中医药学术评价体系刍议

[目的]探索有利于中医药传承、创新、发展的学术评价体系。[方法]通过查阅相关文献,分析当前中医药学术评价中存在的问题联系现实情况分析同行评议的优缺点同时结合中医自身的学术特点提出有利于中医药发展与创新的相关建议。[结果]现存的以同行评议为主的学术评价体系存在着一定的弊端,主要体现在有损中医的学术特性扼杀中医辨证精神,弱化学术成果实践转化影响中医临床疗效,阻碍中医药文化传承,不利于中医药特有的学术发展等方面。评价中医必须防止标准化,实现具体化走出象牙塔面向大众化立足临床,警惕常规化,实现中医药的多元化发展。创新中医应当珍视中医传承保持中医特色。[结论]中医药学术评价应以符合中医药独有的学术特点为标准制定有利于中医药学术传承与发展的学术评价体系实现中医药独具"中医特色"的医学创新,以促进中医药的传承与发展。     

中医时间医学基于现代生物节律在乳腺癌中的作用探讨

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。随着多学科综合治疗模式的成功实践,乳腺癌患者生存期延长,其慢性病特征如失眠等问题更加显著。乳腺癌与失眠及昼夜节律紊乱互为因果,逐渐成为中西医结合领域关注的热点。"整体观念"是中医学的精髓,中医时间医学以"天人相应"和"人体是一个有机整体"为核心,强调四时节气与昼夜阴阳变化的规律对人体生理及病理的影响,中医时间医学与现代医学中生物节律具有重要联系,生物节律的紊乱对乳腺癌发生、治疗及预后具有重要意义。文章就现代医学生物节律的理论基础、生物节律紊乱在乳腺癌中的作用、生物节律基因对乳腺癌治疗及预后的影响、中医时间医学对生物节律紊乱致病的认识、在乳腺癌发生发展中的作用及中医药基于生物节律紊乱在乳腺癌中的应用进行探讨,以利于中医药现代研究的传承与创新。     

张锡纯阐发中医藏象理论发微

[目的]探讨张锡纯阐发中医藏象理论的成就和特色。[方法]从中医文献整理和研究的角度,对张锡纯所著《医学衷中参西录》中阐发中医藏象理论的观点和论述进行系统分析,归纳和总结其阐发中医藏象理论所取得的学术成就和特色。[结果]张锡纯精研经典,传承经旨,完善了中医藏象理论。在运用中医藏象理论方面,张锡纯不拘成见,勇于创新。在探索中医理论和临床经验过程中,张锡纯一贯主张"中西汇通",此学术主张在其阐发中医藏象理论方面得以充分展示。张锡纯在阐发中医藏象理论时,认为贵有实据,注重结合"临证之实验"加以佐证。[结论]张锡纯阐发中医藏象理论,注重传承,勇于创新,成就显著,特色鲜明,对中医藏象理论的继承和发展具有重要的影响。     

中医内证体察对中医药文化的传承与创新研究

中医内证体察是中医气学说的实证技术与手段,即通过气功锻炼的方法来实证中医学的理论内容以及进行中医养生康复和疾病的治疗.本文论述了中医内证体察对中医药文化的传承与创新,它既传承了中医药乃至中华传统文化"内求体悟"原创的生命实践方法,又适应时代需求,进行了科学化、系统化的总结创新.同时,中医内证体察对中医药发展起着积极的推...     

宋康教授治疗特发性肺纤维化经验探析

[目的]总结全国名老中医药专家传承指导老师宋康教授治疗特发性肺纤维化的临床经验。[方法]通过师承讲授和随师侍诊,收集宋康教授临床治疗特发性肺纤维化的病例,并查阅文献及结合自身临床体会,将宋康教授对本病的思想理论及方法进行整理归纳总结。[结果]宋康教授根据络病学说,认为"肺络痹阻"、"络虚不荣"为特发性肺纤维化的基本病机,将该疾病归于"肺痹"、"肺痿"范畴,属本虚标实之证。治疗上采用通补法,治以化痰祛瘀、补益肺脾、滋阴补肾等,并针对主要症状,合理组方;同时根据病情结合一定西药治疗,在临床上达到比较好的治疗效果。[结论]宋康教授采用中医通补法结合一定西药治疗特发性肺纤维化疗效显著,其临床遣方用药经验值得进一步深入研究及学习。     

