气管插管与纳洛酮在新生儿重度窒息急救复苏中的应用

目的:探讨喉镜直视下气管内插管以及纳洛酮对重度窒息新生儿复苏抢救中的作用.方法:60例重度窒息新生儿分为3组,每组20例,1组在喉镜直视下气管内插管控制或辅助呼吸,并给予纳洛酮0.1mg/kg三角肌注射;2组在喉镜直视下气管内插管控制或辅助呼吸;3组面罩纯氧正压控制或辅助呼吸.其他治疗措施三组相同.结果:1组和2组新生儿出生后5min Apgar评分较高,与3组比较差异显著(P<0.01).1组与2组比较,出生后5min Apgar评分亦有显著性差异(P<0.05).结论:气管内插管是抢救新生儿重度窒息的一种重要方法,它能提高新生儿窒息复苏的效果并改善其预后,是减少围生儿死亡的关键措施之一,辅以纳洛酮则更有利于复苏的成功.     

气管插管抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染80例的应用体会

目的探讨气管插管在抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染中的作用,以提高窒息新生儿的抢救质量。方法回顾分娩室资料将158例窒息儿随机分为两组,A组：选择80例窒息儿早期气管插管直视下给予清理呼吸道,接复苏气囊加压给氧抢救。B组：选择78例窒息儿常规负压吸引器盲吸呼吸道羊水及分泌物,常压给氧抢救,两组的临床疗效作比较。结果产后5分钟Apgar评分8～10分,A组74例（92.5%）,B组45例（57.69%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用喉镜直视下气管内插管是抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染的一种重要方法,它能提高窒息新生儿复苏的效果并改善其预后。     

重度窒息新生儿21例气管插管复苏抢救分析

目的 剖宫产时重度窒息新生儿,经气管内插管补充氧气,可提高重度窒息新生儿的生存率,减少远期后遗症.方法 采用新式剖宫产中娩出重度窒息新生儿23例,经清理呼吸道后行气管内插管,妇、儿科配合新法复苏.结果 21例重度窒息新生儿经清理呼吸道、面罩给氧、气管插管等有效抢救后,5 min Ap-gar评分均在6分以上,10 min评分为8～10分,经儿科治疗19例治愈出院,2例转入上级医院治愈后出院.死亡2例.结论 剖宫产中的重度窒息新生儿经气管内插管以及新法复苏,降低了新生儿的死亡率.     

纳络酮和苯巴比妥合用预防新生儿重度窒息后脑损伤

目的：观察纳络酮预防新生儿重度窒息后脑损伤的效果。方法：将新生儿重度窒息复苏后患儿45例随机分为对照组和治疗组。对照组在生后6h内单用苯巴比妥，治疗组则在使用苯巴比妥的基础上加用纳络酮．比较两组惊厥发生率和出生后24-72h颅脑CT显示脑损伤的差异。结果：两组在控制惊厥的发生率上无明显差异，但在降低脑损伤的发病率上具有显著性差异。结论：对于新生儿重度窒息复苏后患儿应尽早联合使用纳络酮和苯巴比妥，能有效的预防缺氧性的脑损伤。     

纳络酮抢救新生儿窒息临床观察

目的:探讨纳络酮对新生儿窒息的疗效。方法:对照组54例,采用常规新法复苏,治疗组72例,在新法复苏的基础上加用纳络酮。结果:治疗组在窒息改善、死亡率及器官损害与对照组比较,有统计学差异(P<0.01)。结论:纳络酮抢救新生儿窒息有显著疗效。     

新生儿窒息的新法复苏及护理

新生儿窒息是胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的状态。窒息程度以出生后1分钟Apgar评分为准。0-3分为重度窒息；4～7分为轻度窒息。以后每隔5分钟评分一次．若5分钟评分仍〈3分，新生儿死亡率及留下脑后遗症的机会明显增加。因此，对窒息新生儿的抢救不但要争分夺秒，还要熟练掌握正确的复苏方法，才能及时进行有效的抢救。现总结我院新法复苏及护理体会。     

重度新生儿窒息复苏156例分析

新生儿窒息是导致新生儿早期死亡及后期致残的重要原因之一。既往抢救重度窒息儿偏重于药物治疗 ,复苏成功率较低。近年来 ,我院采用气管插管为主的综合复苏技术 ,使重度窒息儿复苏成功率明显提高。现将我院 1 56例重度窒息儿复苏结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 996年 1月至 2 0 0 0年 6月间在我院出生婴儿 62 94例 ,发生新生儿窒息 556例(8 83% ) ,其中重度窒息儿 1 56例 (2 48% )。重度窒息儿诊断标准 :新生儿 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 3分或>3分 ,但 5ｍｉｎ后又≤ 3分者。1 2　分娩方式　 1 56例中正常分娩 43例 ,胎吸…     

