血栓弹力图在单采血小板出凝血功能监测中的应用研究

目的运用血栓弹力图仪(TEG)对单采献血者血小板采集前后的出凝血功能进行系统性评价。方法选取2015年12月-2016年11月期间的150名单采献血者,采用TEG对血小板单采前后的出凝血情况进行监测,并根据血小板采集量(1.0 U、1.5 U、2.0 U)、抗凝剂使用量(300 mL、300-400 mL、400 mL)进行分组。比对3组献血者血小板采集前后TEG各项参数的变化,评估献血者单采过程中凝血功能的变化及相关影响因素。结果献血者血小板采集前后R时间分别为(7.04±1.49)min和(7.40±1.35)min,K时间分别为(2.19±0.48)min和(2.36±0.49)min,Angle分别为(60.79±5.14)°和(58.84±5.44)°,MA分别为(61.52±3.82)mm和(58.67±3.52)mm,CI分别为-1.02±1.72和-1.78±1.57,采集前后R、K、Angle、MA、CI均在正常范围,各指标采集前后比较均有统计学意义(P0.001);3组不同采集量和不同抗凝剂使用量的献血者采集前后TEG指标比较均有统计学意义(P0.05)。结论TEG监测可以动态、全面地监测单采血小板过程中献血者出凝血功能的变化,献血者单采前后TEG指标有波动,但仍在机体正常的范围内,血小板单采对献血者凝血功能影响在安全可控范围内。     

单采血小板对献血者血小板数量和功能的影响

目的 评估多次单采血小板对献血者缝康状况的影响.方法分别检测献血者献血前后血小板数目和功能,并对比分析.结果献血者单采血小板前血小板计数、血小板体积、平均血小板体积、大血小板比率和血小板分布宽度等参数与采集后1个月的差异无统计学意义.结论对体检合格的血小板献血者,定期单采血小板对献血者的血小板数目和相关参数无明显影响....     

血栓弹力图仪的研究进展

出凝血功能异常是临床上常见的症状。目前临床上较为常用的一些检测项目,如DIC全套、凝血因子含量测定、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)等在一定程度上存在敏感性、特异性不足的问题。血栓弹力图仪(TEG)是1种从血小板聚集、凝血、纤溶等整个动态     

用血栓弹力图监测妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能

摘要：目的：探讨血栓弹力图（TEG）监测妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能的应用价值。 方法：选择于我院就诊的妊娠合并血小板减少症孕妇56例［按血小板计数＜50×10⁹/L、(50~79)×10⁹/L、(80~99)×10⁹/L分为A、B、C组］及同期健康孕妇226例,分别检测R值、K值、α值、MA值、CI值、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）与纤维蛋白原（Fib）。 结果: 妊娠合并血小板减少组与健康孕妇对照组比较,R值、K值、PT值、APTT值升高（t分别为2.28、5.80、3.05、3.87,P均<0.05）,α值、MA值、CI值降低（t分别为－6.67、－6.37、－6.30,P均<0.01）。妊娠合并血小板减少组中B、C组K值低于A组（P均<0.05）,α值、MA值与CI值高于A组（P均<0.05）。R值、K值、α值、MA 值、CI值与PLT值相关,相关系数（r）分别为－0.13、－0.56、0.61、0.64、0.59,P均＜0.05;PT、APTT、TT、Fib值与PLT值间均无相关性。 结论：TEG较传统凝血四项更能反映血小板减少症孕妇凝血功能状态。     

血小板分析仪、血小板聚集仪和血栓弹力图仪检测血小板聚集率

目的:分析并比较血小板分析仪、血小板聚集仪和血栓弹力图仪三者检测血小板聚集率的相关性。方法:对血小板分析仪在血小板计数和血小板聚集功能的性能方面进行评估;分别采用血栓弹力图仪、血小板聚集仪和血小板分析仪对55例2型糖尿病(T2DM)患者,单用阿司匹林(32例)、单用氯匹格雷(23例)前后血小板聚集率进行测定,并对检测结果进行比较,进一步分析不同仪器设备所测结果的相关性,将所得数据纳入统计学分析。结果:血小板分析仪日间和批内精密度均低于1/3总误差(7%),携带污染率为0. 30%,在4. 15×10~9/L至1379. 95×10~9/L的线性范围内的回归方程斜率为1. 02,R~2=0. 99,血小板计数所测结果与血小板参考方法的检测结果符合率达85%,符合行业标准要求。血栓弹力图仪、血小板聚集仪和血小板分析仪测定T2DM患者单用氯匹格雷和阿司匹林后血小板聚集率较服药前明显下降(P 0. 01)。结论:血小板分析仪能够为临床检测血小板计数和聚集功能提供可靠、客观、准确的信息,并符合行业标准要求,且其与血小板聚集仪和血栓弹力图仪对血小板聚集率的检测结果相当。     

