TACE治疗晚期原发性肝癌的临床效果观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期原发性肝癌的临床效果。方法：选取80例原发性肝癌晚期患者,随机平均分为俩组（观察组、对照组）,分别进行TAcE治疗及传统药物保守治疗,比较治疗前后俩组血清AFP、CEA水平和癌灶变化。结果：观察组行TACE术后血清AFP、CEA分别为（43-203）Ug／L、（190-210）Ug／L,和术前及对照组术后相比均明显下降;CT显示病灶的最大径显著的小于其术前及对照组术后;对照组治疗当中发生急性肝功能衰竭10例,观察组为2例。结论：采用TACE治疗晚期原发性肝癌的副作用小且疗效较好,在原发性晚期肝癌的临床应用方面具有发展前景。     

异常凝血酶原评价射频消融术治疗原发性肝癌疗效的价值

目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)用于评价射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌疗效的价值。方法选择行射频消融术的原发性肝癌患者64例,根据治疗效果分为好转组40例和进展组24例,检测2组术前和术后1个月、6个月血清PIVKA-Ⅱ及甲胎蛋白(AFP)水平,观察2组中射频消融术后AFP阴性(AFP 400 ng/m L)患者血清PIVKA-Ⅱ及AFP水平变化情况,并对PIVKA-Ⅱ与AFP的相关性进行分析。结果好转组术后1个月、6个月PIVKA-Ⅱ、AFP水平均明显低于术前(P均0. 05),进展组术后1个月、6个月PIVKA-Ⅱ、AFP水平均明显高于术前(P均0. 05)。AFP阴性的患者中,好转组术后1个月、6个月PIVKA-Ⅱ水平均明显低于术前(P均0. 05),进展组均明显高于术前(P均0. 05);好转组和进展组术后1个月、6个月AFP水平与术前比较差异均无统计学意义(P均0. 05)。PIVKA-Ⅱ与AFP无明显相关性。结论 PIVKA-Ⅱ和AFP均可用于评估原发性肝癌射频消融术后疗效;在AFP 400 ng/m L并行射频消融术的患者中,PIVKA-Ⅱ可辅助AFP评估术后疗效。     

莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌

观察莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效.选择61例原发性肝癌患者,分为莪术油微球介入治疗组和化学药物介入对照组,采取同期、非随机对照研究.所有入选病例均采用Seldinger方法插管治疗.治疗组给予莪术油微球经肝动脉灌注栓塞;对照组给予常规三联化疗药 碘油 明胶海棉.每1～1.5月治疗1次.观察治疗后癌灶、AFP、肝功能和生存质量、生存期、中医证候等变化情况.结果:治疗组与对照组治疗后在缩小瘤体和总体生存时间方面的治疗作用无显著性差异;AFP变化程度类似,无显著性差异;治疗组副反应轻,生存质量较好.提示莪术油微球经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌有一定的疗效.     

原发性肝癌伴门静脉癌栓不同治疗方法的比较

目的比较肝癌合并门静脉癌栓患者不同治疗方法的疗效及其影响因素。方法39例肝癌伴门静脉癌栓病人，根据治疗方法不同分为3组：A组为手术切除组；B组为TACE组，C组为手术切除加TACE，回顾分析这3组病人的中位生存期和治疗后的疗效。结果A组中位生存期10．3个月，0．5，1，2，年生存率为46．2％，15．4％，0；B组中位生存期7．1个月，0．5，1，2，年生存率为37．5％，12．5％，0；C组中位生存期13．4个月，0．5，1，2，年生存率为50％，30％20％；经统计学分析提示主干有无癌栓、肿瘤大小、术后有无化疗影响手术切除的疗效，而肿瘤数目、有无包膜对患者预后无影响。结论手术治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓有效，术后使用TACE可进一步延长生存期。     

