急症手术120例临床分析

我院自1984至1987年共施行急诊腹部手术120例,其中胃切2例、胃穿孔修补6例、外伤性肠破裂4例、肝破裂2例、脾破裂3例、伤寒肠穿孔1例、肠梗阻7例、阑尾化脓穿孔80例、宫外孕5例、剖宫产5例、卵巢囊肿蒂扭转5例。合并有休克者19例.男52例,女68例;年龄最大80岁,最小8个月,平均30～40岁;术前平均准备时间为2小时,手术历时长者为3小时,短0.5小时,平均1.5～2小时;术后24～48小时肛门自动排气开始进流质饮食(胃切除外);住院最长12天,短7天,平均为8天;伤口均一期愈合。讨论1.认真细致地体检做出及时正确的诊断,缩短术前准备时间是治疗的关键.本组83例合并弥漫性或局限性腹膜炎,我院采取     

穿孔、坏疽性阑尾炎80例手术治疗体会

收治穿孔性或坏疽性阑尾炎患者80例,其中男45例,女35例;年龄14～56岁,平均32岁。发病距手术时间12～24小时25洌,24～48小时40例,18～72小时15例;其中阑尾穿孔44例,阑尾坏疽36冽。形成局限性腹膜炎53例,弥漫性腹膜炎27例,腹腔脓性渗液在100ml以上者24例,100M以下者56例。     

单纯修补术治疗青少年十二指肠溃疡穿孔39例临床体会

我院自1994年1月～2003年1月间,经单纯修补术治疗青少年十二指肠溃疡穿孔39例,现报告如下: 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　本组共39例,男31例,女8例,午龄11～20岁,平均17.1岁,平均身高1.64m,平均体重49 kg.有明确诊断溃疡病史者10例(25.6%),无溃疡病史者29例(74.4%).空腹穿孔者22例,饱食后穿孔17例.穿孔至手术时间小于6小时者15例,6～12小时者13例,大于12小时者11例.弥漫性腹膜炎者36例(92.3%),局限性腹膜炎者3例(7.7%).X线检查发现膈下游离气体者31例(79.4%).……     

小儿腹部钝挫伤48例诊治体会

<正> 小儿腹部钝挫伤在诊断和处理上与成人不同。我院在1987～1996年共手术治疗小儿腹部钝挫伤48例,现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:48例中,男42例,女6例;年龄从2岁半至13岁。损伤到入院时间最短20分钟,最长5天,其中伤后2小时内入院者12例,3～10小时入院28例,超过24小时者8例。     

858例阑尾炎临床分析

我院自1970年元月至1982年12月共收治阑尾炎858例,现作一分析。临床资料全组858例(3例术后外院转来),男575例,女283例。年龄3～74岁,11～40岁占66.8％。24小时入院者327例(38.1％);25～48小时入院者178例(20.7％);3～6天入院者171例(19.9％),7天以上入院者146例(17％)中86例为慢性阑尾炎(其中27例有过急性住院史,59例一开始即为慢性过程);入院时间记录不详的36例。24小时内手术者243例(37.1％),     

中西医结合治疗阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎

我院从1961年开始,对部分阑尾炎穿孔所致的弥漫性腹膜炎采取中西医结合非手术疗法,并进行了初步观察,本文就所观察的64例提出分析与讨论。病历分析本组男性49例,女性15例,计64例,年龄最小9岁,最大72岁,以20～40岁为多。阑尾炎发病至入院时间:24小时以内6例,25～72小时17例,3～5天39例,5～7天2例。     

食管穿孔19例诊治分析

<正>食管穿孔是外科处理中的疑难问题,误诊率、死亡率高,并发症多,值得进一步总结经验。我们自1974～1990年共收治食管穿孔19例,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 男17例,女2例,年龄3～58岁,住院时间10～218天,平均44天,发病至入院时间<48小时者4例,24小时内手术者3例。发病原因和穿孔部位:异物致伤颈段食管7例,胸段4例,主要有鱼刺、鸡鹅骨、钢卷尺等。酒后呕吐自发性食管破裂6例,都为胸段,又称boerhaave's综合征,胃镜、气管插管误伤各1例,颈、胸段各1例。     