血栓弹力图仪临床应用报道

血栓弹力图(thromboelastograph,TEG)通过动态监测血小板聚集、凝血、纤溶等过程,全面地分析血液凝固及纤溶的全过程,该文旨在通过介绍TEG原理及结果分析,并结合一例经血栓弹力图仪检测发现阿司匹林/氯吡格雷抵抗的病例报道,强调其对临床诊断、治疗的重要指导作用.     

捐献单采血小板对献血者红细胞免疫功能影响的研究

目的探讨捐献单采血小板对献血者红细胞免疫功能影响。方法选择生活、工作环境相同,饮食种类和运动量基本一致的捐献单采血小板者56例,年龄18~30周岁;按血液采集标准在捐献之前、捐献后1h、捐献后15~25d、捐献后26~35d,采集外周静脉血,分别测定红细胞C_3b受体(RBC-C_3b)、红细胞免疫复合物(RBC-IC)、红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)变化情况。结果与捐献前比较,RBC-C_3b、RBC-IC及RBC-SOD指标均无统计学意义(P0.05)。结论科学合理、正常间隔时间捐献单采血小板对献血者红细胞免疫功能及红细胞膜无影响。     

长期单采血小板献血者甲状旁腺激素水平改变及其对献血者免疫功能的影响

目的 探讨长期单采血小板献血者甲状旁腺激素(PTH)水平的改变及其对献血者免疫功能的影响.方法 采用简单随机抽样法按性别构成比为1∶1,选择2015年10月7日至2015年12月5日于烟台市中心血站行单采血小板捐献的30例献血者作为研究对象,纳入研究组(n=30).研究组纳入标准:①献血品种为单采血小板;②捐献单采血小板5年以上,且每年捐献单采血小板次数≥10次;③献血前相关体检和血液学检查结果均符合《献血者健康检查要求》(GB18467-2011).排除标准:①献血者献血前相关体检和血液学检查结果中,任何一项不符合《献血者健康检查要求》(GB 18467-2011);②不愿意参加试验者.按性别、年龄匹配后,随机选择同期于本站首次捐献全血的献血者30例纳入对照组(n=30).对照组纳入标准:①首次献血;②献血品种为全血;③献血前相关体检和血液学检查结果均符合《献血者健康检查要求》(GB18467-2011).排除标准:①献血者献血前相关体检和血液学检查结果中,任何一项不符合《献血者健康检查要求》(GB 18467-2011);②不愿意参加试验者.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究组献血者献血前,献血后1、24 h及7d,以及对照组献血者献血前的血浆PTH水平和免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA水平;采用流式细胞术(FCM)检测研究组献血者献血前,献血后1、24 h及7d,以及对照组献血者献血前的CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+ CD8+T细胞等T细胞亚群表达水平;并采用统计学方法比较上述各指标水平变化情况.两组献血者年龄、性别构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).献血者本人认可对献血与健康相关性进行研究的必要性,自愿配合本项研究,并与之签署知情同意书.结果 ①研究组献血者献血前PTH水平与对照组相比,水平增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);血浆IgM、IgG、IgA水平,以及CD3+T细胞绝对数、CD4+T细胞绝对数、CD8+T细胞绝对数、CD4+ CD8+T细胞绝对数、CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+ CD8+T细胞百分比、CD3+CD4+T细胞/CD3+ CD8+T细胞比值,与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②研究组献血者献血后1 h PTH水平为(72.47±7.25)ng/L,较采集前的(54.70±6.59)ng/L和对照组的(51.90±7.62)ng/L均显著增高,且差异有统计学意义(t=9.937、10.712,P＜0.01);研究组献血者献血后24 h及7 d PTH水平与采集前及对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组献血者献血后1、24 h和7d的IgM、IgG、IgA水平与采集前及对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③研究组献血者献血后1、24 h和7d的CD3+T细胞绝对数、CD4+T细胞绝对数、CD8+T细胞绝对数、CD4+ CD8+T细胞绝对数、CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+ CD8+T细胞百分比、CD3+CD4+T细胞/CD3+ CD8+T细胞比值,与采集前和对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期单采血小板献血者PTH水平有短暂升高,但未发现其对献血者机体免疫功能产生影响,我国目前的单采血小板捐献模式不会影响无偿献血者的健康.     

