平冲降逆化瘀通络法治疗痛经（子宫内膜异位症）多中心临床研究

目的：观察平冲降逆化瘀通络法治疗痛经（子宫内膜异位症）的临床疗效。方法：采用多中心、自身前后对照法研究,4个中心共计113例有效病例。于经前1周及经期服用平冲降逆化瘀通络法中药,平时则根据个体辨证情况,在此基础上分别佐以温经散寒、温补肾阳、补肾益气、疏肝解郁法中药。3个月经周期为1疗程,治疗1疗程。结果：临床疗效总有效率为93．81％：证候疗效总有效率为94．69％。临床疗效与证候疗效均较确切。血清癌胚抗原（CA125）随着视觉模拟（VAS）评分的增加而增加,与VAS评分呈正相关关系（r=1．00,P=-0．05）。治疗后CA125、泌乳素（PRL）、VAS评分、证候评分均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：平冲降逆化瘀通络法治疗痛经（子宫内膜异位症）有效。     

平冲化瘀通络化痰方治疗痰瘀互结型卵巢子宫内膜异位症54例

目的:研究平冲化瘀通络化痰方(简称平冲方)对痰瘀互结型卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法:采用自身前后对照法,选择2016年9月1日—2018年6月31日就诊于江西中医药大学附属医院、第二附属医院妇科门诊的54例卵巢型子宫内膜异位症患者,连续服用平冲方6个月经周期。在服用中药复方前和服药3、6个月经周期后,分别测量卵巢异位囊肿最大直径、检测血清糖类抗原125(血清CA125)水平、填写中医证候评分量表。结果:与治疗前比较,治疗3个月经周期后与治疗6个月经周期后,卵巢囊肿最大直径分别平均减少(0.52±0.11)cm和(0.80±0.10)cm;血清CA125水平分别下降(10.24±4.42)U/mL和(17.65±4.17)U/mL;中医证候评分分别下降(4.85±3.88)分和(8.93±3.06)分,且临床无不良反应。结论:平冲化瘀通络化痰方对痰瘀互结型卵巢子宫内膜异位症有明显疗效,可缩小卵巢异位囊肿大小、降低血清CA125水平及改善中医证候。     

平冲化瘀通络法治疗痛经30例

目的:探讨平冲降逆、化瘀通络法治疗痛经(子宫内膜异位症)的临床效果。方法:对诊断为子宫内膜异位症有痛经症状的30例患者均采用口服内异症基本方。结果:临床痊愈13例,显效8例,有效5例,无效4例,总有效率86.67%。对痛经疼痛程度评分的影响:治疗前平均评分(7.23±1.52)分,治疗后(2.28±2.49)分;结论:平冲降逆、化瘀通络法治疗子宫内膜异位症痛经症状疗效显著。     

香棱丸对子宫内膜异位症患者痛经和血清CA125的影响

目的:了解中药香棱丸对子宫内膜异位症患者痛经及血清CA125的影响。方法:随机选取54例临床诊断为子宫内膜异位症且无内科合并症患者(服药组),从月经第5天起给予香棱丸煎剂口服,每日1剂,分2次煎服,连服3周为1疗程,连续治疗3个疗程,治疗前后应用彩色超声检查盆腔情况,并检测血清CA125的变化,同时采用临床疼痛的测定视觉模拟标尺法(VAS)对痛经进行分析比较。结果:服药后患者血清CA125降低较明显,与服药前比较有显著性差异(P<0.01)。痛经症状也明显缓解,与服药前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:香棱丸能较为有效的治疗子宫内膜异位症,且安全无不良反应,可缓解子宫内膜异位症患者的痛经症状,及降低血清CA125。     

灸法和药物治疗痛经61例的临床疗效观察

目的观察单纯艾灸和平冲化瘀通络法(内服中药)对子宫内膜异位症痛经及血清CA125的影响。方法 61例患者随机分为二组:艾灸组31例、药物组30例、分别采用四步艾灸法灸关元、子宫等穴;口服痛经基本方;连续治疗3个月经周期,随访6个月,采用Cox痛经症状量表(CMSS)进行评分,并观察血清CA125水平的变化,比较二组的疗效。结果 Cox痛经症状量表(CMSS)评分、血清CA125水平在治疗后均显著改善(P0.05)。结论单纯艾灸和平冲化瘀通络法(内服中药)治疗子宫内膜异位症痛经疗效确切,均可作为本病的疗法之一。     

