复方排毒煎保留灌肠治疗慢性肾衰30例

2006年1月以来,笔者自拟复方排毒煎保留灌肠治疗慢性肾衰30例取得较满意疗效,现报告如下。1临床资料30例中,男18例、女12例,年龄22～64岁,病程2～15年。其中糖尿病肾病9例,肾小球肾病12例,高血压肾病6例,痛风肾2例,狼疮性肾炎1例。2期21例,4期9例。诊断标准根据1992年6月中华医学会肾脏病学会肾小球疾病专题学术会议通过的“慢性肾衰分期诊断标准”。第1期(肾功能不全代偿期):Scr133-177μmol/L,临床表现基础病表现,夜尿多。第2期(肾功能不全氮质血症期)Scr177-442μmol/L,临床表现无力易乏,贫血。第3期(肾功能衰竭期)Scr442-707μmol/L,…     

中药清通方保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭34例疗效观察

1临床资料 67例均符合王海燕主编的《肾脏病学）（第2版）肾功能不全分期诊断标准。随机分为2组。治疗组34例,男20例,女14例;其中SCr186—442μmol／L（肾功能不全失代偿期）25例,SCr442-707μmol／L（肾功能不全衰竭期）7例,SCr〉707μmol／L（尿毒症期）2例。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭11例

1994年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院应用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭 (简称慢性肾衰 )患者共 11例 ,疗效较好 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择本院住院患者 2 9例 ,均经临床及有关检查确诊 ,并符合慢性肾衰标准[1] :①肾功能不全代偿期 ,内生肌酐清除率 (CCr) 5 0～ 80mL/min ,血肌酐 (SCr) 14 1.4～170 .8μmol/L ;②肾功能失代偿期 ,CCr2 0～ 5 0mL/min ,SCr185 .6～ 4 4 2 .0 μmol/L ;③肾功能衰竭期尿毒症前期 ,CCr 10～ 2 0mL/min ,SCr 4 5 0 .8～ 6 98.4 μmol/L ;④尿毒症期 ,CCr <10mL/min ,SC…     

温阳利水、化瘀泄浊法延缓慢性肾功能衰竭进展临床研究

目的观察温阳利水、化瘀泄浊法对慢性肾组能衰竭(CRF)进展的延缓作用。方法将65例CRF患者随机分为2组,对照组(32例)予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗,治疗组(33例)在对照组治疗基础上加服温阳利水、化瘀泄浊中药。以计算2组血清肌酐(SCr)值升高1倍所经历时间(月)的方法评估CRF的进展速度。结果治疗组SCr由(300.5±99.2)μmol/L升高至(602.0±199.6)μmol/L历时(27.6±9.1)月,对照组SCr由(296.3±96.8)μmol/L升高至(598.8±198.4)μmol/L历时(17.2±5.7)月,2组比较差异有显著性(P<0.01)。结论在低蛋白饮食和控制高血压的基础上加用温阳利水、化瘀泄浊中药可使CRF进展速度明显延缓。     

张玉琴从郁(瘀)毒损络分期辨治糖尿病肾病

张玉琴教授认为"久病入络"和"久痛入络",郁(瘀)毒损伤肾络为糖尿病肾病的主要病机,提出了消渴郁(瘀)毒学说,"郁"在前,"瘀"在后,"郁"范围广,"瘀"比较局限;"郁"指气郁,"瘀"指血瘀。气郁、酒郁、食郁最终导致血瘀,运用解毒通络法治疗。早期以气阴两虚、瘀血阻络为主,益气养阴,活血即是解毒;终末期则以阴阳两虚、湿毒上逆突出,形成"痰瘀""湿瘀"等,温阳降浊、化瘀利湿即是解毒。通络之法,以化瘀通络、利湿通络及虫类药搜风通络为主。     

糖肾平汤治疗早期糖尿病肾病32例

认为脾肾亏虚是糖尿病肾病根本,瘀血阻滞贯穿始终。早期存在虚、瘀的病理改变,宜补肾活血、化瘀通络为治则,糖肾平汤攻补兼施,扶正祛邪,协调阴阳、脏腑及气血平衡,使元气旺、瘀浊去、肾络通。指出:糖肾平对早期糖尿病肾病具有较好的改善作用,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。     

