用HRV观察麝香保心丸对家兔急性心肌缺血的影响

实验在３２只戊巴比妥纳麻醉的新西兰兔上进行,记录心率、呼吸心电图和ＨＲＶ（心率变异性）频谱分析,以ＨＲＶ频谱成分指标分别记录正常时,正常加药对照组,急性心肌缺血时,缺血后加麝香保心丸时总变异性（ＴＶ）,低频成分（ＬＦ）,高频成分（ＨＦ）,低频成分和高频成分比值（ＬＦ／ＨＦ）,结果显示正常时与加药对照时的ＨＲＶＰ值均＞０．０５,其它除急性缺血时ＬＦ／ＨＦＰ值＞０．０５外,所有Ｐ值均＜０．００１,因而本实验提示,麝香保心丸能调整急性心肌缺血时自主神经功能,尤其是调整交感神经和迷走神经兴奋的适当比例,有益于心功能恢复,改善心肌缺血状态。     

注射用黄芪冻干粉对心肌缺血犬血流动力学的影响

为观察注射用黄芪冻干粉(HQFDPI)对心肌缺血犬血流动力学和心肌耗氧量的影响。通过结扎犬左冠状动脉前降支造成急性心肌缺血模型,静脉给药,测定犬血流动力学参数及心肌耗氧量。结果发现:各用药组于药后5~30 min期间明显减慢心肌缺血犬心率(HR),明显降低(P0.05~0.01)舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)压;同时,各用药组于药后10 min~4 h期间显著降低左室舒张末压(LVEDP)(P0.05~0.01);HQFDPI各剂量组于药后10 min时还明显提高(P0.05~0.01)心肌缺血犬最大收缩速率(+dp/dtmax);各用药组于给药后10 min~4h期间显著增加心输出量(CO),其中,HQFDPI高剂量组作用十分显著(P0.01);各用药组于药后10 min~4 h期间还显著降低外周阻力(TPR)(P0.05~0.01)、显著增加冠脉流量(CBF)(P0.05~0.01);HQFDPI高剂量组于给药5~30 min显著降低心脏做功(MW)(P0.05~0.01);此外,HQFDPI高剂量组和丹参组动脉血氧含量和心肌耗氧量呈显著降低趋势(P0.05);而中、高剂量组心肌氧摄取率于药后30 min~3 h亦显著降低(P0.05~0.01)。综上,HQFDPI能明显改善犬心肌缺血指标,显著提高心肌缺血后的心功能。     

主动脉内囊反搏对山羊心肌缺血的影响

本研究选用山羊为实验动物,其体重约30公斤,其心脏大小相当于十来岁的儿童。这种动物宜于作人工心血管辅助装置的研究。 结扎冠状动脉分枝造成心肌缺血。结扎后常遇到的问题是心律不齐,并可发展至心室纤颤而死亡。对照组的34例中,出现心律不齐的有19例(56％),其中七例发展至心室纤颤而死亡。余下的27例在结扎后0.5—4小时内有19例(70％)呈现心律不齐。在结扎后4—12小时内有20例(74％)出现心律不齐,其中三例发展至心室纤颤而死亡。结扎后12—21.5小时,是在夜间,未进行监护,有四只动物死亡,死因不知。第二日剩下动物21只,其中15例(71％)出现心律不齐,有四例在手术准备阶段发展到心室纤颤而死亡。因此,完成全部计划实验过程的有17例。 心律不齐的发生率和严重性与麻醉剂量有关。以利多卡因用量反映心律不齐的频度和严重度。戊巴比妥剂量30毫升(浓度5％)以上的为高剂量组(46.1±18.5毫升,n=14);30毫升以下的为低剂量组(16.5±6.5毫升,n=10)。麻醉剂高低剂量组的利多卡因平均用量各为646±221毫克和1208±542毫克。两组间有高度显著性差异(P<0.01)。 IABP在结扎冠状动脉分枝后半小时开始,反搏持续时间为三小时。在结扎后0.5—12小时内,IABP治疗组和对照组的利多卡因用量各为241±286毫克和863±498毫克,两者     