消积冲剂治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症痛经及对CA125的影响

目的:探讨活血祛瘀类中药对湿热瘀阻型子宫内膜异位症患者痛经及血清CA125的影响。方法:将符合本研究的106例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组(赤芍、红花、三棱、莪术、香附、黄芪、蒲公英等)56例,对照组(孕三烯酮)50例。共治疗3个月经周期。分别于治疗前后观察患者的痛经症状及血清CA125水平。结果:治疗组与对照组治疗前后痛经症状及血清CA125水平组内比较均有显著性差异(P0.05),组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论:消积冲剂可缓解湿热瘀阻型子宫内膜异位症患者痛经症状及降低血清CA125水平,疗效确切,且安全无不良反应。     

基于VEGF/VEGFR通路针灸治疗子宫内膜异位症痛经疗效的临床观察

摘要：目的：观察针灸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效及探讨电针对CA125、VEGF、VEGFR水平的影响及其可能的作用机制。对针灸VEGF/VEGFR信号传导通路在子宫内膜异位症痛经发生机制进行初探。方法：收集我院妇科门诊就诊的子宫内膜异位症痛经患者共80例。随机分成两组,实验组(40例),对照组(40例);两组患者分别于经前7天开始口服痛必宁,至月经第3天停止,每次1袋,一日3次,连续服用三个月。实验组在服药的基础上给予针灸每周3次,经期停针,连续治疗3个疗程。招募空白组10例正常健康女性,不予任何干预。每次月经干净后2-3天采血一次,分别检测各组治疗前后血清中CA125、VEGF、VEGFR因子表达水平。使用痛经疼痛积分和中医证候积分评价其临床疗效并在3个月经周期后随访子宫内膜异位症痛经的复发率和疼痛情况。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者痛经、证候积分、血清CA125、VEGF、VEGFR水平均下降(P <0. 05),且实验组疗后在上述指标均较对照组低(P <0. 05);三个月后痛经复发情况随访复发率实验组VS对照组(13.89% VS 26.47%),实验组复发率明显低于对照组。结论：电针能够改善子宫内膜异位症痛经患者的临床症状,其机制可能与通过抑制VEGF/VEGFR信号传导通路,下调患者血清中CA125、VEGF及VEGFR表达水平相关。     

活血散结方对子宫内膜异位症患者癌抗原125影响的临床观察

目的：观察活血散结方灌肠对子宫内膜异位症患者血清癌抗原125（CA125）的影响。方法：选择子宫内膜异位症患者32例，采用活血散结方浓缩液灌肠或栓剂塞肛，连续治疗3－6个月经周期，于治疗前后测定血清CA125和抗子宫内膜抗体，作治疗前后对照。结果：治疗后随着临床症状的改善，血清CA125水平较治疗前有明显下降（P＜0．01），抗子宫内膜抗体治疗前后无明显改变（P＞0．05）。结论：活血散结方灌肠能够治疗子宫内膜异位症，同时能明显降低子宫内膜异位症患者血清CA125的水平。     

血清CA125检测在子宫内膜异位症诊治中的意义

目的：探讨血清CA125检测在子宫内膜异位症患者诊治中的意义。方法：应用对照分析的方法对60例子宫内膜异位症患者术前,术后1个月及术后6个月血清CA125水平进行检测并比较其血清CA125水平变化。结果：子宫内膜异位症患者血清CA125水平显著高于正常．LN（p〈0．01）,治疗后一个月血清CA125水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,Ⅲ、Ⅳ期值明显高于Ⅰ期、Ⅱ期组（P〈0．05）,术后6个月复发者血清CA125水平较术后1个月增高。结论：血清CA125水平对子宫内膜异位症的诊断及疗效评价有重要临床价值。     

灸药结合疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经45例临床观察

目的:观察灸药结合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经症状及血清CA125的影响。方法:将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组口服内异症基本方,治疗组在对照组基础上加用三步艾灸法灸关元、子宫、神阙等穴,艾灸药物结合。连续治疗3个月经周期,采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并观察血清CA125水平的变化、比较两组的疗效。结果:两组痛经症状及血清CA125水平均明显改善(P0.05),但治疗组疗效显著优于对照组(P0.01)。结论:灸药结合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经疗效确切。     

