短评

短评无脉病是一种较少见的疾病，这里不准备对此病本身进行讨论，只想结合此例谈一声、怎样预防麻醉意外的看法。近年来，麻醉意外和差错事故时有发生。有些有明显的失职行为或技术错误，理应避免；有些确是意料之外，不易防范。如本例合并有无脉病。术前未能诊断，致术后...     

短评

《左肩关节钢针内固定术后并发截瘫1例教训》阅后,笔者认为,肩关节融合术导致截瘫不是一般的术后并发症,而是一例罕见的医源性损害,从中有数训可以吸取。骨科医生都知道,骨圆针在骨组织中逐渐会松动,移动的钢针可造成组织损伤。选用粗钢针内固定在手术设计上存在技术缺陷,加以手术时进针过     

短评

杨医师对该例治疗的结果是好的.但为打了胜仗找缺点的话,也有一些地方值得考虑.本文报告的病例是残石嵌顿胆总管下端,服用消炎利胆片之后引起胆总管穿破和胆汁性腹膜炎。消炎利胆片竟有如此巨大的力量,是少见的.是否真由此药引起,宜将药的内容及剂量等作一介绍,是     

短评

这个病例报告很有教育意义,谨提出四点供参考。一、近年来肺结核发病年龄有向老龄推移的趋势,而肺癌在青年人中的发病率也渐见升高。在肺部块影鉴别诊断时,要注意这种流行病学的动态。二、X线胸片上发现块影时,痰脱落细胞检查     

短评

溃疡病穿孔合并右半结肠坏死的病例实属罕见,查遍手边资料尚未见有文献报道。此例虽有上腹不适,伴呕吐3天的病史,但突发刀割样腹痛却仅14小时,因此显然不是由溃疡穿孔发展至晚期腹膜炎的肠管扩张所致的肠内压过高造成的血运障碍。加之仅为右半结肠受累而其他肠管大致正常,因此初步可以断定为右半结肠血运性肠梗阻。可惜术者未予探查回结肠动静脉等血管有无栓塞,现已难以确定右半结肠坏死的确切病因。也许先有右半结肠梗阻,因频繁呕吐等而诱发溃疡     

短评

植物纤维团块性胃石多系食生柿或黑枣后发生,因此也称柿石或黑枣石。虽然椰子、芹菜、南瓜、葡萄皮及韭菜等纤维均可形成胃石,但国内尚     

短评

为了最大地发挥抗生素药物的作用,而使其毒副反应的发生降至最低程度,在临床上必须合理使用。1982年上海、北京、四川等地区,曾分别对部分医院进行了抗菌药物的临床使用情况的调查、调查结果表明:抗生素药与其他抗菌药物占全部处方的28％、在住院患者中使用抗生素者约占总病人数的42％。庆大霉素的使用量占第2位。如按使用人次统计、则占第1位。近年来由于新抗生素的不断增加、庆大霉素在城市医院中的使用量有所下降、但在基层医疗单位中仍占很高比率。部分属用药不当,上呼吸道感染多为病毒引起,如伤风、感冒等,如无继发性感染、并无用抗生素的指征;发热原因一时不明者不宜轻易采用抗生素。另外由于青霉素G易发生速发型过敏反应,必须先做皮试、且     

短评

短评利福平自７０年代起即用于结核病的治疗，２０年来的实践证明，它是治疗效果较好的第一线抗结核药物，常规剂量下毒副反应很少。该例药物中毒性肝炎，是因误服超过常规剂量７～８倍的利福平引起。所幸得到比较及时的妥善处理，才使患者转危为安。文中报告，医护人员将...     

短评

Mirizzi(1948)报告本症,以肝内胆管扩大并感染而不见胆总管扩张为其特点。近些年来,诊断方法进步,误诊已减少。在我国,当前胆道手术正在基层医院推广,故值得注意。胆囊结石嵌顿压迫胆囊颈或胆囊管,再及肝总管,先有炎泣、粘连,再有坏死、穿破,结石可以经过压迫坏死穿破的孔道进入肝总管,造成胆管内的梗阻。部分病例,结石可顺胆总管下降,造成常见的胆管结石,伴胆囊胆管炎,胆总管当然也即扩大。这时,诊断Mirizzi综合征即不再有原来所描述的特点。切除胆囊时发现胆囊很小或已不见,肝总管较粗大,或只是肝总管有一膨大部分,或状如憩室,     

短评

肝硬变患者出现亚急性或急性腹腔内出血在临床上偶有所见,限于病情及手术显露肝脏的各个部分有困难,常在手术探查后不能发现腹腔内出血的原因,因而文献上报告肝硬变自发破裂出血的很少。郑医师不满足于急性阑尾炎的入院诊断,术前拟诊     

