红细胞悬液添加L-肉碱4℃保存可减少体外溶血,改善体内存活

背景:L-肉碱(LC)作为将长链脂肪酸链运入线粒体所必需的栽体,其作用已得到充分的认识。人红细胞(RBCs)缺乏线粒体,却含大量LC及其酯。此外,已发现RBCs有一种肉碱软脂酰转移酶,此酶可催化将酰基辅酶A的酰基可逆性地转移给LC。近来有人发现LC及肉碱软脂酰转移酶在调节完整人RBCs的膜磷酯脂肪酸的转换途径中起重要作用,LC可增加处于高切应力的RBCs的膜稳定性。RBC膜在4℃保存期间可发生损伤,本文研究标准RBC保存液(AS-3)添加LC(5mM)是否会影响42天保存期限     

采用高和低浓度甘油方法冰冻的RBCs解冻后的稳定性

背景 采用高浓度甘油方法(HGM)或低浓度甘油方法(LGM)RBCs能冰冻保存。解冻后 24小时的使用期限阻碍了冰冻RBCs的使用。一种封闭的洗涤系统(ACP 215)可以解决这个问题。研究设计和方法 作者比较高浓度(40％)与低浓度(19％)甘油在有和没有冰冻保存(HGM置于-80℃,LGM置于-196℃)条件下采用这种封闭的洗涤系统除去甘油及解冻后置于SAGM4℃于保存期内在体外对RBCs质量的影响。结果     

红细胞储存损伤对于大肠杆菌感染大鼠输注效果的影响

目的探讨红细胞(RBCs)储存损伤对大肠杆菌感染的免疫力低下大鼠输血后死亡率的影响。方法将69只SPF级SD大鼠,根据是否使用免疫抑制剂(环磷酰胺和地塞米松)和输注RBCs的储存时间不同,随机分成3个实验组:免疫抑制+9 d RBCs组、免疫抑制+1 d RBCs组和免疫抑制+生理盐水(NS)组(18只/组);1个正常对照组:单纯NS组,含15只大鼠。每只大鼠经股静脉放出全身20%血液后,分别输注与失血量相同的储存9或1 d的浓缩RBCs及等量NS,随后植入大肠杆菌溶液0.5 mL,并连续观察7 d。术后24 h,取尾静脉血浆用亚铁嗪微板法测定血清铁,并以LB培养基血细菌培养15 h,用紫外分光光度仪测定OD600;术后24 h处死各免疫抑制组大鼠3只/组,取组织做病理检查。结果 3个免疫抑制组和对照组分别输注9、1 d RBCs和NS后的大鼠死亡率分别为10/15,11/15和9/15(P0.05),死亡大鼠的平均生存时间(h)分别为55.6±21.3,38±16.6和28.3±15.0(P0.05);24 h血清铁离子浓度(μmol/L)分别为34.1±9.8,28±10.2,26.8±9.0和22.4±5.9(P0.05);血细菌培养的结果(OD_(600))分别为0.510±0.340,0.790±0.281,0.427±0.107和0.349±0.069(P0.05);24 h回肠组织细菌计数(个/1 000倍视野)分别为44±9,101±7和27±8(P0.05)。结论输注不同储存时间的RBCs对于大肠杆菌感染的免疫力低下大鼠的死亡率没有明显影响;但是相比储存时间长的RBCs,新鲜RBCs输注后明显促进了免疫力低下大鼠体内大肠杆菌的增值并加速了感染大鼠的死亡。     

输用洗涤、照射的感染者红细胞引起新生儿HTLV-Ⅰ感染

一份来自美国最近的研究披露,接受HTLV-1/Ⅱ血清阳性供血者血液的受血者中有12.8%的人测出了血清学感染标志。只对RBCs和血小板进行了研究;当感染者的RBCs保存期小于6天时,其传     

4℃保存红细胞内皮型一氧化氮合酶表达情况的研究

目的鉴定红细胞(RBCs)中有无内皮型一氧化氮合酶(eNOS),探讨在4℃保存条件下,RBCs中的eNOS含量随保存时间变化的规律。方法采用免疫印迹(WB)和免疫荧光技术检测库存红细胞膜标本中有无eNOS;采用逆转录-PCR(RT-PCR)技术eNOS-mRNA库存红细胞中的检测。结果 RBCs中eNOS检测结果呈阳性。灰度分析结果表明:在RBCs保存35 d内,并不能引起eNOS含量的变化;而RBCs中并没有检测到eNOS-mRNA的存在。结论 RBCs含有eNOS;在库存血液35 d的保存期内,RBCs中的eNOS含量保持稳定。另外,在RBCs中未发现有eNOS-mRNA存在。     

超过10年冻藏的红细胞输注后的存活率及其半衰期

美国食品药物管理局限定预冻红细胞(RBCs)最长贮藏时间为3～10年。晚近Valeri 等发现输注预冻达21年的RBCs 后24小时仍获得满意的存活率。因此,长期贮藏不变质是可能的。本文旨在对此进行对照研究。材料和方法:研究对象为分别冻藏13.5,14和17年的3个单位的预冻RBCs。经用Meryman-Horn-blower 方法冰冻、解冻、洗涤后,用15微居里~(51)铬标记铬酸钠各血样,分别回输原供者。采用Moroff 等方法于输注后的■0、15及20分钟,第1、2天及此后间日一次连续两周内对RBCs 进行测定。用0.5微居里~(125)碘标记的人血白蛋白测量其血浆容量。另外按     