心经、心包经原络配穴法为主治疗无症状性心肌缺血疗效观察

目的 观察心经、心包经原络配穴法为主治疗无症状心肌缺血临床疗效。方法 选取2015年1月~2018年1月我院老年病科、心内科收治的无症状心肌缺血患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组采用口服单硝酸异山梨酯和复方丹参滴丸治疗,治疗组在对照组基础上加以心经、心包经原络配穴法针刺治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效、ST段压低次数及ST段压低持续总时间的变化。结果 治疗组总有效率为91.18%,高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后ST段压低次数及ST段压低持续总时间均优于治疗前,统计学意义显著（P＜0.01）;治疗后,治疗组心电图ST段压低次数及ST段压低持续总时间改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心经、心包经原络配穴法为主治疗无症状性心肌缺血,疗效确切,可改善心电图缺血ST段。     

心康胶囊的降血脂和抗心肌缺血作用

目的：本文通过垂体后叶素致大鼠心肌缺血实验和调血脂实验来考察心康胶囊在缺血性心脏病方面的药效学作用强度，并初步探讨其防治缺血性心肌病的机制。方法：(1)、采用静脉注射垂体后叶素(Pit)造成大鼠急性心肌缺血模型，记录给予垂体后叶素(Pit)后20分钟内Ⅱ导联心电图ST段或J点、T波，经颈动脉行心室插管和股动脉插管监视血流动力学HR、MAP、LVSP,LVEDP， dp／dt max、-dp／dt max、t-dp／dt max等指标，2小时后处死并取血测血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的活性；     

体外反搏对剪切应力影响的实验研究

为了研究体外反搏治疗心肌缺血的机理,本研究从六条开胸犬实时测量颈主动脉、头臂干、胸主动脉等处的血流量,并计算出各处的剪切应力的变化。统计结果表明：体外反搏使剪切应力的平均值、变化范围及变化速度都发生了变化,即增加了血流和剪切应力的脉动性。     

体外反搏对急性缺血犬动脉剪切应力影响的实验研究

为研究体外反搏对心肌缺血的治疗机理。分别测量在正常情况下,缺血１小时,缺血２小时、缺血１小时反反搏１小时、反搏２小时犬头臂干、颈动脉、胸主动脉、腹主动脉处的实时血流量,而后通过数学计算得出各处的实时剪切应力,结论是急性心肌缺血使各处动脉血管剪切应力的脉动性下降;体外反搏的作用可增加各处动脉剪切应力的脉动性。     

体外反搏对心肌缺血犬血流动力学的影响及内皮素机制的探讨

目的：探讨体外反搏改善心肌缺血犬血流动力学的作用和内皮素机制。 方法： 19只健康杂种犬随机分为对照组、缺血组和反搏组，分别于冠状动脉左前降支结扎前和结扎后60 min、120 min、180 min记录以下指标：①主动脉根部血压；②左心室收缩和舒张末压、+dp/dtmax和-dp/dtmax；③头臂干血流量；④放免法检测血浆和心肌内皮素-1（ET-1）的含量。 结果： 冠脉结扎1 h，缺血组和反搏组犬血压、左心室收缩和舒张功能、头臂干血流量明显低于正常组（P<0.05），而血浆ET-1水平明显高于正常组（P<0.05）。经过体外反搏2 h，反搏组犬的收缩压、舒张压和平均压、左心室收缩和舒张功能、头臂干血流量明显高于缺血组（P<0.05）；而反搏组犬的血浆和心肌ET-1水平明显低于缺血组（P<0.05）。 结论： 体外反搏可改善心肌缺血犬血流动力学指标，其机制可能与降低ET-1的产生有关。     

心包窦和心包隐窝的观测及其临床意义

在５１例固定的心脏标本上观察了心包窦和隐窝及静脉裸区。上腔静脉后右侧隐窝最深处１４．７ｍｍ，与右心耳嵴同一水平。下腔静脉后左，右侧隐窝的静脉裸区最窄处３．２ｍｍ距右肺下静脉下缘１０ｍｍ。肺静脉间隐窝出现率８０％。斜窦分４型，其中Ⅰ型占７２．５％。对心包内各隐窝和窦及裸区做了详细测量，肺手术时心包内阻断大血管提供形态学基础。     