单采血小板献血者采前血小板功能评价和方法建立

目的目前国内外临床应用的血小板制品不需要做进一步的功能监测，即可发放临床使用，临床使用过程中有时会出现输注无效或效果减弱现象。方法取健康献血者100μl血浆，在塑料薄片上与100μl相应的试剂轻轻混合，在黑色的背景下观察结果记录出现凝集的时间。结果筛查到一位凝聚时间短的献血者，其制品用于临床止血效果显著。结论血小板临床输注疗效不仅与所输注的血小板数量有关，而且与血小板功能密切相关。     

单采血小板献血者血小板生成能力的考察

目的　考察单采血小板供者的血小板生成能力。方法　对单采血小板供者进行分组—频繁单采组 (>2 4 0U/ 2 4月 )和有限单采组 (<2 4 0U/ 2 4月 ) ,在传统的血小板计数的基础上 ,增加了网织血小板比例和血小板平均体积等检测项目 ,并与正常对照组 (未单采过血小板的健康无偿全血献血者 )进行比较。结果　频繁单采组、有限单采组和正常对照组的血小板数基本相同。有限单采组的RP水平显著高于其他两组 ,频繁单采组略低于正常对照组 (无显著性差异 )。结论　改进的监测方法优于传统的血小板计数 ;有限单采血小板对献血者的血小板生成能力可能有增强作用 ,而血小板减少刺激巨核系增生的作用对频繁单采血小板献血者不明显     

单采血小板对献血者外周血象的影响

随着机器单采血小板在临床的广泛应用，单采血小板以浓度高、纯度好的持性，受到临床的普遍欢迎。笔者回顾分析了50例长期献血小板献血者的外周血象变化，探讨长期献血小板对献血者外周血象的影响。     

应用血小板图和快速血栓弹力图评价体外凝血功能

自的 用血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa抑制剂阿昔单抗在体外抑制全血中血小板来观察血小板图(PlateletMapping(R))技术的方法学可靠性,并对血小板图和凝血激活检测试剂盒(Rapid TEGTM,快速血栓弹力图)两种方法进行评估.方法 根据临床性能评价的要求,将不同浓度的阿昔单抗与健康志愿者全血混合后进行血小板图测试,并用Rapid TEG试剂盒测定肝素抗凝血的活化凝血时间(TEG(R) ACT)等参数,计算两种方法的线性、重复性和有效性.结果 随着阿昔单抗浓度的升高,除纤维蛋白原以外各激活方式凝集曲线的MA都有明显的线性减低;在(1～4)×10-2 mg阿昔单抗作用下,不同通道和系统的血小板抑制率重复性良好(CV＜10%);加入阿昔单抗后,AA激活途径的血小板抑制率由28.0%±2.8%升至63.4%±0.0%(t=21.9,P＜0.01);ADP激活途径血小板抑制率由35.9%±0.56%升至91.4%±1.1%(t=58.9,P＜0.01).TEG(R) ACT与肝素呈现明显的剂量线性关系;快速血栓弹力图检测参数除R以外,K、α、MA和TEG(R)ACT的测量重复性良好(CV＜5%).结论 血小板图能够灵敏地反映出血小板所受抑制程度的不同,具有良好的测量精密度和剂量效应关系.Rapid TEG在以TEG(R) ACT监测肝素浓度的同时,还提供了对总体凝血功能的分析.     

血栓弹力图监测在妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能评估中的应用

目的:探究血栓弹力图监测(TEG)在妊娠合并血小板减少症(PAT)患者中的评估作用.方法:回顾性分析80例因PAT接受治疗的孕晚期患者临床资料,设置为PAT组,并选取同期健康孕晚期孕妇74例设为对照组,比较两组凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、TE...     