慢性肾炎蛋白尿的病机及治法探析

蛋白尿是慢性肾炎肾功能减退的重要临床表现之一,持续存在于慢性肾炎进程中,其病机特点有三:其一、脾肾虚损、复感湿热;其二、脾肾虚损、风邪相搏;其三、脾肾虚损、瘀阻肾络。慢性肾病蛋白尿,可从益气健脾、双补脾肾、益气养阴、健脾固肾法施治。慢性肾炎蛋白尿顽固不消者,可从益卫固表、虫药祛风、活血通络、补虚培元施治。     

中药在透析治疗慢性肾功能衰竭中的应用

1 临床资料 2008-04～2008-07我科应用结肠透析治疗慢性肾功能不全患者46例,其中男性26例,女性20例,年龄28～87岁.肾功能不全代偿期(血肌酐133～177μmol/L)25例,肾功能不全失代偿期(血肌酐178～442μmol/L)15例,肾衰期6例.     

脾肾气虚兼湿浊血瘀型慢性肾功能衰竭危险因素回顾性分析

[主要目的]分析脾肾气虚兼湿浊血瘀型慢性肾功能衰竭危险因素。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院肾内科2013年12月至2014年12月住院脾肾气虚兼湿浊血瘀型CRF患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料较完整。2研究对象:a.原有CRF(肾功能失代偿期,SCr:178-442μmol/L);b.短期血肌酐(SCr)升高50%和(或)肌酐清除率(CCr)下降15%。3评价指标:年龄、肾衰危险因素、临床疗效。排除中医四诊资料不全;患者住院期间未遵医嘱要求;依从性差,或失访者。共95例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]分为中青年组和老年组,比较基础肾脏病、肾功能恶化相关因素。使用SPSS17.0软件统计分析疗效,χ2检验构成比。采用Excel2013统计软件建立数据库,分析基础肾脏疾病及活动情况。[数据综合得出结果与结论]≥60岁组严重感染、血容量不足、肾毒性药物为主要因素,60岁组以原发病复发或进展、恶性高血压为主要原因。导致CRF基础肾脏疾病,老年组以高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎为主,中青年组以慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、原发性肾病综合症为主。临床疗效中青年组优于老年组(P0.05)。[未来展望]扩大临床样本量,进一步深入研究调查,积极预防,有效改善患者预后。     

慢性肾衰竭从络论治的研究进展

本文搜集了近20年来运用络病理论论治慢性肾衰竭的文献报道,慢性肾衰竭从络论治的基本病机为毒损肾络、肾络瘀阻、微型癥瘕。常用治法分为通络和和络。     

温潜健脾化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察温潜健脾化瘀法治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全代偿期的临床疗效。方法:60例原发病为糖尿病肾病的慢性肾功能不全代偿期患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。在常规治疗的基础上,治疗组服用温潜健脾化瘀方,对照组服用包醛氧化淀粉,30日天为1个疗程,1个疗程后观察两组临床疗效。结果:治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组能明显缓解患者临床症状、体征,降低血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿常规蛋白,疗效优于对照组(P<0.05)。结论:温潜健脾化瘀法治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全代偿期具有较好的疗效。     

赵玉庸治疗膜性肾病之经验

膜性肾病是肾病综合征最常见的病理类型,其发病机制尚未完全阐明,虽有自愈倾向,但仍有35％的患者会发展为终末期肾功能衰竭,严重影响了患者的生活质量.赵玉庸教授认为"肾络瘀阻"为膜性肾病的核心病机,并据此总结出"三位一体"之观点."一体"指本病病机本源为脾肾两虚、肾络瘀阻,"三位"指健脾益气、化瘀搜络、化浊解毒等治疗三法.赵教授拟定"芪苓通络方"治疗膜性肾病,重用虫类通络类药物,临床疗效显著.附验案1则以佐证.     

健脾补肾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病机制探讨

脾肾亏虚是糖尿病肾病(DN)发生发展的主要原因,肾络瘀阻是DN的关键环节。健脾补肾、化瘀通络法治疗DN取得了较好的临床疗效。探讨脾肾亏虚、肾络瘀阻与DN的关系,对防治DN有着积极的临床意义。     

