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主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉旁路移植术 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨主动脉内球囊反搏 (IABP)辅助下行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的治疗经验。方法 回顾性分析近二年来 7例高危冠心病患者在IABP辅助下行OPCAB的临床资料、手术资料 ,并监测应用IABP前后血流动力学指标。结果 全组患者在IABP支持下手术顺利 ,心绞痛均消失 ,无围手术期死亡 ;应用IABP辅助时间平均 32 6h ,无明显IABP并发症 ,术后并发低心排 1例 ,应用IABP后血流动力学指标明显改善。结论 IABP在OPCAB中具有积极的治疗作用 ,改善心功能 ,稳定血流动力学 ,保证手术成功 ,尤其是抢救重危患者具有非常重要的意义 相似文献
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主动脉球囊反搏治疗冠状动脉旁路移植术后心功能低下的疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨主动脉球囊对冠状动脉旁路移植术后心功能低下的疗效。方法:对冠状动脉旁路移植术后心功能低下的患者,由股动脉途径入主动脉球囊反搏导管,行主动脉球囊反搏术,测定连续心输出量(CCO),混合静脉血氧饱和度(SvO2)、有创动脉收缩压(SABP),有利平均动脉压(MAP),心指数(CI)及肺毛细血管楔压(PCWP)。结果:行主动脉球囊反搏术后,SABP、MABP、CCO、CI及SvO2较术前明显升高(P<0.05),而PCWP较术前明显降低(P<0.05)。结论:主动脉球囊反搏术可有效地改善冠状动脉旁路移植术后低下的心功能。 相似文献
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李民 《中华临床医学研究杂志》2006,12(12):1611-1612
冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠心病的重要手段之一。随着冠心外科技术的不断完善和提高,许多重症病人获得了手术的机会,围术期应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的病人也明显增多,我院自2003年10月至2005年10月共行冠状动脉旁路移植术180例,其中应用IABP辅助12例,现总结使用IABP的护理体会,提出各项操作、监护及护理的规范,以指导临床工作。 相似文献
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目的总结老年患者同期冠状动脉旁路移植与生物瓣膜置换术的护理配合经验,探讨对老年人复杂手术更全面、更优质的护理配合方法。方法对48例合并出现冠状动脉病变与瓣膜病变的老年患者,同期施行冠状动脉旁路移植与生物瓣膜置换术。手术护士通过术前对病情和手术方法的了解,根据手术的特点和需要理论,进行相应的准备和护理。结果48例手术过程顺利,术中体外循环时间83—318min,主动脉阻断时间52~216min。术后2例死于重度低心排,1例死于多器官功能衰竭,其余均治愈出院。结论对合并出现冠状动脉粥样硬化性心脏病和心脏瓣膜病的老年患者,同期施行冠状动脉旁路移植与生物瓣膜置换术,手术效果良好。为了保证手术的顺利进行,手术护士业务熟练,术前准备充分,术中全方位密切配合至关重要。 相似文献
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对43例冠状动脉旁路移植术(CABG)老年患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)行辅助治疗,并给予严密观察与精心护理.结果经IABP辅助治疗,临床治愈32例;因不可逆的心源性休克、伴随严重疾病及IABP应用时机过晚等于应用IABP过程中死亡11例.认为在冠心病继发泵衰竭患者中应用IABP疗效肯定,对救治术中易出现低心排老年患者起到重要作用.但在使用IABP过程中出现的并发症影响治疗,细致的护理可预防或及时发现并发症并制定出有针对性护理措施,对挽救患者的生命尤为重要. 相似文献
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21例急诊冠状动脉旁路移植术的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类健康的主要疾病之一。冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grsft,CABG)是治疗该病的有效方法,它能明显降低病死率、延长生命,提高生活质量,其中急诊冠状动脉旁路移植术(emergency CABG,ECABG)约占4.5%。自2000年1月至2004年1月,我们对21例患者进行ECABG,占同期冠状动脉旁路移植术的5.02%(21/418),其中15例抢救成功,手术抢救成功率为71.43%(15/21);围术期死亡6例,病死率28.57%(6/21)。现总结如下。 相似文献
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术20例报道 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术 (Off -pumpcoronaryarterybypassgrafting ,OPCAB)的临床经验和效果。方法 :2 0例冠心病人术前均有心绞痛发作史 ,左室射血分数 3 0 %~ 69%。取胸骨正中切口 ,采用Octopus心表稳定器显露固定目标血管拟吻合部位 ,使用血管内分流管 (Shunt)维持冠脉血流和改善术野显露。应用左乳内动脉 2 0例 (其中双侧乳内动脉 3例 )、桡动脉 2例。结果 :无手术死亡 ,无围术期心肌梗死。平均ICU住留时间 1 5d。术后平均 7 5d出院。平均随访 9个月 ,所有患者心绞痛症状消失 ,活动量改善。ECT检查示心肌血供显著改善 ,超声心动图示左室射血分数明显增加。结论 :OPCAB技术安全、经济、有效 ,对于体外循环高危患者尤其有意义。 相似文献