药物在新生儿窒息复苏中的应用

目的取缔旧法复苏,推广新法复苏,科学合理用药,提高新生儿窒息抢救成功率,降低围产儿死亡率,减少脑瘫、智力障碍等并发症的发生。方法新生儿出生后评价五项指标：羊水、呼吸、肌张力、肤色、是否足月。如有一项是否,则迅速应用ABCDE复苏方案进行复苏。结果大部分窒息经过ABC处理都能很快复苏,只有极少数重度窒息儿,在气管插管,加压给氧,胸外心脏按压30s后仍无反映时需用药物,用药原则是,心率〈60次/min用肾上腺素,有急性出血伴低血容量时用扩容剂,有酸中毒者建立呼吸后用碳酸氢钠,母亲使用过麻醉剂用纳络酮,新生儿处于休克状态用多巴胺。结论新生儿窒息是导致新生儿死亡、脑瘫、智力障碍的主要原因之一,严重影响着出生人口素质,给家庭及社会造成极大的危害。因此,新生儿窒息复苏受到世界卫生组织的重视。我国自90年代开始引进新生儿窒息新法复苏项目,对新生儿窒息复苏技术的推广应用发挥了积极的促进作用,对新生儿窒息的复苏、康复、减少脑瘫、智力障碍等并发症具有十分重要的意义。     

69例重度窒息新生儿复苏临床报告

1993年1月～1994年12月,本组共施行剖腹产手术1734例,发生新生儿窒息173例,发生率9.8％,其中由麻醉师参与并行气管插管复苏的重度窒息69例,复苏成功63例,成功率91.2％,现总结报道如下: 1 临床资料 新生儿评分:全组婴儿均为出生后1～5分内的新生儿,娩出后即由麻醉师和助产士共同按Apgar评分标准评分,提示复苏指征。0～3分为低分组,表明新生儿为重度窒息,即以麻醉师为主进行复苏抢救。     

155例新生儿窒息复苏治疗的临床分析

目的:探讨窒息新生儿的抢救措施及预防后遗症。方法:155例窒息新生儿首先清理呼吸道,产后1分钟评分≤4分而不见显效者,进行气管插管,再进行辅助呼吸和正压给氧呼吸,根据新生儿呼吸、心率、皮肤颜色、肌力、反应等情况再辅以药物和观察治疗。结果:155例窒息新生儿经治疗后完全复苏150例(96.7%),基本复苏5例(3.3%)。结论:新生儿窒息复苏不应只是抢救生命,而且要最大限度地预防缺氧所致的后遗症。     

气管插管加压给氧抢救新生儿重度窒息临床体会

窒息是新生儿常见症状,也是新生儿死亡的主要原因。广州市第二人民医院正常足月新生儿窒息264例,产科分析重度窒息病死率为25.00%,我院自1991年3月至1992年4月使用气管插管加压给氧抢救新生儿重度窒息14例,成功率92.85%,现回顾总结如下。1 一般资料:1991年3月至1992年4月使用气管插管抢救重度新生儿14例均为Agpar评分≤3分,其临床表现:皮肤苍白,口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样徽弱呼吸;心跳不规则且     

剖宫产新生儿窒息患儿手术室抢救中应用护理干预的效果评价

目的探讨评价剖宫产新生儿窒息患儿手术室抢救中应用护理干预的疗效。方法自2012年2月~2015年1月我院手术室中行剖宫产出生的新生儿共968例,选取其中发生窒息的患儿共110例,随机分为观察组和对照组,每组55例,其中对照组给予常规护理,包括保温、清理呼吸道异物、建立有效循环、诱发呼吸及药物抢救等护理措施,观察组在对照组常规护理基础上给予挤压胸廓并结合喉镜直视声门下吸引气道异物。分析所有患儿发生新生儿窒息的原因,并比较两组患儿抢救成功时间、成功率及出生后1min和5min的Apgar评分。结果观察组NACS评分为(36.11±1.53)分,对照组NACS评分(32.54±1.02)分,两组患者NACS评分相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间及住院费用相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组5min内抢救成功39例,占70.91%,相比对照组41.82%差异具有统计学意义(P<0.05),6~10min及11~20min两组抢救成功率相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。出生后1min两组Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),出生后10min,两组Apgar评分相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息发生原因主要有脐带因素、早产及妊娠合并征,抢救时在常规护理措施的基础上辅以挤压胸廓结合喉镜直视声门下吸引气道异物可有效提高复苏效果。     

新生儿窒息复苏后的护理

目的提高新生儿窒息的抢救成功率,同时尽可能避免和减少并发症的发生。方法评定重度窒息标准采用Apgar评分,即阿氏评分,以新生儿出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射5项体征进行评分,评分在4分以下为重度窒息。结果经及时、正确的抢救治疗及细心观察和护理后,急救新生儿窒息成功34例,成功率94.4%。有2例死亡。结论在严格执行新生儿复苏法的同时,着重加强复苏后护理,能提高新生儿的成活率并降低并发症的发生率。     

