对人精子顶体反应率在优选及冷冻前后变化的实验研究

目的 旨在了解人精子顶体反应率优先及冷冻前后的变化。方法 应用甘油、甘油－卵黄、柠檬酸钠（GYC）及甘油－卵黄－柠檬酸钠－L－谷氨酰胺（GYCG）三种冷冻保护剂及上游法、Percoll密度梯度离心法及双曲管优选法，检测冻贮前后及优选前后人精子顶体反应率。结果 （1）人精子冻融后其顶体反应率在GYCG组无显著改变，而在甘油组、GYC组则明显下降；（2）在上游法、Percoll密度梯度离心法及双曲管优选法优选后顶体反应率均有显著增加。结论 冷冻复温使人类精子顶体反应率下降，GYCG对人类精子的顶体反应率有较好的保护作用；本研究中的三种优选方法均可增加精子顶体反应率。     

以精子 DNA 碎片化指数辅助精液参数评估男性生育力

目的：研究精子 DNA 碎片化指数（DFI）与精子正常形态率、诱发顶体反应率等精液参数的相关性,探讨其在评估男性生育力方面的临床应用价值。方法收集787例男性不育症患者的精液标本,采用计算机辅助精液分析系统（CASA）分析精液常规参数;运用 Diff －Quick 染色法分析精子形态,严格参照《WHO 人类精液检验与处理实验室手册》（第5版）标准;采用钙离子载体 A23187诱导精子发生顶体反应（AR）;采用 SCD 法检测精子DNA 碎片化程度。按 DFI 值分为 DFI≤30％和 DFI ＞30％两组,对 DFI 与各项精液参数的相关性进行分析。结果精子总活动率、前向运动率、正常形态率和顶体反应率随 DFI 值的升高逐渐减低,各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）;DFI 与精子总活动率、前向运动率、正常形态率以及诱发顶体反应率均呈显著负相关（P ＜0．05）,与精液量无显著相关。结论精子 DNA 损伤可导致精子前向运动力下降、形态学异常和诱发 AR％降低,精子 DFI 是评估男性生育力的一个较好的参考指标。     

IL-1βAb对培养心肌细胞缺氧复氧性损伤的干预研究

目的 研究缺氧复氧性损伤的发生机制及IL－1βAb对损伤的影响。方法 Wistar大鼠50只，取其心肌细胞和主动脉内皮细胞培养，分离其外周血中性粒细胞，分设正常条件培养组，单纯缺氧复氧组（HR），正常培养＋IL－1β(100u/ml)刺激组，将以上三组再分别分为：不干预组和IL－1βAb(100ng/ml)干预组；于缺氧1h后复氧6h，测定心肌细胞IL－1β、ICAM－1蛋白质表达水平，细胞胞浆游离钙（[Ca^2 ]i)，一氧化氮合酶（NOS），超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA），还原型谷胱苷肽（GSH）和中性粒细胞与内皮细胞粘附率。结果 心肌细胞缺氧复氧及IL－1β刺激时，IL－1β、ICAM－1蛋白质表达，中性粒细胞与内皮细胞的粘附率、[Ca^2 ]i和MDA均有显著增加，而SOD、GSH、NOS明显下降；但缺氧复氧组上述各项指标除GSH外改变较IL－1干预刺激组更显著。IL－1βAb可明显改善两组IL－1β、ICAM－1的表达和MDA、[Ca^2 ]i超载增高的程度以及SOD、GSH、NOS下降程度，降低中性粒细胞与内皮细胞的粘附率，P＜0.01。结论 IL－1β通过直接或间接激活ICAM－1导致中性粒细胞与内皮细胞粘附增加，引起细胞损伤，但钙超载，氧自由基和NO-NOS系统也共同参与了缺氧复氧性损伤。IL-1βAb通过直接或间接抑制上述各系统而达到减轻缺氧复氧性损伤。     

快速复温与慢速复温解冻对精子质量的影响

目的：探讨2种精液解冻方法对精子质量的影响。方法：筛选福建省妇幼保健院生殖中心的精液样本50例,每个样本均分2份后进行液氮蒸汽法冷冻,2组冷冻精液分别采用快速复温和慢速复温解冻后比较2组精液的解冻效果。解冻效果包括精子动力学参数,形态学参数,精子DNA碎片指数（sperm DNA fragmentation index,DFI）,精子解冻后在室温下1、3、6、24 h后的活动率,非连续密度梯度离心后的精子动力学参数。结果：2组精子解冻后的精子动力学参数、精子正常形态率间的差异无统计学意义（P>0.01）,快速组的精子DFI,精子头、体、尾部畸形率,畸形精子指数（teratozoospermia index,TZI）,精子畸形指数（sperm deformity index,SDI）比慢速组更低（P<0.01）,2组精子解冻后在室温保存1、3 h后精子动力学参数间的差异无统计学意义（P>0.01）,而快速组解冻后在室温保存6、24 h后的精子动力学参数比慢速组更好（P<0.01）。2组进行非连续密度梯度离心后精子浓度、总活动精子数、前向运动精子活动率、精子回收率的差异无统计学意义（P>0.01）。结论：对于液氮蒸汽法冷冻的精液来说,快速复温解冻比慢速复温解冻对精子的损伤较小,其解冻效果更好。     

复方甘油抗冻剂对低温冻存精子的影响

用复方甘油作为抗冻剂对8份志愿者精液进行了冻存（－196℃），比较了冻存前后精子的密度和精子的活动率。结果，冻存前与冻存10天复温后精子的密度和活动率均无明显差异（P＞0．05）。提示，复方甘油在精子的冻存中是一种良好的抗冻剂。     

