经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠10例临床研究

目的探讨经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法回顾性分析经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿及幼婴先天性巨结肠10例的临床资料,总结分析其临床疗效。结果本组10例患儿中,行单纯经肛门手术8例,腹腔镜辅助下1例,中转开腹1例;切除肠管23～38cm,其中单纯经肛门切除肠管最长32cm;均一期完成手术,均无吻合口漏,无腹腔及夹层感染,无切口感染病例;均一期痊愈出院,无一例死亡。结论一期经肛门改良Soave巨结肠根治术是治疗先天性巨结肠的有效方法,具有创伤小、术后恢复快、美观、并发症少的优点,且对初学者易于掌握,值得在基层医院临床推广应用。     

经肛门直肠肌鞘内拖出术治疗先天性巨结肠

目的 :探讨先天性巨结肠新的手术方式。方法 :对 15例先天性巨结肠采用经肛门直肠肌鞘内拖出术 (改良Soave手术 )。结果 :15例全部治愈。结论 :先天性巨结肠根治术手术方式较多 ,本手术方式不开腹、操作简单 ,与其它手术方式相比损伤小 ,术后护理简单 ,术后并发症明显减少 ,特别适应于新生儿及婴儿期的患儿。     

经肛门Soave Ⅰ期拖出术根治先天性巨结肠22例分析

目的 探讨先天性巨结肠新的手术方式和术后并发症的防治.方法 2004年10月至2007年12月我院采用经肛门Soave Ⅰ期拖出术治疗先天性巨结肠22例,观察术后并发症及排便情况.结果 全组手术顺利,切除病变肠营长度15～40 cm,平均23 cm;手术时间90～150 min,平均110 min;术中出血约10～50 ml.全组无死亡,无术中严重并发症,术后并发症少.术后1例出现污粪,2个月后污粪自行消失;1例出现腹胀,放置肛管后腹胀缓解,经低压回流灌肠1周治愈;1例出现便秘,经扩肛治疗3个月后痊愈.随访3～36个月,所有患儿排便1～3次/d.结论 经肛门Soave Ⅰ期拖出术治疗先天性巨结肠,手术操作简便、创伤小、术后恢复快、护理方便,无手术疤痕、术后并发症少,值得推广应用.     

经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠105例

目的探讨先天性巨结肠新的手术方式和术后并发症的防治。方法2001年9月起采用经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠105例，观察术后并发症及排便情况。结果105例手术成功，18例出现术后并发症，合并小肠结肠炎7例，单纯性腹胀9例，吻合口瘘1例，病变切除不全复发1例。复发率17．1％。结论经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠，手术操作简便、创伤小、术后恢复快、护理方便、无手术疤痕、术后并发症少。     

经肛门直肠肌鞘内拖出术治疗先天性巨结肠

目的：探讨先天性巨结肠新的手术方式。方法：对15例先天性巨结肠采用经肛门直肠肌鞘内拖出术（改良Soave手术）。结果：15例全部治愈。结论：先天性巨结肠根治术手术方式较多，本手样为开胳、操作简单，与其它手术方式相比损伤小，术后护理简单，术后并发症明显减少，特别适应于新生儿及婴儿期的患儿。     

经肛门治疗先天性巨结肠

目的　介绍一种治疗儿童先天性巨结肠 (HD)的新术式———经肛门一期Soave巨结肠根治术。方法　应用经肛门一期Soave根治术治疗HD患儿 2 0例并短期随访。结果　经肛门一期Soave根治术费时 ,但从术后禁食时间、静脉滴注抗生素时间、发热天数、术后住院天数、术后排便情况及短期并发症等恢复指标上有显著优越性。结论　经肛门一期Soave根治手术创伤小 ,术后患儿恢复快 ,并发症少 ,腹部无瘢痕 ,对于短段型和常见型婴儿HD ,该术式安全可靠 ,值得推荐     

经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠护理体会

目的 探讨经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠围手术期的护理。方法 8例患儿采用经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠,术前一周均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后加强一般护理,尿管、肛门创口护理,2周后予扩肛治疗。结果 8例患儿中7例成功行肛门巨结肠根治术,1例长段型巨结肠需开腹手术治疗,全部病例痊愈出院,无手术并发症。结论 加强先天性巨结肠围手术期的护理是经肛门拖出术治疗先天性巨结肠成功的前提,可以减少术后并发症。     

经肛门Soave术治疗先天性巨结肠临床观察和护理

对8例诊断为先天性巨结肠患儿实施经肛门行巨结肠根治术,避免损伤盆腔神经导致排尿障碍和日后功能受损的可能性,具有创伤小、恢复快、费用少、无瘫痕等优点,取得良好效果。     

经肛门一期根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠34例临床分析

目的总结经肛门一期根治婴幼儿先天性巨结肠的经验。方法回顾性分析34例经肛门一期根治先天性巨结肠婴幼儿的临床资料。结果34例均一期完成经肛门根治婴幼儿先天性巨结肠，手术顺利，手术时间1—2h，出血量15～30ml，切除肠管12-25cm。术后大便4～6次／d，住院6～8d。术后2周开始扩肛，全部病例随访2个月～3年，无吻合口狭窄、排便困难及污粪现象。结论经肛门一期根治婴幼儿先天性巨结肠，手术创伤小，操作简单，术后恢复快，适合婴幼儿短段型及常见型先天性巨结肠的治疗。     