南征运用消渴肾安汤治疗糖尿病肾病经验

南征教授首次提出糖尿病肾病的中医病名为"消渴肾病",认为糖尿病患病日久,机体产生的痰浊、湿热、瘀滞、水饮等病理产物在体内堆积、互结成为致病因素"毒邪",毒邪侵袭肾络,影响肾脏的气血运行和津液输布,致肾之血络痰结肿胀,肾体受伤,肾用失职,从而形成糖尿病肾病。在治疗过程中,紧握"毒损肾络"病机关键,就抓住了疾病的本质,起到执简驭繁的作用。其创立的治疗糖尿病肾病的有效验方"消渴肾安汤",由榛花、大黄、土茯苓、黄芪等15味中药组成,分为解毒通络、扶正益肾、化瘀通络、导邪通络四大类,共同起到标本兼治的目的,共奏益肾解毒通络导邪的功效,在临床实践中取得了满意疗效。     

化瘀行水验方延缓慢性肾功能衰竭进展的临床观察

目的:评价化瘀行水验方延缓慢性肾功能衰竭的恶化、进展的临床疗效。方法:对55例慢性肾功能衰竭患者(血肌酐134-442μmol/L),在给予低蛋白饮食,控制血压,维持水电解质、酸碱平衡,纠正贫血等相同的基础治疗条件下,对照组加用爱西特为对照组,治疗组加用化瘀行水验方。两组患者均连续观察10月。结果:治疗组显效14例,有效10例,稳定3例,无效1例,总有效率85.7%;对照组显效4例,有效9例,稳定9例;无效5例,总有效率48.1%。治疗组患者的临床症状改善、贫血程度减轻和延缓肾功能恶化进展,均优于对照组(P<0.05);两组血肌酐倒数直线回归分析趋势的比较,统计学分析也有显著差异(P<0.05)。结论:化瘀行水验方对慢性肾功能衰竭失代偿和尿毒症早期的患者,在一定时期内能较稳定地改善残余肾单位的功能,延缓其肾功衰恶化进展。     

丹参多酚酸盐治疗慢性肾功能衰竭16例

<正>1临床资料选择遂宁市中心医院肾内科慢性肾功能衰竭[1]患者32例为研究对象,患者血清肌酐(SCr)在133~442μmol/L。其中男性24例,女性8例;年龄23~67岁,平均(38.4±10.8)岁;病程2~5年,平均(3.4±0.2)年。原发病:慢性肾小球肾炎12例、糖尿病肾病8例、高血压肾小动脉硬化6例、多囊肾4例、肾病综合征2例。将患者随机分为治疗组和对照组各16例,两组患者在年龄、性别、肾功能方面比较无统计学意义,具有可比性。2治疗方法两组患者均给予低盐低脂优质低蛋白饮食、控制血压、纠正酸     

尿毒清颗粒联合爱希特治疗慢性肾衰竭60例

临床资料选择2000～2008已确诊为慢性肾功能衰竭患者120例,血肌酐(SCr)在168～707μmol/L之间,平均(377.15±14.5)μmol/L.其中男76例,女44例,平均年龄56岁.原发病为慢性肾炎40例、糖尿病肾病28例、慢性肾盂肾炎24例、狼疮性肾炎10例、紫癜性肾炎8例,肾动脉硬化症6例、多囊肾4例.随机分为治疗组和对照组各60例,两组一般资料具有可比性.     

温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期

目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效。方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周。对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P0.05),CCr显著升高(P0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病。     

通络解毒化瘀法治疗糖尿病肾病的重要性

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者常见、难治的微血管慢性并发症,临床特征为糖尿病病程中出现微量或持续蛋白尿,甚至于出现肾功能衰竭。本病属于中医学的消渴肾病,其主要病因病机是消渴病日久不愈,毒损肾络。毒是对机体一切不利因素的统称,有内毒、外毒之分,有瘀毒、热毒、湿毒、浊毒、痰毒等不同之侯。毒邪贯穿于DN的始终。血瘀为DN病机转化之枢纽。因此,通络解毒化瘀法在DN的治疗上有着重要意义。     

基于“中气下陷”理论探析膜性肾病的病机及诊治思路

基于中气下陷理论探讨膜性肾病的病机,提出“湿蕴脾肾,中气下陷”的病机理论,其中以风邪外侵,中土亏损为发病先导,中气不足,脾肾亏虚为发病基础,气机凝滞,湿瘀阻络为病机核心,毒损脾肾,中气下陷为病情进展,大气虚散,脏腑衰惫为病重结局,中气亏虚贯穿膜性肾病发病始终。论治当取升阳举陷大法,强调早期调补脾肾,御风于外,中期祛湿化瘀解毒,升阳通络,晚期升阳益胃排毒,兼顾心肾虚损。