阿司匹林抑制血小板聚集行为的三维形态学分析

目的:发展一种通过三维形态学参数评价阿司匹林抑制血小板聚集行为的新方法。方法:将采集的12名健康志愿者枸橼酸钠抗凝外周血均分为二份,一份加入200μmol/L乙酰水杨酸(ASA)处理作为实验组,另一份为对照组,分别对两组血小板进行洗涤纯化。将纯化血小板加入Ⅰ型胶原蛋白修饰的反应池中在静态条件下诱导血小板活化聚集,通过形状测量激光显微系统观察分析形成的血小板聚集体三维形态。同时,通过光透射浊度法(LTA)分析血小板功能。结果:本技术可在无标记情况下获取血小板聚集体的形貌、高度及三维形态图像数据,并可量化血小板聚集体的体积参数; ASA处理能明显改变血小板聚集体的三维形态学特征;与对照组相比,实验组血小板聚集体体积显著降低(t=8. 97,P 0. 01),而横截面积改变不显著(t=1. 94,P 0. 05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,血小板聚集体体积截断值为1 395μm3时鉴别ASA抑制功效的灵敏度和特异度分别为91. 7%和75%,其准确度和灵敏度均优于LTA方法测试的聚集度参数。结论:本研究建立的ASA抑制血小板聚集行为的三维形态学分析方法将为后续研究和临床评价ASA抗血小板聚集效应提供新的分析策略。     

血小板聚集实验条件优化的研究

目的对血小板聚集实验条件的优化进行讨论。方法应用诱导剂二磷酸腺苷(ADP)检测29份血浆标本,比较不同来源试剂及不同标本处理方法对实验结果的影响。结果实验过程中向300μl血浆加入10μl ADP可得到较为准确的结果;国产和进口二磷酸腺苷作为诱导剂无显著差异;采血至检测3 h之内与3 h之后检测结果有差异。结论国产试剂和进口试剂检测结果无显著差异,标本的不同处理方法如采血至检测的时间对于血小板聚集的检测有影响。     

多种抗凝条件下血小板聚集1例处理报道

正血细胞分析是临床常规检测项目,对于临床疾病的诊断、治疗及疗效观察具有非常重要的价值。而在临床检验工作过程中,血小板计数则又成为最容易出现误差甚至是错误的环节。血小板假性减低常造成临床的判断失误甚至误诊误治,给患者及家庭可能造成极大的精神和经济的负担。血小板假性     

江浙蝮蛇毒抗血小板聚集组分的分离纯化及活性分析

蛇毒，特别是蝰蛇和眼镜蛇家族蛇毒含有相当数量作用于血小板的活性成分，它们可诱导或抑制血小板聚集。一些相关成分应用于临床有望作为有效药物治疗出血或血栓性疾病。江浙蝮蛇属蝰蛇类，是我国特有的蛇种。本研究以是否抑制ADP诱导的血小板聚集作为示踪，从江浙蝮蛇毒中分离纯化出一种血小板聚集抑制剂并对其生化特性做进一步探讨。江浙蝮蛇毒经DEAE-Sepharose CL-6B，Sephadex G-75及在FPLC上利用SP-Sepha-rose和Mono Q层析，得到SDS-PAGE条带均一、分子量为65kD的蛋白质组分。该物质无磷脂酶A2、精氨酸酯酶及纤溶酶活性，具有拮抗ADP、胶原诱导的血小板聚集作用。结论：分子量为65kD的蛋白质组分，可抑制ADP、胶原诱导的血小板聚集，且呈明显的剂量一效应关系。     