应用气管内插管抢救新儿窒息50例临床效果观察

目的通过回顾性分析我院2007年1月至2010年1月采用气管插管抢救重度窒息的50例新生儿的临床效果观察。方法行气管内插管,吸出呼吸道分泌物及羊水,对黏稠的胎粪及黏液吸出,正压给氧,自主呼吸有力后拔除气管插管,结合新生儿复苏药物治疗等方法均收到了满意的效果。结果 50例重度窒息儿中,死亡3例,其余47例经气管插管正压给氧气管内给药等,5minApgar评分均在5分以上,10minApgar评分为7~8分。抢救成功律为94%,存活儿无1例胎粪吸入综合征发生,也无颅内出血,吸入性肺炎和气胸发生。3例因患缺血氧性脑病经儿科诊治,均痊愈出院,随访半年无异常。结论此方法的应用为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,从而降低了围生儿的病死率并改善了围生儿的预后。     

207例新生儿窒息的急救体会

1992年～2002年我科与产、儿科医生配合采用早期气管插管抽吸分泌物的方法 ,抢救新生儿窒息207例 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :207例中男163例 ,女44例。新生儿窒息的主要原因为 :羊水误吸131例 ,液体阻塞声门24例 ,宫内缺氧 (包括胎儿宫内窘迫、重度妊高征、胎盘早剥等 )50例 ,早产2例。1 2实施方法 :凡遇高危孕妇有胎儿宫内窘迫 ,估计娩出时有窒息可能者 ,无论行剖宫产或顺产 ,均通知麻醉科医生、儿科医生到场抢救 ,待胎儿娩出后 ,按阿氏评分法 :凡窒息程度在出生后1分钟评为0～4分者 ,即在喉镜直视声门下 ,用吸痰管吸出口咽部粘…     

剖宫产术中抢救新生儿窒息使用气道通畅方法研究

目的对比观察新方法吸引清理气道与传统吸引法用于剖宫产中重度新生儿窒息复苏的临床效果。方法将60例中重度窒息新生儿,随机分成A、B2组,每组30例。A组在喉镜直视下将吸引管插入气管吸引结合挤压胸廓吸引清理气道。B组采用传统方法清理气道。均采用正中修正体位。气道通畅后行面罩加压人工呼吸,30s后窒息症状无改善者行气管插管人工呼吸。观察并记录复苏时间、需气管插管例数、新生儿娩出后1min、5min、10min的阿氏评分。结果复苏时间A组较B组缩短（P〈0.05）。阿氏评分,5min时A组明显高于B组（P〈0.05）,需要气管内插管人工呼吸B组显著高于A组（P〈0.05）。结论新方法能及时有效的清理患儿通气道,及时恢复氧供,有助于提高剖宫产新生儿窒息复苏成功率,减少并发症发生。     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的应用与评价

目的评价气管插管在新生儿重度窒息复苏中的临床应用与价值。方法在喉镜直视下清理呼吸道后气管插管，气管内正压吸氧。结果62例患儿均行气管插管人工通气，皮肤颜色转红，出现自主呼吸，拔管后hpgar评分8-10分。结论对产前有窒息因素者，应做好气管插管的准备，尽早插管吸净胎粪、粘液和有效通气，同时注意插管技术。     

气管插管术(IPPV)在新生儿重度窒息抢救中临床分析

目的探讨气管插管术(IPPV)在新生儿重度窒息抢救中的作用。方法两院119例新生儿窒息并无呼吸或心跳骤停行气管插管术抢救临床观察,通过剖宫产组与阴道分娩组的对比,经统计学不等式处理,差异有统计学意义(P<0.05)。本组均采用IPPV手法即间歇正压通气给氧辅以给予抢救药物及心脏复苏等治疗手段,取得满意效果。结果本组对窒息新生儿采用IPPV抢救方法(即插管-吸引-呼吸囊)抢救成功115例,约96.6%。结论气管插管术(IPPV)在重度新生儿窒息抢救中是安全、可靠、易行、有效、确切的治疗技术。     

新生儿窒息复苏的最初步骤与评价

新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者；若出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。新生儿窒息抢救是否成功，关键决定于新生儿窒息复苏的最初步骤。现将救治体会总结如下。     

气管插管抢救重度新生儿窒息50例临床分析

我院自199501至199801施行气管插管抢救重度新生儿窒息50例,分析如下:1　一般资料本组施行剖宫产440例,发生重度新生儿窒息50例,发病率为436%。50例患儿Ａｐｇａｒ评分均在3分以内。2　抢救方法与结果首先在咽喉镜直视下彻底清除口腔、咽部的羊水及分泌物。再将2～5号导管缓慢地插入患儿声门下15ｃｍ左右,以负压196ｋＰａ的压力吸引呼吸道深部的羊水,使呼吸道通畅。随即接呼吸囊加压给氧人工控制呼吸,直至患儿建立自主呼吸。气管插管的同时经脐静脉注射5%碳酸氢钠3ｍＬ／ｋｇ与地塞米松2ｍｇ。心率<80次/分者注射1∶1000肾上腺素02ｍｇ／ｋ…