体外培养红细胞的研究进展

红细胞(RBCs)是临床输血治疗中需求最大的血液制品之一,目前主要依靠献血者提供,供需矛盾极其突出.体外培养的可定制RBCs为解决这一矛盾带来了曙光.RBCs可以从人类诱导的多能干细胞(IPSCs)、永生化成体红系祖细胞、胚胎干细胞(ESCs)、脐带血(UCB)和外周血(PB)中提取的造血干细胞或单个核细胞等途径分化培...     

一种新的制备高质量红细胞和血浆的单采机

背景 多成分单采是血液成分制备新一代方法,可缩短标准全血采集和制备之间的间隔时间。研究设计和方法 设计出一种单采机可较方便地同时采集出1单位(250ml)红细胞和1大容积单位(475ml)血浆。该方法使用8％ACD-A,并在欧洲两个血液中心进行试采。每个中心进行10次采集,体外评估采集RBCs和血浆;进行10次采集,体内评估RBCs恢复率。所有RBCs均用滤器减少白细胞。一半RBCs保存在Adsol添加剂溶液中,另一半保存在其它类似溶液(红细胞保存液)中。结果 在单针采集程序中,使用了3至6个循环、27分钟(范围:20～44分钟)即获得了预定体积的RBCs和血浆,盐水(275ml)用于补偿多于捐献标准全血的流体量。除轻微的血钙过低症状外,无其他副作用发生。RBC ATP在保存期间仍较好维持(42天>     

对儿科择期手术提供单一供者红细胞的可行性

虽然同基因输血的危险性不大,但还是应当尽量做到一个患者所需血液只由一个供者供给。择期手术患者由于大多数只需要2～4单位红细胞(RBCs),容易只由一个供者提供,以及时间上允许寻找能供给全部RBCs的单一供者等原因,故最容易做到只输注单一供者的RBCs。作者报告对73例择期手术患儿(≤10岁者50例)输注单一供者RBCs的研究,结果为:(1)为本组患儿提供血液的     

成功保存红细胞11周

背景 作者曾报道用试验性添加剂(EAS-64)成功保存临床用RBCs达10周。作者的资料显示降低Hct至0.40,增大细胞及提高碱性以启动和维持ATP合成,均可延长RBCs的有效保存期。作者现在所展示的数据表明,以NaHCO_3代替NaCl可提高碱性,且加入更多的甘露醇可以使RBCs保存期延至更长。研究设计与方法 对不同EAS-64配方进行体内、外研究。在     

冠状动脉搭桥手术患者所输注红细胞贮存时间的长短与术后发病率

背景 输注衰老红细胞(RBCs)可能会降低组织的氧气传输以及会增加输血并发症的风险。作者研究了连续268例接受输血的冠状动脉搭桥手术患者以确定术间输注RBCs的保存时间     

科研新闻速递

输血增加重度烧伤患儿脓毒症发生率最近,美国研究人员通过一项回顾性研究证实了输入血液制品将增加重度烧伤患儿的脓毒症发生率。试验纳入了1997—2004年入院的277例烧伤总体表面积(TBSA)＞30%的儿科重度烧伤患者,排除其中25例入院时已发生脓毒症的患儿后,根据烧伤TBSA和是否伴有吸人性肺损伤进行分层分析。记录住院期间发生脓毒症之前患儿输入浓缩红细胞(RBCs)和新鲜冷冻血浆(FFP)量,按照所行手术进行标准化后分为高剂量组(RBCs＞20 U,FFP＞5 U)和低剂量组(RBCs＜20 U,FFP＜5 U)。脓毒症的诊断标准为危重病医学会标准结合血培养阳性或器官尸检中发现细菌。结果表明,伴有吸人性肺损伤和TBSA＞60%的患儿输入低剂量RBCs后脓毒症的发生率为8%,而输入高剂量RBCs后的发生率增加到58%。两组间无年龄和性别差异。研究者认为,对伴有吸人性肺损伤的烧伤TBSA≥60%重症患儿输人大剂量血液制品将增加患儿发生脓毒症的危险性,表明机体输血后处于免疫麻痹状态。     

49117名小儿手术患者围术期输血回顾分析

目的为小儿手术围术期临床用血及血液保护提供参考数据。方法提取华西医院手术患者围术期用血资料数据库中1996～2007年12个年度年龄≤14岁患者的资料,回顾性统计分析不同年龄组患儿围术期全血、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆的使用情况及其趋势。结果 1996～2007年间,小儿手术围术期平均输血率为11.75%,全血、RBCs、FFP输注比例分别46.40%、32.91%、19.94%,输注率最高为新生儿(39.23%),手术患儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为30±89 ml、0.16±0.81 U、10±89 ml,输血患儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(261±252)ml、(1.44±2.00)U、(86±252)ml,其中行手术的新生儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(36±88)ml、(0.33±0.95)U、(39±142)ml,行输血治疗新生儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(93±121)ml、(0.85±1.37)U、(98±214)ml。结论年龄是评估小儿手术围术期输血的重要指标;新生儿及婴幼儿临床用血应使用合理包装以防止浪费和用血过量。     

