以消化道出血为首发症状的慢性粒细胞白血病10例

目的通过对lO例消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病资料分析,提高对于该类疾病的认识。方法总结2007年。2010年张家港市中医医院收治的10例以消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病的临床资料。结果可分析病例共10例,男性6例,女性4例,年龄32-78岁,以呕血就诊的3例。黑便就诊的7例。6例患者凝血酶原时间延长（16-18s）,5例纤维蛋白原降低（1．0-1．6g／L）。10例患者Ph染色体,融合基因BCR／ABL均为阳性,给予对症治疗后消化道出血好转。结论慢性粒细胞自血病早期常无明显症状,以消化道出血为首发症状者较为少见,在治疗消化道出血的同时应考虑到该病,及时请血液专科医生会诊,减少对CML的误诊。     

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

患者,男,17岁,因阴茎持续勃起58小时于2009年11月22日就诊于我院泌尿外科。患者缘于58小时前无明显诱因出现阴茎持续勃起,不能萎软,伴有尿痛,无明显排尿困难,无发热,无明显尿频、尿急,当时未予处理。24小时前感阴茎疼痛到当地医院就诊,     

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病2例报告

笔者遇到2例以阴茎持久性勃起为主诉就诊的慢性粒细胞白血病。报告如下：     

以自发性脾破裂为首发症状之慢性粒细胞性白血病1例

病例报告患者周××,男,35岁,已婚,会计。住院号26609。于1976年9月8日以畏寒、发热5天,腹痛2日入院。患者于9月8日晚劳动后觉畏寒、发热、头痛。自疑为感冒乃在家休息。至6日晚突感腹部剧痛、膨胀。腹痛以左上腹为著,且大汗淋漓,继而高热,在当地医院检查血红蛋白5.7克%,红细     

以血性腹水首发的慢性粒细胞白血病

【病例】男,45岁。因易受凉咳嗽、轻度乏力1个月,进行性腹胀1周来诊。查体:体温37.2℃,脉搏96/min,呼吸24/min,血压90/60mmHg。轻度贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及。心肺正常,腹软,稍膨隆,无压痛及反跳痛,无腹壁静脉曲张,肝脾不大,移动性浊音阳性。实验室检查:血红蛋白95g/L,白细胞85.4×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板210×109/L。诊断性腹腔穿刺抽出血性腹水。以“内脏出血”收住外科。入院后值班医师再次复查血常规:血红蛋白90g/L,白细胞90.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板250×109/L。请血液科会诊,…     

以腹腔积液为首发症状的嗜酸粒细胞白血病一例

患者，男，２０岁。因面黄，乏力３个月，左腹痛２天，于１９９７年９月１３日入院。患者无明显头痛，头晕，无鼻衄及牙龈出血，无咯血及便血。无过敏及结缔组织病史。于２天前出现高热，体温３９℃，左侧腹痛，呈持续性钝痛，腹胀，恶心。查体：中度贫血貌，神志清，心率...     

以脑出血为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

1病例报告 男，41岁。因突发头晕、复视伴右侧肢体麻木3d，于2004-05-03入院。患既往体健。专科检查：双侧瞳孔不等圆。左侧瞳孔直径4．0mm，对光反射消失。右侧瞳孔直径2．0mm，对光反射存在，左侧眼睑下垂，眼球活动受限．右侧额纹消失。鼻唇沟变浅，眼裂增宽，伸舌偏右。辅助检查：肝肾功能及血脂、血糖等均在正常范围。头颅CT（2004—05—09）提示：（1）右枕叶占位性病变，考虑分化较好的胶质瘤；（2）桥脑脑出血。入院诊断：     

2例以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病患者的护理

目的总结以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗及护理。方法采用COM-TEC血细胞分离机进行白细胞分离去除术,同时联合羟基脲等药物化疗;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者,行阴茎海绵体分流术;护理上加强心理护理。结果2例患者经过心理护理,白细胞去除术及阴茎海绵体分流术伤口的护理,阴茎异常勃起症状完全消失,疴隋稳定。结论以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗选择白细胞去除术联合化疗,效果明显;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者行阴茎海绵体分流术,可最大限度地保留患者的勃起功能,避免阴茎海绵体纤维化。     

以消化道出血及阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病 1例

患者男,26岁,未婚。因解墨绿色大便1次及阴茎异常勃起2日于2005年11月10日来我院就诊,门诊查白细胞510×109/L,行白细胞清除术1次后收住血液科治疗。查体:一般情况可,双侧腹股沟可及花生米大小淋巴结数枚,无压痛。牙龈不肿,脾脏平脐,肝肋下2cm,阴茎持续勃起,轻触痛,无红肿,尿道     