中医药在肺癌领域中的研究及应用

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤 ,目前普遍的治疗方法为手术、放疗或化疗、中医药治疗及免疫 (生物 )治疗。现将几年来中医药在肺癌领域中的进展及其临床应用情况综述如下。1　中医对肺癌病因病机的认识林宇[1] 认为 ,肺癌属于中医“肺积”范畴 ,其发生多因正气损伤 ,邪毒犯肺 ,以致肺气郁结 ,宣降失调 ,气机不畅 ,导致气血、痰食郁结积聚于肺而形成。中医又认为“肺为娇脏 ,喜润恶燥” ,故其辨证多以阴虚内热型为多。2　中医药抗癌机理的研究因肺癌同其它恶性肿瘤在现代医学的发病机理上相同 ,为此 ,中药在抗癌机理方面的研究成果也为中医药治…     

从“池塘理论”谈肿瘤治疗思路

[目的]探讨肿瘤的中医治疗思路。[方法]从池塘理论着手,采用中医取象比类法,将人体比作动态循环的池塘,分析肿瘤的发生发展是因人体这个循环机制出现故障所致,或是"源"头不足,或是失去"活"性,以致和外界的互动失去平衡,把握这个机制运转的关键,提出肿瘤的治疗思路。[结果]结合池塘理论,肿瘤的治疗应首补益脾肾,充实源头,兼除病理物质,使病态的静转化为活,并结合整体辨证,平衡内外,达到"和"的状态,最终实现动态的良性循环。[结论]池塘理论所蕴含的理念和现代医学注重肿瘤患者生存期的延长以及生存质量的改善观点一致,也为肿瘤的中医治疗理论增添新内容,并为临床实践提供新思路。     

中医“实脾”理论治疗现代肝病的理论及实践

[目的]探寻"实脾"理论的内涵及其与现代肝病的关系,为临床应用"实脾"理论治疗现代肝病提供充实依据。[方法]查阅历代文献,从起源及历代医家经验等角度研究"实脾"理论,根据生理功能、临床表现等特点论证现代医学的肝脏与中医"脾脏"的关系,确定治疗肝病的具体"实脾"法则,并举两验案佐证。[结果]"实脾"理论源于《黄帝内经》,被誉为"上工之举","实脾"理论具有深厚的历史渊源。现代医学的肝脏是中医"脾脏"的重要内容之一,"实脾"治疗现代肝病具有充分的理论及实践依据。具体"实脾"法则,包括补气调中、消食化积、祛湿利水、祛瘀养血。两则验案,充分佐证了运用中医"实脾"理论治疗现代肝病的正确性。[结论]中医"实脾"是治疗现代肝病的重要方法,应用于临床有望取得较好疗效。     

从现代免疫学角度探讨中医中药抗感染作用

从现代免疫学角度探讨中医中药抗感染作用及中医中药“扶正固本”增强机体免疫功能。中医中药抗菌抗病毒不仅仅是能抗病原体 ,提高机体免疫力亦是抗感染的重要途径。认为 ,从现代免疫学角度探讨中医中药抗感染的作用 ,给中西医结合治疗感染性疾病 ,增添了许多新的内容     

陶筱娟中西医结合治疗类风湿关节炎经验

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀关节及周围组织为主要表现的自身免疫疾病,其主要病理特征为滑膜炎,造成关节软骨和骨组织破坏,晚期常导致关节畸形和功能障碍[1-2]。陶筱娟主任中医师,是全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师,浙江省名中医,从医40余载,立足于中西医结合治疗RA,临床疗效显著。现将陶老师中西医结合治疗RA经验总结如下。1重视风、瘀分期论治RA根据其临床表现当属中医"痹证"范畴。陶老师认为,邪气乘虚入络是痹证的发病特点,因风为百     

