张卫华寒热并调，健脾益肾，理气化浊之法治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱经验

[目的]总结张卫华主任医师寒热并调辨治便秘腹泻交替型肠功能紊乱的临床经验。[方法]通过分析便秘腹泻交替型肠功能紊乱的病因病机、治法治则和临床典型案例,阐述张卫华主任治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱的临床经验。[结果]便秘腹泻交替型肠功能紊乱的病因病机为本虚标实、寒热错杂、大肠传导失司,宜以寒热并调、健脾益肾、理气化浊之法治疗。[结论]张卫华主任以寒热并调,健脾益肾,理气化浊之法治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱疗效显著,对临床治疗具有启示意义。     

赵宏利治疗NK细胞异常复发性流产经验

[目的]总结赵宏利主任医师治疗自然杀伤(natural killer,NK)细胞异常复发性流产的临床经验。[方法]通过门诊抄方并整理赵师治疗本病的医案,从病因病机、辨证分型、遣方用药等方面分析赵师对本病的论治经验,并附验案一则。[结果]NK细胞异常复发性流产的病因病机以脾肾亏虚为本,瘀热为标,本病可分为肾虚型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型、血虚湿滞型、寒热错杂型,治疗上孕前重视预培其损、辨证施治,孕后治以健脾益肾、固冲安胎。所举验案属脾肾亏虚、寒热错杂型,以厚胞汤合泻心汤加减治疗,患者NK细胞水平明显下降,并成功受孕、活产。[结论]赵师采用补肾健脾,标本兼顾的方法治疗NK细胞异常复发性流产,疗效明显,值得借鉴和学习。     

国医大师周仲瑛教授从营卫论治产后风湿

[目的]探讨国医大师周仲瑛教授从营卫论治产后风湿疾病经验。[方法]通过跟师学习,整理周仲瑛教授多年来治疗产后风湿相关病案,分析、阐述周仲瑛教授对产后风湿的病机理解及从营卫论治本病的临床用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]周仲瑛教授认为营卫不和是产后风湿发病的关键,治疗当以调和营卫、补益气血为主,祛邪通络为辅,方选黄芪桂枝五物汤加减,所举验案疗效显著。[结论]周仲瑛教授治疗产后风湿立足主要病机,从营卫论治,用药特色鲜明,临床经验值得学习和推广。     

闵仲生对关节病型银屑病辨证论治经验

[目的]探讨闵仲生教授辨证治疗关节病型银屑病的学术观点和临床经验。[方法]通过跟师学习、整理临床医案等方式,从病因病机、辨证论治、治疗原则与方法等论述闵仲生教授治疗关节病型银屑病的学术观点和临床经验,总结其用方,并举一经典案例予以佐证。[结果]闵仲生教授认为关节病型银屑病的致病因素主要概括为"湿""瘀""虚"。通常患者因外感风、寒、湿、热之邪,邪毒留滞肌表及骨节,致气血瘀滞,经络失和,出现关节屈伸活动不利,病久转为肝肾亏虚等虚证之象。同时提出关节病型银屑病的治疗应把握"早期发现、同时治疗、及早干预、树立信心"十六字原则。[结论]闵仲生教授将关节病型银屑病分为风湿阻络、寒热错杂、肝肾亏虚三型,治疗上分别以祛风除湿、散寒止痛、凉血活血、补益肝肾为主,临床上行之有效,值得推广应用。     

