小儿过敏性哮喘的发病机制及其治疗

问　什么是儿童支气管哮喘答 :支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性 ,并可引起气道缩窄 ,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状 ,常在夜间和 /或清晨发作、加剧 ,并出现广泛多变的可逆性气流受限 ,多数患儿可经治疗或自行缓解。儿童哮喘与成人哮喘有很多不同之处 ,故将其分为“婴幼儿哮喘”、“儿童哮喘”和“咳嗽变异性哮喘”。问　怎样诊断婴幼儿哮喘 ?答 :①年龄小于 3岁 ,喘息发作大于或等于 3次 ;②发作时双肺闻及…     

儿童哮喘防治常规(试行)

（１９９８年修订）［哮喘的定义］支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或...     

小儿哮喘的家庭护理、心理护理及运动护理

儿童支气管哮喘是由于嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气管慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，病情反复发作，经久不愈，给患儿的身心造成极大的痛苦和损害。在治疗的基础上，给予患儿恰当的护理，对于患儿疾病的康复有很重要的意义。     

病毒诱发的喘息和哮喘的免疫学机制

病毒感染是诱发喘息的常见病因，而且能够诱发远期哮喘发作。哮喘是炎症 反应性疾病，病毒感染能诱发与哮喘相似的炎症反应，包括炎症细胞浸润、气道阻塞性介质释放、细胞因子失衡、过敏反应与免疫功能改变等，某些病毒感染可以增强特异体质者已经存在的炎症反应，或诱导气道反应性发生改变，保成特异体质的表达，本文就此作一综述。     

病毒诱发的喘息和哮喘的免疫学机制

病毒感染是诱发喘息的常见原因，而且能够诱发远期哮喘发作。哮喘是炎症反应性疾病，病毒感染能诱发与哮喘相似的炎症反应，包括炎症细胞浸润、气道阻塞性介质释放、细胞因子失衡、过敏反应与免疫功能改变等。某些病毒感染可以增强特异体质者已经存在的炎症反应，或诱导气道反应性发生改变，促成特异体质的表达。本文就此作一综述。     

哮喘患儿治疗前后呼出气及血清一氧化氮含量的变化及临床意义

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是以气道的慢性炎症和非特异高反应性为特征,导致反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等临床症状,支气管镜下支气管灌洗液和支气管内膜活检的方法是检测评估气道炎症的金标准,但其有创性和较高的花费使其很难成     

特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种

正1概况支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。支气管哮喘是儿童常见疾病,并有逐渐上升的趋势。儿童哮喘发病率在3.3%左右,不同研究数据差异较大[1]。我国研究数据表明,近年哮喘     

吸入型糖皮质激素的药理学特性

支气管哮喘 (下称哮喘 )是一种气道的慢性炎性疾患 ,它包括炎症细胞、介质与气道的组织和细胞间复杂的相互作用 ,这种相互作用导致急性支气管收缩、气道壁水肿、粘液分泌增加和气道重塑 ,从而引起气道阻塞 ;炎症还可以引起气道反应性增高。抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应 ,可以达到长期预防哮喘发作的效果 ,已成为平喘药物中的一线药物。从安全有效性来看 ,吸入型糖皮质激素 (ＧＣｓ)是首先选择的 ,也是最常用的抗炎性平喘药。1　抗炎作用及其机制抗炎性平喘药包括ＧＣｓ、奈多克罗米钠 (ｎｅｄｏｃｒｏｍｉｌｅｓｏｄｉｕｍ )与色甘酸钠…     

哮喘持续状态的诊治

支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾病。近 2 0年来 ,全世界范围内哮喘发病率和死亡率均有所上升。我国 1990年全国儿童哮喘流调结果 ,小儿哮喘的发病率为 1.15 % ,2 0 0 0年第 2次流调小儿发病率增加至 2 .1% ;在此期间 ,美国增加了 2 9% ,英国增加了 16 % ,加拿大增加了 2 1% ,澳大利亚增加了 2 8% ,新西兰增加了 2 0 %。防治哮喘已成为全球性公共卫生问题。故自 2 0 0 0年起 ,ＷＨＯ把每年 5月 8日定为世界哮喘日。哮喘是指气道反应性增高及可逆性气道狭窄所致的喘息、呼吸困难和咳嗽症状的间断性发作。它具有弥漫性、阵发性、可逆性和阻塞性等特点 ,严格讲 ,哮喘不是单一的疾病 ,而是一个综合征。ＧＩＮＡ方案中关于支气管哮喘的定义是 :哮喘是一种嗜酸性细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息 ,呼吸困难 ,胸闷或咳嗽 ,可经治疗缓解或自行缓解 ,其气道具有对刺激物的高反应性。一、哮喘持续状态 (ＳＡ)的定义大多数哮喘患者发作较轻 ,常规治疗即可缓解 ,也有发作开始就非常严重 ,或经常规...     

嗜碱粒细胞与支气管哮喘发病机制的研究进展

嗜碱粒细胞是支气管哮喘(哮喘)炎症发生过程中重要的效应细胞之一,它通过IgE介导引起组胺、缓激肽等血管活性介质释放,导致支气管黏膜水肿、黏液分泌增加、平滑肌收缩、气道痉挛,引起哮喘急性发作,并可诱导气道嗜酸性细胞等炎性细胞浸润并引起气道高反应性,还可以通过促进辅助T细胞2类细胞因子的表达促进哮喘的发展,并引起主要的气道炎症,最终导致气道重建.因此,进一步的研究可为哮喘的发病机制和治疗提供新的视角和途径.     

