连建伟教授眩晕验案三则赏析

[目的]探析连建伟教授辨证论治治疗眩晕的学术观点和临床经验,以期对临床眩晕的治疗有指导和启发作用。[方法]选择连建伟教授治疗不同证型眩晕验案3则,结合平素跟师随诊的心得体会,详加按评,从病因病机、辨证重点、用方特色等方面探索连教授治疗眩晕的特色和经验。[结果]连教授认为眩晕临床多见肝风上扰、气血亏虚、中气下陷3种证型,其辨证重点主要在于两手关脉之表现。所选3则医案,分别代表上述3种证型。肝风上扰者治以平肝息风、清火化痰、养血活血,气血亏虚者治以补益气血,中气下陷者治以补中益气,均取得满意效果。同时连教授强调,眩晕患者多虚实兼夹,实者以风、火、痰、瘀为主,虚者以气虚、血虚为多,治疗时则应全面把握眩晕的病因病机,从整体角度出发,根据患者风、火、痰、瘀、虚的轻重,从多角度入手治疗眩晕。[结论]连建伟教授辨治眩晕,突出关脉的辨证意义,并根据患者风、火、痰、瘀、虚的轻重分3型论治,临床疗效颇佳,其学术观点和临床遣方用药经验值得学习和推广。     

连建伟教授失眠验案赏析

[目的]探析连建伟教授辨治失眠的学术观点和临床经验,以期指导失眠的临床治疗。[方法]选择连教授治疗的不同证型失眠验案4则,结合平素跟师随诊的心得体会,详加按评,从病因病机、辨证重点、组方化裁、用药特色等方面探索连教授治疗失眠的特色和经验。[结果]连教授认为临床上失眠多见痰热扰心、肝郁脾虚、气滞血瘀、心脾亏虚4种证型,其辨证重点在于两手关脉之表现和舌质、舌苔之变化。临证治疗,连教授善于以经论为指导,应用历代名方,加减化裁,合而成方,熔数方于一炉,疗效显著。所选4则医案,分别代表上述4种证型。痰热扰心者治以化痰清热以安神,肝郁脾虚者治以疏肝健脾以安神,气滞血瘀者治以行气活血以安神,心脾亏虚者治以健脾养心以安神,均取得满意效果。[结论]连建伟教授辨治失眠,突出舌脉的辨证意义,并根据虚实之不同,随证论治,临床疗效颇佳,其学术观点和临床遣方用药经验值得借鉴和推广。     

连建伟教授运用参苓白术散加减治疗疑难杂病验案三则赏析

[目的]总结连建伟教授运用参苓白术散加减治疗疑难杂病的临床经验。[方法]收集连建伟教授运用参苓白术散加减治疗疑难杂病的验案,从中选取中短期疗效显著的医案三则,详细摘录并加以按评。[结果]连教授对于产后汗出患者,辨证为气阴两虚、兼夹湿邪,以补脾益气、扶正祛邪法治疗获愈;对于荨麻疹患者,辨证为气血不足、血虚生风,以补脾益气、养血活血法治疗获愈;对于白细胞减少症患者,辨证为脾气虚弱,以补脾益气法治疗获愈。以上三则验案均以参苓白术散为基础方,补虚除湿,标本兼顾,异病同治,体现了连教授“探求病机,相机立法”的原则。[结论]连教授治疗疑难杂病强调顾护“胃气”,坚持辨证审因,脉证互参,依法立方,其经验值得学习和借鉴。     

验案三则

一、少阴咽伤生疮治验工人王某、41岁、自诉咽间有痰、干燥感,音嘶冷空气刺激作痛,后颈部发胀,感冒或遭风吹、更为明显。就诊时苔淡黄、舌质红,脉稍弦,追溯起因,四年前、因为一次感冒时脚踩冰水好玩,谁知自此感冒久久不愈,现在冰棒之类仍不敢吃。经注射卡那枚素、穿心连等药及煎服玄麦、大青叶、蜈     

验案三则

一、脉痹罗××男55岁县商业局于1975年8月1日初诊:自诉:左下肢胫骨内侧筋脉露张,灼热疼痛,行动时则疼痛尤甚,诊其脉弦涩,舌边有紫点,苔黄腻。经上级医院诊为“静脉炎”。治以活血化瘀,利湿舒筋。自拟银归桃仁汤,药用:当归15克玄参25克麦冬20克甘草4克银花藤30克桃仁10克苡米30克连翘10克鸡血藤15克赤芍10克嘱服十剂。至8月11日复诊:服药后,筋脉疼痛缓解,灼热消失,但行动时犹有痛感,苔薄黄,脉弦涩。续进原方加川膝15克,嘱服十剂。     

验案三则

沉年痼疾,病人求医心切,就医更迭,或由于失治误治,临床表现症状繁杂,使医者治疗难得肯綮,笔者追述病史,审因治疗,取效颇佳.现举隅如下.     

连建伟教授痤疮治验赏析

[目的]总结连建伟教授治疗痤疮的临床经验。[方法]]连建伟教授根据患者的脉证与病机,善用古方加减变化治疗痤疮,对饮食积滞于胃肠,化热循经上扰,用化滞清热之保和丸;肝郁有热,血虚脾弱,用调和清木之逍遥散;血虚肝热,脾胃热毒内蕴,用养血解毒之温清饮;脾胃不足,生湿浊、酿食积,用调补中州之资生丸等。[结果]通过验案分析,从不同角度体现了连建伟教授辨证施治,灵活运用古方治疗痤疮的临证思维。[结论]连建伟教授临床经验丰富,其“辨证论治,法无定法,有方有守,方能以不变应万变”的临证思维方式,值得我们深刻体会与学习。     

眩晕验案三则

眩晕,古医籍中亦称"头眩"、"眩冒"、"头旋"等,是由于风阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养、脑髓不充,以头晕目眩、视物运转为主要表现的一种常见病.笔者在临床辨证施治中取得较好疗效,略有体会.现摘验案三则于下.     

