左氧氟沙星注射液与丹参粉针剂存在配伍禁忌

1 临床资料 患者黄某,男,60岁,因"风湿性心脏病,心功能Ⅲ级,肺部感染"收住院.入院后予5%葡萄糖150 mL 丹参粉针剂0.8 g静点,1次/d,改善冠状动脉循环,予左氧氟沙星100ml静点,2次/d,抗感染.左氧氟沙星静滴完后续以丹参粉针剂,3 min左右即发现管路中出现淡黄色絮状沉淀,以致管路堵塞,因及时发现并立即停止静点,患者未产生不良反应.     

丹参类注射液临床配伍禁忌

对现有的丹参类注射液的临床配伍禁忌进行了归纳总结。临床运用丹参类注射液时,常有与其他药物配伍发生理化、药理变化或致敏的报道,系统整理了1981年～2010年间的相关文献,总结规律,陈述个案,为丹参类注射液的临床应用提供较为系统的参考。参考文献26篇。     

炎琥宁注射液与左氧氟沙星存在配伍禁忌

炎琥宁（14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐）注射液是用传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化，再经成盐而制得，是穿心莲内酯的新型衍生物。常用于病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性肠炎等。左氧氟沙星（（S）-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H-吡啶并[1，2，3-de]-[1，4]苯并嗪-6-羧酸盐酸盐的水合物）是第三代氟喹诺酮类抗菌药物。其化学结构为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而抑制细菌DNA的复制和转录。因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、副作用少等特点而广泛应用于临床。     

丹参注射液与环丙沙星注射液配伍禁忌问题

在临床工作中,笔者发现丹参注射液与环丙沙星注射液配伍时出现混浊及沉淀,经文献检索,尚未见丹参注射液与环丙沙星注射液能否配伍的依据,因此笔者进行了以下试验,报告如下.     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌

<正>盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,通用名称盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,英文名称Levofloxacin Hydrochloride and Sodium Chloride Injection,本品为淡黄绿色或黄绿色澄明液体,主要成分为盐酸左氧氟沙星。适应症:用于敏感细菌所引起的下列重度感染。呼吸系统感染:急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作,支气管扩张合并感染,肺炎,扁桃体炎(扁桃体周脓肿);泌尿系统感     

环丙沙星与复方丹参连用存在配伍禁忌

环丙沙星注射液为无色透明液体，具有广谱抗菌作用。复方丹参注射液为棕色澄明液体，具有活血化瘀、理气开窍的功能。两者联合使用可治疗血栓闭塞性脉管炎等疾病。     

头孢哌酮钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

近年来呼吸系统疾病发病率增高,已位列我国总人口死亡原因的前5位.目前,我国慢性阻塞性肺疾病发病率居高不下,弥漫性肺间质疾病和免疫低下性肺部感染等疾病的发病率明显增加.头孢类抗生素主要抑制细菌细胞壁的合成,对革兰阳性菌有一定的杀灭作用,对革兰阴性菌的作用较强,具有对抗多种革兰阳性菌、革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的能力,临床用于各种敏感菌所致的呼吸道、泌尿道等部位的感染.而左氧氟沙星主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,抑制DNA复制,适用于敏感革兰阴性菌和革兰阳性菌引起的呼吸道、消化道等的感染.     

丹参多酚酸盐与氨茶碱注射液存在的配伍禁忌

<正>注射用丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物,具有活血、化瘀、通脉的功效,主要用于冠心病稳定型心绞痛,是由中药丹参提取精制的多酚酸盐类化合物制备而成[1],主要成分丹参乙酸镁是丹参中最重要的有效活性部分,可通过多种机制和途径发挥其保护心血管系统的作用,使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解后静脉滴注。氨茶碱注射液为无色至微黄色的澄明液体,适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状,也可用于心功能不全和心源     

复方丹参注射液与氟罗沙星之间存在配伍禁忌

中药注射液临床应用越来越广泛，但由于成分复杂，在与其他药物配伍静脉输注后的稳定性问题也越来越突出。复方丹参注射具有活血化瘀、凉血消痈、除烦安神、理气开窍、止痛的功效，有扩张冠状动脉、增加血流量、耐缺氧、增强心肌收缩力、减慢心率、改善心脏功能、抑制凝血、促进组织恢复、降低血脂及血黏度等作用，在治疗心脑血管疾病方面有良好效果，临床中常有抗生素与其连用。氟罗沙星属第2代喹诺酮类广谱抗菌药物，适用于肠杆菌科敏感菌引起的中重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统感染等治疗。笔者在用药过程当中发现氟罗沙星葡萄糖注射液与复方丹参注射液混合后无论给药顺序如何均立即产生沉淀。通过对药物的成分及pH值分析可确定所析出的沉淀物质不是喹诺酮类药物。故这两种药存在配伍禁忌，二者不可混用或联用。     

盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物配伍禁忌的研究进展

盐酸左氧氟沙星注射液为第三代喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星左旋体的盐酸盐水合物,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用,适用于敏感细菌所引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织等中、重度感染.近年来,在临床工作中常发现盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物存在配伍禁忌,尤其是抗生素和中成药,这引起医务工作者的重视.笔者经搜索近年来报道的文献资料,现对盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁忌综述如下.     