顾氏外科治疗复杂性肛瘘的迭代演变

[目的] 阐述和总结顾氏外科治疗复杂性肛瘘的特色疗法的演变历程。 [方法] 通过查阅文献及流派史籍，梳理顾氏外科各时代代表性传承人诊治复杂性肛瘘的临床经验，总结该流派对肛瘘专病治疗的经验及发展历程。[结果] 顾氏外科坚持走中医药可持续发展路线，结合中医“腐脱新生”理论，创新“拖线疗法”，并以此为基石，不断拓宽肛瘘专病治疗的广度及深度，古法今用，发展了“置管疗法”“负压吸引疗法”等中医特色疗法，并与视频辅助下肛瘘治疗技术、激光技术等现代化治疗手段有机结合，逐渐形成了顾氏外科特有的中西医并重治疗复杂性肛瘘的治疗技艺及理论。 [结论] 顾氏外科治疗复杂性肛瘘的演变历程既凸显流派底蕴，彰显中医药治疗优势，又与时俱进，符合时代背景下医疗同质化发展需求。     

中医药治疗病毒性感染性疾病的优势和特色

分析了中医药治疗病毒性感染性疾病的优势和临床特色。认为中医药治疗病毒性感染性疾病具有广谱杀灭或抑制病毒作用、调节人体免疫功能及用药相对安全的特点。中医药治疗病毒性感染性疾病能取得较好的临床疗效,是坚持了审证求因、整体观及多样化辨证的中医基础理论原则。     

论中医高等教育的创新性思维

正加强中医药传承和创新,推进中医药现代化和国际化,是中医药面对新形势的紧迫任务。在中医药事业创新发展的进程中,教育具有基础性、先导性作用。但当前我国中医高等教育存在创新意识不足,成为中医药人才培养的障碍。为适应现代医学技术和理论不断创新的发展趋势,中医高等教育需要转变观念,进一步加强创新性思维的研究和培养。1中医高等教育创新性思维的内涵创新是一个国家兴旺发达的不竭动力。高等     

肠道微生物与哮喘中医诊疗相关性的研究进展

[目的]总结分析肠道微生物与哮喘中医诊疗相关性的研究进展。[方法]收集近年肠道微生物和哮喘的中医生理病理、证候本质物质基础以及治疗等方面相关性的研究文献,基于“肺与大肠相表里”理论探讨肠道微生物和哮喘的相关性、肠道微生物与哮喘证候本质和体质的关系以及中医药治疗哮喘与调节肠道微生物的关系。[结果]现代医学中肠道微生物和哮喘的相关性,与中医“肺与大肠相表里”的理论不谋而合,现代研究结果为肺肠相合理论赋予了现代内涵;不同证型哮喘患者的肠道菌群代谢物有显著差异,气虚质、特禀质、阳虚质和平和质人群的肠道菌群特征存在差异;“肺肠同治”的中医药在治疗哮喘的同时,还具有明显改善肠道菌群失调、调节机体免疫功能等作用。[结论]从肠道微生物学的角度探究哮喘不同体质、证候本质的客观物质基础以及中医药治疗哮喘的机制,能够为临床诊治哮喘提供新思路。     

代谢综合征中医病因病机初探

[目的]对代谢综合征(MS)中医病因病机进行初步探讨。[方法]通过复习古今文献,结合王晖老师的临证经验,总结MS的中医病因病机。[结果]于MS,先天禀赋不足为其易感因素,多食少动为其始动因素,气化失调为其基本病机,痰浊瘀血为其病理产物,变证百出为其不良结局。临床上治疗MS,应当分清主次,随证治之,以有效地阻断疾病发展,提高MS患者的生活质量。[结论]MS有着特定的中医病因病机,对MS中医病因病机进行总结,可为中医药临床防治MS提供理论基础,从而不断地创新研究思路,发挥中医药治疗MS的最大优势。     

