抗维生素D佝偻病的X线表现

探讨抗维生素Ｄ佝偻病的Ｘ线表现。材料和方法；报告一家族８例ＶＤＲＲ，对该家族７例病人进行全身骨骼Ｘ摄片观察。结果：经观察其Ｘ线表现计有：（１）松质骨骨小梁粗疏，细疏或呈网状，肋骨呈“丝瓜筋”状；（２）骨皮质松化；（３）骨转换表现；（４）骨端膨大，关节面模糊伴囊变；（５）肢体弯曲畸形，胫骨弓形弯曲，严重者呈“Ｌ”形，膝内翻或外翻，虽“Ｏ”形或“Ｘ”形腱。     

X-连低磷酸盐血症(附1家系6例报告)

目的　提高对X -连低磷酸盐血症的认识和诊断。方法　该家族共 3代 6例患者 ,男 2例 ,女 4例。年龄 12～ 66岁。 6例均经临床生化证实 ,选择先证者及其母亲摄取颅骨、双手及双腕关节、胸腰椎、骨盆、双膝关节和双胫腓骨平片。结果　临床表现以身材矮小、双下肢弯曲畸形、骨关节疼痛和低磷酸盐血症为主。X线表现有 :(1)肢体弯曲畸形 ;(2 )骨端膨大 ,关节面模糊伴囊变 ;(3 )承重肢体出现Looser带及骨间隔 ;(4 )儿童干骺端喇叭样膨大 ,干骺端毛刷征 ;(5 )骨转换表现 ;(6)松质骨骨小梁粗疏、细疏或呈网状 ;(7)骨皮质松化 ;(8)椎体“双框征” ,附件呈棉絮状改变 ;(9)髂骨翼骺下疏松带 ;(10 )耻骨联合、骶髂关节毛刷征 ;(11)骨盆口三角状或变扁、变形 ;(12 )多发性牙齿脱落。结论　X线表现与临床、生化特点相结合 ,可对X -连低磷酸盐血症做出正确诊断     

苯丙酮尿症的骨骼X线表现

目的 研究本丙酮尿症的骨骼Ｘ线表现。方法 搜集３７例苯丙酮尿症,男２５例,女１２例,年龄６个月至９岁。所有病例均行手、腕和膝关节Ｘ线检查及实验室检查,２５例行骨龄测量。结果 Ｘ线表现为受检部位未见异常者６例,脱钙者１９例,干骺端呈轻度杯口状扩大、临时钙化带增厚,呈毛刷状７例,骨年龄滞后２２例。特殊改变包括骨干条纹状改变（１２例）和干骺端呈鸟嘴状突起（２１例）。结论 苯丙酮尿症特殊的骨骺改变是诊断该     

煤烟污染型高铝氟骨症的骨骼X线表现（附39例分析）

目的：探讨煤烟污染型高铝氟骨症的骨骼Ｘ线表现。材料和方法：报告３９例由于食用原煤加拌煤泥烘烤的玉米等食物而引起的高铝氟骨症，对其环境状况、病人临床表现及各种检验和Ｘ线检查进行分析。结果：３９例骨骼Ｘ线表现十分复杂，主要是骨软化改变，也可有骨疏松、骨硬化、骨生长发育障碍等。骨软化的Ｘ线征象为骨密度减低，结构模糊，Ｌｏｏｓｅｒ带、骨盆周边透亮带、长骨干骺端“密疏密”带、骺下疏松带、佝偻病征、骨盆变形、髋臼内陷及小腿胫腓骨弯曲畸形等。另外，骨转换的表现也较突出。结论：高铝氟骨症是氟骨症骨软化的一个特殊类型，本组病例Ｘ线表现为今后制定分型标准提供了依据。     

问题解答

问题解答问：家族性抗维生素Ｆ佝偻病有哪些Ｘ线特征？答：本病除具有明显骨质稀疏外，尚有以下Ｘ线特征：①干骺端杯口状和毛刷样改变，以股骨下干骺端较著，次为耻骨联合；②股骨下端呈球状膨大或向内下倾斜；③腔骨下端呈鸟嘴状向内下突出，关节面内陷，与距骨关节面突...     

