外伤性胫骨骨缺损骨不连治疗体会

自2001年5月～2007年3月，笔者采用单侧多功能外固定支架（SGD）固定结合开槽植骨治疗胫骨骨缺损、骨不连共28例，全部愈合，报道如下。     

清创Ⅰ期植骨治疗胫骨感染性骨不连

目的：探讨胫骨感染性骨不连的治疗。方法：采用彻底清创，Ⅰ期植骨的方法对38例患者进行治疗。结果：38例中，35例感染控制达到骨性愈合，3例失败，其中感染复发2例，骨不连1例。结论：彻底清创，Ⅰ期植骨是治疗胫骨感染性骨不连的可行方法。     

感染性胫骨的骨不连骨缺损的骨外固定治疗

目的：对应用半环槽式外固定支架治疗感染性胫骨的骨不连骨缺损治疗结果进行评估。方法：采用骨外固定器行骨断端加压固定,骨缺损者行髂骨移植术。结果;创面感染均迅速得到控制。结论：多平面骨我固定是治疗感染性不连骨缺损的重要手段。     

外固定植骨治疗胫骨骨不连15例分析

目的：探讨应用外固定加植骨治疗胫骨骨折不愈合的方法及疗效。方法：回顾分析2007～2010年治愈的15例胫骨骨折不愈合病例。结果：15例患者平均随访24个月,按骨折临床愈合标准评定,疗效显著。结论：外固定植骨治疗胫骨骨折不愈合的方法有效。     

骨不连骨端间隙搔爬植骨治疗9例报告

临床资料:本组男性6例,女性3例,年龄7～52岁,平均39岁。骨不连部位:股骨6例,肱骨3例。骨不连时间8～31个月,平均13个月。皆为粉碎性骨折;开放性5例,闭合性4例。内固定器材:股骨用加压钢板2例,角翼钢板3例,6孔钢板1例。肱骨3例为普通4～6孔钢板固定。     

嵌入式加强植骨治疗长骨干骨折术后骨不连情况调查研究

目的：探讨经骨折端嵌入式加强植骨并加压固定治疗四肢长骨干骨折术后非感染性骨不连的手术方法和临床效果。方法选取手术治疗42例股、胫、肱骨骨干骨折内固定术后非感染性骨不连,先取除原内固定物将骨折端新鲜化,打通髓腔,在上、下骨折端开槽长1.0～1.5 cm,宽为骨髓腔横径,深度为全层骨皮质,取自髂骨植骨块和足量的骨条,植入骨槽及断端。骨折端复位加压固定。结果本组再次手术后未出现内固定物或外固定器失败,切口正常愈合,无感染并发症。手术时间60～120 min,平均（80±20）min,失血量120～600 mL,平均（360±120）mL。术后42例获随访14～26个月,平均（16±6）个月,42例均顺利愈合。结论骨折端新鲜化,开槽嵌入式加强植骨并加压固定治疗长骨干骨折术后非感染性骨不连操作简便,愈合率高,疗效满意。     

改良外固定架加植骨治疗肱骨干骨折不连

肱骨干骨折骨不连在临床上非常常见,近年来,我院采用外固定架加植骨术治疗肱骨骨干骨折骨不连32例,取得了满意的效果,现报告如下：     

骨延长术治疗胫骨骨不连和骨缺损临床分析

目的:探究对胫骨骨不连和骨缺损患者应用骨延长术进行治疗的临床效果。方法:选择胫骨骨不连或骨缺损患者20例,设为观察组,应用骨延长术进行治疗,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳骨延长术对此类患者的临床治疗效果。另选同期收治接受外固定架治疗的胫骨骨不连和骨缺损患者20例,设为对照组,对比两种治疗方法的临床效果。结果:相对于对照组患者,观察组患者临床治疗效果具有显著优越性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫骨骨不连和骨缺损患者应用骨延长术进行治疗,能够收到突出的临床治疗效果,且患者术后不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。     

13例胫骨骨不连的治疗体会

目的 探讨胫骨骨不连原因及治疗方法.方法 对13例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉或钢板内固定加自体髂骨取骨植骨治疗.结果 经术后随访8～36个月(平均12个月),11例达骨性愈合,2例延迟愈合.结论 合理的内固定方式及手术操作加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种有效的方法.     

带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连18例

目的 观察并探讨带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效.方法 回顾性分析18例应用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连的疗效.结果 平均随访18个月,15例骨性愈合,2例延迟愈合,1例再次手术后愈合.采用Johner-wruh评定标准来评定疗效,其中优83％,艮11％,差6％,优良率94％.结论 应用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨不连具有内固定牢固、创伤小、感染率低、关节功能恢复良好等优点,是治疗胫骨骨不连较理想的方法之一.     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连的疗效。方法：自2006年1月～2009年1月对37例股骨干骨折骨不连患者采用带锁髓内钉内固定加取自体髂骨治疗,术后早期行功能锻炼。结果：37例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论：带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