鳞状细胞癌抗原在早期宫颈鳞状细胞癌检测中的意义

目的:研究血清鳞状细胞癌抗原(SCC–Ag)水平与早期宫颈鳞状细胞癌(Ⅰ～ⅡA期)病理类型的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月安阳市肿瘤医院妇科和安阳市妇幼保健院妇科收治的300例早期宫颈鳞状细胞癌患者手术前后血清SCC–Ag检测水平与肿瘤肌层侵犯深度、淋巴结转移、临床分期、分化程度和淋巴脉管癌栓的关系。结果:术前,有淋巴结转移、肌层侵犯深度≥1/2、ⅠB和ⅡA期患者的血清SCC–Ag水平分别高于无淋巴结转移、肌层侵犯深度1/2、ⅠA期患者,差异均具有统计学意义(P 0.05),而不同分化程度、有无脉管癌栓之间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);术后,患者各项病理特征比较,差异均无统计学意义(P 0.05);术后患者的血清SCC–Ag水平均低于术前,差异具有统计学意义(P 0.01),患者术前血清SCC–Ag水平与淋巴结转移、肌层侵犯深度和临床分期均呈正相关,与脉管癌栓、分化程度均无相关性。结论:早期宫颈鳞状细胞癌患者手术前血清SCC–Ag水平与临床分期、淋巴结转移、肌层侵犯深度有关,故SCC–Ag可用于评估淋巴结转移情况。     

中西医结合治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓16例

原发性肝癌(下称肝癌,parimary heptic cancer,PHC)是我国常见的恶性肿瘤。影响肝癌预后的重要因素是伴发门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),可达34%~40%。伴有PVTT的患者生存期仅为2·7个月[1],预后凶险。本文运用中药艾迪注射液联合氟铁龙口服治疗16例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者取得了一定疗效,报告如下。1临床资料1·1病例选择标准我院2003-06~2005-11经影像学检查、血清肿瘤标志物AFP和/或病理组织学检查确诊的原发性肝癌伴发门静脉癌栓患者;年龄在35~70岁之间;预计生存时间>2个月;K氏评分>50分;治疗前血常规、肝肾功…     

196例AFP阳性患者的临床意义探讨

AFP是诊断肝癌特异性最强的标记物和随访的主要指标,但在其他肝脏疾病中也会升高。笔者观察了196例肝病普查中发现的AFP阳性者,探讨其临床意义报道如下。1　临床资料1.1　观察对象:1994年9月对HBsAg阳性人群进行肝病普查中发现的血清AFP>20μg/L(PIA法)者,其中男138例,女58例,年龄26～71岁,平均43.8岁。1.2　方法:所有观察对象同时检测AFP、肝功能和B超,每2个月1次,持续一年,怀疑肝癌者进行CT或MRI确诊,部分在外院手术病理证实。2　结　　果2.1　本组196例AFP阳性者中发现肝癌9例(4.59%)、肝脏良性肿瘤14例(7.14%)、肝硬化104例…     

健脾理气法治疗原发性肝癌预后的单因素及多因素分析

目的探讨影响健脾理气法治疗原发性肝癌的预后因素,为健脾理气法治疗肝癌提供依据,并指导健脾理气法治疗方案的优化。方法回顾性分析2007年5月-2009年3月在广东省中医院接受健脾理气法治疗的151原发性肝癌患者的临床资料,对可能影响预后的各种因素进行单因素分析,将单因素分析中可能影响预后的指标依次引入COX比例风险模型进行多因素分析。结果全组患者1年生存率为21．85％,中位生存期为6．80个月,平均生存期是8．98个月。单因素分析显示,中医证型、就诊时症状、腹水情况、肿瘤类型、病灶比例、门脉癌栓、肝内转移、AFP水平、总胆红素分级、白蛋白分级、肝功能分级及中国肝癌分期等对预后有影响（P〈0．05）。多因素分析表明,中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、甲胎蛋白（AFP）水平、肝功能分级及中国肝癌分期为影响肝癌预后的独立因素（P〈0．05）。结论健脾理气法治疗肝癌的预后是由多种因素决定的,其中中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、AFP水平、肝功能分级及中国肝癌分期是影响其预后的主要因素。     

