扩张型心肌病24例误诊分析

扩张型心肌病 (ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ .ＤＣＭ)起病隐匿 ,多以心衰、心律失常等就诊。由于症状表现不一 ,体征不典型 ,故在急诊中易误诊、漏诊。我院在 1 998年～ 1 999年共收治ＤＣＭ病例 5 7例 ,其中首诊误诊 2 4例 ,误诊率 42 %。现就误诊原因分析如下 :1　临床资料本组 2 4例病例中 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 80岁 ,平均 48岁 ,误诊时间 :1周～ 1 1年。其中以反复胸闷心悸就诊的有 1 0例 ;活动后气促伴双下肢浮肿 7例 ;咳嗽、咳痰、气急 3例 ;腹胀、双下肢浮肿 1例。误诊的疾病详见表 1。表 1　首诊误诊的疾…     

扩张型心肌病30例误诊分析

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )是特发性心肌病中最常见的类型 ,早期表现可不明显 ,随病情进展出现心悸、劳力性气短、呼吸困难 ,逐渐出现心功严重低下及心力衰竭 ,临床诊断有时较困难 ,Ｘ线、心电图、超声心动图等综合检查 ,对诊断本病有意义。笔者对照全国心肌炎、心肌病专题研究讨会武汉会议制定的《特发性扩张型心肌病诊断参考标准》( 1) ,收集近年来 30例误诊病例进行分析 ,旨在进一步提高诊断水平。临床资料　　 1.一般资料　男 2 2例 ,女 8例。年龄最小 2 8岁 ,最大73岁 ,平均年龄 4 6 .2岁。①Ｘ线检查 :全部病例均有心影增大 ,心胸比率 >0…     

扩张型心肌病71例误诊分析

扩张型心肌病７１例误诊分析娄海伦扩张型心肌病（ＤＣＭ）是一种由弥漫性心肌损害而致心泵功能衰退的俱性心肌疾病（１），其致病机理目前尚不十分清楚，临床特点为猝死率高（２）。由于一般性辅助检查缺乏特异性。因而诊断困难，尤其是早期易被误诊为其它心脏疾病。近年...     

扩张型心肌病(DCM)16例误诊分析

１临床资料本组１６例，男９例，女７例，年龄３６～６４岁；误诊时间：６个月内９例，６～１２个月４例，１２个月以上３例；误诊为冠心病６例，心肌梗死１例，慢性支气管炎、肺心病４例，风心病１例，高心病２例，心包积液１例，脑血管意外１例。临床表现：全部病例均起病隐匿，并无特殊表现，其中活动后心悸、气促、乏力１３例次，６例次有反复咳嗽、喘憋，５例次有双下肢浮肿，８例次心界扩大，５例次有劳力性或夜间阵发性呼吸困难，其中１例夜间呼吸困难伴意识丧失及右侧肢体抽搐。心电图表现：右束支传导阻滞３例；左束支传导阻滞１例…     

老年人扩张型心肌病误诊分析

1　临床资料我院内科 1986年至 1993年共收治老年人扩张型心肌病 37例 ,其中误诊 17例 ,误诊率达 4 5.9%。年龄6 0～ 78岁 ,男 9例 ,女 8例。其中误诊冠心病 9例 ,风心病 6例 ,高心病 1例 ,肺心病 1例。误诊时间 10～ 2 0年时间不等。1.1　诊断依据1体检、X线检查示心脏扩大 (心胸比例 >0 .50 ) ,超声心动图示心脏普遍增大或一侧增大为主。 2有左心或右心充血性心力衰竭的症状 ,体征 :栓塞并发症 ,晕厥发作史或心律失常之一种以上。 3临床排除了其它心脏病或其它原因引起的继发性心脏病。 4年龄在6 0岁以上。1.2　临床表现最常见的是心悸、…     

扩张型心肌病的临床鉴别分析

由于扩张型心肌病(DCM)症状表现不一,体征缺乏特异性,早期DCM无统一诊断标准,中晚期DCM亦需进行排除性诊断,因而在临床上误诊率极高。我院2002年1月～2004年3月收治的57例DCM患者中,有24例误诊病例,现将误诊情况及临床鉴别分析如下。     