丹参、凡参加黄芪注射液对ET—1影响的比较研究

为探讨丹参、丹参加黄芪对脑缺血时内皮细胞分泌ET－1的影响,将30例急性脑梗塞患者用丹参注射液加黄芪注射液静脉滴注,20例单用丹在注射液静脉滴注,观察两组治疗前后血浆ET－1含量;比较丹参和丹参加黄芪对A／R HUVECs分泌ET－1的影响。结果：两组血浆ET－1含量治疗前无显著差异,治疗后丹参加黄芪组明显下降,两组比较P＜0.05。体外培养发现在缺氧复氧时,丹参加黄芪组比丹参组更明显地减少ET－1的释放,在对抗缺氧复氧损伤方面,丹参加用黄芪后作用更强。     

黄芪注射液联合丹参注射液治疗急性脑梗塞56例

[目的]探讨黄芪注射液联合丹参注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。[方法]将发病72h以内的急性脑梗塞患者随机分为两组。治疗组56例采用黄芪注射液联合丹参注射液静滴,对照组56例采用丹参注射液静滴。两组其他治疗相同。观察两组疗效及神经功能缺损评分和日常生活活动量表评分。[结果]总有效率治疗组为92.8%,对照组为83.9%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损程度评分改善及日常生活活动能力量表评分均优于对照组。[结论]黄芪注射液联合丹参注射液治疗急性脑梗塞疗效可靠,安全性好。     

丹参注射液治疗肺炎随机平行对照研究

[目的]观察丹参注射液治疗肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将73例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组31例头孢曲松钠,22～75 mg,静注,2次/d。治疗组42例丹参注射液,肌肉/静滴。肌注,2～4 mL/次,1～2次/d;静滴,4 mL+5%葡萄糖注射液200 mL,1～2次/d。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效11例,无效1例,总有效率97.60%。对照组显效13例,有效11例,无效7例,总有效率77.40%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]丹参注射液治疗肺炎效果显著,值得推广使用。     

丹参对腹膜透析效能的影响

将丹参注射液加至腹膜透析液中,观察其对腹膜透析效能的影响,并与单纯腹透液组及多巴胺组对照比较。结果发现,丹参能显著提高腹膜对血肌酐、尿素氮、尿酸的清除率和超滤量。同时,通过三种不同浓度丹参(4‰、6‰、8‰)的组间比较,浓度以6‰疗效最好。     

复方丹参注射液合黄芪注射液为主治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 观察复方丹参注射液合黄芪注射液为主治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将100例急性心肌梗死患者随随机分为两组各50例,对照组:口服肠溶阿斯匹林,第1天服用300 mg,后75 mg/次,1次/d,共10 d;尿激酶150万U加入100 ml的生理盐水中,30 min内滴完,共1次;硝酸甘油10 mg加入500 ml的5%葡萄糖或生理盐水中,10～20 μg/min持续静滴3 d后,改为静滴1次/d,治疗4d;皮下注射低分子肝素,7500U/次,2次,d,共3～5 d;静滴极化液(5%葡萄糖500 ml+氯化钾10 ml+胰岛素6 U),1次,d,共10 d.治疗组在对照组基础上静脉滴注复方丹参注射液20 ml、黄芪注射液10 ml,1次/d,10 d为1个疗程.结果 治疗后两组均可改善患者血液流遍学指标,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 丹参、黄芪注射液为主治疗急性心股梗死有效.     

银杏达莫与丹参针剂对冠心病心绞痛治疗的临床效果观察

目的:研究银杏达莫与丹参针剂对冠心病心绞痛患者进行治疗的临床效果。方法:78例冠心病心绞痛患者,根据治疗方式的不同分为两组各39例,两组患者均行常规治疗,对照组加用丹参注射液静滴,治疗组加用银杏达莫针注射液静滴,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者治疗总有效37例,有效率94.9%,对照组患者治疗总有效30例,有效率76.9%,两组比较P0.05。在血液流变学指标的比较上,两组患者治疗前在各项血液流变学指标的比较上,无明显差异;治疗后治疗组与对照组在各项血液流变学指标的比较上:血液高切粘度(对照组治疗后4.78±0.23,治疗组治疗后3.12±0.30),血液低切粘度(对照组治疗后15.91±3.21,治疗组治疗后13.68±5.69),血小板粘附率(对照组治疗后28.22±5.16,治疗组治疗后21.55±5.32),红细胞比容(对照组治疗后43.75±6.53,治疗组治疗后38.24±3.86)改善明显,P0.05。银杏达莫、丹参注射液均无明显不良反应。结论:银杏达莫针注射液对冠心病心绞痛患者的治疗安全有效,能有效改善临床症状,降低血黏度。     