马大正教授诊治妊娠恶阻经验撮要

[目的]总结马大正教授治疗妊娠恶阻的学术观点和临床经验。[方法]通过整理马大正教授临床治疗妊娠恶阻的医案及其出版和发表的有关妊娠恶阻的书籍和文章,介绍其诊治妊娠恶阻的临床经验,并举医案以例证。[结果]马老临床诊治妊娠恶阻者众多,纵观其医案,发现其中脾胃虚寒证、寒热错杂证、胃府郁热证、寒饮中阻及肝胃不和证为多见,其认为治疗关键在于辨证准确,治法合理,精确选方用药,才能取得良效。临证时,马老师通过辨证论治,方从法出,法随证立,治愈了无数妊娠恶阻患者。其认为脾胃虚寒者应治以温中补虚、调理脾胃;寒热错杂者应清温并用、和解寒热;胃府郁热者治以通腑泄热、和胃降逆;寒饮中阻者则治以温阳蠲饮、行气降逆;肝胃不和者应清肝疏气、和胃降逆。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]妊娠恶阻病因病机复杂,证型繁多,其中以脾胃虚寒证、寒热错杂证、胃府郁热证、寒饮中阻证及肝胃不和证多见,临证时马师通过详审病机,辨证论治,方随法变,常应手取效,其经验值得临床借鉴及推广。     

沈敏鹤治疗胰腺癌经验浅析

[目的]归纳总结沈敏鹤主任中医师治疗胰腺癌的学术经验。[方法]通过临床跟师学习,对沈师治疗胰腺癌的病案进行整理,从病因病机、治疗特色、辨证论治三个层面介绍其治疗胰腺癌的临床经验,并附医案加以佐证。[结果]沈师认为胰腺癌的发生发展与脾虚不运、七情郁结、正气不足密切相关,临证重视脾胃、调畅气机、扶正培本,将胰腺癌分为气血亏虚、寒热错杂、脾虚湿阻、气机郁滞四型,气血亏虚型投以八珍汤加减,寒热错杂型以补脾胃泻阴火升阳汤加减,脾虚湿阻型以藿朴夏苓汤加减,气机郁滞投以柴胡剂。沈师反复告诫切勿拘泥于证型,需谨守病机,根据患者实际情况进行辨证论治。所举验案,沈师辨为气机郁滞,治拟疏肝利胆、条达气机,以大柴胡汤加减,取得较好效果。[结论]沈师治疗胰腺癌注重扶正祛邪,主张灵活辨证,辨病与辨证有机结合,以求阴阳平衡,内外和谐,其学术经验丰富,临证特色突出,临床疗效显著,总结其学术经验对于胰腺癌的治疗有一定指导意义。     

周仲瑛教授治疗肝癌的临床经验

[目的]总结国医大师周仲瑛教授治疗肝癌的临床经验。[方法]通过跟师学习、分析研究周仲瑛老师肝癌临床病案,从病因病机、辨证论治、经验用药等方面总结老师治疗肝癌的学术思想和临证经验,并举验案佐证。[结果]周仲瑛教授认为正气亏虚是肝癌发生、发展、转移的基础,癌毒内生是肝癌发生的关键,癌毒因素在于气滞湿热瘀毒互结,治疗上周老师主张扶正祛邪,解毒抗癌,注重对于气滞、瘀毒、热毒、痰毒的辨证治疗,结合辨证适当运用解毒攻毒及虫类药物,临床上常获良效。[结论]周仲瑛教授治疗肝癌临证经验丰富,疗效显著,其学术经验值得推广。     

郑启仲教授运用经方治疗寒热错杂类儿科疾病经验探讨

[目的]探讨郑启仲教授应用经方治疗寒热错杂类小儿疾病经验。[方法]通过跟师学习,整理郑启仲教授应用经方加减治疗肺炎喘嗽、腹痛、泄泻、腹泻、顿咳、肺炎喘嗽伴泄泻等病案,分析、阐述郑教授对小青龙加石膏汤、半夏泻心汤、乌梅丸、麻黄升麻汤的方义理解及治疗儿科寒热错杂类疾病的临床应用经验。[结果]郑启仲教授对经方有深入的研究和独到的见解。应用小青龙加石膏汤加减治疗寒饮化热证肺炎喘嗽,应用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂证腹痛、泄泻,应用乌梅丸原方及加减方治疗属厥阴病之腹泻、顿咳,应用麻黄升麻汤加减治疗上热下寒证肺炎喘嗽伴泄泻,均取得佳效。[结论]郑启仲教授应用经方治疗儿科寒热错杂类疾病的经验,值得学习及在临床推广应用。     

