初发多囊卵巢综合征合并糖耐量减低患者临床干预前后性激素及糖脂代谢指标变化情况分析

目的分析初发多囊卵巢综合征(PCOS)合并糖耐量减低(IGT)患者临床干预前后血清性激素及糖脂代谢指标变化情况。方法选取2018年2月至2020年2月于该院就诊的初发PCOS合并IGT患者100例作为研究组,初发PCOS不合并IGT患者50例作为疾病对照组,另选取同期于该院体检健康者50例作为健康对照组。研究组患者采用个体化饮食干预及口服盐酸二甲双胍片等治疗。比较3组及研究组干预前后性激素及糖脂代谢指标卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)水平。结果研究组血清FSH、LH、T水平及FPG、FIN、TC、TG水平显著高于疾病对照组和健康对照组,血清E2水平显著低于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);疾病对照组血清FSH、LH、T水平显著高于健康对照组,血清E2水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05),疾病对照组血清FPG、FIN、TC、TG水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者干预后血清FSH、LH、T水平及FPG、FIN、TC、TG水平显著低于干预前,血清E2水平显著高于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TG、FPG、FIN是初发PCOS合并IGT的危险因素(OR=2.957、2.278、2.759,P0.05)。结论初发PCOS合并IGT患者治疗前性激素、糖脂代谢均有异常,干预治疗后血清FSH、LH、T水平及FPG、FIN、TC、TG水平显著降低,血清E2水平显著升高,提示调节性激素水平、改善糖脂代谢可能在初发PCOS合并IGT患者的病情改善中发挥积极作用。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血中性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选择PCOS患者82例为病例组,根据患者体质量指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,另选择同期我院健康体检年龄匹配的健康妇女30例为对照组。检测所有受试者血清性激素雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),计算LH/FSH比值;检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI);分析HOMA-IR、ISI与性激素的相关性。结果病例组HOMA-IR、T、LH和LH/FSH显著高于对照组,而ISI、E2和FSH显著低于对照组,肥胖组HOMA-IR显著高于非肥胖组,ISI显著低于非肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05);两组E2、T、LH、FSH和LH/FSH比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,E2与HOMA-IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关(P0.05);T与HOMA-IR呈显著正相关,与ISI呈显著负相关(P0.05)。结论 PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗和性激素分泌紊乱,性激素水平与胰岛素抵抗具有一定的相关性,共同参与了多囊卵巢综合征的发生和发展。     

性激素结合球蛋白对PCOS患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的评估价值

[目的]探讨性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常、胰岛素抵抗(IR)的评估价值.[方法]150例PCOS患者根据SHBG水平分为两组:低SHBG(SHBG＜18 nmol/L)组(n=70),正常SHBG(SHBG≥18 nmol/L)组(n=80),另选同期体检的健康者95例作为对照组.检测所有受试者血清SHBG、黄体生成激素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(HNS)等激素、糖代谢及胰岛素抵抗(IR)指标水平,并分析SHBG与糖代谢异常、IR的相关性.[结果]低SHBG组、正常SHBG组SH-BG水平显著低于对照组(P＜0.05),雌二醇(E2)、睾酮(T)、LH、LH/FSH水平显著高于对照组(P＜0.05);正常SHBG组、低SHBG组SHBG、E、T、LH、LH/FSH水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).低SHBG组、正常SHBG组FINS、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平显著高于对照组(P＜0.05);而与正常SHBG组相比,低SHBG组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、PFG、FINS、TG、TC水平明显增高,胰岛素敏感性指数(ISI)水平显著较低(P＜0.05).相关性分析显示SHBG与HOMA-IR、HNS、PFG、LH/FSH、LH、T、TG呈负相关(P＜0.05),与ISI呈正相关(P＜0.05).[结论]低SHBG水平的PCOS患者各项性激素、糖代谢及IR相关指标更易发生失衡或紊乱,故SHBG可作为评估PCOS患者糖代谢异常及IR的重要方法.     

PCOS患者血清DHEAS与SHBG变化与患者胰岛素抵抗的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)与患者胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取我院确诊的PCOS患者100例(PCOS组)、同期100例月经周期正常的女性作为对照组,分别检测两组研究对象血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIN...     