丹参注射液对体外小鼠心脏成体干细胞的影响

目的：研究丹参注射液对体外小鼠成体心脏干细胞的细胞学特性影响。方法：体外分离培养小鼠Sca-1＋成体心脏干细胞,荧光显微镜及流式细胞仪鉴定细胞纯度。培养的小鼠心脏干细胞分为3组,分别为低剂量丹参注射液组（75μg/mL）,高剂量丹参注射液组（300μg/mL）及对照组。干预后,采用CCK-8检测细胞活力;EdU掺入法检测细胞DNA合成情况;5%CO2和95%N2缺氧条件培养12h诱导细胞凋亡后,Caspase-3分光光度法检测细胞内Caspase-3酶活性情况。结果：成功分离培养小鼠心脏成体干细胞。荧光显微镜及流式细胞仪鉴定细胞纯度〉95%。与对照组相比,高剂量丹参注射液组细胞活力（P〈0.05）和DNA合成（P〈0.05）显著增加;与低剂量组相比,高剂量丹参注射液组细胞活力增强（P〈0.05）,但DNA合成无显著差异。缺氧条件下,丹参注射液高剂量处理组Caspase-3酶活性较对照组显著下降（P〈0.05）。结论：丹参注射液增加小鼠心脏成体干细胞的细胞活力及DNA合成能力,减少缺氧诱导的细胞凋亡。     

复方丹参注射液配合泼尼松治疗风湿性多肌痛29例

目的比较复方丹参注射液加泼尼松与单纯使用泼尼松治疗风湿性多肌痛的疗效。方法风湿性多肌痛(除外巨细胞炎)患者58例,随机分为2组,治疗组(复方丹参注射液组)29例,用复方丹参注射液和小剂量泼尼松治疗;对照组29例,小剂量泼尼松治疗,共治疗10周。观察C反应蛋白、疼痛视觉量表、医师评估视觉量表、晨僵、上肢失举度等指标,并根据检测指标结果进行活动性计分。结果其总有效率分别为:治疗组93.1%,对照组65.52%。治疗组在风湿性多肌痛活动性评分与对照组有显著差异。结论复方丹参注射液有助于提高泼尼松治疗风湿性多肌痛的疗效。     

复方丹参注射液对冠心病患者硝酸酯耐药的影响

目的 探讨复方丹参注射液对冠心病患者硝酸酯耐药的影响及机制。方法 将84例入选冠心病患者随机分为3组：A组(消心痛组)、B组(消心痛加复方丹参注射液组)、C组(消心痛加维生素C组),3组消心痛用法均为15mg,每天4次,治疗时间均为10天。观察临床耐药情况、血压,分别于治疗前后用彩色多普勒检测肱动脉基础内径值(DO)、加压后肱动脉舒张反应[D1,即血流介导血管内径扩张(flow-mediated vasodilation,FMD)]和含服硝酸甘油后的血管舒张反应(D2),并采血栓测内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、内皮源型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因ITIRNA表达。内皮依赖性血管舒张功能(endothelial-dependent vasodilation,EDD)以(D1-DO)／DO×100％表示,非内皮依赖性血管舒张功能(endothelial-independent vasodilation,EID)以(D2-DO)／D0×100％表示。结果(1)B(28．57％)、C(35．7l％)两组临床耐药的发生率明显低于A组(64．28％),B、C组间差异无显著性。(2)治疗后A组血压回升,与治疗前比较差异无显著性;C组虽有回升,但仍较治疗前低;B组无明显回升。B、C组间比较差异有显著性(P<0．05)。(3)治疗后A组EID降低,B、C组EDD提高(P<0．05),B、C两组EDD、EID高于A组(P<0．05),B组EDD高于C组(P<0．05)。(4)治疗后B组ET-1 mRNA表达下降,eNOS mRNA表达升高,c组eNOS mRNA表达也升高,与治疗前比较差异有显著性,与A组比较差异也有显著性(P<0．05),但c组eNOS mRNA表达低于B组(P<0．05)。结论复方丹参注射液能部分阻止硝酸酯耐药的发生,优于维生素C,其机制可能与其调节eNOS、ET-1 mRNA表达及保护血管内皮功能等有关。     

丹参滴注液一测多评法可行性研究

目的：评估将一测多评法（QAMS）应用于检测丹参滴注液多指标含量的可行性。方法：采用回顾性研究和Excel模型处理法,建立QAMS的“最优”一元线性方程,并用相对偏差、t检验、相关系数、相似度等评价方法对方程的预测值（QAMS计算值：y预测）与实测值（常规法实测值：y实测）的差异进行统计学检验、比较和筛选。结果：在甄别和剔除异常数据的前提下,以两种不同方法来源的相对校正因子f丹参素钠/原儿茶醛为斜率的“最优”一元线性方程,其y预测与y实测差异均无统计学意义,平均相对偏差也均小于5%,表明QAMS的测定结果准确可靠。结论：QAMS应用于丹参滴注液含量检测,更能体现生产所需的简便、低成本的特点,可以作为除丹参滴注液质量标准规定之外的一种新的含量检测方法。