内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将诊断为子宫内膜异位症的54例患者,随机分为观察组29例(内异止痛汤组)、对照组25例(桂枝茯苓胶囊组),服药3个疗程后观察两组治疗前后总疗效及痛经改善情况,盆腔包块大小以及两者治疗前后外周血清CA125水平的变化。结果治疗后总有效率观察组为93.1%,对照组72.0%;在缓解痛经症状及缩小包块上,观察组的疗效分别优于对照组(P0.05);治疗后,两组CA125水平均较治疗前降低,观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),对照组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论内异止痛汤可缓解子宫内膜异位症引起的痛经,缩小盆腔内膜异位病灶,降低子宫内膜异位症患者外周血清CA125的水平,对EMs患者有一定的治疗作用。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者的临床效果。方法将210例子宫内膜异位症患者随机分成观察组105例与对照组105例。对照组给予孕三烯酮胶囊口服,观察组给予丹莪妇康煎膏口服,观察2组临床疗效、安全性及治疗前后血清糖类抗原125(CA125)水平、月经量及痛经症状改善情况。结果治疗3个月经周期后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);2组血清CA125水平均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组治疗前后月经量比较差异无统计学意义(P0.05),而对照组治疗后月经量明显减少(P0.05);观察组用药后1,2,3个月经周期后的视觉模拟疼痛评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症临床疗效好,可显著改善痛经症状,且不影响月经量,安全,值得临床应用。     

蠲痛饮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：观察蠲痛饮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：60例子宫内膜异位症患者随机单盲分为治疗组30例和对照组30例,分别给予蠲痛饮及孕三烯酮治疗6个月。观察两组治疗前后临床疗效、妊娠率、血清CA125、以及EMAb的变化。结果：两组的临床疗效以及血清CA125下降水平比较,无显著性差异（P〉0．05）。但两纽在妊娠率、EMAb转阴率、不良反应比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：蠲痛饮治疗子宫内膜异位症疗效明显,为合并不孕症的患者提供有效的治疗方法。     

丹赤饮对子宫内膜异位症患者血清CA125和肿瘤坏死因子及性激素水平的影响

目的：观察子宫内膜异位症患者应用丹赤饮治疗后血清CA125和肿瘤坏死因子（TNF-α）及雌二醇（E2）、孕酮（P）水平的变化。方法：42例子宫内膜异位症患者采用自身对照法,观察用药前后患者临床症状、体征的改善情况及外周血清CA125和TNF-α及E2、P的变化情况。结果：治疗后,内异症患者外周血CA125及E2、P水平降低（P〈0.05）,TNF-α水平显著降低（P〈0.01）,临床总有效率90.48%。结论：丹赤饮能纠正患者的免疫失衡及内分泌紊乱状态,能有效地改善临床症状和体征,具有安全有效、无副作用的特点,可以长期服用。     

灸药结合治疗痛经(子宫内膜异位症)临床观察

目的:观察灸药结合疗法对子宫内膜异位症痛经及血清CA125的影响。方法:93例患者随机分为3组:艾灸组31例、药物组29例、灸药结合组33例,分别采用四步艾灸法灸关元、子宫等穴;口服内异症基本方;艾灸药物结合;连续治疗3个月经周期,随访6个月,采用Cox痛经症状量表(CMSS)进行评分,并观察血清CA125水平的变化,比较3组的疗效。结果:3组患者Cox痛经症状量表(CMSS)评分、血清CA125水平在治疗后均显著改善(P<0.05),但灸药结合组疗效显著优于前两组(P<0.05)。结论:灸药结合法治疗子宫内膜异位症痛经疗效确切,优于单纯艾灸或中药治疗,灸药结合可作为该病的首选疗法之一。     

