屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析

目的了解屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。方法对我院2004年1月～2007年12月住院病人的各种临床标本进行培养分离，采用全自动微生物鉴定仪VITEK·TWO对细菌进行鉴定及药敏检测。结果134株引起医院感染的屎肠球菌主要分布于ICU32．1％（43／134），其次肾内科及神经外科分别为22．3％（30／134）、14．9％（20／134），感染部位以泌尿系统多见共39株占29．1％（39／134），氨基糖甙类高水平耐药屎肠球菌（HLAR）发生率为90．3％（121／134，其对万古霉素、替考拉宁均敏感，对力奈唑烷耐药率4．1％，对β-内酰胺类抗生素的耐药率在90．0％以上，对氟喹诺酮类抗生素的耐药率在85．O％以上。结论万古霉素及替考拉宁是当前治疗屎肠球菌感染较好的抗菌素，临床应合理正确的使用抗生素。     

医院感染肠球菌的临床分布和耐药性分析

肠球菌是人体肠道中一常的寄居菌。近年来，肠球菌正逐渐成为医院感染的主要致病菌，耐药程度高并有逐年上升趋势。为了解目前肠球菌的耐药性状况和临床分布，对本院2005年1月-2007年1月临床标本分离的肠球菌242株进行耐药性分析，旨在为临床治疗肠球菌感染提供指导。     

486株肠球菌菌型分布及耐药性研究

目的　分析临床分离的肠球菌的菌型特点和对常用抗生素的耐药性。方法　在VITEK 32仪器上用GPI鉴定卡及API系统鉴定感染性疾病各种临床标本分离的肠球菌 ;在VITEK 32仪器上用GPS 10 7药敏卡及K -B法测定肠球菌对药物的敏感性。结果　从痰或咽拭子、尿液、宫颈分泌物、伤口分泌物等处分离的 4 86株肠球菌分别占总数的 30 7% ,2 9 2 % ,16 5 % ,13 0 % ;粪肠球菌和屎肠球菌占总数的 92 4 %。高水平氨基糖苷类耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌检出率高达 6 0 % ;屎肠球菌对青霉素等 β -内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌。未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE)。结论　肠球菌是本地区呼吸道、泌尿系感染主要病原菌之一。临床应重视HLAR株引起的感染 ,根据药敏结果合理用药。     

粪肠球菌的耐药性分析与医院感染

肠球菌为革兰氏阳性球菌，对许多抗生素天然耐药。本菌是常见的医院感染致病菌，能引起败血症和心内膜炎等严重感染。肠球菌的耐药问题已成为９０年代耐药监测的重点之一。人类肠球菌感染几乎都是由粪肠球菌引起［１］。为此本文对我院１９９６年１月至１９９８年５月分离...     

肠球菌临床感染及耐药性分析

目的 探讨肠球菌临床感染及耐药现状,为临床预防、控制肠球菌感染及合理用药提供依据.方法 采用法国biomerieuxAPI-strep鉴定系统将细菌鉴定到种;K-B纸片法进行药敏试验;应用WHONET5.4药敏分析软件统计分析.结果 感染性标本分离肠球菌最常见的是粪肠球菌(118株29.2%)和屎肠球菌(269株66.6%),上述两种细菌庆大霉素高水平耐药(HLGR)率分别为45.3%和79.3%;万古霉素、替考拉宁、利萘唑胺敏感度高,98.5%～100%.结论 HLGK肠球菌对临床多种常用抗生素耐药,治疗棘手.临床应根据药敏试验结果选择用药.     

呼吸系统感染肠球菌的耐药性分析

目的:分析呼吸系统感染肠球菌耐药特点。方法:采用法国梅里埃VITEK2COMPACT全自动微生物分析系统对分离到的肠球菌进行鉴定及药敏实验,药敏实验参照CLSI2010标准。采用WHONET5.4软件进行数据处理。结果:(1)肠球菌分布情况:168例患者经培养鉴定,主要为粪肠球菌112株占66.7%,其次为屎肠球菌54株占29.2%。(2)主要肠球菌的耐药性:粪肠球菌依次为30.8%、27.9%、41.3%、47.1、51.0%,低于屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、利福平的耐药率分别为83.3%、59.5%、57.1%、71.4%、54.8%;对红霉素和四环素耐药率,粪肠球菌(84.6%和69.2%)大于屎肠球菌(83.3%和57.1%)。没有发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷耐药的肠球菌。结论:替考拉宁、万古霉素、利奈唑氨是呼吸系统肠球菌感染的最佳选择,建议临床合理使用抗生素。     

医院感染中肠球菌对抗生素耐药性分析

通过采用回顾性调查方法统计近3年来临床标本肠球菌分离情况,应用VITEK-32微生物系统分析肠球菌临床感染及其对抗生素的耐药性.得出结论:肠球菌的检出率和耐药率都呈上升趋势,应引起临床的重视,合理使用抗菌药物,是减少医院感染的有效措施.     