李仝教授运用甘草泻心汤治疗卡培他滨所致腹泻的临床经验

卡培他滨为临床治疗晚期结直肠癌和乳腺癌常用的口服化疗药物,而腹泻为其常见和严重的副作用。在临床治疗中常因严重的不良反应而影响了正常治疗,严重者导致化疗中断,影响患者的治疗效果。李仝教授从事肿瘤临床工作20余年,临床经验丰富,对恶性肿瘤有着自己独到的认识,辨病与辨证相结合,专方专药,擅于运用经方治疗肿瘤放化疗后的并发症。李教授认为卡培他滨化疗后所致腹泻多属太阴阳明合病,寒热错杂,在辨证的基础上,采用甘草泻心汤加减治疗,寒热并调,气机升降正常,临床疗效显著。     

孙伟教授论治慢性肾衰竭气阴两虚证

[目的]介绍孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的辨证思路及临床用药经验。[方法]通过跟随孙伟教授临诊和学习孙伟教授的医案,从慢性肾衰竭的病因病机、辨证特点、治疗大法等方面,探析孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的学术思想及临床经验,并附验案一则。[结果]孙伟教授从医多年,临床经验丰富,认为气阴两虚证为慢性肾衰竭常见证型之一,注重从症状、舌、脉、饮食习惯等多方面辨证,病机总以脾肾气阴两亏为本,湿、热、瘀、毒为标,疾病早期以正虚为主,中期正邪相交,晚期邪实偏盛,治疗上当根据不同病期正邪偏盛辨证施治。在验案中体现了孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证分期辨证、精准用药的特点,治疗效果明显。[结论]孙伟教授辨治慢性肾衰竭气阴两虚证,特色鲜明,用药灵活,疗效较好,对临床辨证用药具有参考价值。     

陆为民教授运用乌梅丸化裁治疗脾胃病举隅

[目的]探讨陆为民教授运用乌梅丸化裁治疗脾胃病的临证经验。[方法]从慢性脾胃病的病机与乌梅丸证病机相对应,及慢性脾胃病发作时间与乌梅丸之厥阴病发作时间一致两方面来论述陆教授相关学术、临床心得,并附3则验案以佐证。[结果]陆教授认为慢性脾胃病病机多为寒热错杂,发作时间多在凌晨1~5点,与乌梅丸之主证寒热错杂证、厥阴病欲解时之丑至卯时不谋而合,因此诊治时陆为民教授以乌梅丸为主方,依证化裁,寒温并用,补泻兼顾,收获良效。[结论]陆为民教授治疗运用乌梅丸治疗慢性脾胃病的临床经验行之有效,值得进一步推广与应用。     

何灵芝主任辨治IgA肾病经验

[目的]总结何灵芝老师诊疗IgA肾病的临床经验和学术观点。[方法]从病因病机、辨证治疗方面论述何灵芝老师诊疗IgA肾病的临床经验和学术观点,并以1则案例具体分析。[结果]何灵芝老师认为,IgA肾病病机以气虚为主,辨证则分为肺脾气虚型、脾肾气虚型、肺肾两虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型,并确定了以益气健脾、补肺益肾、补益肝肾、双补气阴、滋阴补阳等为主的治疗方法。本案例患者经过治疗肾病症状完全缓解。[结论]何灵芝老师辨证论治IgA肾病临床经验丰富,疗效明确。     

探析乌梅丸合穴位贴敷治疗2型糖尿病上热下寒证

糖尿病在中医学中属于"消渴病"范畴,辨证分型包括上热下寒证、气阴两虚证、阴阳两虚证等7个证型,其中上热下寒证属于寒热错杂的一种常见类型,而乌梅丸为《伤寒论》厥阴病篇寒热错杂证的代表方。导师刘素荣教授,在治疗2型糖尿病上热下寒证具有独特见解,尤其善用乌梅丸联合吴茱萸穴位贴敷治疗,取得良好临床疗效,今举验案一则,以资共享。     