不同体外微环境条件对精子生存质量的影响

目的探索精子生存质量最佳的体外微环境条件。方法收集禁欲5~7 d的精液标本30份,精液处理前将梯度离心液和冲洗液分别放在37℃恒温水浴箱（甲组）和室温（乙组）中复温,室温下液化后以密度梯度离心处理并且洗涤1次,然后分别放在室温（条件A）、37℃6%CO2培养箱（条件B）、37℃恒温水浴箱（条件C）3种不同培养条件下保存,于24 h、48 h和72 h检查精子的存活率。结果培养液在甲组中复温的精子24 h、48 h和72 h的存活率（74.0±9.4）%、（68.2±13.6）%（、52.9±26.5）%,略高于乙组的（70.5±16.2）%、（61.1%±15.8）%、（50.5%±17.4）%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。培养液在甲组或乙组复温并处理后,精子在体外微环境条件下培养随着时间延长其存活率均有降低趋势,而在保存时间相同情况下,培养在室温（条件A）中的精子与培养在37℃恒温水浴箱（条件C）内的精子存活率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但是培养在37℃6%CO2培养箱（条件B）内的精子存活率显著低于培养在室温或37℃恒温水浴箱内的精子的（P〈0.05）。结论精液处理前所用培养基最好放置于37℃恒温水浴箱中复温,处理好的精子应立即做授精准备。     

小剂量MIP-1α联合IL-8体外对人骨髓造血细胞集落形成的影响

目的 了解小剂量巨噬细胞炎症蛋白－1α(Macrophage inflammatory protein-α MIP-1α）联合白细胞介素－8（Interleukin-8,IL-8）对人骨髓造血细胞集落形成的影响。方法 取人骨髓，根据随机单位组方差分析设计，将每例标本分为空白组（不加MIP－1α和IL－8）；10ng/ml联合组（加入10ng/ml的MIP－1α和IL－18）。建立半固体培养体系，一定时间后，观察集落粒单细胞集落形成单位（CFU－GM）、红细胞集落形成单位（CFU－E）和混合信集落（CFU－E）和混合集落（CFU－Mix）的形成情况。结果 1ng/ml的浓度下，相同浓度的MIP－1α与IL－8联合使用对人骨髓造血细胞集落的形成没有明显的抑制作用；而在10ng/ml的浓度下，两者联合使用则能明显地抑制人骨髓造血细胞集落的形成。两种因子单独使用，未见明显的集落形成抑制作用。结论 10ng/mlMIP-1α与IL－8能相互协同抑制人骨髓造血细胞集落的形成。     

子宫内膜异位症患者腹腔液在不孕中的作用

目的　探讨子宫内膜异位症 (EM)患者腹腔液对精子功能的影响及腹腔液中白细胞介素 1 β(IL 1 β)在不孕机制中的作用。方法　经腹腔镜检查确诊的子宫内膜异位症不孕患者共 2 0例 ,对照组 1 0例均为已生育妇女。在腹腔镜直视下或剖腹术时抽取腹腔液与精子孵育。同时采用放射免疫法检测腹腔液中IL 1 β含量。结果　EM组腹腔液与精子孵育 1 6h后 ,EM组精子顶体反应发生率显著低于对照组。EM组腹腔液中IL 1 β检出率为 1 0 0 % ,范围为 0 1 1～ 0 .2 7ng ml,均值为 (0 1 6± 0 0 5)ng ml;对照组检出率为 50 % ,范围为 0～ 0 1 6ng ml,均值为 (0 0 6± 0 2 8)ng ml,EM组显著高于对照组。结论　EM患者腹腔液抑制正常精子顶体反应 ,腹腔液中IL 1 β含量显著升高 ,可能与不孕有一定关系。     

细胞因子对小牛晶体上皮细胞增殖和胶原合成的影响

目的：研究白介素6（IL－6）、白介素1受体拮抗剂（IL－1ra),γ干扰素（IFN－γ）对小牛晶体上皮细胞（BELC）增殖和胶原合成的影响，探讨它们在后囊浑浊形成中的作用。方法：采用MTT比色法测定不同浓度的IL－6，IL－1ra及IFN－γ对体外培养的BLEC增殖的影响，用^3H-脯氨酸掺入法检测这些细胞因子对体外培养的BLEC胶原合成的影响。结果：IL－6 10^2-10^4U/ml显著促进细胞增殖和胶原合成，IL－1ra 10^2-10^4 μg/L显著抑制细胞增殖而对胶原合成无影响，IFN－γ 10^2-10^5U/ml显著抑制细胞增殖，10^3-10^5U/ml显著抑制胶原合成。结论：这些细胞因子可能参与了后囊浑浊的形成；IFN－γ与IL-1ra可用于防治后囊浑浊。     

正常男性连续两次射精前后精液质量比较

目的研究连续射精对正常男性精液质量的影响。方法120名拟行宫腔内人工授精（IUI）的正常男性间隔24h各取精1次，采用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统测定精液量、pH值、液化时间、精子密度、存活率、活动率、正常形态率、总精子数，进行统计学分析。结果精液量、总精子数、精子密度呈下降趋势，精子存活率和精子活动率（a＋b级）均呈上升趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论正常男性精液量、总精子数随射精频度增加有所降低，而精子存活率和活动率有所增加，连续两次射精并不影响精液质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。