酷似成骨肉瘤的骨样骨瘤1例

１　病历简介患者,女,２９岁,无诱因左膝部疼痛８个月。查体：于左股骨远端背侧触及一硬性突起,局部无红肿。血相正常。Ｘ线检查：左膝正位片示左侧股骨远端骨骺干骺端内一不规则形致密影,边缘模糊,骨小梁结构消失。侧位片示肿物向背侧突出于骨皮质之外,表面见放射状骨针,骨皮质层状增生（图１）。Ｘ线诊断：左股骨成骨肉瘤。ＣＴ检查：瘤体呈分叶状,边缘毛糙,内部呈高及较高密度,中央有低密度腔,骨皮质不规则增厚,局部皮质不连续,突出部分表面不规整（图２）。ＣＴ诊断：左股骨成骨肉瘤。病理诊断：股骨骨样骨瘤。２　讨论内…     

马杜拉足的临床X线表现(附33例报告)

目的：探讨马杜拉足的临床Ｘ线表现以及与化脓性骨髓炎的区别。方法：收集马杜拉足３３例，分析其临床Ｘ线表现，对比左右两足在骨受累类型、分布以及Ｘ线表现上的差异。结果：临床特征有青年好发（２８．６岁），慢性病程（４５月），足部软组织肿胀和疼痛（２９例），皮肤糜烂、溃疡及反复流脓（１６例）。Ｘ线特征有跖骨和楔骨最常受累，以多骨受累为主，主要征象为骨质破坏（２８例）、软组织肿胀（２２例）、骨质硬化（１５例）、骨膜反应（８例）、骨干增粗和皮质增厚（７例），上述表现常合并存在。左足多骨受累多见，右足单骨受累多见，但左右两足之间在Ｘ线表现上无明显差异。结论：虽然马杜拉足的Ｘ线表现与慢性化脓性骨髓炎相似，但它们各有其不同的特征     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的X线诊断：附12例分析

先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全（简称ＶＳＤ＋ＡＩ）是一种少见畸形，其Ｘ线表现有一定特征性，下面报道１２例该畸形的临床及Ｘ线表现，并就其鉴别诊断进行了讨论。材料与方法一、临床资料：１２例，男９例，女３例，年龄４～２３岁，于下型８例，嵴下型４例，其中９例因发现心脏杂音而就诊，因心前区发闷就诊者２例，心衰一例。体征：胸骨左缘双期杂音６例，９例双期杂音伴有震颤，７例有周围血管征，单纯收缩期杂音伴震颤１例，左心功能不全１例．心电图：左室肥厚（包括高电压）９例，双室肥厚３例。二、超声心动图：８例超声检…     

小儿溺水的肺部X线表现（附12例报告）

目的：提高对溺水儿童肺部Ｘ线表现的认识。材料与方法：１２例溺水儿童，溺于清水中８例，污水３例，养鱼池１例。离水时７例呼吸心跳停止，５例有微弱呼吸。１２例于离水后２￣２０小时摄首次胸片，１￣３天复查７例，７天复查２例。结果：（１）首次胸片表现：①肺纹理增多１２例，其中１例见“双轨征”；②肺内小片影５例；③肺内广泛分布絮状、小结节状、斑片状阴影５例；④不同程度肺气肿１１例。（２）肺内病灶变化情况：①６     

Schmid型干骺发育不良一例

患儿　男 ,3岁。身高较同龄儿童矮小 ,2 .5岁学步 ,鸭行步态 ,双髋、踝关节内翻 ,双下肢呈“O”形弯曲 ,智力轻度低下。其母及 2位姨妈双下肢均为“O”形。X线表现 :双股骨、胫骨呈“O”形弯曲 ,内侧皮质稍增厚 ,股骨远侧、胫骨近远侧和尺桡骨远侧干骺端膨大增宽 ,呈杯口样改变 ,以内侧显著 ,呈三角帆样突出 ,先期钙化带增厚 ,不规则 ,密度不均 ,可见囊状透亮和小钙化点。股骨颈粗短 ,颈干角变小呈髋内翻 ,大粗隆升高。股骨远侧骨骺内侧比外侧小 ,呈鸟嘴样 ,胫骨远侧骨骺外侧比内侧小。双腕关节头状骨及钩骨已出现 ,其余腕骨均未出现。颅…     