阑尾炎穿孔术后伤口无感染100例分析

1989年5月～1991年1月,我院行阑尾炎切除术256例,其中阑尾穿孔伴腹膜炎者100例.经采取各种措施,术后伤口均一期愈合,效果满意,报道如下. 临床资料 本组100例中男78例,女22例;年龄最小8岁,最大72岁,平均30.5岁。发病至入院时间,最短6小时,最长4天。穿孔程度:坏疽型     

术后早期炎性肠梗阻的观察与护理

手术后早期炎性肠梗阻与一般肠梗阻不同 ,如处理不当 ,观察不细致 ,护理不周到易发生肠瘘、重症感染等严重并发症。现将我院 1 995年 6月至2 0 0 1年 6月收治的 8例病人的临床观察及护理报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 45岁 ,首次手术为结肠癌穿孔腹膜炎 2例 ,胃穿孔腹膜炎 1例 ,阑尾穿孔腹膜炎 2例 ,乙状结肠癌左半结肠切除 1例 ,胃癌根治术 1例 ,空肠破裂 1例。症状发生于 7天内 4例 ,8～ 30天 4例 ,全组中有腹胀、有腹痛 7例 ,停止肛门排气排便者 6例 ,继发肠道霉菌感染 ,出现水样便 2例 ,恶心呕吐者 6…     

急性胃、十二指肠溃疡穿孔疗法的选择

胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔,是一严重的急腹症,在农村和城市有些不同。我院自1962年至1964年10月止,共收治农村急性胃、十二指肠溃疡穿孔60例,对治疗方法的选择,总结分析如下:一般情况本组60例,男性54例,女性6例。年龄以青壮年为多,最小的22岁,最大的为65岁。穿孔距入院时同12～24小时者2例,25～48小时者3例,49～72小时者48例,73小时以上者7例。     

中青年女性原发性腹膜炎33例报告

原发性腹膜炎以儿童多见 ,但近年来 ,在成人中也屡见不鲜 ,尤以中青年女性为著 ,常常造成临床上误诊 ,逐渐受到外科医生的重视。我院从 1984年～ 1998年 ,共收治本病 33例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 5 5 % ,现报道讨论如下。临床资料1 一般资料　本组 33例均为已婚女性 ,年龄 2 1～ 30岁 15例 ,31～ 40岁 11例 ,41～ 49岁 7例。发病至就诊时间 :12小时以内 5例 ,13～ 2 4小时 8例 ,2 5～ 48小时 12例 ,3～ 5天 5例 ,6～ 10天 3例。2 入院诊断　 15例诊断为原发性腹膜炎 ;18例误诊 ,其中诊断为急性阑尾炎 7例 ,上消化道穿孔 5例 ,继发性腹膜炎…     

闭孔疝5例诊治分析

5例均为女性,体型消瘦.年龄62岁～76岁,平均68岁.病程最短13小时,最长7天.右侧闭孔疝4例,左侧1例.入院时主要表现为阵发性脐周绞痛伴恶心、呕吐、腹胀、排便排气停止;体征有下腹部压痛(患侧为著)、肠型、肠鸣音亢进.病程长者有肠坏死腹膜炎体征.X线腹部透视可见多个液平.肛门指检无殊.1例除肠梗阻症状外有典型的     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

1999年1月～2005年12月,我们共诊治术后早期炎性肠梗阻10例,经保守治疗全部治愈。由于该病在临床表现及处理方法上有其特殊性,处理不当易形成肠瘘等严重并发症,宜引起重视。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男7例,女3例,年龄19～71岁,平均42岁。发病前手术为阑尾炎穿孔致化脓性腹膜炎7例,胃穿孔修补术2例,脾破裂行脾切除1例。1.2临床表现症状发生于第6～10天,全组均有不同程度的腹胀和呕吐,并停止肛门排气、排便;轻度腹痛者3例,阵发性腹痛3例并伴有压痛;肠鸣音减弱7例,肠鸣音消失3例,有气过水声1例。白细胞正常4例,偏高6例。腹部平片均…     