超声介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床疗效

目的：探讨超声介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效.方法：2009 年03 月至2012 年03 月期间,我院诊治的30 例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,采用B 超,在普通探头引导下,经皮进行肝穿刺,瘤内注射无水酒精,选择性门静脉内注射药物治疗,对治疗前、治疗后肿瘤和门静脉癌栓大小、肝功和AFP、不良反应及发生率,进行观察和比较.结果：治疗后,不同直径的肿瘤都明显缩小,门静脉阻塞程度得到了显著改善,有15 例患者AFP 为阳性,AFP 水平得到了显著降低,所有患者都没有出现严重并发症.结论：对于原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,超声介入治疗疗效显著,值得临床广泛推广.     

息风中药联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌50例临床研究

目的:观察息风中药联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝癌的临床疗效。方法:100例肝癌患者随机分为2组,对照组采用TACE,根据病情变化,酌情多次行TACE;治疗组在TACE术后第2日即开始应用全蝎0.8g、地龙1.5g,研末吞服,每日2次,2个月为1个疗程,每个疗程结束后停药1周继服。观察12个月期间,2组患者行TACE的次数以及甲胎球蛋白(AFP)波动次数、肝功能异常发生率、肺转移发生率。结果:12个月期间,治疗组患者行TACE次数明显低于对照组(P0.01),AFP增高200μg/L波动次数明显低于对照组(P0.01),肺转移发生率明显低于对照组(P0.05)。肝功能异常发生率组间比较无统计学差异。结论:息风中药联合TACE,相对于单纯TACE组,可减少TACE治疗次数,降低AFP值,减少肺转移发生率。     

血清CA125、癌胚抗原及甲胎蛋白鉴别附件肿块良恶性的价值

目的　探讨联合检测血清肿瘤标记物CA12 5、癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白 (AFP)对鉴别附件肿块良恶性的价值。方法　 130例附件肿块患者 ,术前测定血清肿瘤标记物CA12 5 ,CEA ,AFP ,术后病理检查组织学分型 ,结果进行比较。结果　良恶性附件肿块间CA12 5 ,CEA ,AFP水平相比均有显著性差异 ,以CA12 5≥ 35× 10 3 U/L ,CEA≥ 5 μg/L ,AFP≥10 μg/L判断为恶性 ,敏感性分别是 6 5 .9% ,2 9.5 % ,2 5 .0 % ;特异性分别是 86 .0 % ,98.8% ,98.8% ;准确性分别是 79.2 % ,75 .4 % ,73.8% ;三者联合检测敏感性为 84 .1%、特异性为83.7%、准确性为 83.8%。结论　肿瘤标记物CA12 5 ,CEA ,AFP联合检测是鉴别附件肿块良恶性、早期诊断卵巢癌的有效方法之一     

血清降钙素原预测危重患者院内感染的临床价值

目的评估危重患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平预测院内感染的临床价值。方法纳入年龄大于18岁、手术或创伤后需要进入ICU监护的患者80例,监测PCT、CRP WBC水平及院内感染情况。结果PCT≥0.5μg/L时预测院内感染的敏感度91.84%,特异度67.74%;PCT≥2.00μg/L时预测院内感染的敏感度65.31%,特异度96.77%;而WBC的敏感性和特异性最低。结论PCT测定有助于早期发现危重患者院内感染,对PCT≥0.5μg/L的危重患者进行PCT动态监测有助于发现院内感染高危患者,而对PCT≥2.0μg/L的危重患者建议及时选用有效的抗生素进行治疗,以提高危重患者的抢救成功率。     