艾塞那肽对2型糖尿病患者血清内脏脂肪素的影响

目的探讨艾塞那肽在控制血糖的同时对内脏脂肪素(Visfatin)的影响。方法选择2型糖尿病患者80例,随机分为阿格列汀组40例和艾塞那肽组40例。阿格列汀组早餐前口服阿格列汀25 mg/d;艾塞那肽组早晚餐前60 min皮下注射5μg艾塞那肽,2周后无明显消化道反应则调整剂量为10μg早晚餐前皮下注射。两组均用药12周,治疗前后均检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-g IR)、C反应蛋白(CRP)、血压、Visfatin,并进行对比分析。结果治疗后两组FPG、2h PG、FIN、P2h IN、Hb A1c、HOMA-g IR、CRP均较治疗前显著降低(P0.05);Visfatin阿格列汀组无明显变化,艾塞那肽组明显下降(P0.05)。相关性分析显示Visfatin与BMI、FPG、Hb A1C、CRP、FIN、HOMA-g IR呈正相关(P0.05)。多元回归分析显示Hb A1C、FIN、HOMA-g IR、CRP是Visfatin的独立相关因素(P0.05)。结论 2型糖尿病患者Visfatin水平明显升高,Hb A1C、FIN、HOMA-g IR、CRP是Visfatin的独立相关因素。艾塞那肽可显著减轻胰岛素抵抗并降低Visfatin水平。     

老年人餐后高甘油三脂血症与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨老年人餐后甘油三脂 (TG)代谢异常与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　将 5 6例研究对象分为对照组 12例、餐后TG增高组 2 2例、高脂血症组 2 2例 ,三组均禁食 12h后 ,进行脂肪餐负荷试验 ,以TG4h和TG2h作为脂肪餐负荷试验后TG反应水平的指标 ,并同期测定总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)水平、空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (PG2h)、空腹胰岛素(FINS)、餐后 2h胰岛素 (INS2h)及体重指数 (BMI)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) ,以胰岛素敏感性指数 (ISI)作为胰岛素敏感性的判断指标 ,并进行TG4h和TG2h与各因素相关分析。结果　各组中 ,TG4h明显高于空腹TG(P <0 0 5 ) ,TG2h明显高于空腹TG(P <0 0 5 )。对照组、餐后TG增高组和高脂血症组ISI比较显示 :餐后TG增高组和高脂血症组患者ISI绝对值显著高于对照组ISI绝对值 (P <0 0 5 ) ,而餐后TG增高组和高脂血症组患者ISI绝对值差异无显著意义 (P >0 0 5 )。TG2h、TG4h与SBP、DBP、FINS、INS2h、PG、PG2h呈正相关 ,与ISI呈负相关 ,多因素逐渐回归分析显示 ,IR或ISI下降是引起TG2h、TG4h升高的重要原因。结论　IR是引起餐后TG代谢异常的重要原因。     

多囊卵巢综合征患者血浆adiponectin的检测及其意义

目的 探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血浆脂联素(adiponectin)的检测及其意义.方法 采用ELISA方法 检测40例PCOS患者及40例正常对照组空腹血浆adiponectin浓度,并采用放射免疫法检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及空腹胰岛素(FIN),用氧化酶法检测空腹血浆葡萄糖浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1) PCOS组血浆adiponectin显著低于对照组(P<0.05),而LH、LH/FSH、FIN、HOMA-IR均显著高于对照组(均P<0.05);(2) PCOS组血浆adiponectin与FIN、HOMA-IR、LH及LH/FSH呈显著负相关(r分别为-0.54、-0.65、-0.47、-0.51).结论 adiponectin参与了PCOS胰岛素抵抗的发生过程;血浆adiponectin浓度可能作为一种新的敏感指标在评价PCOS胰岛素抵抗程度方面具有一定的临床价值.     

多囊卵巢综合征的性激素、胰岛素抵抗与超声影像相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血液中性激素及胰岛素抵抗的特征并分析与超声影像之间的相关性。方法对2010年4月至2013年12月来本院进行治疗的120例PCOS患者(PCOS组)及50例健康体检者(对照组)进行超声影像指标检查,包括卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)并计算SA/TA比值,以及检测血液中卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)、催乳激素(PRL)。对PCOS组检测空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIN),计算稳态模型指数(HOMA-IR)来评估胰岛素抵抗。结果 PCOS组的LH、LH/FSH、TESTO、SA、SA/TA均明显高于对照组,PCOS组的SA、SA/TA与LH、LH/FSH、TESTO、HOMA-IR呈正相关。结论 PCOS患者性激素水平及胰岛素抵抗与超声影像指标具有相关性。     

二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效及对患者性激素、血糖水平的影响

目的研究二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对性激素、血糖水平的影响。方法按照随机数表法将本院2017年6月至2018年6月诊治的86例PCOS患者分为对照组与观察组,每组43例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上给予二甲双胍治疗。治疗3个月后评价疗效及安全性,且测定治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)]以及性激素水平[血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)]变化,并评估胰岛素抵抗(IR)水平。结果观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),显著高于对照组[76.74%(33/43)],差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后LH、FSH、T、E2、FPG、FINS和IR水平与同组治疗前比较均显著改善,且观察组治疗后改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组治疗后E2水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗PCOS疗效显著,可有效改善患者性激素和血糖代谢水平。     

