结果]心与情志变动密切相关,在情志与五脏关系中起核心作用。双心疾病与肝、脾、肾、肺四脏的关系密切。情志失调促进双心疾病的进展。故临证治疗双心疾病时,要根据其临床证候特点从肝、脾、肾、肺论治,并需结合情志的疏导与调节。[结论]以五脏一体观为基础对双心疾病进行辨证施治,有助于更好地把握双心疾病的病因病机,抓住疾病的本质,达到治病求本,标本兼治,有助于提高临床疗效,改善双心疾病患者的生活质量。     

符为民教授基于中医五神脏理论辨治强迫症

[目的]总结符为民教授运用中医五神脏理论辨治强迫症（obsessive compulsive disorder,OCD）的临床经验。[方法]通过跟师抄方、整理医案、翻阅中医古籍及相关文献，分析符师对OCD病因病机及其与五神脏关系的认识，探讨从脏论治的处方用药规律，并附临床病案加以验证。[结果]符师认为，“情志内伤”为OCD基本病因，“脏神失守”为OCD基本病机，“调神定志”为OCD治疗总则，立“宁心安神”“平肝摄魂”“安肺定魄”“益脾存意”“补肾坚志”五大治法。符师强调治疗本病需明辨虚实、审证求因、辨证施治，最终达到调五脏、安五神，神脏相合的目的。文中验案，符师审视五脏，把握病机，治以养血安神、平肝潜阳、调和冲任、解郁化痰，临床效果颇佳。[结论]符师基于中医五神脏理论辨治OCD，精准辨治，灵活用药，为中医治疗OCD开辟了新思路，值得临床推广。     

浅谈整体观下慢性疲劳综合征的五脏论治

[目的]探讨从五脏论治慢性疲劳综合征,以期更全面地认识慢性疲劳综合征,从而拓宽思路,提高临床疗效。[方法]参阅相关文献资料结合临床,从五脏理论论述慢性疲劳综合征的病因、病机及辨证用药。[结果]慢性疲劳综合征的发生与五脏功能失调密切相关,从五脏角度,针对不同症状给予分型论治,可取得满意的临床疗效。[结论]从五脏进行论治,为慢性疲劳综合征的治疗提供了一种新的思路,也充分体现了中医整体观念和辨证论治在治疗慢性疲劳综合征的临床实际应用中具有重要指导意义。     

牟重临名老中医从脏腑论治失眠临床经验特色

失眠为临床常见病,临床治疗多从心论治、以安心神为常法,但许多失眠病症因临床表现、病因病机夹杂,单纯从心论治却效果不佳。我院全国老中医药专家学术经验指导老师、浙江省名中医牟重临主任认为治病宜知常达变,五脏主五志,有相生相克的关系,故失眠从脏腑论治,往往能收大功。本文从失眠的历代文献、脏腑病因病机及临床治疗方法等方面进行论述,并例举牟重临老师相关临床验案,冀希对失眠的治疗起到指导作用。     

王有奎基于“肺贵说”从“五脏五行”论治慢性阻塞性肺疾病

[目的]浅析王有奎教授论治慢性阻塞性肺疾病的临证经验。[方法]通过跟师学习,精读王教授著作及临床相关医案,查阅相关文献,从中医“肺贵说”理论着手论病因病机,并从五脏五行具体辨治,结合顺四时养五脏,总结王教授运用中医药治疗本病的经验,并附验案一则加以佐证。[结果]王教授认为,慢性阻塞性肺疾病为肺系疾病迁延愈久所致,肺体不用,肺气虚损乃本病之基。肺虚则病及五脏,脏腑气机失衡,生克制化失常,故从金土相爱、培土生金,金木交互、泻木清金,金火相持、复金益火,金水相生、生源益精四方面进行辨证论治,用药均为王教授自拟经验方。同时王教授十分注重顺应四时以养五脏,防患于未然。文中所附医案,王教授辨为肺肾两虚证,治以补肾纳气、益气健脾,方用补肾宣肺方。[结论]王教授临证注重先查病之源,再查病之机,从五脏五行辨治慢性阻塞性肺疾病,临床疗效显著,经验可供参考。     