一个NOR多凝集及Sta血型糖蛋白家族:NOR多凝集反应与末端α-半乳糖残基和异常糖脂的关系

背景 本文报道多凝集红细胞(RBCs)的特征,并以—波兰家族的两代人中进行鉴定。病例报告 用人血清、抗体、植物血凝素和凝集抑制剂,以血清学方法检测未经处理和修饰的女性先证者(TS)的RBCs。用十二烷基酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法和Western印迹试验检测血型糖蛋白,以薄层层析法分离提     

用Nageotte血细胞计数、流式细胞计数、以及微量荧光技术3种方法计数去白细胞(WBC)血液成分中残余WBCs的多中心研究

背景 使用流式细胞计数,微量荧光技术计数检测RBC中残留的WBCs并与Nageotte血细胞计数结果进行比较以评估其效果的一项多中心研究。研究设计与方法 涉及美国及欧洲10所研究中心的2阶期研究计划。编码红细胞(RBCs)及血小板样品在24小时(阶期1)和2天(阶期2)快递至各实验点进行分析。样品混杂的WBCs的量稍高于或稍低于去白细胞RBCs及血小板相应标准阈值。所有中心用Nageotte血细胞计数加上1或2种上述自动化方法。结果 在测试新制备样品时,流式细胞计数以及微量荧光技术计数结果均优于Nageotte血细胞计数。当WBC>/μl;(RBCs)或3>μl(血小板)时,自动化计数方法的内变异系数20％<而Nageotte血细胞计数方法>30％(P<0.001)。自动化方法计数的精确性优于Nageotte血细胞计数方法。Nageotte血细胞计数法相对于自动法检测的结果数据偏低。     

全血、去白细胞和经短时加热的红细胞浓缩液中产生的细胞因子

背景与目的 一般认为,诸如白介素IL-1、IL-6、α肿瘤坏死因子(α-TNF)之类的炎性细胞因子可能与输注血成分,尤其是血小板浓缩液(PCs)而发生的许多非抗体介导的不良反应有关。本研究目的在于比较在几种条件下的保存过程中,诸如去白膜压积红细胞(RBCs)、经过滤的RBCs和全血(册)等含红细胞的不同血液成分中炎性细胞因子的水平。材料与方法 WB以(CPD—A1、n=6)于2～6℃保存35天,在开始保存日、保存的第21、35天采集标本。将含添加液PAGGS-M(n=16)的去白膜RBCs一分为二,一份在开始保存日用滤器过滤以除去白细胞(WBC),这两份均于2～6℃下保存49天(标本:第0、21、49天)。去白膜未经过滤的SAG—MRBCs(n=16)制备之后即分成两份,2～6℃保存42天,(取标本时间为,0天、21天、42天)。其中一半在第3天于室温下保持24小时。用商品化的     

不改良或保存前去白细胞的同种红细胞输血对整形外科患者的免疫应答的影响

背景 同种输血的免疫调节作用是由输给患者的血细胞中存在的白细胞引起的。研究设计和方法 在整形外科患者的WBCs对植物血细胞凝集素刺激的应答中检测体外淋巴细胞亚群和细胞因子的产生,以评估输同种红细胞(RBCs)或保存前去     

脊髓损伤者的排便障碍

脊髓损伤后出现的排便功能障碍是影响患者生活质量的严重问题,对排便功能障碍的科学管理是脊髓损伤康复流程中的一项重要内容［１］。管理的好坏影响着患者的康复效果,也是评价脊髓损伤康复机构康复质量和水平的一项重要标志。近十年来国内外对脊髓损伤后出现的排便功能...     

代谢组学在红细胞存储损伤研究中的应用

存储红细胞是异体输血的主要来源,在抢救生命、维系健康方面具有重要作用。但随着体外储存时间延长,红细胞会发生存储损伤,并导致输血不良后果,因此如何提高红细胞保存效果始终是输血医学研究的热点。近年,随着代谢组学的兴起,人们从整体水平对存储红细胞的代谢产物进行定量分析,进而研究红细胞存储损伤的机制,为优化保护液组成和保存条件,提高红细胞输注质量奠定理论基础。     

1例非洲-美国人中稀有红细胞表型—LAN-的报告

背景 据报导,大约2万个高加索人中就有1个是Lan-表型,然而,在非洲-美国人(AA)人群中未见报告。作者报告1例AA种族背景的病人拥有Lan-表型。病历报告:病人为AA人种,男性,55岁,透析病人,在其血清中检测到抗-Lan。间接抗人球试验,除3个Lan-RBCs外,病人血清和所有试剂红细胞(RBCs)反应为1+。使用无花果蛋白酶或氨乙基异硫脲溴化物(AET)处理RBCs上述反应未见改变。该抗体效价为4。与