老年人血小板聚集的危险因素分析

目的通过血小板聚集功能检测,分析其与老年血栓有关的血小板聚集的危险因素。方法利用PL-12多参数血小板功能分析仪检测134例老年样本组及56例对照组对花生四烯酸(AA)诱导血小板聚集的最大聚集率(Maximum Aggregation Rate,MAR)及平均聚集率(AverageAggregationRate,AAR),分析年龄、性别、血糖(GLU)、低密度脂蛋白(LDL)对MAR及MAR与AAR差值的影响,并与健康人群比较。结果老年样本组AA诱导的MAR检测值大于80%的比例为39.6%(53/134),明显高于健康组的14.3%(8/56);样本组中老年女性AA的MAR高于老年男性(P 0.05),其︱MAR-AAR︱差值中位数(3.90)小于男性的中位数(4.85);样本组中血糖异常且MAR位于风险区的样本比例为41.2%(21/51),与血糖正常的比例42.2%(35/83)相比,无差异统计学意义,样本组中LDL异常且MAR位于风险区的样本比例为49.4%(44/89),明显高于LDL正常组的比例22.2%(10/45)(P 0.01),同时LDL值与︱MAR-AAR︱也密切相关(R=–0.824,P 0. 05)。结论年龄、性别、LDL等危险因素影响血小板聚集功能。     

显微喉镜下二氧化碳激光手术的护理

激光是20世纪60年代发展起来的一门新的光电子技术，目前激光治疗已普遍应用于临床医学，也较多应用于耳鼻咽喉科领域，特别是咽喉部手术。咽喉部手术的病变多位于狭小的腔隙内，具有结构复杂、血运丰富，血管细小等特点。二氧化碳（CO2）激光在咽喉部手术中的优越性较突出，主要优点包括：损伤小；出血少，术野清晰；准确率高，功能保全好；愈合快，疤痕小；手术时间短，患着痛苦少等。我院从2003年5月-2006年12月，共收治了431例患者，均在全身麻醉下施行显微喉镜下CO2激光手术，手术顺利，效果满意，现报道如下。     

血脂与血小板聚集功能相关因素的分析

本文对血脂异常患者及健康人进行了血小板聚集功能，血脂的测定 及分析，结果显示：低密度脂蛋白与血小板聚集功能呈正相关；高密度脂蛋白与血 小板聚集功能呈负相关；单纯胆固醇和甘油三脂增高与血小板聚集功能无确切相 关联系。说明低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白减低对促进血小板聚集功能有增 强作用，三者在动脉硬化形成过程中可能起一定的促进作用。     

五例血小板聚集导致血小板计数下降的原因分析与纠正

血小板聚集是全自动血液分析仪引起假性血小板减少的重要原因之一[1]。目前,乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂诱导的血小板聚集导致假性血小板减少(EDTA-PTCP)的相关报道较多,但其机制尚待进一步研究。我们在应用全自动血液分析仪过程中,对血小板计数出现血小板聚集报警的样本采用不同     

五例血小板聚集导致血小板计数下降的原因分析与纠正

血小板聚集是全自动血液分析仪引起假性血小板减少的重要原因之一。目前,乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂诱导的血小板聚集导致假性血小板减少（EDTA—PTCP）的相关报道较多,但其机制尚待进一步研究。我们在应用全自动血液分析仪过程中,对血小板计数出现血小板聚集报警的样本采用不同方法进行了处理。     

激光共聚焦显微成像技术对亚细胞位点光动力损伤的动态观察

目的探讨应用激光共聚焦显微成像技术对光动力效应所致亚细胞位点损伤进行动态观察的可行性。方法实验分为HMME＋Rhodamine-123组、单加HMME组、单加Rhodamine-123组和单纯细胞组，后3组作为对照组。传代培养鼠肺毛细血管内皮细胞，将血卟啉单甲醚（HMME）与内皮细胞共同孵育24h后，加入细胞探针Rhodamine-123对线粒体进行染色。应用激光共聚焦显微镜并采用细胞器-细胞荧光强度比值法对HMME进行亚细胞定位，随后采集Rhodamine-123的荧光图像动态序列。结果HMME＋Rhodamine-123组的Rhodamine-123荧光图像在光照过程中逐渐发生变化：典型的线粒体形态特征逐渐消失，并伴有荧光强度下降，荧光在胞浆内趋于弥散分布，细胞核内出现Rhodamine-123的荧光；而单加Rhodamine-123组的Rhodamine-123荧光图像未发生明显变化。结论应用激光共聚焦显微成像技术能实现亚细胞水平光敏损伤位点的动态光学检测，线粒体和核膜可能是HMME介导的光动力损伤亚细胞位点。     

