慢性乙型肝炎中医辨证施治的关键是什么

慢性乙型肝炎（乙肝）病程较长，临床表现复杂多样。掌握其辨证施治关键，正确运用补泻之法，可收到较好疗效。病机实中有虚，证候错杂转化：肝郁气滞、正虚邪恋、抗邪无力、疫毒深伏是其主要病机。初起湿热疫毒侵袭肝胆，肝气郁遏，热毒炽盛，木不疏土，脾胃气滞，继而横逆乘脾，脾气虚弱；肝郁日久，因乙癸同源而及肾；若化火伤阴，肝阴耗伤，致肝肾阴亏；若湿盛伤阳，轻者脾阳不足，重者肾阳衰微而脾肾阳虚。     

从“伏邪”辨治儿童感染后闭塞性细支气管炎

伏邪是伏藏于体内不立即发病的病邪,儿童感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）的发病与伏邪关系密切。本文认为痰、饮、瘀为PIBO主要伏邪,痰饮内阻、血瘀互结,肺脾气虚、肾阳亏虚、肺肾阴虚为主要病机。倡导分期论治,结合本病及伏邪发病特点,以透达伏邪贯穿各期,因势利导,给邪出路。治疗上强调窗口期提前干预,扶正祛邪;发作期注重祛除内外合邪;迁延期临床症状相对稳定,则以扶正固本为基本治则,根据各病期不同病机,组方用药辨治儿童PIBO,临床疗效满意。     

基于伏邪理论探讨乙型肝炎肝硬化

慢性乙型肝炎具有"发则有证可辨,伏则无机可循"的特点,与伏邪致病特点一致,其病因为伏邪内郁,病机特点为邪恋正虚,故治疗多以扶正祛邪为主.根据伏邪本身发病特点,分三期进行辨治:病邪潜伏期,多见里热,主要以清透伏邪为主,使病邪从外而解.肝炎发作期,正邪相争,湿热疫毒郁阻于体内,出现黄疸,或为"阴黄",或为"阳黄",治以清热...     

伏气温病学理论指导防治银屑病复发探讨

本文基于免疫学组织常驻记忆性T细胞在银屑病复发中发挥的作用与中医"伏邪"致病理论相似及银屑病可用伏邪学说解释的理论基础,探讨了银屑病的复发——肾精不足为先决条件,余邪未清是关键因素,伏邪胶着从阴发于阳为主要病机,清透伏邪、温阳扶正、频护阴液,多管齐下尽透伏邪和防邪再伏是治疗重点,并基于柳宝诒伏气温病学术思想从伏邪透发角度浅析邪伏少阴其发于阳、郁于阴不达于阳、初发于少阴的不同防治法则,以期更好的指导临床。     

李可老中医从中气、元阳论治多发性硬化

多发性硬化当属奇经八脉病变,因正气先虚、元阳大衰、中气失运,浊阴僭居阳位,败痰死血,深伏督脉要冲,形成三阴冰凝之态势。李可老中医认为：“三阴统于太阴”“运中土溉四旁”,故从元阳、中气论治本病,治以益元阳、健中气、托透伏邪为主,疗效甚佳。     

基于伏邪理论探讨迟脉症的辨治思路

临床上,迟脉症发病具有伏邪致病特点:肾气不足是伏邪内藏的先决条件,少阴心肾是伏邪内藏的潜藏部位;寒邪直中,窜伏少阴心肾,日久促成机体伏寒、伏瘀、伏痰内生;伏寒、伏痰、伏瘀隐匿潜藏,日久遇感而发是其临床特征。本文基于伏邪理论探讨迟脉症的辨治,阐释"助阳透邪法"和"养阴助阳透邪并举"治疗迟脉症,以及在隐匿潜藏阶段"先证治之",突破"依证而治"限制,以更好指导相关临床辨证施治。     

柳宝诒《温热逢源》论治伏气温病的特色

从阐发伏邪病因特点,揭示伏气温病证候规律,明确伏气温病治疗要略等三个方面对柳宝诒《温热逢源》中伏气温病的病因及辨治内容进行探讨。《温热逢源》强调冬寒内伏为邪伏外因,少阴肾虚为邪伏内因,久伏化温为邪伏关键;伏气温病证候演变由内而发,自里外达,由少阴外达三阳,伏温化热郁于少阴不达于阳;治疗上注重泄热逐邪,强调温阳扶正,步步顾其阴液。其关于温病伏邪的医学思想和论治思路不仅对于提高现今传染性和流行性疾病的防治水平,且对于拓展临床疑难杂症的证治思路,都具有重要指导价值。     