全国医院感染监控网医院感染肠球菌耐药性分析

目的：了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药特点。为临床治疗提供参考。方法：对全国医院感染监控网79家医院的医院感染肠球菌的来源及细菌耐药性进行统计分析。结果：1022株肠球菌占所有医院感染病原体的4.96%，其中为烘肠球菌（52.05%)，屎肠球菌（20.25%)，坚忍肠球菌（8.02%)。主要分离部位来自泌尿道（30.63%)，下呼吸道（27.40%)。手术部位（15.07%)，对青霉素，氨苄西林，呋喃妥因，万古霉素的耐药率较低。分别为39.62%,37.19%,22.76%,3.78%。结论：肠球菌是引起医院感染的常见病原体。粪肠球菌多于其它肠球菌，不同感染部位分离的肠球菌种类有差异。肠球菌耐药严重，屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌，万古霉素，呋喃妥因，氨苄西林，青霉素对肠球菌敏感性较高，临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。     

肠球菌的院内感染分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离肠球菌属的分布及常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性总结2008-2009年本院各类临床标本分离出的203株肠球菌,对其分布特点和药敏结果进行统计分析。结果临床分离到的203株肠球菌中,粪肠球菌占59.11%,屎肠球菌占30.54%。203株肠球菌分布前三位的标本种类为尿液、血液和胆汁,构成比分别是40.4%、32.0%、13.8%。对左氧氟沙星的耐药率最高,为93.54%,其次为莫西沙星,为91.93%;粪肠球菌对左氧氟沙星的耐药率为81.67%,对四环素的耐药率为70.83%。两菌可见万古霉素和力奈唑烷的耐药菌株,但数量很少。结论临床上在治疗肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,同时应做好预防措施。     

苏州地区儿童肠球菌感染情况及耐药性监测分析

目的:通过监测苏州地区儿童肠球菌感染趋势及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法:对临床标本中分离的445株肠球菌进行分析,并进行相应的药物敏感试验。结果:屎肠球菌和粪肠球菌在本院儿童肠球菌感染检出率较高;屎肠球菌对替考拉宁(Inv)、万古霉素(B)、利奈唑胺(B)均表现敏感,而粪肠球菌对替考拉宁(Inv)全部敏感。结论:肠球菌感染已成为医院儿童感染的重要病原体,屎肠球菌和粪肠球菌对不同抗菌药物的敏感性不同,应加强对肠球菌属的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生。     

老年人尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析老年人尿路感染的病原菌分布及耐药状况,指导临床合理应用抗生素。方法:用ATB—ex-pression半自动细菌分析鉴定仪对285例尿路感染的老年患者分离出的病原菌进行鉴定,用微量稀释法进行药敏试验。结果:共检出病原菌312株,其中革兰阴性杆菌占64.4%,主要为大肠埃希菌(44.2%)、肺炎克雷伯菌(7.1%)、铜绿假单胞菌(6.0%)、变形杆菌(4.5%),对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低(0%~29%),革兰阳性球菌占22.4%,对万古霉素、替考拉宁耐药率为0。真菌占12.2%,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率为0。结论:老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续耐药监测是十分重要的。     

老年尿路感染者病原菌及其耐药性分析

目的研究老年泌尿系感染临床分离细菌分布及主要病原菌的耐药性．方法采用Microscan autoscan-4细菌药敏分析仪鉴定进行药敏试验．结果我院泌尿系感染的细菌检出率为27．70％．主要病原菌为大肠埃希氏菌和G^＋球菌．大肠埃希氏菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦较敏感,对喹诺酮类、磺胺类及头孢呋辛酯耐药率高,对第三代头孢菌素有上升趋势．G^＋球菌普遍耐药,唯对万古霉素敏感,但亦有耐药菌株出现．结论老年泌尿系感染的细菌以大肠埃希氏菌及G^＋球菌为主,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药．     

医院内深部真菌感染分布及耐药性分析

目的:探讨医院内深部真菌感染的常见菌种,好发部位,临床病区分布及其耐药性。方法:对1999年2月～2001年2月574例住院患者深部真菌感染进行分析。结果:常见菌种为白色念珠菌,热带念珠菌,近平滑念珠菌,克柔念珠菌,季也蒙念珠菌,光滑念珠菌;主要病区为呼吸区,消化区,肾病区,ICU及器官移植;侵犯部位主要为呼吸道,消化道及泌尿道;耐药菌株越来越多。结论:医院内深部真菌感染分布广泛,非白色念珠菌感染明显增多,耐药菌株增多,部分治疗需联合用药。     