平滑肌在哮喘气道重建中的作用及调节

支气管哮喘的气道重建是哮喘慢性炎症长期存在、支气管痉挛反复发作的结果,气道平滑肌的增生和肥厚在气道重建中发挥重要作用。上皮生长因子、转化生长因子和血小板衍生生长因子等促进平滑肌的增生和肥厚,糖皮质激素和肝素等抑制平滑肌的增生,对气道重建具有负向调节作用。     

平滑肌在哮喘气道重建中的作用及调节

支气管哮喘的气道重建是哮喘慢性炎症长期存在、支气管痉挛反复发作的结果,气道平滑肌的增生和肥厚在气道重建中发挥重要作用。上皮生长因子、转化生长因子和血小板衍生生长因子等促进平滑肌的增生和肥厚,糖皮质激素和肝素等抑制平滑肌的增生,对气道重建具有负向调节作用。     

大环内酯类抗生素与哮喘的治疗

大环内酯类抗生素除具有抗感染作用外，还有治疗哮喘等气道炎症性疾病的作用。这类抗生素主要是通过抑制炎性细胞和炎性细胞因予的作用对抗哮喘的气道炎症；可减少糖皮质激素依赖的哮喘患者的激素用量；对肺炎衣原体、肺炎支原体所致的持续和潜在哮喘也有一定的治疗作用。大环内酯类抗生素可降低哮喘患者的气道高反应性，减少黏液分泌量，改善生活质量。     

儿童哮喘46例诊治分析

儿童哮喘是反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，多发于冬春季节，当气候变化、接触危险因素、精神激动等常能诱发此病。是一种由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸细胞参与的气道慢性炎症，这种慢性炎症是导致患者气道高反应性的主要因素，而引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为不同程度的反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。[第一段]     

哮喘患儿痰液sICAM-1的动态变化及意义

目前公认哮喘是气道慢性炎症 ,应实施长期的阶梯式抗炎治疗。但迄今尚无准确反映哮喘气道炎症并指导治疗的炎性指标。由于痰液检查的优点 ,在痰液中寻找炎性指标 ,近年受到推崇。细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)是参与哮喘气道炎症的重要介质 ,可溶性细胞间粘附分子 1(ｓＩＣＡＭ 1)是一种可溶性的ＩＣＡＭ 1形式 ,能定量测定 ,因此我们观察了哮喘患儿痰液ｓＩＣＡＭ 1的动态变化 ,以探讨这一指标是否反映哮喘气道炎症。观察对象1.哮喘组 :8例 ,为新诊断的哮喘患儿。 1例为轻度发作 ,6例为中度发作 ,1例为重度发作。收集患儿发作期和持续每日…     

高分辨CT在评价儿童哮喘气道重塑中的应用

<正>支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。气道炎症和气道重塑是支气管哮喘的两个主要病理学特征。1922     

呼吸道病毒感染与支气管哮喘

尽管呼吸道病毒感染导致气道炎症反应的机制尚不明确,但婴儿期严重的下呼吸道病毒感染可导致喘息反复发作,提示呼吸道病毒感染可能参与了哮喘的发病。流行病学资料显示,病毒感染是儿童及成年人哮喘恶化的主要原因之一,病毒感染可激活多种炎症细胞,改变气道平滑肌受体表达,通过调节神经免疫等机制导致哮喘恶化。抗病毒治疗或者针对气道炎症的治疗可减轻哮喘恶化的严重度及减少哮喘恶化的频率。     

儿童支气管哮喘的心理治疗

支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病。是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。是儿童期常见的慢性疾病,严重威胁儿童健康。近几年其发病率和死亡率均呈上升趋势。许多研究已证实儿童哮喘与心理因素存在一定关系,社会心理因素对患儿的哮喘促发起直接或间接作用。免疫学研究也发现支气管哮喘变态反应的启动与心理因素有很大关系。1心理因素与哮喘发作的关系随着医学模式的转变,有关行为、精神及心理因素与哮喘的关系逐渐受…     

难治性哮喘的定义、诊断及治疗

1哮喘(Asthma)的定义GINA2006版达成的共识是:哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。由许多种炎症、结构细胞和细胞组分参与发病机制。与慢性炎症相关的气道高反应性可导致气道广泛、多变的可逆性梗阻,这种梗阻可自行或通过治疗缓解。临床表现为反复喘息、气促、胸闷和咳嗽。这种发作尤其在清晨或夜间为重。但难治性哮喘(difficult-to-treat asthma,DTA)的定义及诊断标准,至今尚未完全统一。哮喘本身就难治,我国古代中医早就指出它是顽疾。医学发展至今也仍认为该病是能但并非易控制的,并难以(或不能)根治。2006版GINA诊治哮喘的目标,也只是…     

哮喘的细胞凋亡疗法

细胞凋亡是一种由生理和病理性因素诱导的按自身设定程序进行的皱缩性细胞死亡,又称为程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)。支气管哮喘(哮喘)的病理基础是气道的慢性非特异性炎症,气道粘膜和粘膜下层浸润着大量的免疫炎性细胞,且释放炎性介质引起炎症反应和症状发作。目前哮喘的治疗大多以抑制炎性介质的释放和消除由炎性介质所产生的效应为主。如果可以诱导免疫性细胞凋