神经纤维瘤病的眶面部影像学表现：附11例报告

目的：探讨神经纤维瘤病在眶面部的ＣＴ表现。材料和方法：总结分析了１１例经手术病理证实的神经纤维瘤病在眶面部的Ｘ线平片和ＣＴ表现。结果：本病的典型Ｘ线表现是眶骨骨质缺损和眼眶扩大，并可形成空眶征和立卵形扩大。ＣＴ表现为：（１）丛状神经纤维瘤病（６例），表现为周界不清楚、形状不规则的软组织影，颞肌和眼睑肌及眼直肌增粗变形；（２）眶骨发育不全（８例）；（３）眼眶内肿瘤（５例）；（４）眼积水（２例）。一个患者可有上述一种甚至四种表现。结论：ＣＴ能直接全面地显示神经纤维瘤病在眶面部的表现及眼眶与颅脑的交通，并能明确病变的范围和程度，为手术和临床治疗提供指导性意见。     

股骨头缺血性坏死的MRI及临床对照研究

目的：评价ＭＲＩ对股骨头缺血性坏死（ＡＶＮ）的诊断价值。材料与方法：对３９例怀疑或确诊为ＡＶＮ患者进行ＭＲＩ检查，并与同期临床症状比较。其中有股骨颈骨折史２４例，长期服用激素８例，过量饮酒者３例，不明原因者４例。结果：３９例经ＭＲＩ检查诊断为股骨头ＡＶＮ者共３７例５１髋。有２３个股骨头存在两种以上的信号区。本组病例见到靶征者７例，占１３．２％；见到双线征者１２例，占２２．６％；关节内可见积液者３３例，占６２．３％；有明显关节狭窄、关节面模糊者２１个，占３９．６％，其中１１个股骨头明显变形。统计结果表明，股骨头ＡＶＮ的ＭＲＩ表现与其临床功能无太大联系（Ｐ＞０．０５）。结论：ＭＲＩ不仅能发现Ｘ线不能发现的早期病变，而且对Ｘ线已发现的病变能更客观的反映病变的确切范围及程度，了解关节内有无积液，为临床制定合理的治疗方案打下了基础。由于股骨头ＡＶＮ的ＭＲＩ表现与临床功能并不平行，因此对于存在股骨头ＡＶＮ高危因素的患者，如有条件应尽可能的行ＭＲＩ检查，以便早期发现问题，及时处理。     

成软骨细胞瘤的X线诊断(附19例报告)

目的：探讨Ｘ线平片在成软骨细胞瘤诊断中的临床价值。方法：分析１９例成软骨细胞瘤的临床和Ｘ线表现。结果：Ｘ线表现囊状破坏伴骨皮质膨胀１２例，单纯囊状破坏７例，无不规则或溶骨性破坏。病变呈云絮状密度增高８例，砂粒状和斑点状骨化或条片状钙化４例。结论：Ｘ线平片对成软骨细胞瘤的诊断具有重要意义     

肢体深静脉血栓形成215例分析

目的分析２１５例深静脉血栓形成（ＤＶＴ）患者的Ｘ线表现及其与临床表现的关系。材料和方法患肢行常规顺行静脉造影,比较所显示的病变与临床表现的关系。结果造影表现以闭塞为主,各种Ｘ线表现可同时存在,并提示不同的临床意义。再通均从远端向近端发展,闭塞存在时间和再通出现早晚个体差异很大。ＤＶＴ最易源于髂股静脉,少数肢体呈节段性病变。结论Ｘ线表现反映ＤＶＴ的发生发展规律和临床症治关系,作者把跳跃式病变另列一型———节段型。     

致死性侏儒一例

患儿　女 ,头大、面小、前额突、鼻塌、胸廓窄、腹膨隆、手指短粗分离 ,生后2 5ｍｉｎ死亡。母 ,32岁 ,分娩史 2次 ,流产史 1次 ,孕 36周临产入院 ,4ｈ后行胎头吸引助产分娩。父健康 ,36岁。家族无遗传病史 ,非近亲结婚。双亲及姐姐表型正常 ,染色体分析为正常的 46 ,ＸＸ核形。其母妊娠期无用药史。死婴Ｘ线表现 :脑颅大 ,面颅小 ,顶骨重叠 ;胸廓狭窄 ,肋骨短小且前后端呈扁平状 ;四肢长骨明显粗短且弯曲 ,呈电话受话器状 ,干骺端不规则膨大 ,呈杯口状 ,以肱骨及股骨较典型 ;胸椎呈“Ｕ”形、腰椎呈“Ｈ”形 ,椎间隙增宽 ;手足短骨粗短 ,略…     