心包窦的观察及其临床意义

原位解剖观察了６０具成人尸体的心包窦。心包横窦长轴呈由右后上向左前下略倾斜位，横窦长４５．３±０．７ｍｍ，右口较左口大，因此在做心血管外科手术时从右口进入横窦较易，心包斜窦深４１．２±０．７ｍｍ，入口宽４２．９±０．７ｍｍ，心包前下窦的长轴与心脏下缘方向一致，为从右向左逐渐增宽的细长形，最宽处８５％尸体位于心尖附近，前下窦中部宽度平均为１３．６±０．５ｍｍ。     

不同氧压暴露对沙鼠急性脑缺血脑膜微循环的作用

用激光微循环血流仪研究了急性脑缺血沙鼠经１００～４００ｋＰａ氧压暴露对脑膜微循环的影响。结果显示，脑缺血动物高压氧暴露后脑膜细动、静脉血流速度明显加快，与对照组相比有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示高压氧具有改善微循环血流动力学的作用。实验观察到，经２５０ｋＰａ和３００ｋＰａ氧压暴露６０ｍｉｎ后对微循环血流速度的改善以及对血管扩张的扼制作用优于在１００ｋＰａ氧压暴露６０ｍｉｎ和４００ｋＰａ氧压暴露３０ｍｉｎ方案。结合以往工作，认为２５０～３００ｋＰａ氧压暴露６０ｍｉｎ可能是高压氧对缺血性脑损伤较佳的压力－时程治疗方案     

治未病三伏贴对支气管哮喘缓解期患者 冬病夏治的疗效观察

目的 观察治未病三伏贴对支气管哮喘缓解期患者冬病夏治的临床疗效。方法 选取2017年2月~2018年2月在我院治疗的100例支气管哮喘缓解期患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统贴膏治疗,观察组采用治未病三伏贴治疗,观察对比两组临床疗效、VCmax、FEV1、FEV1/FVC、红斑和水肿评分。结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组VCmax、FEV1、FEV1/FVC等指标的改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后红斑、水肿评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 治未病三伏贴可提高支气管哮喘缓解期患者冬病夏控制率,改善患者肺功能,减轻临床症状,且临床皮肤反应轻,患者容易接受,利于临床的应用。     

脑血液循环障碍患者急性期血清缺血修饰白蛋白的变化研究

目的探讨检测缺血修饰白蛋白（IMA）对脑血液循环障碍患者早期诊断的价值。方法选择脑外伤患者29例,高血压性血管病患者37例,脑梗死患者41例,动脉硬化性脑血管病患者36例,非血管性因素患者21例。所有患者在起病3h内、6 h、48 h、72h检测血IMA水平。另选取30例健康体检者作为对照组。结果高血压性血管病组、脑梗死组、动脉硬化性脑血管病组血清IMA水平高于对照组（P〈0.01）;脑外伤组和非血管性因素组血清IMA水平高于对照组（P〈0.05）;高血压性血管病、脑梗死、动脉硬化性脑血管病组血清IMA水平高于脑外伤组和非血管性因素组（P〈0.05）;区分患病组和对照组的最适临界点为：120.32U/mL,此时敏感性为90.22%,特异性为70.21%;脑梗死组血清IMA值在72h内有上升趋势（P〈0.05）。结论 IMA是反映脑血液循环障碍患者早期情况较敏感的指标,可用于早期诊断。     

缺血再灌注家兔微循环、血液流变性的变化及银杏叶提取物的干预作用

目的：研究缺血再灌注对微循环、血液流变性的影响及银杏叶提取物的干预作用。方法：复制家兔缺血再灌注模型。采用显微电视和微机图像处理系统对家兔球结膜微循环进行定量分析。结果：用药组在缺血30min、再灌注30min等时相，与对照组比较，其微动／静脉口径（3、4级）、微静脉流速／流量、毛细血管条数均增加（P＜0．05），红细胞聚集、白色微小血栓等均减少（P<0．05）。结论：家兔缺血再灌注存在明显微循环障碍，银杏叶提取物有保护微循环的作用。其机制可能与扩血管、改善血液流变学有关。     

