Wolfram综合征二例报告

Ｗｏｌｆｒａｍ综合征二例报告巩纯秀，刘淑英，颜纯例１．男，８岁，１９８３年１１月１９日因多饮多尿伴消瘦２年余入院。患儿２年前开始多饮多尿但未注意。２－３个月以来遗尿，来我院查尿糖（＋＋），拟糖尿病入院。患儿生产史及婴儿发育史正常，家庭无多饮多尿等遗传...     

Wolfram综合征二例

Wolfram综合征是1938年由Wolfram首先描述的,又名DIDMOAD综合征(diabetes insipidus,diabetes mellitus,optic atrophy,deafness)。它的发病情况目前尚无确切的统计资料。我国从1994年至2003年共报道9例[1]。我院最近收治2例,报告如下。例1男性,11岁。8年前无明显诱因出现多饮、多尿伴体重下降,在外院检查后明确诊断为“1型糖尿病”,予以胰岛素治疗。发病以来因不规则用药曾发生1次酮症酸中毒,3年前自觉视力下降,终因视物模糊于1年前辍学,患者近1年半多尿、多饮症状加重,伴有遗尿,平时偶查空腹血糖约在8 mmol/L左右,本次来就诊时测定随…     

Wolfram综合征一例报告

Ｗｏｌｆｒａｍ综合征一例报告吴雅英患儿，女性，１０岁。因糖尿病７年，加重伴乏力２０天，于１９９５年６月１５日入院。曾于１９８７年１２月２日以多饮、多尿４个月第一次入院。当时化验血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（），尿酮体（＋）；Ｃ肽０．０９ｎｍｏｌ／Ｌ...     

Wolfram综合征1例

患儿，女性，10岁。以多饮多尿多食乏力1年人院。患儿1年前开始多饮多尿多食，乏力，无消瘦，未在意。近半年经常遗尿，视力下降，眼干无泪，来我院查空腹血糖16mmol／L，尿糖（ ），尿酮阴性，以糖尿病住院。父母非近亲婚配。体检：体温36^oC，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压113／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，身高130cm，体重30Kg，心、肺、腹部无异     

Wolfram综合征一例报告

患者男性,45岁,于1992年出现多饮、多食、多尿、乏力等症状,经血糖检测后诊断为糖尿病,血胰岛素:空腹9.2mU/L餐后2h14.0mU/L,未治疗,无糖尿病酮症出现。1998年患者右眼视力突然丧失,于301医院就诊,诊断为糖尿病眼底病变右眼底出血,经治疗后复明,格列本脲(优降糖)、二甲双胍降糖     

吡格列酮治疗以胰岛素低抗为主的2型糖尿病1例报告

患者，董X，女性，46岁，因多饮、多食、多尿伴消瘦2年加重伴四肢麻木3月，于2004年4月26日入院。患者2年来，无诱因下出现多饮，每日饮水约4000ml；多食，每日主食8～9两，仍时有饥饿感；多尿，每日排尿7～8次，总量2000～3000ml，消瘦明显，     

母子同患MELAS综合征报告

例 1,女 ,45岁 ,工人。 7年来出现进行性听力减退 ,诊断为神经性耳聋。多尿、多饮、多食伴消瘦 4年。 2天前清晨起床时发现双目视物不清 ,听力完全丧失 ,伴头痛、头晕 ,于 2 0 0 0年 2月 3日入院。家族史 :其子 (例 2 )有糖尿病史。体检 :血压 15 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,身高 15 0ｃｍ ,体重 43ｋｇ ,双眼视力 5米光感 ,眼球活动自如 ,眼底检查见视网膜出血点及渗出性病变。双耳听阈 92ｄＢ ,其余颅神经 (- )。心肺 (- ) ,肝、脾未触及 ,四肢肌力Ⅴ级 ,生理反射存在、两侧对称 ,病理反射未引出。辅助检查 :空腹血糖15 .2…     