显微成像系统下颅内肿瘤切除术的手术配合

颅内肿瘤包括来源于脑组织、脑膜、脑垂体、脑神经等组织的原发性肿瘤,或由身体其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发肿瘤,是严重危及人类健康的疾病,颅内肿瘤切除至今仍是关键性治疗。近年来,医学及其相关科技的发展推动了神经外科尤其是颅内肿瘤手术的进步。2007年1月至2008年5月,本院神经外科对11例颅内肿瘤患者采用显微成像系统施行颅内肿瘤切除术,现将手术配合报告如下。     

同步辐射X线显微断层成像在兔膝骨关节炎软骨及软骨下骨三维成像中的应用研究

目的 :探讨同步辐射X线显微断层成像(synchrotron radiation X-ray microtomography, SR-μCT)技术在兔骨关节炎(osteoarthritis,OA)模型软骨-软骨下骨复合体成像分析中的应用价值,探讨OA进展过程中的软骨和软骨下骨变化。方法:将10只健康的6个月龄雄性新西兰大白兔随机分为实验组(改良Hulth法建立OA模型)和对照组(只打开关节腔不作任何处理)2组,每组5只,12周后处死,取膝关节胫骨内侧平台负重区软骨-软骨下骨复合体标本,经甲醛溶液固定、乙醇梯度脱水后行SR-μCT扫描,扫描后将原始投影图像行相位恢复、切片重构及三维重建后分析SR-μCT软骨细胞图像,观察比较软骨下骨形态结构和骨小梁微结构形态测量学指标。结果:SR-μCT重建图像可以清晰显示软骨细胞、软骨陷窝及其排列方式。对照组软骨细胞排列整齐,分布均匀;软骨表面光滑;实验组软骨细胞排列紊乱,可见软骨下裂隙,软骨表面毛糙、纤维化。对照组软骨下骨结构完整,骨小梁分布均匀;实验组软骨下骨小梁变薄,局部剥脱。骨小梁微结构形态测量学指标表明,实验组的骨体积分数(bone volume fraction, BVF)及骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)[(26.64±1.64)%及(80.55±5.51)μm]均小于对照组[(39.00±2.28)%及(102.12±8.02)μm],差异有统计学意义(P0.05)。结论:SR-μCT检查可在细胞层面上对软骨-软骨下骨复合体进行观察分析,而软骨退变及软骨下骨重塑在在OA进展中均有重要作用。     

EDTA导致的血小板聚集引起血小板数值明显改变的观察与分析

目的分析EDTA所致血小板聚集对血小板计数的影响及观察电阻抗法和光学法两种方法检测EDTA所致血小板聚集标本的不同结果。方法采用电阻抗法和光学法检测EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血,同时手工计数血小板和涂片显微镜镜检。结果电阻抗法检测EDTA抗凝血血小板数值明显低于手工法数值,光学法检测EDTA抗凝血血小板数值高于电阻抗法但仍低于手工法。上述两种方法检测枸橼酸钠抗凝血血小板数值无显著差别且与手工法数值无显著差别(P>0.05)。涂片镜检EDTA抗凝血可见成堆聚集的血小板而枸橼酸钠抗凝血则未见。结论EDTA引起的血小板聚集可导致血小板数值明显的假性减低。对于仪器提示血小板聚集的标本应涂片镜检确认,并同时用枸橼酸钠抗凝血检测血小板。     

两种测定血小板聚集功能方法与血小板电泳测定法的相关分析

血小板聚集功能亢进与缺血性心、脑血管疾患的发生、发展及预后有着十分密切的关系.故对血小板聚集功能的研究越来越引起人们的重视。目前     

冰冻血小板融化复苏后不可逆聚集的原因分析

目的探讨冰冻血小板融化复苏后不可逆聚集的原因.方法对血小板收集浓度、二甲基亚砜融化温度、采后震荡与否、加入速度以及融化过程进行分组观察. 结果血小板收集浓度不同,不可逆聚集发生率的差异有显著性(P＜0.01);DMSO融化温度、加入速度对血小板质量有显著影响(P＜0.01);血小板采后震荡可明显降低冻融后不可逆凝集率(P＜0.01).结论冰冻血小板采集、制备、冻融等各个环节必须严格质量控制,规范操作.     