经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的疗效观察

目的观察经肛门Soave根治术治疗先天巨结肠术后排便及其它并发症情况。方法自2010年至2012年对40例年龄15天～5岁的先天性巨结肠惠儿行经肛门Soave根治术,术后定期随访,随访时间3个月-2年,对惠儿大便控制能力,粘连性肠梗阻,及小肠结肠炎等的发生率进行评价。结果术后并发症有小肠结肠炎5例,便秘1例,轻微污粪2例。结论经肛门改良Soave根治术术后可获得良好的排便控制。     

经肛门手术治疗小儿先天性巨结肠18例体会

目的探讨经肛门先天性巨结肠根治术的微创手术治疗方法。方法采用经肛门直肠肌鞘内病变黏膜切除,保留直肠肌鞘约6cm,沿结肠壁处理系膜血管,结肠拖出并在齿状线以上吻合。结果18例患儿经肛门完成手术,平均术后住院8d,随访3～24个月,患儿排大便2～4次/d,无明显大便失禁和肛门狭窄（术后坚持扩肛半年）。结论与开腹手术相比,本术式创伤小,无腹部并发症,不留手术瘢痕。     

Soave法治疗小儿先天性巨结肠的探讨

先天性巨结肠(Hirschsprung's disease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使该肠段肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。我院1990年3月至2010年3月共施行手术36例,本文重点探讨应用Soave法治疗小儿先天性巨结肠,直肠黏膜剥离结肠经直肠肌鞘拖出切除术,切除后一期吻合,术后患儿均能痊愈出院,取得满意效果。     

经肛门根治小儿先天性巨结肠

本院儿外科自80年代开展对小儿先天性巨结肠根治手术至今近100例。先后采用:Duhaml、Re—hbein、Soave等术式,总体疗效上各术式无明显差别,其术后并发症如:污粪、失禁、狭窄、闸门、便秘、肠炎、肠粘连等发生率约30％～50％。2001年7月至今我科开始采用经肛门根治巨结肠手术(即:经肛     

经肛门根治先天性巨结肠手术的护理

先天性巨结肠是常见的小儿肠道畸形之一,手术是该病的主要治疗方法,传统手术方法创伤大,并发症多。2003年2月-2007年10月,我院开展了3岁以下的先天性巨结肠经肛门改良根治术。此手术的优点在于不需要进行腹腔手术,手术时间短,创伤小,出血少,术后恢复快,且效果好。     

经肛门Soave Ⅰ期拖出根治术治疗先天性巨结肠21例

我院2003年10月至2005年5月采用经肛门Soave Ⅰ期拖出根治术治疗先天性巨结肠21例，近期效果良好，报告如下。     

腹腔镜辅助经肛门改良Soave术根治小儿先天性巨结肠63例临床总结

目的总结腹腔镜辅助经肛门改良Soave术根治小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2012年11月收治先天性巨结肠患儿121例,其中63例采用腹腔镜辅助经月T门改良Soave术,58例采用单纯性经月T门改良Soave术,分析两组患儿手术过程及术后并发症以及排便情况。结果腹腔镜组的手术时问为（2±0．8）h,小于对照组（t=2．586,P〈O．05）,术中j十I血量为（20±3．5）ml,少于对照组（t=1．834,P〈O．05）。两组均在术后1天有肛门排气,腹腔镜辅助经肛门改良Soave术后出现小肠结肠炎与单纯经肛门改良Soave术无显著差异;无l例ff}现肛门回缩,肠扭转;术后出现月下门狭窄与对照组比较差异无统计学意义;术后并发症更少,排便情况差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助经肛门改良Soave术是一种适用范围更加广泛、全面、安全、有效的手术方法。     

经肛门根治先天性巨结肠手术的护理

目的探讨经肛门根治先天性巨结肠手术的护理措施与效果。方法选取我院收治先天性巨结肠手术患者60例,随机分为观察组与对照组。对照组患者行常规护理;观察组给予术前、术中、术后护理干预。对两组患者的护理效果进行观察比较。结果观察组患者的护理效果优于对照组,两组患者在住院时间、并发症发生率与护理满意率上均存在显著差异(P<0.05),结果具有统计学意义。结论对经肛门根治先天性巨结肠手术患者行护理干预可改善患者预后,促进患者康复,本次护理干预措施具有较高的临床价值。     

经肛门先天性巨结肠根治术的护理

我院自2001年2月-2004年2月共收治5例先天性巨结肠患儿，效果满意，现将护理体会总结如下。     

经肛门手术根治小儿先天性巨结肠

目的对经肛门先天性巨结肠根治术的方法、疗效、适应症和随访结果加以总结。方法采用经肛门直肠肌鞘内病变结肠切除。保留直肠肌鞘3-4cm，沿结肠壁处理肠系膜血管，结肠拖出并在齿状线加以吻合。结果手术时间平均60min。均于术后24h内进食，平均住院日6d，随访2月，2年，患儿排便情况1-5次／d，无大便失禁和肛门狭窄。结论本术式简单、有效，并发症少。近期疗效良好。