腹针联合二甲双胍对痰湿阻滞型青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:观察腹针联合二甲双胍对痰湿阻滞型青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:将符合标准的60例痰湿阻滞型青春期PCOS患者随机分为2组,每组各30例。治疗组予腹针联合二甲双胍,对照组予二甲双胍,每组均治疗3个月。比较2组治疗前后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FGP)、胰岛素抵抗指数(HOM-IR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的变化。结果:治疗前后2组FSH差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组LH、LH/FSH、T、FINS、FGP、HOM-IR、BMI、WHR水平均有改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :腹针联合二甲双胍可以显著降低PCOS患者的LH,LH/FSH水平、降低T、降低BMI及WHR水平、降低空腹血糖空腹胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,进而改善胰岛素抵抗,疗效明显优于单纯使用二甲双胍组。     

绝经后女性冠心病患者雌性激素测定的临床意义

[目的]探讨绝经后女性雌性激素的变化及其与冠心病的关系.[方法]采用微粒子化学发光免疫分析技术测定48例绝经后女性冠心痛患者和40例正常对照组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH),并进行显著性检验.[结果]绝经后女性冠心病患者组较对照组的E2明显降低,差异具有显著性(P<0.01).其余差异均无显著性(P>0.05).[结论]绝经后女性冠心痛患者E2水平明显减低,它与动脉粥样硬化之间存在一定的相关性.     

超重及肥胖者血浆游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

目的观察超重及肥胖者血浆游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的关系。方法检测57例超重及肥胖者及56例体重正常者三酰甘油(TG)、空腹及口服葡萄糖后2 h之血浆游离脂肪酸浓度,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果超重及肥胖组血浆游离脂肪酸(FFA)、血糖、三酰甘油(TG)、胰岛素(Ins)水平较对照组升高(P<0.01),FFA与三酰甘油(P<0.01)及血糖、胰岛素水平(P<0.05)呈显著正相关;胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组(P<0.05),FFA与ISI呈显著负相关(r=-0.364,P<0.01)。结论超重及肥胖者血浆游离脂肪酸浓度升高是引起其产生胰岛素抵抗的重要因素。     

子宫内膜癌患者胰岛素及性激素水平的临床研究

目的探讨子宫内膜癌患者与体内性激素及胰岛素水平变化的相关性。方法随机抽取妇科经病理确诊并收治住院的125例子宫内膜癌患者作为研究组,另选择92例正常妇女作为对照组。采用酶联免疫法检测观察组和对照组胰岛素(INS)、血清孕酮(P)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)及泌乳素(PRL)水平,并根据两组绝经前和绝经后分别进行统计分析。结果较之对照组,绝经前研究组妇女INS、E2、LH水平升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05),P水平明显降低,具统计学差异(P<0.05)。而PRL、FSH水平无显著性差异(P>0.05);绝经后研究组妇女INS、E2、LHS水平显著升高,具有统计学差异(P<0.05),FSH水平则降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而P、PRL、T水平无显著性差异(P>0.05)。结论绝经前后子宫内膜癌患者均存在INS、E和LH水平异常,而绝经前后患者PRL水平无相关改变。     

降压合剂对胰岛素抵抗高血压大鼠作用效应及机制的实验研究

目的观察降压合剂对胰岛素抵抗高血压大鼠的作用效应,探讨其作用机制。方法雄性SD大鼠饲以高糖高盐饲料制模,然后分组给予不同药物灌胃,观察各组大鼠体重、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、红细胞Na     

绝经后女性脑梗死患者垂体促性腺激素及性激素变化的研究

目的探讨绝经后女性脑梗死患者血清垂体促性腺激素和性激素的变化特点及意义。方法采用放射免疫法动态测定110例绝经后女性脑梗死患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及睾酮（T）的水平，分析其与病程、病情、梗死部位、梗死灶数量及梗死范围的关系。结果绝经后女性脑梗死患者急性期血清FSH、LH、E，水平下降，T升高，与恢复期及正常对照组比较差异均有显著性（均为P〈0．01）；恢复期与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。急性期中、重型组血清FSH、E2、T水平均明显高于轻型组（均为P〈0．05）。结论绝经后女性脑梗死患者急性期存在垂体促性腺激素、性激素水平的紊乱，其随着疾病的恢复逐渐趋于正常，且这种紊乱不受梗死部位、梗死灶数量及梗死范围的影响，而与病情程度密切相关。     

