补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的效果观察

目的探讨补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床效果。方法将50例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用补肾清热汤联合中药外敷治疗。比较2组患者治疗前后的红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)水平、晨僵时间、Schober试验、视觉模拟评分法(VAS)评分、指地距、中医症候积分、疗效以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组的晨僵时间、VAS评分、指地距和中医症候积分均显著降低(P 0. 05),Schober试验结果显著提高(P 0. 05),且观察组上述指标较对照组变化更显著(P 0. 05)。治疗后,观察组ESR、CRP水平显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯西药治疗相比,在西药治疗的基础上,补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的疗效显著,可改善患者中医症候积分与机体炎症因子水平。     

中药竹罐对肾虚督寒型强直性脊柱炎脊柱功能及中医证候影响观察

目的 观察应用中药竹罐技术治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床疗效,为临床治疗提供可靠依据。方法 选取2020年1—12月中国中医科学院西苑医院风湿科病房收治的强直性脊柱炎患者76例,按照入组的先后顺序随机分配入组,按1:1的比例随机将患者分为观察组和对照组,每组各38例,对照组予非甾体抗炎药（塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片）、中药汤剂等药物治疗,按内科强直性脊柱炎常规治疗。观察组在此基础加用中药竹罐治疗,治疗2周,观察治疗前后患者视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、晨僵时间、中医证候积分等的差异。结果 治疗后,观察组在VAS、晨僵时间、枕墙距方面的改善明显优于对照组（P<0.01）;在Schober征的改善上优于对照组（P<0.05）;中医证候积分有明显改善,差异有显著性（P<0.01）。结论 中药竹罐治疗可以辅助改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者脊柱功能及中医证候,增加活动度,提高患者生活质量。     

巨针通督补肾针刺对活动期强直性脊柱炎患者运动能力和疼痛症状的改善作用

目的 观察巨针通督补肾针刺为主治疗活动期强直性脊柱炎对患者运动能力及疼痛的改善作用。方法 将148例患者按门诊就诊或住院顺序号随机分为治疗组98例，用巨针通督补肾针刺；对照组50例，服用吲哚美辛(消炎痛)。结果 腰骶、髋、膝关节部位及压痛指数的改善两组比较差异有显著性意义(t=8．2416～5．2998，P<0．05)，治疗组明显优于对照组；20m步行时间、整体功能、体温指标的改善情况比较，差异有显著性意义(t=3．2574—17．8717，P<0．05或P<0．01)，治疗组明显优于对照组。体液免疫诸项指标及血沉治疗组与对照组比较，差异有显著性意义(t=2．0049～5．7595，P<0．05或P<0．01)。治疗组总显效率为49％，对照组总显效率为26％，治疗组明显优于对照组(x^2=5．013，P<0．05)。结论 巨针通督补肾针刺法对活动期强直性脊柱炎患者主要体征积分、疼痛积分、运动能力及体液免疫指标及血沉有确切的改善作用。     

补肾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床研究

目的:观察补肾强督汤合火龙灸技术对肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组予口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,治疗组予中医补肾强督汤联合火龙灸治疗,2组疗程均为疗程2周,观察2组患者治疗前后临床疗效、证候疗效及后晨僵、疼痛时间、ESR、CRP、а-AGP指标及SF-36、SAS、SDS。结果:治疗组临床有效率优于对照组,2组临床疗效、证候疗效及2组实验室指标ESR、CRP、а-AGP较治疗前均明显降低(P0.05、P0.01);2组治疗前后生活质量总积分及SF-36各项均明显升高,而SAS、SDS积分明显降低,治疗组优于对照组(P0.05、P0.01)。结论:补肾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型AS可显著改善临床症状,适合在临床推广使用。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少的临床研究

目的研究补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少的治疗作用。方法应用补肾强督方治疗30例符合骨质疏松或骨量减少的强直性脊柱炎患者6个月，于治疗前后检测腰椎、股骨颈、Wards三角区、股骨粗隆骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺激素（iPTH）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP），并观察治疗前后患者BATH功能指数（BASFI）、病情活动指数（BASDI）、症状、体征的变化情况。结果补肾强督方治疗后患者的骨密度有显著提高（腰椎P〈0．05、股骨颈P〈0．001、三角区P〈0．05、股骨粗隆P〈0．01）；BGP较治疗前显著升高（P〈0．001），P1H较治疗前显著下降（P〈0．01）；ESR、CRP较治疗前明显下降（P〈0．01、P〈0.05）；BASFI、BASDAI明显减少（P〈0．001）；症状、体征明显改善。结论补肾强督方可以调节强直性脊柱炎患者的骨代谢水平，对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少有显著的治疗作用。     