肺癌患者外周血骨桥蛋白检测的临床意义

目的探讨血清骨桥蛋白检测在肺癌患者临床诊疗中的应用价值。方法选择不同临床TNM分期的肺癌患者120例作为肺癌组,同期肺炎性假瘤患者23例作为疾病对照组,49例门诊体检正常者作为健康对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清骨桥蛋白水平检测。同时对其中67例临床治疗有效的肺癌患者行治疗前后(放化疗或手术前后)该肿瘤标志物血清水平比较。结果血清骨桥蛋白水平在Ⅰ~Ⅱ期患者中为(73.7±32.9)μg/L,在Ⅲ期患者中为(144.6±44.7)μg/L,在Ⅳ期患者中则可达(395.8±105.2)μg/L,不同TMN分期患者间血清骨桥蛋白水平存在显著性差异(P均<0.05)。67例治疗有效者血清平均骨桥蛋白水平由治疗前的(61.27±18.38)μg/L降至治疗后的(32.06±11.53)μg/L,治疗前后存在显著性差异(P<0.05)。结论随着肺癌的转移以及恶性程度增高,人骨桥蛋白血清水平逐步升高,经治疗缓解的肺癌患者血清中骨桥蛋白水平下降明显,说明骨桥蛋白血清水平是一个较好的评价肺癌进展程度的血清学指标,且有助于临床对肺癌临床疗效的评判。     

刺松藻水溶性多糖抗肿瘤及免疫调节作用研究

目的研究刺松藻水溶性多糖(WSPCF)抗肺癌和免疫调节作用。方法采用MTT法检测WSPCF对人肺腺癌A549细胞体外生长的抑制作用,对正常C57BL/6J小鼠脾淋巴细胞增殖的影响和对脾淋巴细胞与巨噬细胞抑瘤作用的影响;中性红比色法检测WSPCF对C57BL/6J小鼠脾巨噬细胞吞噬活性的影响;检测WSPCF对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长、脾脏和胸腺的影响;采用ELISA法检测荷瘤小鼠的细胞免疫因子指标。结果 WSPCF质量浓度高于1 000μg/mL时,对A549细胞生长有抑制作用,500μg/mL时能显著增强淋巴细胞增殖和巨噬细胞吞噬活性(P<0.05),提高两者的抑瘤效果;与对照组相比,WSPCF对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为39%、42%,差异有统计学意义(P<0.05),荷瘤小鼠血清中的免疫因子IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-12、IL-18、IFN-γ、FAS-L水平均显著提高(P<0.05)。结论 WSPCF在体外对人肺腺癌A549细胞有一定的抑制作用,能提高小鼠细胞和分子免疫应答水平;在体内可改善Lewis肺癌荷瘤小鼠的免疫功能,通过激活机体免疫系统实现有效的抗肺癌活性和免疫调节作用。     

血清P53抗体与原发性肝癌P53基因治疗效果的相关性分析

目的观察原发性肝癌患者血清P53抗体与P53基因治疗效果的相关性,并探讨P53基因治疗后血清P53抗体与肿瘤标志物、肝功能水平、肝内肿瘤情况以及Child-Pugh评分的关系,为原发性肝癌的P53基因治疗提供合理的依据。方法 40例原发性肝癌患者均给予速溶表柔比星+今又生处理,分析行TACE半年后血清P53抗体水平与P53基因治疗效果以及具体指标的相关性。结果①术后半年的低Child-Pugh评分组、低水平肿瘤标志组、高肝功能组的血清P53抗体水平高于相对应组,且具有统计学差异(P<0.05或0.01);②不同肝内肿瘤个数的血清P53抗体水平比较无显著性差异,但小肿瘤组的血清P53抗体水平高于大肿瘤组(P<0.01);③血清P53抗体水平与AFP、CEA、AST/ALT、GGT/ALT呈显著负相关。结论采用P53基因治疗药物今又生治疗原发性肝癌效果显著,且血清P53抗体水平与治疗后的各项指标具有相关性,可进行治疗效果的评价和预测。     

艾灸治疗膝骨性关节炎疗效与血清和关节液中透明质酸含量关系的临床研究

目的 探讨艾灸治疗膝骨性关节炎（osteoarthritis,OA）临床疗效,同时检测治疗前后患者血清及膝关节滑液透明质酸(hyaluronic acid,HA)水平的变化并评价其意义。     