周恩超教授从虚、湿、风、瘀论治肾性蛋白尿经验

[目的]介绍周恩超教授辨证论治肾性蛋白尿的临床经验和学术观点。[方法]通过随周恩超教授门诊学习,整理其治疗肾性蛋白尿的病案,并阅读相关典籍、著作以及论文,结合中医理论对"蛋白尿"病因病机的认识,详尽论述周恩超教授治疗肾性蛋白尿的临床经验和学术观点,并举一则验案佐证。[结果]周恩超教授认为肾性蛋白尿病机多为脾肾亏虚,邪气内侵,其中邪气以湿、风、瘀为主,临证应谨守病机,从补肾健脾、清利湿热、祛风活络等方面辨证施治。所举验案以补益脾肾为本,佐以清利、祛风、化瘀,取得良好的疗效。[结论]周恩超教授从虚、湿、风、瘀论治肾性蛋白尿,临床疗效显著,其学术经验值得借鉴和推广应用。     

徐景藩教授补、和、消三法论治残胃炎经验

[目的]探讨徐景藩教授治疗残胃炎的临床经验。[方法]分析徐景藩教授对残胃炎发病机制的认识和以补、消、和三法论治的学术思想,总结徐景藩教授分型论治残胃炎的经验,并分析其典型案例。[结果]徐景藩教授认为残胃炎的病机要点为脾胃虚弱、胆汁逆胃、食滞瘀阻,并根据残胃炎不同证候特点,应用补脾益胃、和降胆胃、消食化滞、活血祛瘀等方法进行分型论治,对其中病机错杂者,以补、消、和三法合用并创立残胃饮一方,在临床上取得较好的疗效。所选医案先后以残胃饮、归芍六君子汤为主方,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]徐景藩教授应用补、消、和三法治疗残胃炎的临床经验值得学习和推广。     

何若苹教授治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制经验

[目的]总结何若苹教授治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的学术观点和临床经验。[方法]通过跟师抄方、整理和学习医案及临床观察等方式,探讨何师对化疗后骨髓抑制病因病机的认识以及辨证施治、用药特色方面的临床经验,并通过案例分析进一步阐述何师的治疗特点。[结果]何师认为,恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的病机多以脾肾两虚为主,虚瘀互因,终致毒、虚、瘀相互交织。在治疗上,何师以健脾益肾、补气养血等扶正方法为主,使气血生化之源健;辅以理气化湿、活血化瘀、清热解毒之法治疗,令气血条畅,有助于新血的生成,临床疗效显著。所举案例效果较好,病情稳定。[结论]何师临床上运用益肾健脾扶正,辅以祛邪的方法辨治化疗后骨髓抑制,临床疗效明显,对临床实践具有启示意义,值得推广应用。     

林慧光教授辨治慢性萎缩性胃炎经验拾萃

[目的]总结林慧光教授治疗慢性萎缩性胃炎经验。[方法]跟诊学习,收集相关病案,分析林慧光教授对慢性萎缩性胃炎中医病因病机的认识,总结慢性萎缩性胃炎辨治经验,并附医案佐证。[结果]林慧光教授认为本病多因饮食、情志、外邪等因素引起,导致胃腑失和,脾失健运,气滞血瘀。提出脾胃气虚型、脾失健运型、肝脾不和型、寒热错杂型、胃阴亏虚型等5种慢性萎缩性胃炎常见证型及相应治法方药。所举案例,足以佐证。[结论]林慧光教授对慢性萎缩性胃炎的中医辨治有着丰富的临床经验和深刻的认识,临床疗效显著,值得学习与推广。     