不同比例抗阻-有氧联合训练对2型糖尿病患者降糖作用的观察

目的观察不同比例抗阻-有氧联合训练对2型糖尿病患者降糖的作用,为2型糖尿病患者训练提供最佳方案。方法将42例2型糖尿病患者平均分为高抗-有氧联合训练组16例(A组)、低抗-有氧联合训练组16例(B组)、空白对照组10例(C组)。三组患者均予相同的降糖、降脂等基础治疗,疗程均为8周。在训练前后分别进行口服葡萄糖耐量试验评价空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及胰岛素敏感性(ISI)等指标。结果三组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。疗程结束后,A、B两组患者的FBG、2h PBG、Hb A1c及ISI水平较C组均出现好转,差异有统计学意义(P0.05);与A组相比,B组患者在改善FBG、2h PBG、Hb A1c及ISI水平方面更加显著(P0.05)。结论高抗-有氧联合训练及低抗-有氧联合训练都可以有效改善2型糖尿病患者的血糖水平和胰岛素敏感性的作用,但低抗-有氧联合训练对于改善胰岛素敏感性治疗效果要优于高抗-有氧联合训练。     

胰岛素抵抗的2型糖尿病人群的血脂分析

目的：探讨胰岛素抵抗的2型糖尿病（T2DM）人群血脂与对照组、2型糖尿病非胰岛素抵抗组的。方法：分别测定159例2型糖尿病患者及132例健康人群（CON组）空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇和胆固醇,并计算胰岛素抵抗指数（IR）。结果：（1）CON组与胰岛素抵抗的T2DM组比较,两间FBG、FIN、IRI、TG、HDL、LDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（2） CON组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG、CHOL、HDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）胰岛素抵抗的T2DM组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG 、FIN、 IRI、TG、CHOL差异有统计学意义（P〈0.05）。（4） IR与FBG、FIN、TG、HDL有显著相关性。结论：2型糖尿病患者的脂代谢与胰岛素抵抗密切相关,推测有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者容易发生血脂紊乱。     

多囊卵巢综合征超声影像特征及与性激素、胰岛素抵抗指数的相关性分析

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声影像特征与性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性.[方法]选取2014年2月至2016年5月本院收治的PCOS患者90例(观察组),另选取同时期在本院进行健康体检者53例(对照组),对两组患者进行超声影像检查,检查指标包括卵巢总面积(TA)、卵巢间质面积(SA),同时计算SA/TA比值,检测两组患者的性激素水平及血糖等相关指标水平,并分析观察组患者的超声影像特征与性激素指标、HOMA-IR的相关性.[结果]与对照组对比,观察组患者的黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及空腹血糖(FBG)、HOMA-IR明显升高,其差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,观察组患者的TA、SA及SA/TA明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Person相关性分析显示,观察组患者的SA与LH、T、E2呈显著正相关(r=0.280、0.610、0.389,P＜0.05),SA/TA与LH、LH、T、E2也呈显著正相关(r=0.265、0.378、0.332,P＜0.05),TA与E2存在显著正相关(r=0.315,P＜0.05).SA/TA比值与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.712,P＜0.05).[结论]PCOS患者卵巢SA及TA明显高于健康体检者,且超声影像特征与性激素、HOMA-IR存在显著相关性.     

男性基础性激素水平与精子质量参数的相关性探讨

目的　分析男性基础性激素包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、 睾酮（T）与精子质量参数的关系,探讨性激素检测在男性不育症的诊断价值。方法　选取2018 年6 月~2019 年6 月 在生殖健康科就诊患者350 例,根据精液检查结果分为少精子组（n=103）、无精子组（n=26）和弱精子组（n=121） 作为实验组,精子正常组（n=100）作为对照组,比较各组的性激素水平是否存在差异,并与精子质量参数进行相 关性分析。结果　与对照组比较,少精子组的FSH,LH 和PRL 水平升高,E2 和T 水平降低,差异均有统计学意义 （t=2.42~2.53,均P<0.05）;弱精子组的LH 和PRL 水平升高,E2 水平降低,差异均有统计学意义（t =2.06 ～ 2.34, 均P<0.05）;无精子组的FSH,LH 和PRL 水平明显升高,E2 和T 水平明显降低,差异均有统计学意义（t=3.78 ～ 14.39, 均P<0.01）。FSH 与精子密度、精子活率、精子总活力呈负相关（r =- 0.24, - 0.19, - 0.34, 均P<0.05）;LH 与精子密度、 精子活率、精子总活力呈负相关（r = - 0.20, - 0.21, - 0.28, 均P<0.05）;E2 与精子密度和精子总活力呈正相关（r= 0.19, 0.14,均P<0.05）;T 与精子密度和正常形态精子率呈正相关（r = 0.15, 0.14, 均P<0.05）。结论　男性基础性激素与精 子质量参数存在一定的相关性,对男性生育评估、不育症的诊断和治疗有重要意义。