不同孕期孕妇碘营养状况的研究

目的探讨不同孕期孕妇碘营养的差异,评价妊娠不同时期对孕妇碘营养状况的影响,为科学指导孕妇不同时期的碘摄入提供理论依据。方法利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定914例孕妇随意尿的尿碘含量。结果914例孕妇尿碘中位数是218μg/L,其中尿碘≤100μg/L的比率为19.26%,尿碘50μg/L的比率为5.58%。而孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别是138μg/L、147μg/L、298μg/L,其中尿碘150μg/L的比率分别为63.64%,50.99%,26.44%,尿碘≤100μg/L的比率分别为27.27%,25.25%,16.19%,尿碘50μg/L的比率分别为9.09%,6.93%,4.65%,孕早、中期尿碘水平均低于孕晚期(P均0.01),低尿碘率均高于孕晚期(P均0.01)。低尿碘组中孕中、晚期的尿碘水平均低于孕早期(P均0.05),高尿碘组中孕晚期的尿碘水平均高于孕早、中期(P均0.05)。结论孕早、中期孕妇的碘营养水平较孕晚期低,部分个体碘摄入量不足。孕早、中期是评价和纠正孕妇碘营养状况的最佳时机,应根据不同孕期孕妇个体碘的需求,合理指导碘摄入。     

复方补骨脂对羟基脲家兔激素水平的影响

目的观察复方补骨脂对羟基脲家兔激素水平的影响。方法将白兔21只随机分成3组:正常组每日按10 mL/kg体质量喂饲生理盐水;模型组每日以10 mL/kg体质量喂饲50 g/L羟基脲悬浊液;中药组每日按5 mL/kg体质量喂饲100 g/L羟基脲悬浊液,另加补肾阳中药煎剂5 mL/kg体质量。3组共饲喂7~10 d。放免方法测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。结果模型组家兔造模后血中E2含量从造模前(2.10±0.84)μg/L降低至(0.25±0.09)μg/L,两者比较有显著性差异(P<0.01);T含量由造模前(10.5±0.38)ng/L降低至(0.36±0.18)ng/L,两者比较有显著性差异(P<0.05);E2/T比值造模前后变化无显著性差异。中药组造模加中药治疗后E2含量为(1.92±0.92)μg/L,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);血中T水平为(1.28±1.24)ng/L,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论复方补骨脂对羟基脲家兔激素水平有明显的保护作用。     

从肿瘤转移相关因子探讨非小细胞肺癌气虚血瘀证的病理基础

目的 观察非小细胞肺癌气虚血瘀证患者外周血中肿瘤转移相关因子的表达情况。     

雷公藤多苷对白塞病患者血清白细胞介素-1β、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α及干扰素-γ的影响

目的观察雷公藤多苷对白塞病(Behcet′s disease,BD)患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)的影响,探讨雷公藤多苷治疗白塞病可能的机制。方法初治BD患者30例(BD组),给予雷公藤多苷片30mg/d,疗程3个月;另设对照组30例,均为健康体检者。采用放免法测定BD组治疗前后及对照组的血清IL-1β、IL-2、TNF-α及IFN-γ的水平。并结合血沉、C-反应蛋白及临床表现等情况进行分析。结果 (1)BD组患者治疗前血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平明显高于对照组(P0.05),IL-2水平亦较对照组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)BD组雷公藤多苷治疗3个月后血清IL-1β[(5.71±1.04)μg/L]、TNF-α[(4.27±0.76)μg/L]及IFN-γ[(3.44±0.72)μg/L]水平较治疗前[(10.72±1.84)μg/L、(6.64±1.05)μg/L]及[(8.93±1.23)μg/L]均明显降低(P0.05);IL-2水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)BD组30例,显效10例,有效16例,无效4例,有效率86.6%;治疗3个月后患者血沉、C-反应蛋白水平均较治疗前明显降低(P0.05)。结论雷公藤多苷可能是通过降低血清IL-1β、TNF-α及IFN-γ水平而达到治疗作用。