巴曲酶对兔动脉粥样硬化的作用

为了探讨巴曲酶对动脉粥样硬化的作用，我们将50只日本大耳白兔分成对照组和高脂组，待高脂组形成动脉粥样硬化模型后再分为3组(安慰剂组、治疗组1和治疗组2)。治疗组以巴曲酶干预四周，同时用生理盐水注射安慰剂组和对照组，取治疗前、中、后动物的主动脉，分别将斑块内脂质、内皮细胞、平滑肌、胶原纤维染色，弹力纤维自发荧光，用普通光学显微镜和激光扫描共聚焦显微镜观察。结果显示治疗四周后治疗组兔动脉粥样硬化斑块趋向于稳定性斑块，但治疗组1和治疗组2之间无明显区别。因此我们认为巴曲酶具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用，但其剂量—效应关系不明确，机理尚需进一步研究。     

孕妇缺铁及其对新生儿的影响

目的探讨孕妇缺铁状态及其对新生儿的影响 .方法对 187名孕妇血液和产时脐血的 5项铁参数进行跟踪 ,其中 77名分为补铁组和对照组 .结果 (1)随着孕周的增加 ,孕妇的SI、TS、SF下降 ,TIBC上升 ,Hb先下降后上升 ,t检验各项铁参数有显著性差异 (p <0 .0 5 ) ;(2 )孕妇缺铁越早 ,其脐血Hb、SI、TS、SF越低 ,TIBC越高 ,孕 2 0～ 2 6W与临产比较SI和SF均差异显著 (p <0 .0 5和p <0 .0 1) ,脐血SI和SF与母血SF正相关 (r=0 .31,p <0 .0 1和r=0 .18,p<0 .0 5 ) ;(3)补铁组脐血的Hb、SI、TS、SF比对照组高 ,TIBC比对照组低 ,两组SI、SF差异显著 (SI:p <0 .0 5 ;SF :p <0 .0 1) .结论孕妇缺铁性贫血发生率高 ,新生儿铁贮备降低 ,必须进行补铁治疗 .     

孕妇缺铁及其对新生儿的影响

目的探讨孕妇缺铁状态及其对新生儿的影响.方法对187名孕妇血液和产时脐血的5项铁参数进行跟踪,其中77名分为补铁组和对照组. 结果(1)随着孕周的增加, 孕妇的SI、TS、 SF下降, TIBC上升, Hb先下降后上升,t检验各项铁参数有显著性差异(p＜0.05);(2)孕妇缺铁越早, 其脐血Hb、SI、TS、 SF越低,TIBC越高,孕20～26W 与临产比较SI和SF均差异显著(p＜0.05和p＜0.01),脐血SI和SF与母血SF正相关(r=0.31 p＜0.01和r=0.18 p＜0.05);(3)补铁组脐血的Hb、SI、TS、 SF比对照组高,TIBC比对照组低,两组SI、SF差异显著(SI:p＜0.05;SF:p＜0.01).结论孕妇缺铁性贫血发生率高,新生儿铁贮备降低,必须进行补铁治疗.     

胰岛素对杂交细胞生长的影响

培养基中的胰岛素浓度明显地影响CAN181杂交瘤细胞的集落效率(P<0.05)。当浓度为1.0×10~(-2)u/ml或1.0×10~(-3)u/ml时,集落效率最高(39％)。用含有5.0×10~(-3)u/ml胰岛素的RPMI 1640完全培基培养融合细胞,其杂交细胞生长率和阳性孔的比率比未加胰岛素者有明显的提高(分别为P<0.001,P<0.05)。这些结果表明,在培基中添加一定量的胰岛素能有效地促进杂交细胞的生长。     

心理疏导疗法治疗勃起功能障碍临床研究

勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是成年男性常见多发病,据统计在40～70岁男子中有52%患有不同程度的ED[1],20世纪70年代前后,美国著名性学家Masters和Johnson倡导和运用性感集中训练治疗本病,达到了35%～80% 的治疗效果,证明心理治疗是一种治疗勃起功能障碍的有效方法.后来,Kaplan在继承了前人工作的基础上,把精神分析和行为治疗有机地结合起来,创立"新性治疗法"(又名心理分析倾向的性治疗),开创了性功能障碍治疗的新局面[2].研究和运用有中国特色的心理治疗方法治疗中国人的勃起功能障碍具有更大的现实意义和迫切性.2002年7月～2003年1月,笔者在导师指导下,运用心理疏导疗法治疗勃起功能障碍,临床疗效满意,现将结果报道如下.