27例子宫穿孔临床分析

现将二间医院1984年至1999年收治并有完整资料的27例子宫穿孔病例予以回顾性分析,报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料：年龄21岁～40岁。病史中有人流、刮宫、剖宫产史者20例(占74.1％),其中人流2次以上者14例(占51.9％)。发病24小时内入院19例(占70.4％),2～7天入院4例(占14.8％),超过7天入院4例(占14.8％),最长1例发病至入院长达40天。     

非手术治疗十二指肠溃疡穿孔26例疗效观察

我科自 1995年 1月至 1999年 12月收治十二指肠溃疡穿孔 70例 ,其中非手术治疗 2 6例 ,约占37 1%,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :本组共 2 6例 ,男性 2 2例 ,女性 4例 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 0岁 ,平均 33岁。全组均为空腹穿孔 ,穿孔时间为 3小时至 12小时 ,均无感染性休克表现 ;2 6例均既往胃镜或钡餐明确为溃疡病。1 2　方法 :(1)禁食、胃肠减压 :全组均禁食 ,连续胃肠吸引减压 ,直至肛门排气、肠鸣音基本恢复正常、腹膜炎体征明显减轻为止。胃肠减压时间最短为 2天 ,最长 5天 ,平均 3天。停止胃肠减压即给流质…     

左半结肠癌致右半结肠坏死一例

患　者男 ,6 2岁 ,因腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便排气 10 天 ,加重伴发热 5小时于 2 0 0 4年 2月 2日入院。患者 10 天前开始无诱因出现腹胀、腹痛 ,进食后加剧 ,伴恶心、呕吐 ,呕出未消化食物 ,肛门停止排便、排气 ,经休息及补液抗炎治疗无明显疗效 ,5小时前上述症状加     

中西医结合治疗溃疡病急性穿孔83例体会

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病常见的严重并发症之一,发病急、变化快、死亡率较高。1975年元月至1982年12月我们共收治溃疡病急性穿孔83例,其中27例入院后即行手术治疗,56例采用中西医结合非手术疗法。现将非手术治疗情况总结如下:临床资料一、一般情况56例中,男51例,女5例;年龄最小者18岁,最大者72岁;其中25～45岁者43例,60岁以上者4例。发病距入院时间:最短为1小时,绝大多数在发病后4～10小时之间入院,24小时以上者2例。     

中西医结合治疗阑尾炎穿孔合并腹膜炎180例报告

国内文献报道,中西医结合治疗单纯性阑尾炎近期疗效为95%。笔者20年来对180例阑尾炎穿孔合并腹膜炎者用中西医结合方法治疗,收到满意疗效。现报告如下:一、一般资料性别:男112例,女68例。年龄:最小15岁,最大62岁。其中20岁以下24例,21～50岁138例,51～62岁18例。发病3天以内39例,4～7天117例,8～10天24例。入院体温:37℃以下17例,37.1℃～38℃55例,38.1℃～39℃78例,39.1℃以上30例。白细胞数:10000～15000/立方毫米者70例,15100～20000/立方毫米者94例,20100/立方毫米以上者16例。     

中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡病并发穿孔的临床报告

找科1980年1月至1990年1月，共收治胃十二指肠溃疡病并发穿孔52例，其中中西医结合非手术治愈45例，占88．7％，现小结如下：1临床资料1．1一般资料：52例中，男50例，女2例。年龄最大71岁，最小20岁，平均43岁。穿孔时间1．5－72小时，其中20例曾作钡餐或胃镜明确诊断为溃疡病，32例治愈后检查或手术证实为溃疡病。1．2诊断依据：凡入院前经胃镜或钡餐证实或有胃病病史，突发性剑突下刀割样疼痛，查体腹肌紧张、板样腹、X线检查见膈下游离气体者。2治疗方法2．1西医：禁食、胃肠减压，直到肛门排气，肠鸣音基本恢复正常，腹膜炎体征明显好…     

小儿急性阑尾炎的误诊问题

我科1962年5月～1965年4月,共收治小儿急性阑尾炎53例,5岁以下者11例。发病后24小时以内来本科就诊者仅11例。45例进行手术发现24例穿孔,继发泛发性腹膜炎或局限性腹膜炎。8例形成阑尾脓肿经非手术疗法治愈。由于本组病儿穿孔率高,因而合并症多,住院时间长,平均住院11天,幸而均治愈出