养血益气、补肾通络法治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的研究养血益气、补肾通络法对强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法所选80例强直性脊柱炎(AS)患者,按照随机数字表分为益气养血补肾、祛邪通络法研究组40例和柳氮磺吡啶对照组40例,总疗程皆为8周,观察治疗前后患者症状、体征、实验室检查、生活质量、心理状态的变化等。结果 (1)研究组国际强直性脊柱炎工作小组提出的AS疗效评价标准评估改善20%(ASAS 20)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数改善50%(BASDAI 50)分别为80.0%,70.0%,对照组分别为75.0%,62.5%,研究组疗效高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。(2)研究组中医证侯疗效总有效率90.0%,对照组为82.5%,差异无统计学意义(P0.05),但研究组有效率(70.0%)显著高于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后研究组各项中医症状积分均明显降低,研究组在降低患者少气懒言、心悸、胸闷、气短积分显著优于对照组(P0.05)。(4)治疗后两组患者的视觉模拟评分(VAS)、BASDAI、Bath强直性脊柱炎躯体功能指数(BASFI)、健康综合评分(BAS-G)各项积分均显著下降,研究组在改善BASFI、BAS-G积分上显著优于对照组(P0.05)。(5)两组治疗前后生活质量及焦虑、抑郁情绪变化比较,两组治疗后生活质量总积分及各维度积分均显著升高(P0.01),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)显著降低(P0.01);与对照组比较,研究组治疗后生活质量总积分及各维度积分显著升高(P0.01),SAS、SDS显著降低(P0.01)。(6)治疗后研究组红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig G)均降低;对照组ESR、hs-CRP显著降低(P0.05或P0.01);与对照组相比,研究组能显著降低Ig G水平(P0.05或P0.01)。研究组未发现有不良反应。结论养血益肾、祛邪通络法治疗强直性脊柱炎,明显改善强直性脊柱炎的症状、体征、中医证候、功能活动、生活质量、实验室检查、免疫学等综合指标,疗效与柳氮磺胺吡啶相当甚至优于后者。     

自拟健脾温肾强督汤治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的：观察自拟健脾温肾强督汤治疗强直性脊柱炎的作用疗效。方法：用自拟健脾温肾强督汤治疗30例中医辨证属脾肾亏虚，肾虚督寒型的强直性脊柱炎与未用自拟健脾温肾强督汤治疗的30例强直性脊柱炎中医辨证属脾肾亏虚，肾虚督寒型的患者进行疗效比较。结果：未用健脾温肾强督汤治疗的患者，总有效率为60％，而用健脾温肾强督汤治疗的患者，总有效率为93％，两组相比差异有显著性。     

巨针通督补肾针刺对活动期强直性脊柱炎患者运动能力和疼痛症状的改善作用

目的观察巨针通督补肾针刺为主治疗活动期强直性脊柱炎对患者运动能力及疼痛的改善作用。方法将148例患者按门诊就诊或住院顺序号随机分为治疗组98例,用巨针通督补肾针刺;对照组50例,服用吲哚美辛(消炎痛)。结果腰骶、髋、膝关节部位及压痛指数的改善两组比较差异有显著性意义(t=8.2416～5.2998,P<0.05),治疗组明显优于对照组;20m步行时间、整体功能、体温指标的改善情况比较,差异有显著性意义(t=3.2574～17.8717,P<0.05或P<0.01),治疗组明显优于对照组。体液免疫诸项指标及血沉治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.0049～5.7595,P<0.05或P<0.01)。治疗组总显效率为49%,对照组总显效率为26%,治疗组明显优于对照组(χ2=5.013,P<0.05)。结论巨针通督补肾针刺法对活动期强直性脊柱炎患者主要体征积分、疼痛积分、运动能力及体液免疫指标及血沉有确切的改善作用。     

补肾化淤汤治疗强直性脊柱炎肾虚血瘀证的效果及对患者疾病活动程度、BASFI评分的影响

目的 探讨补肾化淤汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚血瘀证的效果及对患者疾病活动程度、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分的影响.方法 选取2018年6月至2020年12月我院接收的86例AS肾虚血瘀证患者进行研究,以治疗方案将其分为对照组与观察组,各43例.对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加施补...     