短评

肾母细胞瘤是由胚胎性肾组织中的上皮及间质组成的恶性混合瘤。多数在5岁以前发病,其中2/3在3岁以内,因此是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。本例为61岁患者实属少见。就诊时左腹已有较大包块,且质硬而活动差。经 B 超、逆行肾盂造影并腹膜后空气造影诊断为左肾肿瘤。术中发现已侵及结肠脾曲。并作左肾及结肠(部分)切除吻合术,手术标本重3250g,病理诊断为肾母细胞瘤,术后2月死于全身衰竭。     

短评

这是一起令人怵目惊心的医疗事件。古语说:庸医杀人不用刀,现代庸医则既乱开刀、乱投药还乱用针。这个病儿就是因胡乱用针而几乎致命的。在各地,除此以外,因打针消毒不严形成脓肿、败血症,因注射部位不当伤及坐骨神经造成终身残废等等,也是屡见不鲜的;将杀鼠药当作抗过敏药来用铸成的大错固然严重,那些蓄意制造假药劣药坑害人民生命健康的,难道不应罪加一等吗?奇怪的是,这类人竟都能逍遥法外,岂非咄咄怪事。这篇短文所报道的案例,值得引起我们卫生、司法部门领导和医务界、药     

短评

病态窦房结综合征是心血管疾病的一个治疗难题,死亡率较高,最后多用人工起搏器。作者虽仅报告2例,但临床典型,皆具有明显窦律过缓、窦房阻滞以及快慢综合征、反复晕厥等,故诊断确实,用药安全,采用了小剂量老药氨茶碴静脉滴入治疗,取得了近期可喜的疗效,为病     

短评

短评此病员经第二次手术，已肯定卵巢囊肿纯属误诊，实为一先天孤立肾并发积水。死于尿毒症。右肾并发的积水究竟是肾囊肿或肾盂积水，虽因标本被弃未送病检，难作论断，但因包块大至２５ｃｍ×１５ｃｍ×１５ｃｍ，重达４０００ｇ，无论是单一肾囊肿或多囊肾，都不可能在...     

短评

短评硬膜外麻醉导管误入血管致局麻药中毒的教训值得我们借鉴。硬膜外麻醉在腹部手术中广为应用，但由于应用指征掌握不严，技术操作不当，麻醉过程中疏于观察，造成麻醉失误，甚至危及病员生命者仍时有发生。该例导管误入血管而引起严重局麻药中毒反应，２ＢｉｓｈｏｐＤ...     

短评

短评虽然氨基么类抗生素的肾毒性已众所周知，但在临床工作中，仍时有因使用该类药物不当，导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病例发生。该稿所报道的病例，值得认真一读，并从中汲取深重０的教训。该例用药不当之处在于：①该例为老年患者，基础疾病较重，并有严重的。Ｃ肺...     

短评

短评先天性巨结肠系小儿外科常见疾病，治疗的目的是针对无神经节细胞的直肠和结肠，将其切除或将其隔外。目前常用的手术有以下多种：①拖出型直肠、乙状结肠切除术（Ｓｗｅｓｏｎ手术）；②结肠切除、直肠后结肠拖出术（Ｄｕｈａｍｅｌ手术）；③直肠粘膜剥离、结肠子直...     

短评

该例金葡菌败血症的诊断与抗菌治疗都是正确的,但在处理上还存在不足之处。有些经验教训是值得儿科医师吸取的。一、该例入院时主要表现为右颈部肿块,约5×5×3cm、局部发红、触痛、伴高热。白细胞为32×10~9/L,中性粒细胞为82％。体检及胸透见右下肺炎和胸膜炎。这些都表示有全身性感染。血培     

短评

消化道结核虽然可以发生在消化道的任何部位,但常见于回盲部。小肠及大肠结核均有人报道,发生在胃部者国内外都少见。该文报告的一例,其症状及反复三次饮酒后加重等都会给人一个胃溃疡的印象。这次入院诊断为溃疡穿孔及全腹膜炎也是正常的,术中也证明为穿孔及腹膜炎,因而行胃大部切除术。这样处理,在当时是无可非议的,但事后     

短评

短评隔膨出多属先天性发育畸形，少数则由于隔神经损伤麻痹引起。隔膨出并无异常隔肌裂隙可形成和颈，因此不至引起腹腔脏器并入嵌顿或扭转。患者可因隔肌松弛上升压迫肺或纵隔，引起程度不等的呼吸困难。该例系隔膨出合并粘连性肠梗阻，。者并无因果关系。术前胸部Ｘ线检...