中药药效研究常用模型总结与思考

[目的]通过梳理中医药疾病动物模型的研究和发展现状，对中医药常用动物模型的特点、优势以及存在的问题进行介绍，为建立适合中医药特点的动物模型提供参考。[方法]从中药药效研究常用动物模型的特点及存在的问题、目前中药药效学研究用模型的困境、理想的研究模型应具备的特点、现有动物模型特点及其在中医药研究领域的应用几个方面进行梳理与思考。[结果]当前中药药效学研究常用模型的造模方法主要有中医病因学造模法、现代病因病理造模法和病证结合造模法，常用模型有整体动物模型、离体器官组织动物模型、细胞株动物模型、模式动物模型、类器官模型和基因修饰动物模型，不同分类模型应用在中医药领域各有其特点、优势和不足。其中病证结合动物模型在中药药效研究中具有诸多优势，成为中药药效研究的发展趋势。[结论]病证结合动物模型将西医疾病与中医证候有机结合，更好地体现中医整体化思维，更符合中医整体观和辨证观，是较为理想的中药药效研究动物模型。     

吴学苏治疗亚急性甲状腺炎临床经验

[目的]分析总结吴学苏对亚急性甲状腺炎病因病机的认识及用药特色。[方法]通过跟随吴师学习,聆听教诲,查看研读相关文献,收集整理吴师治疗亚急性甲状腺炎典型病例,研究其临证辨证用药规律,分析归纳吴师临床经验。[结果]吴师根据中医基础理论及中医经络理论,结合现代医学,认为该病病因病机为痰邪致病,痰邪阻滞局部气机,气滞血瘀,痰气瘀搏结颈前,或日久化热,而成瘿痈;治疗上当以化痰为主,理气活血为辅,并结合中药归经特点用药。[结论]吴师对亚急性甲状腺炎临证经验丰富,临床疗效颇佳,其诊疗思路及诊疗特色对临床有重要的指导意义。     

恶性肿瘤相关性汗证的中医药治疗进展

[目的]综述恶性肿瘤相关性汗证的中医药治疗的研究进展。[方法]通过检索近20年来国内外对恶性肿瘤相关性汗证治疗的相关文献,从各项研究的病因病机、治疗方法以及其药理、作用机制、临床缓解率等方面进行总结。[结果]对比现代医学的治疗手段,中医药治疗通过"辨证论治"的方法和灵活多变的给药方式显著提高了恶性肿瘤相关性汗症的临床缓解率和患者的生存质量,且毒副作用小。[结论]中医药在恶性肿瘤相关性汗证的治疗过程中起到了十分重要的作用,这为肿瘤相关性汗证的防治提供了新的思路和方法,在该治疗领域值得临床应用与推广。     

林胜友诊治肿瘤并发带状疱疹经验

<正>带状疱疹属中医"蛇串疮"、"蜘蛛疮"、"缠腰火丹"、"蛇丹"等范畴,是恶性肿瘤患者一种常见并发症状[1]。林胜友系浙江省中青年临床名中医,临证20余年,遵循中西医结合的思路,辨证论治结合现代医学研究成果,治疗恶性肿瘤并发带状疱疹取得较好的疗效,现将其诊治经验介绍如下。     

于红娟辨治女性盆底功能障碍性疾病经验浅析

[目的]总结于红娟主任中医师对盆底功能障碍性疾病病因病机的认识及遣方用药特色,为中医药治疗盆底疾病提供新思路。[方法]通过跟随导师临诊,聆听教诲,仔细研读相关论文、论述,收集、整理典型医案,研究其临证思路及辩证规律,探析于师的临床经验。[结果]于师在中医整体理论的指导下,结合现代医学认识,提出该病基本病因病机为脾肾肝三脏失调,导致气机下陷,水液精微运化失常,肌肉失养,筋脉松弛,提系无力,出现盆底功能障碍,治疗上提出补肾健脾之外,尚需重视肝的疏泄调达,总结出"益气固脱方",以僵蚕为佐使,辅助黄芪等共奏脾肾肝三脏同治之功,并根据三脏病变轻重偏颇辨证加减用药。[讨论]于师运用传统中医药辨证施治,在盆底功能障碍性疾病的诊治上理论功底深厚,临证经验丰富,临床疗效颇佳,值得学习。