基于“伏邪”理论探讨儿童闭塞性细支气管炎的分期论治

儿童闭塞性细支气管炎是以持续咳嗽、喘息、呼吸困难等为特点的慢性气流阻塞性肺病，在儿童中相对少见且迁延难愈。基于伏邪理论，儿童闭塞性细支气管炎主要病机为伏邪藏内，外邪诱发。急性期表里同病，应驱除外因，并区分内因之伏风、伏痰、伏瘀、伏燥，分别治以祛风邪、涤伏痰、通血络、润肺燥；持续期余邪未清，正气未复，应清解余邪、扶助正气，治以顾护脾胃、补肾益精；缓解期正虚为主，应益气温阳、防止复发。根据临床不同阶段辨证施治，随证加味，行之有效。     

杜晓泉运用湿热伏邪理论辨治溃疡性结肠炎临床经验

杜晓泉教授擅长运用温病理论辨治溃疡性结肠炎,临证提出"湿热伏邪"理论,认为"湿热伏邪"具有郁热、耗阴、潜伏、缠绵的特点,是导致溃疡性结肠炎病情反复的关键。杜教授针对溃疡性结肠炎"湿热内伏、脾胃虚弱"的病机特点,确立透邪、除邪、扶正的治疗原则。急性期治以清透湿热,佐以调气行血;缓解期注重扶助正气,治以健运脾胃,酌情清利湿热;并结合患者病情变化灵活化裁,使湿热伏邪得以清解。附验案1则以佐证。     

柳宝诒养阴法治疗妇产科疾病特色探析

柳宝诒虽为温病医家,但其博通诸科,不仅专于伏气温病,对妇产科疾病的辨治亦独具特色。其认为痛经以气滞瘀热为因,畅气顾阴为治;阴枯血瘀为闭经的主要病机,以“增水行舟”补阴血为治;崩漏日久阴虚风扰为关键病理,滋阴息风为治;产后病重视伏邪因素,以滋阴托邪为治;带下病于养阴健脾中行束带之法。用药上善灵活运用膏滋,辨证制膏以填补阴液。     

基于阴阳辨证的"五脏之伤,穷必及肾"研究

张景岳强调“凡诊脉施治，必先审阴阳，乃为医道之纲领”，由此可见阴阳辨证在疾病辨证中的重要地位。由于肾中精气是机体生命活动之本，五脏之阴阳根于肾，即肾阴和肾阳是各脏腑阴阳的根本，肾阴可以滋生五脏之阴，肾阳可以产生五脏之阳。所以，无论五脏的阴虚或阳虚，日久皆会导致肾阴或肾阳的虚衰，故应从补肾之阴阳作为“治病求本”的大法，可以指导临床病证如慢性肾功能衰竭及原发性高血压的治疗。     

阮诗玮基于伏邪理论辨治慢性肾脏病

阮诗玮教授通过梳理伏邪的定义,认为伏邪的致病特点包括：伏邪致病,隐匿难除;伏邪所藏,病位多端;伏邪所发,正虚邪盛。伏邪在慢性肾脏病中,可伏藏于如下病位：邪伏少阴、邪伏膜原、邪伏营血、邪伏肾络、邪伏三焦。慢性肾脏病的病机在于脾肾亏虚,三焦气化无权,清气不升,浊气不降,湿毒瘀互结所致。其病机总以正虚邪盛为主,常兼有多焦、多脏腑之病变,正虚为伏邪致病之本,邪盛为其标,治疗以扶正祛邪为大法,以透发为贵。阮教授擅从伏邪角度治疗慢性肾脏病,提出的正邪辨证法,在该病的治疗上起到提纲挈领之作用,临床上需掌握扶正与祛邪之法度,切不可过于攻伐,以伤正气。正虚之处,亦是容邪之处,故阮老师临床上以顾护先后天为要,在病情稳定之时,以固本培元为主,兼以祛邪;发作之时,可扶正祛邪兼顾,或以祛邪为主,兼以扶正。阮老师治疗慢性肾脏病还常伍以风药,重视顾护津液、截断病邪传变、辨证与辨病相结合。     

潜阳之法临证辨析

<正>虚阳、虚火由二种情况产生,一为肾阳亏虚,阴寒内踞,逼迫虚阳上浮,是虚阳攒越之证;一为肾阴亏虚,阴虚不敛阳,虚阳失约,浮越上亢所致,为阴不涵阳证。潜阳,即潜降上越之虚阳,该法主要应用于肾中阴阳失和,肾阳浮越之证,亦称"引火归原"法。肾阳亏虚,虚阳     

伏邪理论在心血管疾病中的运用

伏邪理论萌芽于《黄帝内经》,充实、发展、完善与成熟于明、清时期,及至现代,运用伏邪理论指导临床疾病的治疗得到广泛的开展。伏邪,即藏伏于体内而不立即发病的病邪,分为狭义和广义伏邪。狭义伏邪是指伏气温病,即外邪侵犯人体,伏匿体内,逾时而发的病邪;广义伏邪是指一切伏而不即发的邪气。伏邪具有动态时空变化、隐匿潜藏、自我积聚、潜证导向等特征。心血管疾病各期符合伏邪致病的特点,即急性期正不胜邪,触动而发;缓解期正能胜邪,邪气内藏,伏而待发。基于伏邪理论,从中医学角度思考探讨心血管疾病的治疗,为临床提供新的治疗思路。     