1例以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的护理

慢性粒细胞性白血病的首发临床表现多种多样主要有:乏力,低热,多汗,体重减轻等代谢亢进,以阴茎异常勃起为首发的临床较少见。现就我科收治的该例患者的护理体会报道如下。1病例介绍患者,男性,21岁,因阴茎异常勃起4d,有胀痛,局部青紫,无排尿困难,至我院泌尿外科就诊,入院时查血常规示:WBC:340×109/L,早幼 中晚幼粒28%,Hb:108×109g/L,Plt:263×109g/L,查体:脾肋下未及,阴茎勃起,行阴茎海绵体穿刺放血术治疗,3d后复查血常规示:WBC:108×109/L,早幼 中晚幼粒22%,经血液科会诊查骨穿示:慢性粒细胞性白血病,体检:脾平脐,立即予右腹股沟深静…     

1例以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的护理

慢性粒细胞性白血病的首发临床表现多种多样主要有:乏力,低热,多汗,体重减轻等代谢亢进,以阴茎异常勃起为首发的临床较少见.现就我科收治的该例患者的护理体会报道如下.……     

以脊髓损害为首发症状的主动脉夹层诊治体会

正主动脉夹层(aortic dissection,AD)是常以胸腹部剧痛为主要表现的心血管危急重症之一,其发病率虽不高,但因其高死亡率以及逐年渐增高的发病率[1]备受关注。AD患者临床表现复杂,常累及多个系统,因此误诊率也较高[2]。对于以脊髓病变为首发表现的腹主动脉夹层,特别是当症状不典型时,尽早确诊尤为困难[2,3]。现将我院收治的以脊髓病变首发症状的AD患者的临床资料分析如下。1临床资料患者,男,78岁,因双下肢无力麻木6 h入院,     

以肺部炎性假瘤为首发症状的急性粒细胞性白血病1例

以肺部炎性假瘤为首发症状的急性粒细胞性白血病１例广州市红十字会医院检验科冯光以肺部炎性假瘤为首发症状的急性粒细胞白血病较少见，现就我院收治的１例报告如下。患者，男，４１岁。２周前因感冒后觉胸部不适，且右胸部疼痛，放射至腰背部，痛时伴恶心。有咳嗽，痰多...     

以上消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病

1　病例资料【例 1】　男 ,42岁。因呕血、黑便 2天 ,于 1999年 9月 8日入院。既往无胃病史。查体 :血压 80 /5 0ｍｍＨｇ ,脉搏10 0 /ｍｉｎ ,中度贫血貌 ,系统检查无特殊异常。血常规 :白细胞 2 0 4× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 49ｇ/Ｌ ,血小板 15 0× 10 9/Ｌ ,部分凝血活酶时间2 5 9ｓ(正常对照 2 7 3ｓ) ,凝血酶原时间 13 2ｓ(正常对照 11 6ｓ)。经止血、输血等内科治疗无好转 ,入院两小时又先后呕血 4次 ,共约 80 0ｍｌ,当日转普外科行剖腹探查术。术中见肝脏无萎缩 ,呈暗红色 ,质地韧 ,布满小结节 ;脾脏增大 ,脾静脉增粗 ,直径约 1ｃｍ ,…     

以腰背部脓肿、发热为首发症状的右半结肠癌诊治分析

结肠癌是临床常见恶性肿瘤,比较容易诊断。但由于右半结肠生理解剖不同于左半结肠,早期症状多不明显,尤其以少见症状如慢性穿孔为首发表现起病时,往往出现误诊。本文报告因慢性穿孔致腰背部脓肿、发热为首发症状的右半结肠癌1例,以期提高对右半结肠癌少见症状的认识。     

以精神症状为首发的胰岛β细胞瘤的诊治体会

例1,男,44岁,因情绪不稳、焦虑20余日于2008年5月5日首次收住武汉大学人民医院精神科。患者无明显原因出现情绪不稳,焦虑,不能控制自己吼叫,哭笑无常,有时全身发抖,4～5天发作1次,约持续5～10分钟自行缓解,发作时意识清楚,未出现咳嗽,发热等,在外院神内科就诊口服帕罗西汀片、劳拉西泮片,效果不佳,转入我院,诊断:焦虑抑郁状态。既往史、个人史、家族史无特殊。入院后检查生命体征正常,     

以胃肠道症状为首发表现的急性白血病

急性白血病以胃肠道为首发症状比较少见,易引起误诊,笔者对１９９５年６月～１９９７年４月期间收治的８２例急性白血病进行临床分析,其中１２例以胃肠道症状为首发表现而误诊,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例,女８例;年龄２２～８１岁,平均５１岁。发病至本院就诊时间为２４～２８小时,就诊至确诊时间为７～２５天。本组死亡６例,未缓解６例。按照１９８６年全国白血病分类分型讨论会（天津）的诊断标准,本组中急性淋巴细胞白血病２例,急性非淋巴细胞白血病１０例。１．２　临床表现及误诊情况　２例右上腹痛…     

以阴茎异常勃起为首发症状的白血病

[病例] 男,19岁.因阴茎异常勃起31小时入院.入院前2个月内曾2次出现阴茎异常勃起,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,无鼻出血及齿龈渗血,无发热.既往体健.查体:体温37.2℃,脉搏120/min,血压120/80 mmHg.