慢性咳嗽验案三则

慢性咳嗽病因复杂,多由鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流等原因引起。中医认为,本病多因肺失宣发肃降所致,病变部位虽在肺,但又非独为肺脏疾患。《幼幼集成》指出：“凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿动也;有痰有声谓之咳嗽,初伤于肺,继动脾湿也”。清代喻昌指出：“治痰之法,日祛,日涤,日化,日涌,日理,日降火,日行气”,可谓治痰要领。笔者采用辨病与辨证相结合的方法,从痰论治,从肺、脾论治取得了较好的疗效。     

疑难验案三则

刘某，女65岁，城镇居民。1992年3月4日初诊。患者于头天上午8时许，突觉腹部疼痛，并加剧，疼痛难忍，遂至门诊求治。前医做B超及肾盂造影检查，发现左侧输尿管下段结石，采用内服排石中药制剂，并配合西药针剂安痛定肌注，口服阿托品，疼痛未见缓解，及肌注杜冷丁后，疼痛未止住。就诊于吾时，见患者形体消瘦，左下腹疼痛拒按，呻吟不断，痛苦异常。询之，4天前，恶寒发热，心烦，不思饮食，自服感冒清未愈，且4天来未解大便。现仍微恶寒，时发热，口苦，舌淡苔自，脉沉弦。思之，此乃伤寒少阳证者，大柴胡汤主之。于是处方：柴胡15g，黄芩12g，枳实18g，自芍24g，法夏12g，木香12g，神曲15g，生大黄10g后下，芒硝10g冲服，大枣15g，生姜三片。令先服一剂，患者当晚6时服药，9时许再服一次，直至第二天早上六时，连续畅下大便二次，疼痛消失。翌日二诊：上方减芒硝再进一剂后病若失。后做肾孟造影，结石仍在，但腹痛从此停止，至今未复发。     

中医验案三则

案一代××,男,42岁,干部,1988年11月29日就诊.自述:三月前因酒后乘车,坐至窗边,下车后即感右上肢不舒,渐加重,右上肢从肩至肘酸、沉、麻,遇凉或垂手时症状尤甚,上肢举起或手触头时较舒,骑自行车只能单手扶把.经针灸、服药效不著.查:右上肢上抬或前后屈,活动度均正常,握力可,无明显压痛点,颈椎拍片无异常,右脉弦,左脉沉,舌尖红,苔薄黄,诊为麻木.虑患者为酒后肌体腠理疏松、坐至窗边、风寒之邪侵袭肌表,经脉痹阻,气血不畅所致.治以祛风散寒,理气活血。方药:姜黄15克黄芪20克川芎10克当归15克桂枝15克没药6克白芥子15克鸡血藤30克泽泻15克海桐皮30克羌活15克秦艽15克甘草6克,三剂,一日一     

针灸验案三则

软腭麻痹马×云,女,13岁,1977年3月9日就诊无原因之突然发生说话含糊不清,鼻音重浊,饮水时水从鼻孔窜出已五天。经×医院耳鼻喉科检查,诊断为软聘麻痹。检查患儿神志清楚,但精神萎靡不振,反应迟     

咳嗽验案三则

咳嗽一病可由多种原因引起,不能强行镇咳,过早止咳,强行镇咳,镇而不止,易增加胸闷憋气等症,使肺气不宣,入里化热.滥用抗生素过久,更易伤阴耗液,导致阴虚,治疗应随症化裁,灵活变通.在临床中根据咳嗽的不同症状而用不同的方法,效果显著,现总结如下.     

中医验案三则

一、辨证治疗梦交患者,赵××,女,36岁,家庭妇女。1987年9月10日初诊。述有梦交史八年,所梦皆为熟悉之人,起因不清。医治数年,梦交依旧,近日因情怀不遂,烦劳伤身,梦交愈频,甚则闭眼即梦,伴恶梦不断,夜眠2～3小时,甚为痛苦。察患者:形体较胖,面色暗滞,表情忧郁,时烦躁不安,舌质淡,苔中心黄腻,寸脉浮,余脉沉。证系久病心脾两亏,复为情志所伤,致肝胃郁热,酿化痰浊,上扰心神所致。治当去邪为主,以清降郁热,化痰宁神为法,方选温胆汤加味,处方:半夏9克陈皮12克竹茹9克枳实6克云苓20克远志9克菖蒲10克郁金12克柴胡9克 木     

疑难验案三则

案一、症积(卵巢囊肿) 病员陈某某,女,28岁。住江苏省射阳乡东海村。初诊日期:1981年6月5日。自述腹部肿块伴右下腹疼痛6月。经某医院超声波检查报告:右下腹探及范围3×13公分的囊性肿块反射波形,其中未见分隔。妇产科结合临床检查,诊断为“卵巢囊肿”,并建议手术治疗。患者因慑于手术,故来我院求治。     

发热验案三则

暑温发热案郭××,男,9岁,1976年8月26日就诊. 发热、头痛、呕吐已三天,经腰椎穿刺化验脑脊液确诊为乙型脑炎,收住县医院传染病房。西药给(1)10％葡萄糖500毫升,加氢化考的松loo毫克、维生素C2克、10％氯化