自体髂骨植骨治疗尺骨远端缺损性骨不连的临床研究

目的 探讨自体髂骨植骨治疗尺骨远端缺损性骨不连的疗效.方法 2002年8月至2006年5月应用自体髂骨植骨和钢板固定治疗尺骨远端缺损性骨不连21例,尺桡骨双骨折引起的骨不连13例(AO/ASIF分型23-A3型8例;23-B3型5例),单纯尺骨骨折引起的骨不连8例(AO/ASIF分型23-A3型3例;23-B3型5例).首次发病开放性骨折15例(Gustillo和Anderson分级1级11例;2级4例),闭合性骨折6例.骨缺损1.5～5.0 cm,平均3.1 cm.术后每个月随访一次,观察临床表现和X线片.结果 21例患者随访7～29月,平均14.7月,所有患者均骨性愈合,愈合时间3～7月,平均4.6月.19例对位对线良好,一例冠状面成角《100,另一例矢状面成角150.Anderson评分优8例(38.1%),良11例(52.4%),差2例(9.5%),优良率90.5%.结论 自体髂骨嵌入式植骨和坚强固定,术中彻底清创骨不连,重建尺骨长度和矫正畸形治疗尺骨远端缺损性骨不连是一种疗效明显的方法.     

自体髂骨植骨治疗尺骨远端缺损性骨不连的临床研究

目的探讨自体髂骨植骨治疗尺骨远端缺损性骨不连的疗效。方法2002年8月至2006年5月应用自体髂骨植骨和钢板固定治疗尺骨远端缺损性骨不连21例，尺桡骨双骨折引起的骨不连13例（AO／ASIF分型23-A3型8例；23-B3型5例），单纯尺骨骨折引起的骨不连8例（A0／ASIF分型23-A3型3例；23-B3型5例）。首次发病开放性骨折15例（Gustillo和Anderson分级1级11例；2级4例），闭合性骨折6例。骨缺损1．5-5.0cm，平均3.1cm。术后每个月随访一次，观察临床表现和X线片。结果21例患者随访7-29月，平均14，7月，所有患者均骨性愈合，愈合时间3～7月，平均4．6月。19例对位对线良好，一例冠状面成角〈100，另一例矢状面成角150。Anderson评分：优8例（38.1％），良11例（52.4％），差2例（9．5％），优良率90.5％。结论自体髂骨嵌入式植骨和坚强固定，术中彻底清创骨不连，重建尺骨长度和矫正畸形治疗尺骨远端缺损性骨不连是一种疗效明显的方法。     

普通骨加松质微粒骨髓骨植骨治疗骨不连

目的 探讨普通骨加微粒骨髓骨治疗骨不连的临床疗效.方法 选择37例不同部位骨不连的患者,采用更换内固定、在普通植骨的基础上加松质微粒骨髓骨植骨治疗.术后定期随访,拍X线片复查.结果 37例患者均在10月内达到骨性愈合.结论 普通骨加微粒骨髓骨治疗骨不连疗效确切,是治疗骨不连的一种有效方法,值得推广.     

槽式开窗植骨治疗骨不连（附29例报告）

四肢长骨骨折后，出现骨不愈合或延迟愈合，是骨科治疗过程中最常见的并发症之一。其治疗方法很多，但各有利弊。1989年5月～1999年12月，作者采用槽式开窗，大块髂骨块植骨，钢板内固定治疗骨不连及延迟愈合，获得很好的治疗效果。报告如下：     

带锁髓内钉与自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连

目的:观察采用带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连的疗效.方法:对23例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗.结果:经术后随访8～20个月(平均12个月),22例达骨性愈合,1例延迟愈合.结论:带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种安全有效的方法.     

微创植骨治疗内固定术后萎缩性骨不连

目的:观察微创植骨治疗骨折内固定术后萎缩性骨不连的效果.方法:收集四肢长管状骨骨折内固定术后萎缩性骨不连18例,其中,肱骨3例,尺骨3例,股骨4例,胫骨8例;原固定方法:钢板6例,交锁钉3例,三角针3例.矩形钉4例,安氏针2例.采用微创自体取骨及经皮植骨等微创手术方法治疗.结果:18例患者3～7个月均获临床愈合.结论:微创植骨操作简单,患者痛苦小,费用少,适合内固定尚可靠的患者,适合基层开展.     

滑移植骨治疗骨不连及骨缺损5例报告

骨折不愈合 ,是骨折在愈合过程中未形成连接骨折端的骨痂或新生骨的表现。骨缺损是因骨质缺损后 ,在骨折端之间呈现较大的分离 ,这两种并发症均易发生在胫骨、尺骨、肱骨和股骨干 ,且均与骨折部位的血液供给差或中断、粉碎或多段骨折、等严重损伤及治疗方法有关。下面介绍我院近年来利用滑移植骨治疗骨不连及骨缺损的手术方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 5例患者来自 2 0 0 2年 1至 5月住院病人 ,病程 1年半至 4年 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 32～ 64岁 ,均为车祸 ,伤后均在当地医院行切开复位、内固定或清创复位固定。伤后 4例因感染致…     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连18例

1997年 1月～ 1999年 11月我科收治股骨干骨折术后骨不连18例 ,行自体骨植骨和带锁髓内钉固定 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,左侧 7例 ,右侧 11例 ,骨折至置入髓内钉的时间 11～ 15个月 ,平均12个月。1.2　治疗方法及结