TEG监测献血者捐献机采血小板前后凝血功能变化的研究

目的观察献血者捐献机采血小板前后血栓弹力图(Thrombelastograghy,TEG)和血常规、Fib含量、FⅧ含量等参数的变化,研究捐献机采血小板是否会对献血者的凝血功能造成影响。方法以云南省德宏州中心血站78例无偿捐献机采血小板者为研究对象,分别测量其采前和采后10 min的TEG参数(R值、K值、a角、MA值、CI值)和血常规、Fib含量、FⅧ含量等参数,采用配对样本t检验进行比较。结果采血后R值延长、K值延长、a角降低、MA值降低、CI值降低,Plt、Fib含量降低,与采血前比较差异有统计学意义(P0.05);采血前后WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、FⅧ含量的变化无统计学意义(P0.05)。结论捐献机采血小板后会导致献血者的凝血因子、Fib、Plt数量及功能降低,但结果仍在正常范围内。捐献机采血小板不会对献血者的凝血功能造成影响。     

反复单采血小板对献血者外周血象的影响

<正>随着机器单采血小板在临床上的广泛应用,单采血小板以浓度高、纯度好的特性,受到临床的普遍欢迎,但其影响因素较多,主要包括献血者的自身因素献血者采前血小板(PLT)、采前外周血红蛋白浓度(Hb)、红细胞平均体积(MCV)平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小     

应用血栓弹力图监测特发性膜性肾病患者凝血功能

目的探讨应用血栓弹力图进行特发性膜性肾病患者凝血功能监测的意义。方法选取住院治疗的特发性膜性肾病(IMN)患者作为研究对象,血栓弹力图(TEG)显示为高凝状态(NS)的为82例设为研究组,另外74例蛋白尿≤1 g/24 h者为对照组。比较两组患者的基本资料、TEG数据,分析临床指标与TEG之间的相关性,多元线性回归分析寻找最大振幅(MA)的相关因素。结果研究组白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组,总胆固醇、三酰甘油与纤维蛋白原(FIB)显著高于对照组(P<0.05)。研究组R时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MA值显著高于对照组,K时间显著短于对照组,α角显著大于对照组(P<0.05)。R时间与红细胞比容、血小板计数(PLT)和白蛋白(Alb)无相关性;MA值与PLT正相关,与红细胞比容、Alb呈负相关;K时间与红细胞比容、Alb正相关,与PLT负相关;α角与PLT正相关,与红细胞比容、Alb呈负相关。高红细胞比容、PLT数量增加、Alb水平与年龄升高为NS状态IMN患者MA值的独立相关因素。结论应用血栓弹力图进行特发性膜性肾病患者凝血功能监测,能够全面检测血小板功能,反映患者是否处于高凝状态,指导抗血小板与抗凝治疗。     

肝癌患者血栓弹力图与凝血功能及血小板计数的相关性分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)、凝血功能及血小板计数(PLT)在肝癌患者诊断中的应用价值及其相关性。方法选取2018年3月至2020年5月在该院确诊为肝癌的患者80例作为试验组,同期体检健康者80例作为对照组。检测两组TEG相关指标、凝血功能参数、D二聚体、PLT等,并分析相关性。结果试验组TEG相关指标反应时间(R)长于对照组,凝固角(Angle)大于对照组,而凝血形成时间(K)短于对照组,凝血最大幅度(MA)及凝血综合指数(CI)小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组PLT和纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)长于对照组,D二聚体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PT与MA值呈正相关,与Angle、CI呈负相关;活化部分凝血活酶时间(APTT)与K、Angle呈正相关;凝血酶时间(TT)与CI呈正相关,与Angle呈负相关;FIB与MA和CI呈正相关;PLT与MA呈正相关。结论 TEG不仅能够全程反映肝癌患者体内的凝血功能情况,也与常规凝血功能检查和PLT有关,联合检测有利于准确评估肝癌患者凝血状态,...     

单采血小板献血者已献血次数对血小板细菌污染的影响

血小板细菌污染是导致输血传播性感染的主要原因,可导致受血者出现败血症等严重的输血反应.污染的细菌主要来源于献血者穿刺部位皮肤携带的细菌.多次献血者的穿刺部位可能会形成疤痕,疤痕部位的皮肤凹凸不平使有效的清洁消毒更为困难,导致皮肤携带的细菌污染采集的血液.由于血小板的贮存条件有利于细菌增殖,引起输血传播性细菌感染.因此对浙江省血液中心质控实验室9000余份单采血小板细菌培养结果进行回顾性分析,发现阳性结果的单采血小板献血者的已献血次数明显高于整个献血人群.