双胞胎姐妹同患1型糖尿病

例一、女，13岁，因多饮多尿多食消瘦1月意识模糊2天于2003年8月21日来院。入院时查体：体温：35．6℃，血压：100／60mmHg，呼吸28次／分，意识模糊，烦躁不安，呼吸深大，四肢湿冷。口唇干燥，心率120次／分，化验：血常规WBC35．8×10^9／L、血生化：总胆红素16．8umol／L，     

二例糖尿病合并甲状腺机能障碍

例1：男，46岁，因多饮多尿消瘦1年入院，患者近1年来无明显原因出现多饮多尿，体重下降明显，门诊反复化验空腹血糖17．2mmol／L-15．6mmol／L，诊断为糖尿病，给予口服降糖药物及皮下注射胰岛素效果不佳，血糖仍在12．9mmol／L左右，体重继续下降，并出现明显饥饿感伴心慌乏力，双手震颤。家族中有糖尿病史，无其他疾病及甲亢病史，     

母女同患先天性主动脉瓣瓣上狭窄二例

例1患者女性，36岁。主因胸闷2个月来我院，无晕厥史。查体：发育正常，双上肢血压130／80mm Hg（1 mmHg=0.133kPa），双下肢血压145／90mm Hg。胸骨右缘第2肋间4／6全收缩期喷射性杂音，并可触及震颤。胸部X线可见左室增大，心胸比值为0．56。心脏彩色超声（UCG）显示：主动脉瓣环内径21mm，左室舒张末前后径45mm，左室后壁厚度14mm；室间隔厚度14mm，室间隔基底段16mm；     

如皋市同患代谢综合征金婚夫妇特点的分析

目的 对如皋市金婚年龄段夫妇代谢综合征(MS)患病情况进行随机抽样调查并分析其中夫妻双方同患MS者的临床特点.方法 按中华糖尿病分会(CDS)诊断标准.籽所调查的金婚夫妻中双方均患及均未患MS者再按性别分组,测定指标为胰岛素抵抗(IR)指数(HOME-IR法),调查项目为文化水平、家庭经济收入、医疗保险、心脑血管卒中、锻炼习惯、烟酒嗜好及饮食清淡程度等.结果 共有587对金婚夫妇完成各项测试,MS患病率为17.97%(211/1 174),其中均患组85对,均未患组461对,占总数的93.02%;均患组在经济收入、参保比例方面均低于均未患组,同时缺少饮食控制意识、心脑血管卒中比例及IR比例明显升高(均P＜0.05).结论 老年金婚人群中夫妻均患MS与均未患MS者呈现出高度的聚集性,可能与有相似的后天环境因素有关;影响MS共同患病的因素中,IR程度高,经济文化水平低下,缺少卫生保健知识及有效的医疗保障可能是主要原因.     

肺癌继发Evans综合征死亡1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,因咳嗽 1月余伴皮肤黄染气促 3天入院。入院前 1月患者无明显诱因下出现刺激性咳嗽 ,予“克林霉素”等抗感染治疗 ,症状无好转 ,并于入院前 3天出现皮肤黄染、气促 ,呈进行性加重。查体 :T37. 6℃ ,P10 6次 / min,BP12 0 /70 mm Hg,神清 ,气促 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,左锁骨上及左颈部各及一肿大淋巴结 ,0 .5× 0 .5 cm大小 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,心率 10 6次 /分 ,律齐 ,两肺呼吸音粗 ,散在少许湿罗音 ,腹平软 ,无压育 ,肝脾肋下未及 ,双下肢不肿。患者在病程中血象示血红蛋白与血小板短期内迅速下降 (入院前 3周时血常…     