李竹英教授从五脏辨治咳嗽变异性哮喘经验撷菁

[目的]浅析李竹英教授从五脏辨治咳嗽变异性哮喘的临证经验。[方法]通过跟师学习,结合查阅李教授临床治疗咳嗽变异性哮喘的病案以及相关文献,从中医病机要点、五脏辨证治疗方面分析、总结李教授运用中医药治疗本病的经验,并列举典型病案一则加以介绍。[结果]李教授认为,临证治疗咳嗽变异性哮喘时既要宣肺止咳以治其标,更要综合辨证而知其源,将本病证候与五脏的生理病理相结合,通过辨五脏病机而论治,如肺之风邪治以祛风宣肺止咳,脾之痰饮治以健脾燥湿化痰,肾之虚损治以补肾益肺止咳,肝之气火治以疏肝理气、清泻肝火,心之火瘀治以清心宁神通络。选方用药方面,李教授常以止嗽散、六君子汤、补肺汤、七味都气丸、四逆散、柴胡加龙骨牡蛎汤、导赤散等为主方加减化裁。所举病案,李教授辨为咳嗽风寒证,宜从肺之风邪论治,治以祛风宣肺、散寒止咳,方用止嗽散合桂枝加厚朴杏子汤随证加减。[结论]李教授临证时谨守病机,从五脏辨治咳嗽变异性哮喘,临床疗效显著,其经验可供临床参考。     

“五脏皆令人痒”浅析及针灸治疗选穴

[目的] 浅析“五脏皆令人痒”对针灸治疗选穴的指导意义。[方法] 通过中医古籍理论溯源和现代医学文献研究，总结痒证的病因病机、治则治法，从痒与五脏角度分析不同可能机制下的针灸治疗思路及临证选穴。[结果] 痒证病因病机复杂，治法多变，有风、湿、热、虫、虚及肿、溃疡之分；治疗上以脏腑经络辨证为主，根据病变所属脏腑经脉进行选穴配伍，以期达到气血和调、阴阳平衡之功。临证验案证明取得了较好的辨治效果。[结论] 基于脏腑与痒证的相关性，针灸临证辨治痒证应结合五脏的生理病理特点进行选穴治疗，可以取得良好的临床疗效。     

蒋旭宏教授从痰浊论治桥本甲状腺炎经验举隅

[目的]总结分析蒋旭宏教授治疗桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）的中医辨治思路。[方法]通过查阅HT的相关资料、跟师学习、整理医案、复习相关中医文献，整理总结蒋师临床治疗HT的中医辨治经验，分析HT的中医认识、中医治疗原则和用药方法，并列举医案分析。[结果]蒋师结合HT的中医病因病机、发病特点、临床症状和分期，提出痰浊结聚为HT的基本病机，治疗中应以化痰祛浊、软坚散结为主要原则，并应贯穿疾病始终，强调辨病与辨证相结合，分期论治。所举验案，蒋师辨为痰浊结聚、阴阳不和之证，治拟化痰散结、调和阴阳之法，临床效果甚佳。[结论]蒋师基于中医病因病机，对HT进行辨证论治，遣方用药从痰浊出发，随证加减，充分体现了中医药治疗HT的优势，其经验具有推广价值。     

李新民教授从气机论治小儿抽动障碍

[目的]总结李新民教授从气机论治小儿抽动障碍的临床经验。[方法]通过跟师侍诊，记录、整理典型病案，从病因病机、治法方药方面归纳、总结李师通过调理脏腑气机治疗小儿抽动障碍的临床经验，并附验案加以佐证。[结果]李师认为，气机失调是小儿抽动障碍中医病机的共同环节，故治疗上重视协调气机，在辨证基础上从肝、肺、脾论治本病，多用辛散、微苦之品，辛开苦降、升降并用以恢复气机平衡，平息内风。所附验案一首诊属肝亢风动证，治以和解少阳、疏利气机，予小柴胡汤加减以平肝风，随后肺肝二脏并治，以疏风清热、协调肝肺升降，予桑菊饮加减。验案二属脾虚肝旺证，治以疏运脾胃、平肝息风，予藿香正气散加减取效。[结论]李师从气机论治小儿抽动障碍临床疗效肯定，丰富了小儿抽动障碍的辨治体系，值得学习借鉴。     