扩张型心肌病24例误诊分析

由于扩张型心肌病 ( DCM)症状表现不一 ,体征缺乏特异性 ,早期 DCM无统一诊断标准 [1] ,中晚期DCM亦需进行排除性诊断 ,因而在临床上误诊率极高。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 3月收治的 5 7例DCM患者中 ,有 2 4例误诊病例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例误诊病例中男 1 7例 ,女 7例 ;年龄 2～ 72岁 ,平均年龄 43岁。首次就诊时间至确诊时间为 1 5 d～ 3年 ,平均 1 3个月。1 .2　误诊疾病　误诊为缺血性心肌病 6例 ,占2 5 % ;病毒性心肌炎 6例 ,占 2 5 % ;风湿性心脏瓣膜病 4例 ,占 1 6.7% ;结核性胸膜…     

超声评价扩张型心肌病心脏损害

为了解扩张型心肌病的心脏损害状况，采用超声心动图检测２０例ＤＣＭ患者心脏结构，功能指标，并与对照组比较，结果发现ＤＣＭ患者心脏结构明显异常，并有收缩功能低下，室壁应力增高及左室舒张未压增高。且相关分析表明。舒张未左室容量与左室肌重正相关，ｒ＝０．８４，左室搏功指数与体循环阻力负相关，ｒ＝－０．７３，左室收缩期最大壁应力与相对室壁厚度负相关，ｒ＝－０．７０，左室收缩未期壁应力与短轴缩短率负相关，ｒ＝     

17例扩张型心肌病误诊原因分析

对17例扩张型心肌病误诊(误诊率为62%)的原因进行了探讨,对本病与其它心脏病的鉴别诊断进行了讨论.误诊的主要原因是:(1)病史采集不详细或不确切,缺乏全面、客观分析.(2)对DCM的认识不足,诊断依据不熟悉.对DCM的诊断应根据以下几点:①X线检查心脏扩大,超声心动图检查心脏扩大,室间隔及在室后壁相对变薄且运动普遍减弱;②有心功能不全的症状和体征;③有晕厥或栓塞并发症;④心电图有各种心律失常;⑤病程长,发展缓慢,病情好转心脏缩小,杂音减轻或消失;③临床上能排除其它心脏病及其病因引起的继发性心肌病.第①、⑥条必须具备.     

扩张型心肌病误诊35例分析

我们回顾性分析35例扩张型心肌病的临床资料,旨在提高扩张型心肌病的正确诊断率,改善患者的预后。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2001—2007年我院收治扩张型心肌病35例误诊患者,男23例,女12例;年龄34～72岁,平均52岁。首次就诊至确诊时间为20d～10年。按NYHA标准,心功能Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例。咳嗽29例,呼吸困难21例,夜间阵发性呼吸困难13例,4例有晕厥史,叩诊心界扩大35例。     

扩张型心肌病8例误诊分析

原发性心肌病的诊断有时比较困难,易与其它疾病混淆,现将本院近几年所见扩张型心肌病（DCM）误诊8例,原因分析如下。     

原发性扩张型（充血型）心肌病25例误诊分析

就临床误诊25例(误珍率38．5％）扩张型心肌病进行分析，结果表明，易误诊的疾病依次为冠心病、高心病、风心病、肺心病、甲状腺性心脏病等。超声心动图对鉴别诊断最为有意义。     

20例扩张型心肌病误诊原因分析

２０例扩张型心肌病误诊原因分析周丽平（广西蒙山县中医医院蒙山县５４６７００）关键词扩张型；心肌病；误诊近年来由于对扩张型心肌病认识及诊断水平的提高，发病率有明显增多趋势［１］，因该病在临床表现上缺乏特异性，故易导致误诊，为提高对本病的认识，减少误诊，...     

老年扩张型心肌病56例临床分析

扩张型心肌病(DCM)近年有增加趋势。它可发生在各年龄段,老年DCM易误诊,并发症多,预后差。现将我院1993～1998年首次住院的56例老年患者报告如下。     

扩张型心肌病18例误诊分析

扩张型心肌病（DCM）是一类病因不明、以心肌病变为主、单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特征的心脏病[1,2]。其发病缓慢,临床症状多样,缺乏特异性症状和体征,初诊时极易误诊[3]。有资料显示,