中药口咽部及气囊上去污染预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的观察自制中药制剂口咽部及气囊上去污染对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法将68例机械通气患者随机分为两组,对照组32例给予0．9％氯化钠注射液进行口咽部清洁以及人工气道气囊上冲洗;治疗组38例应用等量中药制剂进行口咽部清洁以及人工气道气囊上冲洗;两组其他治疗措施相同。观察两组患者呼吸机相关肺炎发生的例数、机械通气1周后临床肺部感染评分（CPIS）,以及第3、5、7、10日人工气道气囊上滞留物细菌培养情况,并进行统计学处理。结果治疗组VAP发生率为27．7％,显著低于对照组的53．12％（P〈0．05）;机械通气1周后CPIS,治疗组为（4．1＋1．5）分显著低于对照组之（6．7＋1．8）分（P〈0．05）。治疗组气囊上方滞留物含菌量（＋＋＋,＋＋＋＋）较对照组显著减少（P〈O．01）,两组患者发生VAP者病原体的构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中药制剂口咽部及气囊上去污染对呼吸机相关性肺炎的发生有预防作用。     

中药雾化吸入在治疗呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:观察中药雾化吸入在呼吸机相关性肺炎中的治疗效果并探讨其治疗机制。方法:将符合纳入标准的46例患者随机分为治疗组和对照组,各24例,两组均给予西医常规治疗,治疗组24例在西医常规治疗基础上给予中药雾化吸入,疗程为7天。比较两组症状、胸片改善情况,机械通气时间及脱机成功率。结果:观察组各方面情况均优于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。结论:中药雾化吸入在呼吸机相关性肺炎的治疗中可以明显改善临床症状,减少机械通气时间,提高脱机成功率。     

痰热清治疗ICU内呼吸机相关性肺炎患者疗效观察

目的观察痰热清对ICU内机械通气患者肺部感染的临床疗效。方法将我院中心ICU内呼吸机相关性肺炎患者56例随机分为两组，均行气管插管切开，应用有创呼吸机辅助通气，并对症支持治疗；观察组加用痰热清注射液20ml静滴。结果观察组在化痰排痰、抗炎抑菌及缩短机械通气时间方面疗效均优于对照组。结论痰热清对呼吸机相关性肺炎有良好辅助治疗作用。     

继续教育对呼吸机相关性肺炎临床预防的影响

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗48h以后,或拔管48h内发生的肺部感染,是机械通气的常见并发症,危重病患者中肺炎的发生率为27%,居院内感染的第二位,有5～10/1000病例的发生率.VAP的发生会加重患者病情,延长机械通气时间及住院时间,导致撤机困难,增加病死率.美国院内感染调查机构的数据显示VAP导致ICU住院时间增加4～13d,每例VAP导致治疗花费增加5000～20000美元[1],病死率可高达20%～71%.     

加强口咽部护理对预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia VAP)是患者接受机械通气(mechanical ventilation,MV)48 h后所并发的肺实质感染.VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,其发病率高达18%～60%,病死率高达30%～70%[1].近10 a来对呼吸机相关性肺炎的发病机制研究有了较大的进展,认为VAP的发病主要是由于口咽部细菌繁殖和误吸导致分泌物吸入下呼吸道,最终发生肺炎,所以,有效的口咽部护理是预防VAP的重要途径[2].笔者通过加强口咽部护理预防机械通气患者VAP,收到了一定效果.     

机械辅助排痰联合穴位埋针预防呼吸机相关性肺炎的效果

目的:探析机械辅助排痰联合穴位埋针预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法:将65例机械通气患者随机分为对照组和研究组,对照组30例行以机械辅助排痰,研究组35例行以机械辅助排痰联合穴位埋针,对照分析两组临床效果。结果:从呼吸机相关性肺炎发生率来看,研究组低于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间比对照组短、排痰量比对照组少、ICU住院时间比对照组短(P<0.05);从血气分析指标来看,干预前组间差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后动脉血氧分压、酸碱度高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);从生命体征指标来看,干预前组间差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后呼吸频率、心率低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05)。结论:机械辅助排痰联合穴位埋针的应用效果确切。     

呼吸机相关性肺炎患者口咽部护理的研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)指开始机械通气48 h出现的肺实质感染[1].流行病学显示在接受机械通气的患者中,肺炎的患病率明显升高,为未接受机械通气支持患者的4倍以上[2].     