代谢综合征中医病因病机初探

[目的]对代谢综合征(MS)中医病因病机进行初步探讨。[方法]通过复习古今文献,结合王晖老师的临证经验,总结MS的中医病因病机。[结果]于MS,先天禀赋不足为其易感因素,多食少动为其始动因素,气化失调为其基本病机,痰浊瘀血为其病理产物,变证百出为其不良结局。临床上治疗MS,应当分清主次,随证治之,以有效地阻断疾病发展,提高MS患者的生活质量。[结论]MS有着特定的中医病因病机,对MS中医病因病机进行总结,可为中医药临床防治MS提供理论基础,从而不断地创新研究思路,发挥中医药治疗MS的最大优势。     

慢性咳嗽的病因病机研究进展

慢性咳嗽为呼吸科常见病种,其病因病机复杂难辨,明确的病因得慢性咳嗽的诊断及治疗,中医认为病因病机总属脏腑功能失调,内邪于肺,五脏与其密切相关。西医病因包括咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎等。现综合近年文献,从中医、西医两个方面对慢性咳嗽病因病机进行简述。     

陈霞教授辨治宫腔粘连经验探赜

[目的]总结陈霞教授辨治宫腔粘连的学术思想及临床经验。[方法]通过跟陈霞教授临诊,整理研习陈师治疗宫腔粘连的病案,从病因病机、治疗方法、组方用药及临床治疗特色等各方面总结陈师治疗本病经验,并举验案佐证。[结果]对于宫腔粘连,陈霞教授究其源,认为本病的基本病因病机为"肾虚为本、血瘀为标",属于典型的虚实夹杂之证,以"补肾滋膜,活血治炎"为治疗大法,自拟"补肾化瘀方"。同时,陈师认为治疗本病还应根据月经不同时期阴阳消长、气血盈亏的变化规律,周期性调整用药,强调经期治标实,宜清宜散宜消,非经期调本虚,宜补宜滋宜养。此外陈师注重中西结合,辅以心理疏导。[结论]陈师治疗宫腔粘连经验丰富,效如桴鼓,能够有效地改善月经情况,提高妊娠率,值得临床推广。     

从脾辨治湿疹思路探讨

[目的]详述从脾辨治湿疹的系统思维,为湿疹临床诊治提供思路。[方法]结合中西医对湿疹的认识,从病因病机、基本治则及应用思路、调和五脏、体质辨证及顾护脾胃等方面详细阐述从脾辨治湿疹的思路。[结果]湿疹根本病机为脾虚失运,在临床治疗中,补脾以健运为要。在健脾法的基础上,不同时期治则各不相同,应当理清治疗中健脾利湿的主次,热盛型、湿热并重型,治疗以清热利湿为主,症状缓解后加入健脾药物。湿盛型、血虚风燥型,以健脾利湿为主。重视调节脏腑功能,并非专治脾,而是以脾为中心,使五脏调和。脾虚是湿疹类患者的体质倾向,根据个体差异有针对性地治疗,纠正体质偏颇。用药及日常生活中始终注意顾护脾胃。如此从脾论治,临床疗效显著。[结论]从脾辨治湿疹的思路临床有一定的指导意义,值得进一步学习、推广。     

韩新民从风痰论治儿童抽动症经验

[目的]总结韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术观点及临床经验。[方法]通过跟随韩新民教授临诊,记录并学习相关医案、分析典型病例,从病因病机、治法方药等方面总结归纳韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术观点和临床经验,并例举验案一则以佐证。[结果]韩新民教授认为儿童抽动症属中医肝风范畴,病位主要责之于肝,其发病与肺、脾、肾密切相关,提出儿童抽动症实证的病机关键在于风动痰扰,治疗上强调熄风涤痰,自拟熄风涤痰汤应用于临床,并配合平肝、宣肺、理脾、益肾、补血活血等治法随证加减,疗效显著。[结论]韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术思想及临床经验在实践中行之有效,熄风涤痰汤治疗儿童抽动症疗效显著,值得进一步深入研究。     

寻常型银屑病从血论治研究进展

从病因病机、辨证分型及方药等方面综述近年中医药治疗寻常型银屑病的进展,认为该病病位在血,病性为毒与热,治宜从血论治,并将病程分为血热、血燥、血瘀三期,临床上依次遣方用药。参考文献22篇。     