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70例冠状动脉旁路移植术临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 比较分析体外循环冠状动脉旁路移植术和非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床效果.方法 回顾2002年1月-2009年2月间我院行冠状动脉旁路移植术70例的临床资料,依据术中采用不同的手术方式分为体外循环组和非体外循环组.并对两组患者的术后临床资料、术后并发症发生情况进行分析.结果 术后非体外循环组发生并发症1例,体外循环组6例;非体外循环组住院死亡1例,体外循环组死亡3例.结论 在多支病变中,非体外循环冠状动脉旁路移植术和体外循环冠状动脉旁路移植术在再血管化的应用上无差别;非体外循环冠状动脉旁路移植术后的死亡率和并发症发生率比体外循环冠状动脉旁路移植术患者低,但是合并瓣膜病或严重的3支血管病变、左主干病变、室壁瘤形成的患者更适宜行体外循环冠状动脉旁路移植术,非体外循环冠状动脉旁路移植术不能取代体外循环冠状动脉旁路移植术. 相似文献
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冠状动脉旁路移植术96例治疗总结 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结应用冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病(CAD)的早期效果和经验。方法:回顾性分析96例CABG。应用体外循环(CPB)74例,非体外循环22例。搭桥数264支。平均2.7支。对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结。结果:本组96例手术,95例患者均痊愈出院,1例死于顽固性快速室上性心律失常伴室性心律失常。术后发生心律失常16例;气胸1例,为呼吸机辅助下自发性气胸;心功能不全32例;二次开胸止血1例;切口感染2例;42例取静脉侧下肢有轻度水肿,2~4个月后消失;胸腔积液11例。上述并发症均给予相应处理后痊愈。术后心绞痛症状消失者61例,明显减轻者29例。无明显改善者6例。92例随访1~41个月,随访率96.8%,所有患者心功能均得到明显改善。结论:合理的选择病人,成熟的手术技术,良好的心肌保护及加强术后管理,能有效提高冠状动脉旁路移植术的疗效。 相似文献
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急诊冠状动脉搭桥术在急性心肌梗死治疗中的应用 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨应用急诊冠状动脉搭桥术治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的可行性。方法对1999年1月至2003年2月我院46例AMI患者行急诊冠状动脉搭桥术(E—CABG)治疗进行回顾性分析。结果46例AMI患者中40例抢救成功,成功率为87.0%。结论E—CABG是治疗危重急性心肌梗死的有效方法,但需要具备一系列综合抢救措施、多学科的心脏中心以及一定数龟的常规冠状动脉搭桥术的技术和经验。 相似文献
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目的 总结我院80例急诊冠状动脉旁路移植术病例的治疗经验及随访情况.方法 回顾性分析2004年1月至2007年12月在我院进行的80例急诊冠状动脉旁路移植术病例,统计围手术期临床资料及术后2~5年随访情况,并与同期80例行择期手术患者资料进行对照比较.结果 80例患者中围术期死亡8例,2~5年随访患者死亡7例,其中因心脏因素死亡3例;急诊冠脉旁路移植患者体外循环时间、主动脉球囊反搏(IABP)使用率、ICU天数及住院费用均较择期行冠脉旁路移植术患者高(P<0.05),远期生存率与择期手术患者比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 在充分术前准备、术中良好的心肌保护及术后监护条件下.急诊冠脉旁路移植术可以取得满意的效果. 相似文献
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冠状动脉搭桥手术的体外循环方法 总被引:1,自引:2,他引:1
王玺胜 《实用诊断与治疗杂志》2004,18(1):10-11
目的:总结冠状动脉搭桥手术的体外循环方法.方法:对1998~2003年的132例冠状动脉搭桥手术的体外循环情况进行总结,分析其临床资料、术中搭桥支数、体外循环时间、阻断时间、转流温度、停跳液使用情况、术后呼吸机时间、多巴胺支持率和IABP使用的情况.结果:132例患者平均搭桥3.2支,体外循环时间63~213min,平均132min,升主动脉阻断时间39~148min,平均52min.4:1(血:晶体液)含血停跳液温-冷-温方法灌注结合桥灌,较好地保护了心肌.应用抑肽酶和乌司他丁,更好地做好血液保护和心肌保护.主动脉内球囊反搏在救治低心排患者时起到重要而有效的作用.结论:含血停跳液温-冷-温方法灌注结合桥灌,合理的体外循环方法,充分的血液保护对提高冠状动脉搭桥手术成功率起重要作用. 相似文献
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目的:比较常规体外循环冠状动脉搭桥术和非体外循环冠脉搭桥术后血清肌钙蛋白Ⅰ水平变化,探讨两种术式心肌保护差别。方法:选择48例冠脉搭桥患者,其中体外循环冠状动脉搭桥术组24例,非体外循环冠脉搭桥术组24例,分析两组肌钙蛋白Ⅰ的血浆浓度变化。结果:两组术前临床资料无差别;体外循环冠状动脉搭桥术组术后观察期内血浆肌钙蛋白Ⅰ较非体外循环冠脉搭桥术组明显升高(P〈0.01)。结论:非体外循环冠脉搭桥术组心肌损伤低于体外循环冠状动脉搭桥术组。 相似文献