XG501型500mA诊断X线机特殊故障一例

ＸＧ５０１型５００ｍＡ诊断Ｘ线机特殊故障一例赵冬林故障现象：技术开关选至普通或滤线器摄影时，断层正转继电器（ＤＺＪ）发出“嗡嗡”响声，线圈两端有７５Ｖ电压，但将摆杆支架移出分度开关ＦＤＫ预置的角度时响声消失。原因：断层曝光准备继电器ＣＪ到ＤＦＪ＿８间...     

异种脱钙骨基质,骨基质胶诱导成骨的研究

采用初生公牛长骨干制成异种脱钙骨基质（ＸＤＢＭ）和异种骨基质胶（ＸＢＭＧ），加ＤＳ－ＣａＳｏ４或ＣａＣｌ２＋Ｎａ２ＨＰｏ４＋ＫＨ２Ｐｏ４，分别移植至Ｗｉｓｔａｒ大鼠颅骨８ｍｍ直径圆形骨缺损区和双侧股四头肌穴内。经Ｘ线照片和组织学观察２０周，证实均可以发生诱导成骨，与对照组（ＸＤＢＭ或ＸＢＭＧ加生理盐水）比较差异显著（Ｐ〈０．０５）；其成骨方式为软骨内骨化，但成骨迁延时间较长且不够完善。作者认为：实     

珊瑚羟基磷灰石人工骨修复骨干缺损的放射学评估

目的：将天然海珊瑚碳酸钙在特定条件下经过“热液交换反应”制成珊瑚羟基磷灰石人工骨。通过连续Ｘ线摄片评估该人工骨修复骨干缺损的价值。材料和方法：选用新西兰白兔８０只作动物实验，分为四组：Ａ组（单纯人工骨组）、Ｂ组（红骨髓复合人工骨组）、Ｃ组（自体移植骨组）和Ｄ组（空白对照组）。分别植入不同材料于兔尺骨缺损处，定期连续Ｘ线摄片。结果：人工骨植入２周即有新生骨形成，８～１２周试样与宿主骨断端界面消失，新生骨已贯穿整个移植物，１６周骨痂塑形良好。各组成骨能力依次为：Ｂ＞Ｃ＞Ａ＞Ｄ。结论：本研究表明该人工骨具有良好组织相容性和骨组织亲和性，能修复骨干缺损。与红骨髓复合，其成骨能力显著提高，提示有成骨诱导作用     

肠血管畸形——普通X线检查的表现

目的：评价肠血管畸形（ＩＶＭ）普通Ｘ线检查征象的复杂性以及漏诊的原因。方法：回顾分析１９８０～１９９３年间１０例肠血管畸形普通Ｘ线检查所见及手术病理检查结果。结果：２例有阳性Ｘ线征,其中１例呈溃疡性结肠炎形态,另１ 例呈结肠脾曲多发息肉征。３例有共存病变,肠血管畸形漏诊。５例Ｘ线征象未能正确解释或未能认出,也均漏诊。结论：肠血管畸形普通Ｘ线检查的价值有限,重视其并发病变的表现有助于正确诊断。肠血管畸形的临床症状可以“肠血管恒径”作解释。临床及放射科医师必须对肠血管畸形提高认识     

多发肋骨疲劳骨折1例报告

疲劳性骨折较常见，但发生在肋骨特别是多发性肋骨疲劳骨折较为少见，现把我院遇到１例报告如下。病人　男性，２１岁。发现腰酸背痛，不能干重体力活，伴会阴部疼痛不适，小便次数增多，无尿路刺激症状，于当地医院就诊，考虑为前列腺炎来我院就诊住院；体检及各项实验室检查均正常。Ｘ线胸片发现，右胸第７～１０后肋腋中线见横形模糊骨折线，对位对线良好，有较多的骨痂生长呈丘状。Ｘ线诊断右胸第７～１０后肋陈旧性多发性骨折（附图）。讨论：疲劳性骨折常见于第２蹠骨远端，第５蹠骨基底部，胫腓骨和第１肋骨；对疲劳性骨折的产生以往…