酶标仪与血小板聚集仪测定血小板抗低渗休克反应的比较分析

目的通过与血小板聚集仪法进行比较,建立用酶标仪测定血小板低渗休克反应(HSR)的方法。方法分别用酶标仪和血小板聚集仪对含不同比例新鲜血小板的富血小板血浆进行HSR检测,并对这两种方法的灵敏度、准确度和重复性进行比较分析。结果酶标仪法和血小板聚集仪法测得HSR分别为(65±24)%和(69±20)%,灵敏度均为20%;采用酶标仪法和血小板聚集仪法对分别含75%、50%、25%球形血小板样品重复测定10次,变异系数(CV)分别为10.3%、5.2%、3.5%和11.0%、6.2%、4.1%;HSR测定值准确度与球形血小板百分比相关,其相关系数r分别为0.959 8和0.968 4。结论酶标仪法与血小板聚集仪法对HSR的测定无明显差异,酶标仪可用于HSR的标准化检测。     

利用新型扩散成像技术研究年老对大脑微观结构的影响

了解年老过程中大脑在细胞水平上发生的变化对于揭示老年人认知功能下降的原因有重要意义。扩散MRI(diffusion MRI,d MRI)技术是目前惟一可以无创探查活体组织微观结构的方法。扩散张量成像(DTI,diffusion tensor imaging)是临床上最常用的一种d MRI技术,但是由于某些固有缺陷,它不能充分刻画大脑组织的微观结构。作者介绍三种可以有效弥补DTI不足的新型扩散成像方法:扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI),扩散的受阻受限合成模型(composite hindered and restricted model of diffusion,CHARMED)和神经突方向离散度与密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)。联合使用DTI和这些新技术,研究者可以更深入地了解年老如何影响大脑的微观结构。     

低强度He-Ne激光血管内照射对血小板聚集功能及血液流变学的影响

观察４４例血液粘度及血小板聚集率增高的病人，用低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗后血小板聚集率及血液流变学变化，并与常规降血粘度药物治疗对照．结果表明，该疗法能显著地降低血小板聚集率、全血粘度包括低切和高粘度（Ｐ均＜０．０１），并能有效地降低血浆粘度（Ｐ＜０．０５）．治疗后临床症状均得到不同程度改善，在血小板聚集率的监护下，未见明显副作用发生．     

ADP诱导血小板聚集图形相关参数的临床价值分析

国内已有不少单位使用血小板聚集仪测定血小板聚集率(PAgR)。虽在1985年中国生理学会提出血小板聚集图形的分析参数,但至今文献报道在参数的选择上仍不一致。本文通过对正常人及血小     

适用于胃肠道肿瘤的内镜下新型光学成像诊断技术

胃肠道病变 (包括癌症 )的高发病率是一个全球性的问题 ,其诊治手段是医学界研究的重要课题。常规胃肠内镜诊断是基于粘膜和粘膜下异常的总体形态特征而做出的。现有内镜靠肉眼在白光照射下观察 ,只能发现形态或颜色发生明显改变的病灶 ,如突起的肿块、凹陷的溃疡 ,且能被察觉的腺瘤样息肉的直视差别准确性也较低。而对于微小的、扁平病变或慢性肠炎、Ｂａｒｒｅｔ食管等没有显著表征的病变 ,根本无法发生 ,常导致漏诊。此外 ,现有方法是利用组织的形态和颜色特性进行诊断 ,对怀疑对象仍需取样活检加以证实。活检具有较高的准确率 ,但活检取…