痰热清注射液辅治呼吸机相关性肺炎

目的观察痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法机械通气并发VAP的患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例。2组患者均给予化痰、吸氧、营养支持等基础治疗,并依据下呼吸道分泌物培养结果进行抗生素降阶梯疗法。治疗组在上述治疗的基础上加用痰热清注射液20 m L+5%葡萄糖100 m L静滴,1次/d。对比2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)变化,并观察2组患者临床感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分改善情况。结果 2组治疗前各项指标比较无统计学意义(P0.05),治疗后各项指标较治疗前显著改善(P0.05);治疗组治疗后各项指标均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗VAP,可缓解患者临床症状,有效控制VAP。     

痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎的Meta分析

目的 观察痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床疗效及预后情况的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入痰热清注射液治疗VAP的随机对照试验,以总有效率、抗生素使用时间、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、脱机成功率、死亡率为...     

痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎患者感染参数和临床预后的影响

目的探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎患者感染参数和预后的影响。方法将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组加用痰热清注射液静滴。观察两组治疗前后感染参数等指标的变化,评估预后。结果治疗组治疗后血白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率等各项指标改善程度优于对照组;总有效率明显高于对照组;治疗后平均机械通气时间、ICU监护时间、首次脱机成功率、死亡率指标亦明显优于对照组。结论痰热清注射液能够抑制呼吸机相关性肺炎患者感染,起到有效抗菌、排痰的效果,可以明显提高首次脱机成功率,提高患者的生存率。     

痰热清注射液对ICU呼吸机相关性肺炎患者CRP、IL-6和TNF-α的调节作用

目的研究呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化及其与机械通气（MV）时间的相互关系,探讨痰热清注射液对VAP患者的治疗作用。方法将42例VAP患者随机分为两组,治疗组予基础治疗加用痰热清注射液,对照组单用基础治疗;治疗前、治疗后第1、3、5日检测血清CRP、IL-6、TNF-α动态变化,统计和比较MV时间。结果42例VAP患者治疗前血清CRP、IL-6、TNF-α较正常水平均明显升高;治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α在治疗后5d较对照组明显下降。治疗组治疗后第5日血清CRP、IL-6和TNF-α与MV时间呈正相关。结论痰热清注射液在辅助VAP综合治疗中,通过抑制过度的炎症反应,部分恢复机体免疫功能,有助于VAP治疗而缩短MV时间。     

痰热清注射液治疗ICU呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的：观察与分析痰热清注射液治疗ICU呼吸机相关性肺炎的疗效及对C-反应蛋白、IL-6的影响。方法：随机选取62例呼吸机相关性肺炎患者并参考随机数字表法按照1：1比例将其分为治疗组和对照组（每组31例）,两组患者均给予一般治疗措施,治疗组加用痰热清,观察比较两组患者临床疗效、抗生素应用时间以及机体恢复时间、不同时间段C-反应蛋白和IL-6水平。结果：治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为71.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）,且治疗组体温恢复正常时间、抗生素应用时间、机械通气时间和ICU住院时间均较对照组缩短（P〈0.05）;治疗1个疗程后,治疗组C-反应蛋白和IL-6水平均低于对照组（P〈0.05）。结论：痰热清注射液治疗ICU呼吸机相关性肺炎具有显著疗效。     

痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎高热患者C反应蛋白和感染参数的影响

目的: 探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎高热患者C反应蛋白（CRP）和感染参数的影响。 方法: 选择胜利石油管理局汽修卫生院56例呼吸机相关性肺炎高热患者,按数字法随机分为对照组（n=28）和观察组（n=28）,对照组采用常规治疗包括盐酸左氧氟沙星0.4 g静滴,qd,干扰素-γ,皮下注射,1次/d,12周后改隔天1次;观察组在此基础上加用痰热清注射液静滴,1个疗程用药10 d,观察两组治疗前后C反应蛋白和感染参数等指标的变化。 结果: 观察组与对照组临床有效率分别为92.86%（26/28）,75.00%（21/28）,具有统计学差异（P<0.05）。观察组治疗前CRP含量为（43.12±0.75） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（1 872.99±11.25）ng·L^-1;治疗后CRP含量为（11.51±0.22） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（673.52±10.71）ng·L^-1;对照组治疗前CRP含量为（44.82±0.92） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（1 863.02±11.93）ng·L^-1;治疗后CRP含量为（19.64±0.84） mg·L^-1,NT-proBNP含量为（894.12±10.73）ng·L^-1;治疗后两组CRP均呈降低趋势,观察组降低优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后中性细胞数（GRAN）为（3.33±0.34）×10⁹/L、白细胞（WBC）为（1.52±0.71）×10⁹/L、淋巴细胞比率（LYM）为（51.61±7.64）%;对照组治疗后中性细胞数（GRAN）为（5.92±0.15）×10⁹/L、白细胞（WBC）为（2.92±0.04）×10^-9/L、淋巴细胞比率（LYM）（66.18±6.15）%;与治疗前比较,两组GRAN,WBC,LYM等指标均有明显降低（P<0.01）,观察组降低程度显著优于对照组（P<0.05）。 结论: 呼吸机相关性肺炎高热患者采用痰热清静滴可以有效地抑制炎症反应,起到有效抗菌的效果。     