中药综合治疗子宫内膜异位症患者血清CA125的疗效评价

目的：采用中药综合（灌肠加口服汤药）治疗子宫内膜异位症患者,观察药物对患者血清中的肿瘤标志物CA125的影响和包块大小。方法：选择门诊的子宫内膜异位症患者30例,使用中药灌肠与口服综合治疗90d,检测其治疗前后血清CA125和包块大小变化。结果：治疗前CA125含量明显高于治疗后（P〈0．05）,治疗后包块明显变小,但包块大小和CA125无相关性r=0．1176。结论：中药综合治疗子宫内膜异位症具有较好的疗效,CA125可作为中药综合治疗子宫内膜异位症的疗效评价。     

木达汤治疗子宫内膜异位症盆腔痛临床观察

目的：探讨疏肝理气为主木达汤治疗子宫内膜异位症盆腔痛的疗效。方法：将中医辨证为肝郁气滞血瘀证子宫内膜异位症盆腔痛患者60例于治疗前及治疗1、2、3个月经周期（MC）按《中药新药临床研究指导原则》进行痛经评分,观察治疗后各项症状或体征的变化及不良反应。结果：治疗1、2、3个月经周期（MC）后痛经积分与治疗前比较均有明显下降,有统计学意义（P〈0.01）;治疗2、3个月经周期（MC）与治疗1个月经周期（MC）痛经积分绝对值比较有统计学意义P〈0.01））。治疗后各项症状或体征临床有效率为62.50%～81.66%,且无不良反应。结论：疏肝理气为主木达汤治疗子宫内膜异位症盆腔痛有良好疗效。     

基于VEGF/VEGFR通路针灸治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究

目的:观察针灸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效,探讨电针对CA125、VEGF和VEGFR水平的影响及其可能的作用机制。对针灸VEGF/VEGFR信号传导通路在子宫内膜异位症痛经发生机制进行初探。方法:收集EMs痛经患者共80例。随机分成试验组、对照组,每组40例。两组患者于经前7 d口服痛必宁,至月经第3天停止,试验组在服药基础上给予针灸每周3次,经期停针,连续治疗3个疗程。空白组招募10例健康女性,不予任何干预。Elisa检测各组血清中CA125、VEGF和VEGFR表达水平。使用痛经和中医证候积分评价其临床疗效并在3个月经周期后随访EMs痛经的复发率和疼痛情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者痛经、证候积分、血清CA125、VEGF和VEGFR水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05),且试验组治疗后上述指标均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后证候症状临床疗效比较,试验组有效率(91.67%,33/36),对照组总有效率(76.47%,26/34);3个月后痛经复发情况随访,试验组复发率(13.89%,5/36),对照组复发率(29.41%,10/34),试验组复发率明显低于对照组。结论:电针能够改善子宫内膜异位症痛经患者的临床症状,其机制可能与通过抑制VEGF/VEGFR信号传导通路、下调患者血清中CA125、VEGF及VEGFR表达水平相关。     

加减葫芦巴丸治疗子宫内膜异位症(腺肌病)痛经40例疗效观察

目的:观察加减葫芦巴丸对子宫内膜异位症(腺肌病)痛经的临床疗效及血清CA125的影响。方法:运用加减葫芦巴丸治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(腺肌病)痛经患者40例,观察治疗3个月前后在症状、体征变化、生活质量及CA125等指标的改变。结果:40例患者总有效率95%,治疗前后CA125有显著性差异(P<0.01)。结论:加减葫芦巴丸可有效缓解内异症(腺肌病)患者痛经症状,降低血清CA125水平,是治疗该病安全有效的药物。     

莪棱胶囊治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的 观察莪棱胶囊治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床疗效,探讨其作用机制.方法 将75例子宫内膜异位症患者随机分为3组,即莪棱胶囊组(口服莪棱胶囊)、内美通组(口服内美通)及空白对照组(不服药),每组25例,观察各组患者治疗前后症状、体征改善情况,以及治疗前后血清EMAb、CA125、PRL水平变化.结果 治疗3个月后,莪棱胶囊组患者痛经明显缓解,痛经发生率从84%下降至48%,卵巢巧克力囊肿亦明显缩小(P＜0.05);血清CA125、PRL水平明显降低(P＜0.05),EMAb转阴率达33.33%(P＜0.05),与内美通疗效相似(P＞0.05).结论:莪棱胶囊能有效治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症,缓解痛经、缩小卵巢巧克力囊肿,可能与其下调血清CA125、PRL水平,促进EMAb转阴有关.