温肾通督法拟方治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:寻找治疗强直性脊柱炎的有效方法。方法:将64例患者随机分成2组各32例,治疗组采用温肾通督法中药煎剂治疗,对照组用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,2组均1个月为1个疗程,1~3个疗程观察疗效。结果:2组临床疗效、实验室观察指标的变化以及症状、体征的变化比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.05或0.01);且治疗组不良反应也明显小于对照组(P<0.01)。结论:中药温肾通督法治疗强直性脊柱炎疗效确切,且毒副作用小。     

白芍总苷联合甲氨喋呤柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：观察白芍总苷（TGP）联合甲氨喋呤（MTX）和柳氮磺吡啶（SASP）治疗强直性脊柱炎（AS）疗效和安全性。方法：58例符合强直性脊柱炎标准的患者随机纳入2组：治疗组：29例,口服白芍总苷＋甲氨喋呤＋柳氮磺吡啶;对照组：29例,口服甲氨喋呤＋柳氮磺吡啶,两组疗程均为3月。结果：经3月治疗,两组间Schober实验、胸廓扩张度、晨僵持续时间、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）等5项指标较治疗前均显著降低（P〈0.01）,但治疗组上述指标改善值优于对照组,差异分别有显著意义（P〈0.05）或极显著意义（P〈0.01）;治疗组不良反应发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论：白芍总苷联合甲氨喋呤和柳氮磺吡啶是治疗强直性脊柱炎安全有效方法。     

补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效。方法:将100例患者随机分为两组,对照组予沙利度胺,治疗组予补肾活血方联合沙利度胺,疗程均为8周。比较治疗前后巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS),脊柱痛(VAS),患者总体评估(PGA),夜间疼痛评分,指地距,检测两组治疗前后血沉等相关炎症指标,对疗效及安全性进行评价。结果:治疗组治疗后上述评分均较对照组低,指地距离较对照组短;症候评分及炎症相关指标下降幅度均较对照组大(P<0.01);ASAS20及ASAS40达标率也明显多于对照组。结论:补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效优于单用沙利度胺,且安全性较高。     

强直性脊柱炎的辨证施治

1　辨证施治强直性脊柱炎 (ＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种以中轴关节慢性炎症为主 ,原因未明的全身性免疫病 ,其病变特征为骶髂关节和脊柱关节及韧带的炎症和骨化。根据本病以肾督阳气不足为本 ,外感风、寒、湿、热等邪气为标之总则 ,将强直性脊柱炎依据中医辨证分为以下六种证候。1 1　肾虚督寒证　本证候临床颇为多见 ,尤其是久居寒冷之地的人。证候特点 :腰、臀、胯疼痛、僵硬不舒 ,牵及膝腿痛或酸软无力 ,畏寒喜暖、得热则舒 ,俯仰受限 ,活动不利 ,甚则腰脊僵直或变形 ,行走、坐卧不能 ,或兼男子阴囊寒冷 ,…     

益肾壮脊汤治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效观察

目的:观察益肾壮脊汤对强直性脊柱炎肾虚督寒证临床疗效的干预情况。方法:将72例符合纳入标准的强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组口服柳氮磺吡啶和塞来昔布,4周为1个疗程。治疗组在对照组的基础上加服益肾壮脊汤治疗,1剂/d,4周为1个疗程;两组均治疗4个疗程。对比治疗后两组患者治疗前后中医证候积分、BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平。结果:治疗后两组中医症状积分均较治疗前下降(P0.05),治疗组中医症状积分下降幅度大于对照组(P0.05);两组BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)均较治疗前降低(P0.05),且治疗组降低幅度更大(P0.05);两组指地距、胸廓活动度、脊柱活动度指标较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组差异有统计学显著(P0.05);两组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均较治疗前降低(P0.05),降低幅度治疗组大于对照组(P0.05);结论:使用益肾壮脊汤治疗强直性脊柱炎,可有效改善患者病情,较于单用西药口服,治疗效果更优,值得进一步临床推广。     

雷公藤片联合益赛普治疗40例强直性脊柱炎的临床疗效观察

选取2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的强直性脊柱炎患者80例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组给予益赛普联合雷公藤片治疗,对照组则单独给予雷公藤片治疗,两组疗程均为8w。结果治疗组患者总体评估（BAS-G）、疾病活动指数（BASDAI）、脊柱活动度（BASMI）、机体功能指数（BASFI）、脊柱痛（视觉模拟评分法VAS）及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标,与治疗前及与对照组治疗后的各项指标相比,均差异显著（P〈0.05）。益赛普联合雷公藤片治疗强直性脊柱炎的临床疗效确切,可有效的改善强直性脊柱炎患者的生活质量。     