外科手术部位感染的病原菌分布及耐药性研究

目的研究本院外科手术部位感染（SSI）的病原菌分布及其耐药性，以指导临床用药。方法采用VITEK-32AMS System对医院2003年1月～2006年9月临床标本进行细菌培养并检测多种抗生素的耐药性；采用WHONET 5软件进行统计和分析。结果医院感染中SSI的发生率为9．6%；SSI的病原菌中，革兰阴性杆菌占48．0％，革兰阳性球菌占40．8％，真菌占11．2％。亚胺培南对肠杆菌科细菌敏感率高达100．0％，亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦对非发酵菌的敏感率均为93．3％，耐苯唑西林的葡萄球菌（MRS）检出率为82．2％，万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率为11．8％。结论应加强SSI的感染菌和耐药性的监测，采用合理预防控制措施，能减低SSI的发生。     

院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院近3年来下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理应用抗生素提供指导和参考。方法：回顾性调查我院2001年至2003年下呼吸道感染患者分离的病原菌及其耐药性监测并进行统计分析。结果：共分离出病原菌1355株．革兰氏阴性杆菌占下呼吸道感染的主要优势．占52．4％，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主；革兰氏阳性球菌占38％，主要是金黄色葡萄球菌和肠球菌；真菌占9．6％。细菌对抗生素的耐药率有增加趋势，革兰氏阴性杆菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高。对亚安培南／西司他丁的耐药率最低。没发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。结论：革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌。细菌耐药性严重。临床医师必须依据病原菌学及抗菌药物敏感性资料，选择合理的抗生素控制感染，减少新的耐药菌株的出现。     

ICU铜绿假单孢菌医院肺部感染及耐药性分析

目的:调查本院重症监护病房(ICU)内铜绿假单孢菌(PA)医院肺部感染情况及耐药性特点,为其防治提供依据。方法:对2004年6月—2005年12月ICU出院患者铜绿假单孢菌医院肺部感染病历进行回顾性分析,用微量稀释法测定13种抗菌药物对铜绿假单孢菌的MIC。结果:58例铜绿假单孢菌医院肺部感染占同期ICU医院肺部感染的24.3%。多发生于老年人,平均年龄(65±10)岁,多数有(2~4)种原发病和伴随病并存,所有患者均使用过抗菌药物,49例(84.5%)患者接受机械通气治疗,8例(13.8%)患者接受纤支镜诊断或治疗,45例(77.6%)患者住ICU时间≥2周,13种抗菌药物药敏结果显示亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-三唑巴坦及头孢吡肟的敏感率分别为70.9%、56.9%、53.4%及50.0%,其他均<50.0%。结论:ICU内铜绿假单孢菌医院肺部感染发生率高,具有多重耐药性,应该引起高度重视,特别是接受呼吸道侵入性操作患者,应注意各种医疗器械设备的消毒,早期的病原学检查及病原菌耐药性监测,并根据药敏结果选择如亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟等敏感药物治疗。不宜选用环丙沙星、庆大霉素及头孢他啶等药物治疗。     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.     

妇科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解妇科住院患者感染的病原菌分布及药敏特点。方法分析2001-2005年本院妇科住院943例患者临床感染有关的病原学资料。结果全组有79例（8．37％）发生医院内感染；主要为尿路感染47例和肺部感染16例；共检出122株病原菌，革兰阴性菌为95株（77．87％），较常见的为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌27株（22．13％），较常见的为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌：这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势。结论大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为妇科临床感染的主要病原菌，其耐药性不断增加，应当引起足够重视，并合理使用抗生素。     

652株肠球菌的分布及其耐药性分析

目的 了解临床标本分离的肠球菌菌群分布及其耐药性情况。方法 用Vitek-AMS-60全自动细菌鉴定仪对肠球菌进行鉴定，用K-B法进行药敏试验。结果 652株肠球菌中粪肠球菌占81．7％，屎肠球菌占15．5％，其它肠球菌占2．8％；肠球菌的检出率以胆道最高(22．6％)，呼吸系统次之(19．2％)，泌尿系统为15．8％。肠球菌对抗生素的敏感率以替考拉宁最高(99．2％)，其次为万古霉素(98．9％)，屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌。结论 肠球菌以引起胆道系统感染最常见，对常用抗生素的敏感性以替考拉宁最高，其次为万古霉素。庆大霉素高水平耐药菌株(HLAR)耐药率明显高于低耐株。     

医院感染革兰阴性杆菌菌群分布及耐药性调查

目的:了解医院感染革兰氏阴性杆菌菌群分布及耐药性。方法:对我院2005年1月至2007年12月临床分离致病菌,采用法国梅里埃ATB expression细菌鉴定仪鉴定,按NCCLS标准进行纸片扩散法药物敏感试验。结果:2005年1月至2007年12月3年中分离致病菌1438株,其中革兰氏阴性杆菌664株,占46.2%;革兰氏阳性菌553株,占38.5%。在革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希氏菌191株,占28.8%;肺炎克雷伯菌140株,占21.2%;铜绿假单胞菌135株,占20.4%;阴沟肠肝菌27株,占4.2%;奇异变形杆菌25株,占3.8%。亚胺培南的敏感性最高,其次是哌拉西林/他唑巴坦。结论:应注意合理使用抗生素,并加强对细菌耐药性的全面监测。