基于寒热错杂理论探析恶性肿瘤病机及其经方辨治

[目的] 基于阴阳失衡、寒热错杂理论，探究恶性肿瘤病机、证治分型及经方治疗。[方法] 通过查阅古籍文献，溯源“寒热错杂”理论，探究恶性肿瘤寒热错杂病因病机的演化过程，并汇通中西，充分认识西医抗肿瘤多元治疗进一步对机体阴阳、寒热平衡的影响，以《伤寒论》为指导，运用八纲及脏腑辨证探讨其经方论治，并以临床验案佐证。[结果] 恶性肿瘤病机冗杂，临床表现多具有矛盾性和寒热错杂的特点，辨治颇为棘手，阴阳失衡是疾病发生发展的本源，从阴阳、寒热失调认识并辨治恶性肿瘤具有重要的临床意义。《伤寒论》开寒热错杂辨证论治之先河，通过参悟仲景思想，认为治疗上可从清肺温脾、清肝温肾、清温中焦、清肠温肾等立法，代表经方包括麻黄升麻汤、乌梅丸、半夏泻心汤、薏苡附子败酱散等。所附肺癌放疗后放射性皮炎验案，其证型归属于脾阳亏虚夹痰热蕴肺之证，治以上清肺热，下温脾寒，方予麻黄升麻汤加减，取得较好的临床疗效。[结论] 阴阳失衡、寒热错杂是恶性肿瘤的关键病机及临床表现，临证中常运用经方治以寒温并用、平调阴阳，患者多有获益。     

郑启仲教授应用脏腑辨证治疗小儿睡眠障碍经验

[目的]总结郑启仲教授应用脏腑辨证治疗小儿睡眠障碍的临床经验。[方法]通过门诊跟师抄方,收集跟师医案,从病因病机、辨证治法、选方选药等方面阐述郑启仲教授的临床经验,总结其治疗小儿睡眠障碍的学术观点,并列举病案两例加以佐证。[结果]郑教授认为小儿睡眠障碍的核心病机为五脏失调、五神不安,痰湿之邪为重要的病理因素,饮食积滞、外邪侵袭、情志所伤为发病的诱因,治疗时当调整脏腑寒热、虚实,重视痰湿之邪,兼顾病因。选用龙胆泻肝汤、导赤散清心肝之热,附子理中汤、肾气丸温脾肾之寒,六君子汤、补中益气汤补脾胃之虚,温胆汤、十味温胆汤、神术散、涤痰汤等方剂祛痰湿之邪。所列病案两例,睡惊症案辨证为痰热内扰、心虚胆怯,予化痰清热、益气宁心,治以十味温胆汤加减;发作性睡病案,辨证为脾肾阳虚、寒湿困阻,治以麻黄附子细辛汤合七味白术散加味,均取得较好疗效。[结论]郑启仲教授应用脏腑辨证补虚泻实、调整寒热,治疗小儿睡眠障碍的临床经验临床疗效确切,值得推广、应用。     

陆为民教授以厥阴病论治胆系疾病经验

[目的]阐述和总结陆为民教授运用厥阴病辨证论治胆系相关疾病的学术思想、临床思路和经验,拓展乌梅丸的临床应用领域。[方法]通过跟师临诊,总结病案资料,从病因病机、遣方用药等角度阐述陆为民教授运用厥阴病理论和乌梅丸论治胆系相关疾病的经验,并佐以临床验案。[结果]陆为民教授结合前人经验,强调病机和辨证,从厥阴病论治胆系相关疾病。在以乌梅丸治疗过程中,强调应遵循"应人、应证、应时"的原则,随证加减,兼顾各脏腑之气,平调寒热,尤护肝脾,以保中正。文中验案包括胆系相关疾病的发热、泄泻、嗳气等,分别辨为寒热错杂证和脾虚寒湿、肝胃郁热之证,从厥阴病论治,酌情选施乌梅丸,取得良好的临床疗效。[结论]陆为民教授运用厥阴病辨证胆系相关疾病,选用乌梅丸治疗,中医理论依据充分,临床效果显著,值得借鉴。