轻舒颗粒治疗便秘（肾虚精亏证）的随机、阳性药平行对照临床试验

目的 :评价轻舒颗粒治疗便秘 (肾虚精亏证 )的疗效与安全性。方法 :随机、阳性药对照设计 ,将6 0例便秘患者随机分为治疗组 (n=30 )和对照组 (n =30 ) ,分别接受轻舒颗粒及麻仁丸治疗 ,观察治疗前后症状积分及舌脉变化。结果 :治疗组 30例 (轻舒颗粒 )总显效率 6 3 34% ,总有效率 96 6 7% ;对照组 (麻仁丸 )总显效率 4 6 6 7% ,总有效率 86 6 7%。治疗组与对照组比较无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,但轻舒颗粒对改善患者症状 ,尤其对改善患者腰膝酸软症状明显优于麻仁丸。结论 :轻舒颗粒治疗便秘 (肾虚精亏证 )疗效确切 ,未发现明显不良反应     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少的临床

目的研究补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少的治疗作用.方法应用补肾强督方治疗30例符合骨质疏松或骨量减少的强直性脊柱炎患者6个月,于治疗前后检测腰椎、股骨颈、Wards三角区、股骨粗隆骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(iPTH)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),并观察治疗前后患者BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)、症状、体征的变化情况.结果补肾强督方治疗后患者的骨密度有显著提高(腰椎P＜0.05、股骨颈P＜0.001、三角区P＜0.05、股骨粗隆P＜0.01);BGP较治疗前显著升高(P＜0.001),PTH较治疗前显著下降(P＜0.01);ESR、CRP较治疗前明显下降(P＜0.01、P＜0.05); BASFI、BASDAI明显减少(P＜0.001);症状、体征明显改善.结论补肾强督方可以调节强直性脊柱炎患者的骨代谢水平,对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少有显著的治疗作用.     

穴位贴敷结合护理干预改善强直性脊柱炎腰部僵痛的临床观察

[目的]观察穴位贴敷结合护理干预改善强直性脊柱炎腰部僵痛的临床疗效。[方法]将40例强直性脊柱炎病人随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上加用穴位贴敷及综合护理。观察并比较两组病人治疗前后腰部疼痛程度、晨僵持续时间、脊柱活动度（以腰部活动度为主）的变化。[结果]观察组治疗后腰部疼痛程度低于对照组,晨僵持续时间短于对照组,脊柱活动度优于对照组（P〈0.05）。[结论]穴位贴敷结合护理干预能改善强直性脊柱炎腰部僵痛症状,提高病人舒适度和生活质量。     

补肾调经汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者的临床效果观察

目的：探讨补肾调经汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效。方法：选取2019年4月~2020年4月收治的90例肾虚肝郁型PCOS患者,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组45例。对照组采用西药达英-35治疗,观察组采用中药补肾调经汤治疗,对比两组患者症状改善情况、性激素水平改变及不良反应。结果：治疗前,两组患者月经失调、痤疮、多毛发生情况对比无显著差异（P＞0.05）;治疗后,观察组患者月经失调、痤疮发生率显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组患者性激素促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）水平对比无显著差异（P＞0.05）;治疗后,观察组患者FSH、LH、E2水平低于对照组（P＜0.05）。观察组未见药物不良反应,对照组不良反应发生率为15.56%（7/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾调经汤在治疗肾虚肝郁型PCOS治疗中疗效理想,可显著改善PCOS相关症状,并改善患者性激素水平,且安全性高。     

补肾通督汤联合经皮微创减压术治疗退行性腰椎管狭窄

目的:探讨补肾通督汤联合经皮微创减压术治疗退行性腰椎管狭窄患者的疗效。方法:按照随机数字表法将2017年5月～2018年2月收治的退行性腰椎管狭窄患者100例分为对照组和观察组,各50例。对照组采用经皮微创减压术治疗,在对照组治疗基础上,观察组给予补肾通督汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛评分及中医症候积分。结果:观察组治疗总有效率94.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前疼痛评分及中医症候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组疼痛评分及中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用补肾通督汤联合经皮微创减压术治疗退行性腰椎管狭窄患者效果显著,有利于减轻患者疼痛,改善患者症状。