痰热清注射液声门下冲洗控制呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的：探讨痰热清注射液声门下冲洗控制呼吸机相关性肺炎的疗效。方法：将2011年12月-2013年6月入住ICU行气管切开并机械通气〉48小时患者80例,按顺序随机分为A组和B组,在西医对症治疗及合理使用抗生素基础上,行声门下间断冲洗加持续低负压吸引,A组采用生理盐水冲洗,B组采用痰热清注射液冲洗,观察两组15天内声门下滞留物吸引量和性质变化及细菌定量培养、VAP发生率等。结果：B组15天内气囊上滞留物量和粘稠度明显降低,气道湿化有效率明显高于A组,VAP发生例数、发生率明显少于A组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：痰热清注射液声门下冲洗能有效降低气囊上滞留物量和粘稠度,并有稀释细菌密度及抑菌、杀菌作用,有效减少了VAP发生率。     

呼吸机相关性肺炎的护理

呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型,其中机械通气≤4天内发生的肺炎为早发性呼吸机相关性肺炎,≥5天者为晚发性呼吸机相关性肺炎。呼吸机相关肺炎是接受机械通气患者最常见的医院内感染,其发病率和病死率高。呼吸机相关性肺炎已成为导致院内感染的第二位常见原因。因此,关注呼吸机相关性肺炎护理对策的研究,对提高危重症的抢救成功率有重要的临床意义。笔者就近年来呼吸机相关性肺炎的相关因素和护理进展做一综述,旨在寻找有效的、实用的措施来预防、干预呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机集束化管理在呼吸机相关肺炎预防中的应用与研究

目的探讨呼吸机集束化管理在预防呼吸机相关性肺炎的应用方法和临床效果。方法将2011年12月至2013年3月收住于本院呼吸内科行呼吸机治疗且通气时间>48小时的患者68例,34例患者采用传统机械通气管理方法为对照组;34例机械通气患者使用集束化管理,为实验组;比较两组呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间、住院时间。结果经临床观察,实验组在呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住院时间均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎是机械通气患者最常见的并发症,但通过呼吸机集束化管理护理措施,其能够有效地预和控制患者发生呼吸机相关肺炎。     

护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者接受机械通气48小时后所并发的肺实质感染,为机械通气过程中常见的严重并发症,是我国第一位医院感染性疾病,约占各部位总感染的1／3,死亡率可达到20％～30％,笔者对我科2006年1月-2007年12月收治的35例VAP患者的临床护理资料进行护理干预,目的对危重患者机械通气治疗过程中,实施护理干预,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎疗效的网络Meta分析

目的 采用网络Meta分析方法评价中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的效果,为呼吸机相关性肺炎的临床治疗提供依据.方法 基于万方数据库、中国知网(CNKI)、维普、ScienceDirect、Medline、PubMed、考克兰图书馆等数据库,检索建库至2020年7月1日的中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的临床随机对照试验文...     

呼吸机管道处理方法对COPD患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨呼吸机管道处理方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸机相关性肺炎的影响。方法慢性阻塞性肺疾病患者60例根据随机对照的方法分为观察组30例与对照组30例,2组都采用机械通气治疗,对照组每天更换呼吸机管道,观察组每5 d更换呼吸机管道。结果观察组的VAP发生率为10%,对照组VAP发生率为40%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组APACHEⅡ评分都有明显下降(P均<0.05),且组间比较有显著性差异(P均<0.05)。年龄、通气时间、呼吸机管道更换时间与APACHEⅡ评分为主要的危险因素。结论合理进行呼吸机管道处理有利于降低COPD患者呼吸机相关性肺炎发生率,改善预后。加强预防与管理危险因素能减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理进展

对国内外呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）发生的主要原因、预防及护理进展做一综述,旨在寻找有效的、实用的措施来预防VAP的发生.