基于“五脏偏倾”理论探析青少年特发性脊柱侧弯中医病机与治则

[目的] 探析青少年特发性脊柱侧弯中医病机与治则,开拓其中医诊治思路。[方法] 通过查阅中医古代文献中青少年特发性脊柱侧弯相关文献,基于《黄帝内经》“五脏偏倾”理论,通过文献研究总结青少年特发性脊柱侧弯中医病因、病机、治则治法,探讨中医“五脏偏倾”理论对 AIS治疗与调摄的指导作用。[结果] 文献研究发现,《黄帝内经》“五脏偏倾”表现与青少年特发性脊柱侧弯的病变部位、症状特征高度一致。基于中医“五脏偏倾”理论的学术内涵,青少年特发性脊柱侧弯病因以禀赋不足为主,饮食不节、劳倦所伤为诱,病机以脾肾失调、五脏偏倾为本,筋出槽、骨错缝为标,治则为调理脾肾、端正五脏、筋骨并重、内外结合,治法应综合内服、外治、导引、食疗等多种方法。[结论] 青少年特发性脊柱侧弯与“五脏偏倾”高度相关。基于“五脏偏倾”理论探讨青少年特发性脊柱侧弯的病机与治则,可以为青少年特发性脊柱侧弯的“既病防变”值得重视与进一步挖     

黄挺教授以治火法治疗肺癌咯血经验撷萃

[目的]总结黄挺教授以治火法治疗肺癌咯血的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,试从病因病机、遣方用药方面总结黄挺教授诊治肺癌咯血经验,并附两则验案加以分析。[结果]黄师认为,肺癌咳血最根本的病因在于"火",其基本病机为火热熏灼,肺络受损,血溢脉外,故见咳血。因此临证从火论治肺癌咯血,且分虚实两端,属实火者治宜"凉",凉血清肺,如验案"实火案"患者辨为肝火上炎证,以十灰散为底清肺降火、凉血止血;属虚者治宜"滋",滋阴润肺,如验案"虚火案"患者辨为肺肾阴虚证,以百合固金汤为本滋阴润肺、降火宁血。治后两则验案均获良效。[结论]黄师从火论治肺癌咯血,注重辨明实火与虚火,分别治以凉血清肺和滋阴润肺之法,临床疗效显著,值得借鉴。     

叶进治疗儿童矮身材的经验采撷

[目的]探讨叶进教授治疗儿童矮身材的临证经验。[方法]通过探析文献,随诊收集、整理、学习叶师治疗儿童矮身材的病案,从病因病机、治法方药等方面分析归纳总结叶师以脾肾为主治疗儿童矮身材的学术观点和临床经验,并附典型验案一例以佐证。[结果]叶进教授认为儿童矮身材的治疗应坚持明确病因、对因治疗,探讨病机、辨证论治,依法组方、灵活加减的原则,提出先天禀赋不足和后天饮食失调是儿童矮身材的主要病因,其主要病机为脾肾两虚,治宜健脾益肾,主要选用具有补益脾肾作用的药物,并根据小儿具体的临床症状加减用药,以促进小儿长高。[结论]叶进教授治疗儿童矮身材有独到的学术思想和临床经验,健脾益肾治疗儿童矮身材临床疗效良好,值得学习。     

《金匮要略》与肿瘤论治

[目的]总结归纳《金匮要略》中肿瘤相关的诊治内容,以利将经典更好地指导现代临床。[方法]梳理《金匮要略》一书中肿瘤相关疾病的病因病机、治则治法、从症论治等方面的论述,并结合临床各家之言,分析总结各医家的临床经验。[结果]《金匮要略》并未设有肿瘤专篇,对于肿瘤的认识亦未形成体系,但书中各篇可见不少肿瘤病临床症状的相关描述,其脉、症等涉及不同部位的肿瘤,肺部、胃部及妇科肿瘤症状均有所提及。[结论]《金匮要略》注重辨病辨证结合,对肿瘤相关疾病的病因病机有一定的认识,其分证论治、从症而治思想对中医治疗肿瘤具有重要的指导意义。研读中医经典对于现代中医临床具有重要的参考价值及指导意义,需要进一步重视与挖掘。