胰岛素自身免疫综合征一例报告

胰岛素自身免疫综合征 (ＩＡＳ)是诱发低血糖的一种少见疾病 ,容易误诊 ,兹将我们发现一例报道如下 :患者女性 ,36岁 ,农民 ,1998年因怕热多汗、心悸、消瘦被诊为“甲亢” ,不规则服药治疗 ,其间连续服过他巴唑 3个月 ,好转后间断服过中草药。 1999年 8月 2 8日上午 ,无明显诱因突感头昏心悸 ,但无抽搐及昏迷。急送某院查血糖为1.5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,经注射葡萄糖后缓解。 9月 2日 12 :0 0及19 :30又先后两次低血糖发作 (血糖分别为 1.42、2 .10ｍｍｏｌ/Ｌ) ,均经注射高渗葡萄糖后缓解 ,后转来我院。既往无注射胰岛素史 ,家族成员未发现同类患…     

临床病例讨论：第328例——多饮、多尿、头痛、低热、欲呕

患者男，24岁，因多饮、多尿1个月，头痛、低热、恶心、欲呕1周，于2002年3月39日入我院。患者于入院前1个月，无明显诱因出现口干，多饮（16～17L/d），多尿（尿量12L/d）；多食（每日食米饭1.25kg），体重下降5kg。入院前1周始头痛，为左侧颞部阵发性针刺样锐痛，     

Graves病合并胰岛素自身免疫综合征二例

例1,女性,36岁,农民,因头昏、乏力伴嗜睡5天于1999年9月2日入院。1999年8月28日上午无明显诱因突然出现头昏、出汗,无抽搐、昏迷,在外院查血糖为1．52mmol／L,经注射高渗葡萄糖后缓解。入院当天中午12时及晚7时又先后发生低血糖2次,血糖分别为1．42、2．1mmol／L,均经注射葡萄糖后缓解。既往有甲状腺肿大伴怕热、多汗、消瘦、心悸史1年余,     

生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例

患者女，52岁。口渴、多饮3年，多处皮肤凹陷6个月于2004年4月入院。患者3年前在外院，诊断为“2型糖尿病(T2DM)”，曾口服“消渴丸”治疗，但血糖控制差。1年前改用诺和灵30R治疗(16U、10U早晚餐前皮下注射)，血糖控制在理想范围，临床症状缓解。半年前发现注射部位皮肤凹陷且渐渐加重，局部无瘙痒、皮诊及红肿、疼痛等。1个月前自行停用胰岛素，改服二甲双胍片，因血糖控制差而入院。     

地特胰岛素导致外源性胰岛素抵抗综合征二例报道

部分DM患者使用胰岛素后会导致外源性胰岛素抵抗综合征（EIAS）,常表现为对大剂量胰岛素不敏感的血糖波动。本文报道了2例使用地特胰岛素引起EIAS的患者,在更换胰岛素并使用口服药治疗后病情好转。     

Budd—Chiari综合征合并肝肺综合征二例报告

Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征系由肝静脉和 /或肝静脉出口以上的下腔静脉 (ｉｎｆｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａ ,ＩＶＣ)阻塞所致 ,但Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征合并肝肺综合征(Ｈｅｐａｔｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＰＳ)鲜见报道 ,本文报道二例 ,并就ＨＰＳ的发病机制进行探讨。病例 1:患者男 ,31岁 ,农民 ,因双下肢浮肿 3年 ,胸、腹壁静脉曲张 2年 ,劳力性呼吸困难 6月入院。既往无特殊病史和不良嗜好。体查 :一般情况可 ,皮肤巩膜无黄染 ,未见蜘蛛痣和杵状指 ,口唇及甲床微绀 ,腹壁及双侧胸下壁可见显著的静脉曲张 ,血…     

药原性高血糖高渗性非酮症综合征一例

患者男性，90岁。因多饮多尿口干9天加重伴嗜睡2天入院。患者9天前在眼科因右眼视物模糊行ECCE手术，术前查FPG 5.6mol／L，心电图示：窦性心率，正常心电图。术后予以20％甘露醇250ml日一次静滴降眼压；0．9％氯化钠250ml加地塞米松注射液10mg日一次静滴减少术后粘连；口服维生素类药物，并予抗感染治疗，术后第2天出现多饮多尿口干不适，认为甘露醇脱水利尿所致，未在意。