从“毒邪伏络”论疏肝健脾方对乳腺癌微转移的影响

"伏邪"是感而不随即发病,而伏藏于体内的病邪。癌毒之邪形成后蛰伏体内、不随即而发,隐匿积累,乳腺癌循环肿瘤细胞在血液循行过程中的毒邪伺机而动,与中医"伏邪"之论相通。乳腺癌传舍进程,即为"伏邪"发病之病程推演。络脉是毒邪传变的路径,也是乳腺癌微转移的途径,癌毒沿络脉流散。乳络与脏腑相通,毒邪随络中气血而行,可致远处转移。"毒邪伏络"是乳腺癌微转移发生的重要病机,气郁血虚,邪涩滞于乳络,聚结成核,癌毒日久入络,伏邪于乳络,暗耗气血,正气愈损,"伏邪"致变。癌毒客于乳络,则荣卫不和,责之于肝脾,治当疏肝健脾以调和营卫,干预"乳岩"传舍。逍遥散及其变化方为疏肝健脾方,可有效防治乳腺癌微转移。     

治疗慢性尿路感染为何不能一味清利?

答:尿路感染归属于中医淋证,尤其是热淋范畴,刘河间把本病的病机归纳为“肾虚、膀胱热”,良有深意。本病初发为急性尿路感染,以湿热郁阻下焦,膀胱气化不利为主要病机特点,属于实证。若治而不愈,反复发作,势必正为邪伤,始则邪热耗阴而致肝肾阴亏,久而阴损及阳演成脾肾气(阳)虚,至此,正气已虚,余邪蛰伏,成为一种以正虚为主的虚实夹杂证,这就是慢性尿路感染的病机特点。对于此类患者,若依然采用治疗急性尿路感染的方法,一味地应用清热、利尿、通淋药物,往往难以获效。因上述药物均系苦寒峻利之剂,苦化燥,寒伤阳,峻利伤肾,服后反而会出现乏力、腰     

李侠论少阳在伏邪转出中的意义及临床应用

“伏邪”是中医理论的重要组成部分之一,被广泛应用于多种疑难疾病的诊治中,其致病具有伏而后发、反复发作的特点。李侠认为,少阳为伏邪由三阴转出至三阳的枢纽。正邪在少阳斗争的结果决定了邪气的去留,影响疾病的预后。邪气向外可发至太阳而解,正邪相争太过则传至阳明,若失治误治可再次内陷三阴,继续伏藏。伏邪久耗伤气,与痰瘀互结,潜伏难发,因此治疗上应将清解少阳与扶正、托邪外出、化痰散瘀并用。代表方剂有黄芩汤、甘露消毒丹、达原饮、蒿芩清胆汤、升麻鳖甲汤、鳖甲煎丸等。     

基于"正虚伏邪,痰瘀毒化"论治肺心病

慢性肺源性心脏病具有病程长、进展慢、反复发作、易为外感诱发、病情进行性加重等特点,与伏邪致病相似。肺病日久正气虚损,伏痰伏瘀,痰瘀蕴久化毒,日渐形成“痰-瘀-毒伏”内环境。痰瘀毒伏、损伤肺络为肺心病之主要病机,伏痰、伏瘀、伏毒三者共同影响肺心病之发展与转归,基于此治疗可从三方面入手：扶助正气,防邪潜伏;通络散结,剔除伏邪;久病伏毒,解毒取效。附验案1则以佐证。     

岳仁宋基于伏邪理论分期辨治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎（SAT）是临床上常见的疼痛性甲状腺疾病,西医治疗本病多采用非甾体抗炎药及糖皮质激素对症治疗,只能短期控制症状且复发率较高。岳仁宋教授认为SAT发病与伏邪相关,基本病机为伏邪内藏少阳,待正气不足,外邪引动而发病,故治疗应根据伏邪的致病特点分期辨治。初期邪伏少阳,郁而化热,治宜清解伏毒、透发邪气;中期邪毒渐微,余热未尽,治宜和解少阳、宣透伏邪;后期气液内耗,邪退正虚,治宜透达气机、扶正固本。验之临床,每获良效。附验案1则以佐证。     

杨东东分期治疗多发性硬化经验

杨东东教授认为多发性硬化以正虚为本,邪实为标。本虚以脾胃亏虚、肝肾阴虚为主,标实以风寒湿热等外邪为主。急性期病情重,宜解表驱邪治其标,缓解期多属脾肾亏虚、肝肾阴虚证,宜采用益气健脾、补益肝肾之法治其本。